HOSPITAL PADRE HURTADO

Fecha entra vigencia Fecha última

actualización Nº de actualizaciones Fecha Próxima revisión

2009 Marzo 2017 5 2020

MANUAL

REANIMACION CARDIOPULMONAR

BASICO ADULTO

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¡¡BIENVENIDOS AL TALLER DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

BASICO (RCP BÁSICO).!!

OBJETIVOS DEL CURSO

• Reconocer la importancia de una RCP precoz y su influencia en el

pronóstico de vida de los pacientes.

• Describir los elementos que componen la cadena de sobrevida y su

importancia en la RCP

• Describir “cadena” de sobrevida, reanimador solitario

• Realizar RCP de manera efectiva.

• Identificar los pasas para una desfibrilación con DEA

• Realizar maniobra de Heimlich en adulto

• Realizar Permeabilización de la vía aérea en lactante menor de un año,

con obstrucción por cuerpo extraño.

• Conocer y describir los aspectos más relevantes de la Norma del

Sistema de Clave de Emergencia del Hospital.

TEMAS A TRATAR

1. Reanimación cardiopulmonar básica adulto

2. OVACE adulto y lactante

3. Desfibrilador externo automático (DEA)

INSTRUCCIONES

• El manual se entregara 1 semana antes del taller

• El alumno deberá llegar al taller con el manual estudiado

• Se realizará evaluación teórica y práctica.

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1.- PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR) Y REANIMACION BASICA

EN EL ADULTO

El paro cardiaco (PCR) es una de las mayores emergencias a las que se

puede enfrentar un trabajador de la salud y es la más importante causa de

muerte en Chile, afectando a cerca de 24.000 individuos al año. En ella no solo

esta en juego la supervivencia de la victima, sino la calidad de vida posterior a

la recuperación

El reconocimiento clínico del PCR marca el comienzo de maniobras tendientes

a lograr la recuperación completa de la actividad cardíaca y cerebral del

individuo.

Entendemos por RCP aquel conjunto de medidas y procedimientos cuyo

objetivo central es asegurar una entrega adecuada de oxígeno al cerebro,

corazón y otros órganos vitales.

El concepto de la cadena de sobrevida resume los pasos vitales necesarios

para una resucitación exitosa .La mayoría de estos eslabones son relevantes

para víctimas de PCR. La AHA define el término de cadena de supervivencia

(fig. 1) como la secuencia de actuaciones encaminadas a disminuir la

mortalidad en situaciones de compromiso vital.

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CADENA DE SOBREVIDA

1. Reconocimiento temprano de la emergencia (adulto que no responde a

estímulos) y solicitar de ayuda: activar los servicios de emergencias

médicas (SAMU 131) o el sistema local de respuesta a emergencias,

solicitar un DEA. Una respuesta temprana y efectiva puede prevenir el paro

cardiaco.

2. RCP temprana por testigos: la RCP inmediata de alta calidad puede

duplicar o triplicar la sobrevida de PCR.

3. Desfibrilación temprana: RCP con desfibrilación dentro de 3-5 minutos del

colapso puede producir tasas de sobrevida tan alta como 49-75%. Cada

minuto de retraso en la desfibrilación reduce la probabilidad de sobrevida al

alta en 10-15%.

4. Soporte vital avanzado precoz y los cuidados pos reanimación, incidirá en

forma directa en los resultados en la recuperación del paciente.

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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Entendemos por RCP (Reanimación Cardiopulmonar)), aquel conjunto de

medidas y procedimientos cuyo objetivo central es asegurar una entrega

adecuada de oxígeno al cerebro, corazón y otros órganos vitales.

SOPORTE VITAL BÁSICO:

Tiene por objetivo prevenir el paro respiratorio o circulatorio, dar apoyo

circulatorio y ventilatorio externo, el objetivo fundamental es la oxigenación de

emergencia de los órganos vitales.

Debe recordar que antes de aproximarse a un paciente, se debe evaluar la

seguridad en la escena tanto suya como para el equipo de salud y para la

propia victima.

ES VITAL PEDIR AYUDA TAN PRONTO COMO SE ESTABLEZCA

INCONCIENCIA.

Cuando exista más de un rescatador disponible, uno debe iniciar la

reanimación mientras el otro va por ayuda y un DEA. Si la víctima es un adulto,

y la causa de inconsciencia NO es trauma (herida) o inmersión, el rescatador

debe asumir que la víctima tiene un problema cardíaco y debe ir por ayuda tan

pronto como establezca inconsciencia. La rapidez de las maniobras es la clave

del éxito.

Las compresiones torácicas son el aspecto más importante durante la

reanimación, ya que permiten que la sangre continúe circulando hacia el

corazón, el cerebro y demás órganos nobles.

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CUADRO RESUMEN DE CAUSAS DE PCR

TÉCNICA DE COMPRESIÓN CARDIACA (C)

1. Colóquese al lado de la víctima.

2. Verifique que la víctima se encuentre boca arriba sobre una superficie

rígida y firme. Si la persona se encuentra boca abajo, gire a la víctima

con cuidado hasta que quede boca arriba.

3. Retire todas las ropas que cubran el tórax de la víctima: debe poder ver

la piel.

4. Coloque el talón de la una mano en el centro del pecho (esternón)

desnudo de la persona entre los pezones.

5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera y

entrelace los dedos.

CAUSAS CARDIACAS CAUSAS NO CARDIACAS

Enfermedad coronaria Paro respiratorio.

Infarto del miocardio Depresión respiratoria por drogas

Shock cardiogénico Cuerpo extraño en vía aérea

Fibrilación ventricular Epiglotitis.

Aneurisma disecante de la aorta Quemaduras vías respiratorias

Endocarditis subaguda Inhalación de tóxicos (CO)

ICC Refractaria Inmersión

Taponamiento cardíaco Embolia pulmonar

Ruptura ventricular o del séptum IV Traumatismos de cráneo

Tumores cardíacos Accidente Cerebro Vascular.(ACV)

Bloqueos auriculoventriculares Epilepsia (status convulsivo)

Actividad eléctrica sin pulso Hipoglicemia, Hipoxia

Taquicardia ventricular Shock séptico fulminante

Taquiarritmias supraventriculares Hipercalcemia

Asistolia Shock eléctrico

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6. Extienda los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden

justo por encima de sus manos.

7. Comprima fuerte y rápido.

8. En cada compresión presione hacia abajo al menos 5 cm y no más de

6cm. (En un adulto de complexión media). Verifique en cada compresión

estar haciendo presión directamente sobre el esternón de la víctima.

9. Al finalizar cada compresión, debe estar seguro de permitir que el pecho

de la víctima vuelva a su posición original, se reexpanda completamente.

Esto permite que entre más sangre al corazón entre las compresiones,

de lo contrario esto reducirá el flujo de sangre que generan las

compresiones.

10. Administre las compresiones a una frecuencia de 100 y no más de 120

compresiones por minuto (cpm).

IMPORTANTE

Si usted tiene dificultades para lograr una correcta profundidad al presionar

sobre el esternón durante las compresiones, coloque una mano sobre el

esternón para hacer presión sobre el tórax y agárrese la muñeca con la otra

mano para dar soporte a la mano al comprimir el pecho. Esta técnica puede ser

de utilidad para los rescatadores que sufren de artrosis en las manos o

muñecas.

Debe permitir que el pecho vuelva completamente a la posición original

después de cada compresión, cuando la pared torácica regresa completamente

a su posición, se maximiza el llenado del corazón tras cada compresión.

Es de suma importancia realizar compresiones más rápidas para generar la

presión necesaria para perfundir las arterias coronarias y cerebrales.

No movilice a la víctima durante la RCP, a menos que se encuentre en peligro

o la zona sea insegura (incendio) o en caso que usted crea que no es el lugar

conveniente para realizar la RCP en forma eficaz por las características del

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lugar o posición de la persona. Recuerde que siempre es mejor realizar la RCP

en el lugar donde se encuentra la víctima.

ABRIR LA VÍA AÉREA (A)

1. Ubíquese al lado de la víctima, de forma tal que esté preparado para:

abrir la vía aérea.

2. Apertura de la vía aérea, con la maniobra de inclinación de la cabeza-

elevación del mentón siga la siguiente secuencia:

a. Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la

palma de la mano para llevar la cabeza hacia atrás.

b. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte ósea de la

mandíbula, próxima al mentón.

c. Levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba.

d. La inclinación de la cabeza-elevación del mentón alivia la

obstrucción de la vía aérea en las victimas que no responden.

IMPORTANTE:

• No presionar con profundidad los tejidos blandos debajo del mentón,

debido a que puede obstruir la vía aérea

• No utilice el pulgar para elevar el mentón.

• No se debe cerrar completamente la boca de la víctima.

VENTILACIÓN (B)

La primera causa de obstrucción de la vía aérea es la caída de la lengua hacia

atrás. Ponga la víctima boca arriba y abra su vía aérea usando la maniobra de

cabeza atrás mentón arriba La maniobra de ventilación boca-boca es una

técnica rápida y eficaz de administrar oxígeno a la víctima. El aire que exhala el

rescatador contiene un 17% de oxígeno y un 4% de dióxido de carbono, lo que

se considera suficiente para proveer a la víctima el oxígeno que necesita.

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Respiración boca-boca

1. Mantenga la apertura de la vía aérea mediante la inclinación de la

cabeza elevación del mentón.

2. Apriete la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice de la mano

que tiene sobre la frente.

3. Tome aire en forma normal, no profundamente, y realice un sello

hermético con los labios en torno a la boca de la víctima.

4. Administre una ventilación de un segundo cada una mientras administra

la ventilación observe el pecho para comprobar que se eleve.

5. Retire sus labios permita que el aire salga.

6. Administre una segunda respiración de un segundo y observe la

elevación del pecho.

IMPORTANTE

Si administra las ventilaciones muy rápido o con demasiada fuerza, es posible

que el aire viaje también al estómago en vez de a los pulmones. Esto puede

provocar distensión gástrica y consecuencias como vómitos, aspiración o

neumonía. Para su prevención:

• Asegúrese que cada ventilación dure un segundo.

• Administre el aire suficiente para producir una elevación fisiológica.

Ventilación boca-mascarilla facial

Usted puede administrar ventilación artificial utilizando un dispositivo de barrera

como una mascarilla facial

El riesgo de contraer infecciones por causa de la RCP es muy bajo, sin

embargo se recomienda y exige que el equipo de salud se guíe con las

precauciones estándar cuando estén expuestos a contacto con sangre o fluidos

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corporales. Esto implica utilizar mascarilla facial o un sistema de bolsa-

mascarilla para administrar las ventilaciones.

RELACIÓN DE COMPRESIÓN-VENTILACIÓN

Cuando se realiza la reanimación con un rescatador únicos debe utilizar la

relación universal de compresión-ventilación de 30 compresiones y 2

ventilaciones cuando administran RCP a víctimas de todas las edades, excepto

a los neonatos.

Si son dos rescatadores, deben utilizar una relación compresión-ventilación de

15 compresiones y 2 respiraciones cuando administra RCP en niños y

lactantes.

INTEGRACIÓN DE LOS CONTENIDOS:

Hemos aprendido a administrar compresiones y ventilaciones en adultos, para

iniciar la RCP en orden de secuencia siga estos pasos iniciales:

1. Corrobore que el lugar sea seguro: Antes de iniciar la RCP, verifique que

el lugar sea seguro para usted y la víctima, por ejemplo observe que no

haya tráfico en la zona que posibilite lesionarse. El concepto es que

usted no se convierta en una víctima.

2. Evalué estado de conciencia: Compruebe que la víctima responda,

mueva suavemente de los hombros y pregunte. ¿Esta Ud. Bien? evalúe

la presencia o ausencia de ventilación normal o si sólo jadea o boquea.

3. Compruebe el pulso durante un período máximo de 10 segundos, (solo

para los profesionales de la salud).

4. Pida ayuda, solicite un DEA.

5. Realice 30 compresiones, fuertes y rápidas (profundidad de 5-6 cm el

tórax, a una frecuencia de 100 a 120 por minuto).

6. Abra la vía aérea.

7. Realice 2 Ventilaciones de un segundo cada una

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8. Reanude las compresiones.

9. Si recupera pulso y ventilación ponga en Posición de Recuperación.

IMPORTANTE

Comenzar con la RCP si la víctima “no respira o no tiene una respiración

normal, es decir sólo jadea/boquea”. Por lo tanto, se comprueba brevemente la

respiración como parte de la comprobación de paro cardíaco antes de que el

profesional de la salud active el Sistema de Emergencia y obtenga un DEA o

envíe a alguien por uno, y a continuación se verifica rápidamente si hay pulso,

se comienza la RCP y se utiliza el DEA.

Importante tratar según la causa más probable del PCR.

Si un rescatador profesional único presencia el desmayo súbito, puede asumir

que se trata de un paro cardíaco primario con un ritmo desfibrilable por lo cual

debe activar en forma inmediata el Sistema de Emergencias Médicas, obtener

un DEA y volver junto a la víctima para aplicar la RCP y usar el DEA.

Sin embargo, para una presunta víctima de paro por asfixia (ahogamiento), la

prioridad sería aplicar primero compresiones torácicas con ventilación de

rescate durante 5 ciclos o aproximadamente 2 minutos antes de activar el

Sistema de Emergencia.

Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas.

Continúe la reanimación hasta que la víctima:

1.- Muestre signos de vida (ventila normalmente, se mueva).

2.- Llegue ayuda capacitada y se haga cargo.

3.- Esté Ud. exhausto.

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RESCATADOR SOLITARIO SECUENCIA DE ACCION RECOMENDADA

VICTIMA ADULTA, SIN TRAUMA

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REANIMACIÓN CON DOS OPERADORES

• En la RCP de dos reanimadores, uno se ubica a un lado del paciente y

practica las compresiones torácicas, mientras el otro se ubica a la

cabeza del paciente, manteniendo libre la vía aérea y administrando la

ventilación asistida.

• La frecuencia de compresiones debe ser 100 y no más de 120 por

minuto.

• La proporción Compresión / Ventilación es de 30:2

• Los reanimadores deben "turnarse" para realizar las compresiones

torácicas cada 2 minutos o cada 5 ciclos de RCP, con un mínimo de

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interrupción. Los reanimadores deben intentar realizar el cambio en 5

segundos o menos.

• La persona que ventila asume la responsabilidad de determinar si la

víctima recobra ventilación y circulación espontáneas

RECORDAR:

• Inicie la RCP Con C-A-B (compresión, apertura de la vía aérea y ventilación)

• Realizar compresiones cardiacas de efectivas de alta calidad

• Minimice las interrupciones.

2.- OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRANO

( O.V.A.C.E.)

La obstrucción completa de la vía aérea es una emergencia que de no ser

tratada puede provocar la muerte en minutos a la victima, es poco frecuente

pero potencialmente tratable.

Debemos sospechar OVACE cuando un adulto o niño sin causa aparente

presenta de pronto dificultad respiratoria, se torna cianótico pudiendo

llegar a perder la conciencia. En los adultos esta relacionado a la ingesta

de alimentos y alcohol, mientras en las victimas pediátricas puede ser por

la ingesta de alimentos pero también por la manipulación de juguetes

pequeños o monedas

Dado que la mayoría de los episodios de OVACE están asociados con

comidas, son frecuentemente presenciados. Así, existe la oportunidad para

intervención temprana mientras la víctima aún puede responder.

El reconocimiento precoz de estos signos de obstrucción, son claves para un

resultado exitoso.

Los cuerpos extraños pueden causar obstrucción Parcial o Completa de la vía

aérea.

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OBSTRUCCION PARCIAL:

la victima puede tener un intercambio de aire bueno o malo, encontrándose aun

consciente presenta una respiración ruidosa ,angustia y aun puede toser;

debemos recordar que el mejor mecanismo de desobstrucción de la vía aérea

es el reflejo de la tos, por lo que, si este existe, se alentara a la víctima a seguir

tosiendo, manteniéndose al lado de ella controlando su estado, sin realizar

ninguna maniobra de desobstrucción de la vía aérea.

En la Obstrucción grave la victima puede presentar de inmediato mal

intercambio de aire o al principio es bueno pero se deteriora rápidamente. El

mal intercambio se manifiesta con : Tos débil e inefectiva, sonido agudo al

inspirar, dificultad respiratoria creciente llegando a la cianosis, esta OVACE

grave se trata igual como si fuera completa.

OBSTRUCCION COMPLETA:

Cuando se produce la obstrucción de la vía aérea, se produce el reflejo de

llevarse las manos a la garganta, signo universal de asfixia.

En la Obstrucción completa, la víctima no puede hablar, respirar ni toser, no

hay desplazamiento de aire, por lo que rápidamente se pondrá cianótico con

posterior pérdida de conciencia, pudiendo llegar al PCR si no se actúa

rápidamente

Ante la Obstrucción definir si corresponde a una Obstrucción Parcial o Total.

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La AHA (American Heart Association), RECOMIENDA LA Maniobra

de HEIMLICH para liberar el OVACE en adultos y niños mayores de

un año: tras informarla de sus intenciones, se situará detrás de la

victima y realizara la maniobra. No están contraindicados los golpes

en la espalda se pueden combinar con las maniobras que a

continuación describimos:

MANIOBRA DE HEIMLICH:

• Párese detrás de la victima, en posición estable

• Rodee su cintura con los brazos

• Cierre el puño de una ,mano

• Coloque el lado del pulgar contra el abdomen de la víctima, en

la región epigástrica, línea media entre el apéndice xifoide y el

ombligo, con la otra mano situada sobre este puño.

• En esta posición, se aplicarán compresiones abdominales

bruscas dirigidas hacia dentro y arriba.

• Repita las compresiones hasta conseguir la expulsión del

cuerpo extraño o hasta que pierda conciencia.

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En el caso de obstrucción de la vía aérea, estando la víctima inconsciente, se

deberá:

• Colocar a la víctima en decúbito supino, sobre una superficie rígida.

• Si está solo, llame a la unidad de emergencia, si hay otro reanimador

envíelo a pedir ayuda, mientras usted permanece con la víctima.

• Se situará a un costado de esta, y abra la vía aérea (con extensión de la

cabeza-elevación del mentón).

• Revise la vía aérea si visualiza la presencia de un cuerpo extraño y está

al alcance de sus dedos, retírelo con el dedo en gancho.

• Si el paciente ventila colóquelo en posición de seguridad y reevalúe

hasta la llegada del sistema de urgencia

• Si el paciente NO ventila, comience con 30 compresiones torácicas y 2

ventilaciones

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Cada vez que administre las ventilaciones deberá observar en la cavidad oral

la presencia del cuerpo extraño, y quitar cualquier objeto visible.

En el caso de embarazadas aplique compresiones en el tórax, centro del

esternón entre los pezones.

MANTENER LAS MANIOBRAS:

• Hasta expulse el cuerpo extrañe.

• Hasta que llegue el Equipo de reanimación.

• Si habiendo expulsado el cuerpo extraño, la victima esta en PCR.

OVACE EN LACTANTES

1. Arrodíllese o siéntese y ubique al lactante sobre el regazo.

2. En caso de ser posible, retire las ropas que cubren el pecho.

3. Sostenga al bebé con el antebrazo en decúbito prono (boca abajo) con

la cabeza a una altura inferior a la del pecho. Sostenga la cabeza y la

mandíbula del bebé. Tenga cuidado de evitar comprimir el tejido blando

de la garganta. Coloque el antebrazo de forma que este apoyado sobre

el muslo a fin de brindarle soporte al bebé.

4. Administre 5 palmadas en la espalda de forma enérgica en medio de la

espalda, entre los omoplatos. Utilice la base de la palma de la mano.

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Administre cada una de las palmadas con suficiente fuerza para intentar

eliminar el cuerpo extraño.

5. Luego de administrar hasta 5 palmadas, coloque la palma de la otra

mano en la espalda del bebé para brindar soporte a la parte posterior de

la cabeza. El bebé quedará acomodado de forma adecuada entre los

antebrazos del reanimador, con la palma de una de las manos

aguatando la cabeza y la mandíbula, a la vez que con la palma de la otra

mano aguanta la parte posterior de la cabeza.

6. Gire al bebé de forma que su cuerpo sea una unidad, sosteniendo con

firmeza la cabeza y el cuello. Sostenga al bebé boca arriba sobre su

antebrazo (recuerde mantener su antebrazo apoyado sobre el muslo

para obtener mayor seguridad). El antebrazo deberá estar inclinado

hacia abajo lo suficiente para que la cabeza del bebé quede a una altura

inferior a la del tronco.

7. Administre hasta 5 compresiones con golpes secos en el tórax. Las

compresiones deberán ser rápidas y en dirección hacia abajo en el

mismo punto en que se realizan las compresiones torácicas, justo

debajo de la línea de los pezones. Administre las compresiones con

golpes secos en el tórax a una frecuencia de 1 por segundo, cada una

de ellas con la intención de provocar una tos artificial capaz de eliminar

el cuerpo extraño.

8. Repita la secuencia hasta que se elimine el cuerpo extraño o el bebé

pierda el conocimiento.

ALIVIO DE LA ASFIXIA EN LACTANTES SIN RESPUESTA:

1. Es posible que la víctima de asfixia tenga respuesta en un principio pero

luego pierda el conocimiento. En ese caso el bebé estará sin respuesta.

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2. Baje la víctima al suelo. Si la víctima no responde y no respira o no tiene

una respiración normal (por ejemplo, respiraciones agónicas), inicie la

RCP (sin comprobación de pulso).

3. Antes de iniciar las ventilaciones, mire dentro de la boca. Si observa un

cuerpo extraño que pueda retirarse con facilidad, retírelo.

4. Continúe la RCP durante 5 ciclos o unos 2 minutos. Si se encuentra

solo, active el sistema de Emergencia. Vuelva y continúe la RCP hasta

la llegada de reanimadores más cualificados.

3.- DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO (D.E.A.)

La mayoría de los PCR en el adulto son de origen cardiaco, siendo el ritmo de

Fibrilación Ventricular (FV) el más frecuente y mucho de estos pacientes

pueden sobrevivir sin secuelas neurológicas aunque la desfibrilación se

practique hasta 10 minutos después del PCR súbito.

La práctica de RCP mientras llega ayuda con el DEA prolonga la FV

preservando la función cardiaca y cerebral, sin embargo la RCP sola no

convertirá la FV en un ritmo normal.

La desfibrilación es la descarga controlada de una cantidad elevada de

corriente eléctrica a través del corazón, en un período corto de tiempo, con el

propósito de terminar con una fibrilación ventricular. Esta descarga depolariza

simultáneamente una masa crítica de células cardíacas eliminando ésta y otras

arritmias.

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La experiencia mundial ha demostrado que se pueden mejorar las tasas de

supervivencia de la FV por medio de educación de la comunidad en RCP, y la

instalación de programas de desfibrilación prehospitalaria por personal no

médico de la comunidad, entrenado adecuadamente.

Un desfibrilador es un equipo que nos permite dar una descarga controlada de

corriente. Nos permite seleccionar el voltaje deseado, carga la energía en un

acumulador hasta que se realice la descarga Estos equipos se encuentran

adecuadamente aislados tanto de entrada como salida de corriente.

Los DEA son dispositivos basados en microprocesadores, altamente

complejos, que registran y después analizan la señal ECG para determinar si

esta es compatible con FV o TV sin pulso. Chequea el contacto de los

electrodos. Analiza el ritmo cardiaco. Si determina la presencia de FV o TV de

alta frecuencia carga la energía requerida y da la indicación de descargar.

NO DESCARGA SI NO ESTÁ INDICADO.

La existencia de desfibriladores externos automáticos (DEA) aporta la

capacidad tecnológica que permite la desfibrilación temprana por individuos

legos o con escaso entrenamiento.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL DEA

• Son fáciles de usar por personal sin entrenamiento.

• Los errores más frecuentes no tienen consecuencias graves.

• Se pueden usar usarse en adultos, o niños mayores de 1 año (con

parches pediátricos).

• Se deben usar en paciente inmóvil y hay que cerciorarse de que nadie

toque al paciente.

• No se debe usar en vehículos en movimiento, ni en relación a campos

electromagnéticos (línea de metro, torres de alta tensión, en relación a

ciertas máquinas y equipo de comunicación).

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PROCEDIMIENTO DE DESFIBRILACIÓN AUTOMÁTICA

1. Determine la inconsciencia de la víctima.

2. Active el Servicio de emergencias médicas

3. Solicite un DEA.

4. Determine ausencia de Ventilación

5. Determine ausencia de signos de Circulación (pulso)

6. Inicie RCP Compresiones/ Ventilaciones (30:2)

7. Si dispone del DEA

8. Encienda el equipo y siga las instrucciones que le dará.

9. Fije los electrodos adhesivos al tórax del paciente.

10. Este analizará el ritmo y si requiere desfibrilación cargará la energía

programada y dará instrucciones para que el operador verifique que nadie

toque al paciente

11. Aléjese de la víctima y apriete el botón que liberará la descarga si está

indicada

12. Inmediatamente reinicie RCP después de la descarga, por dos minutos.

13. Al analizar indicara descarga solo si esta en FV y continuara la secuencia

14. Se entregarán tantas descargas como el desfibrilador indique. Una vez que

está en ritmo no desfibrilable el equipo dará instrucciones para la

evaluación de respiración, pulso y la realización de RCP .si así lo requiere.

15. Mantener las maniobras hasta que llegue personal especializado en

emergencias y se haga cargo de la situación.

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Bibliografía:

• Aspectos destacados de la actualización de las guías de la AHA para

RCP y ACE 2015.

• Guías de la American Heart Association 2010 para RCP y ACE.