manual general de organización modelo normativo para

MANUAL GENERAL DE ORGANIZACION

MODELO NORMATIVO PARA ENFERMERIA

EN EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL

SEGUN NIVELES DE ATENCION

VOLUMEN 1

ORGANIZACION Y FUNCIONES

Elaborado por :

Lic. ALBA JUDITH DELGADO ZAMBRANO Enfermera Especializada en Psiquiatría y Salud Pública División Salud Mental (1974- 1981)

Manual general de organización modelo normativo para enfermería en el programa de salud mental según niveles de atención volumen I by biblioteca.sena.edu.co is licensed under a Creative Commons

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REVISADO POR

JAIRO A. LUNA ACOSTA Jefe División Salud Mental

ANTONIO VICENTE OLIVARES MORA Médico Psiquiatra Jefe División Asesoría y Ejecución Dirección de Investigaciones

PIEDAD SOFIA PORTILLA RUEDA Enfermera Grupo de Apoyo Dirección Atención Médica

MYRIAM RIA~O PADILLA Enfermera Sección Atención a la Madre División Materno Infantil

Trabajo de Mecanografía

MARIA STHELLA CARRE~O MQNROY Secretaria División Salud Mental

MEDIANTE RESOL UCION No. 08187 DEL 23 DE JULIO DE l 982,

SE ADOPTO EN TODAS SUS PARTES EL "MANUAL GENERAL DE

ORGANIZACION MODELO NORMATIVO PARA ENFERMERIA EN EL

PROGRAMA DE SALUD MENTAL SEGUN NIVELES DE ATENCION -

ORGANIZACION Y FUNCIONES", CON BASE EN LA TABLA DE

CONTENIDO DEL PRESENTE DOCUMENTO.

ALFONSO JARAMILLO SALAZAR Ministro de Salud

JORGE MICHELSEN RUEDA Viceministro (1979-1981)

JORGE GARCIA GOMEZ Viceministro (1982)

LUZ URIBE NARANJO Secretaria General

EDUAROO GUERRERO SANDINO Di rector Atención Médica

JAlRO A. LUNA AGOSTA Jefe División Salud Mental

l \

REPUBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD DIRECCION ATENCION MEDICA DIVISION SALUD MENTAL

MANUAL GENERAL DE ORGANIZACION MODELO NORMATIVO

PARA ENFERMERJA EN EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL

SEGUN NIVELES DE ATENCION

VOLUMEN I


CONTENIDO

Página No.

INTRODUCCION.

OBJETIVOS. . . . • . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

PRIMERA PARTE.

ORGANIZACION Y FUNCIONES. • • • • • • • • • • 5

A. NIVEL NACIONAL. • . • • • • • . • • • • • • • • • • • S

1. Denominación del cargo. 2. Dependencia jerárquica. 3. Objetivo 4. Funciones S. Relaciones de Coordinación 6. Requisitos del cargo.

B. NIVEL SECCIONAL................... 8

1. Denominación del cargo. 2. Dependencia Jerárquica. 3. Objetivo 4. Funciones S. Ambito de autoridad 6. Relaciones de Coordinación. 7. Requisitos del cargo.

C. NIVEL REGIONAL. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 1"3

Primera Alternativa................... 13

1. Denominación del cargo. 2. Dependencia Jerárquica 3. Objetivo 4. Funciones

Página No.

S. Ambito de autoridad. 6. Relaciones de coordinación. 7. Requisitos de l cargo.

Segunda Alternativa......... . .... 17

l. Denominación del cargo. 2. Depende ncia jerárquica. 3. Objetiv o 4. Funciones. S. Ambito de autoridad. 6. Relaciones de coordinación. 7. Requisitos del cargo.

D. NIVEL LOC AL. . . • • . • • . • • . • • • • • . • 1 9

1. Denominación del c a rgo. 2. Depende ncia jerárquica. 3. Objetivo. 4. Funciones. S. Ambito d e autoridad. 6. Relacione s de coordinación. 7. Requisitos del cargo.

E. ATENCION PRIMARIA............. 21

Auxiliar de Enfermer(a............ 21

1. D e nominación del cargo . 2. D e pendencia jerárquica. 3 . Objetivo 4. Funciones. S. Requisitos d e l cargo.

Página No.

Promotora de Salud.... . .... . . . . 23

1. Denominación del cargo. 2. Dependencia jer,rquica. 3. Objetivo. 4. Funcione a. 5. Requiaitoa del cargo.

ANEXOS. 2."' - 27

BIBLIOGRAFIA.

INTRODUCCION.

La reestructura administrativa del Ministerio de Salud de 1974, contempl6 la creaci6n de la Divisi6n de Salud Mental, mediante el Decreto 621, con dependencia jerárquica de la Direcci6n de Atenci6n Médica. Para su funcionamiento, la Divisi6n de Salud Mental se departamentaliza en las Secciones de Promoci6n y -Prevenci6n y la de Programas Asistenciales.

Desde un comienzo la Divisi6n disef16 el Programa de Salud Mental, el cual se ha ido ajustando en base, a los resultados -de la supervisi6n y evaluaci6n de las instituciones psiquiátricas del Sistema Nacional de Salud, y a la recomendaciones hechas por los participantes al "Taller de Administraci6n del Hospital Psiquiátrico y sus proyecciones", llevado a cabo en la ciudad -de Pamplona en 1978.

Los criterios básicos del Programa, para mencionar s6lo algunos, plantean : 1) La creaci6n y orientaci6n de los servicios de salud mental, según los postulados de la prevenci6n primaria, -s e cundaria y terciaria; 2) La atenci6n integrada de salud mental en las acciones del Sistema Nacional de Salud; 3) La orientacUn y ampliaci6n de funciones para el personal técnico y auxiliar y 4) La atenci6n de salud mental proyectada desde los niveles pr.! marias hasta los más complejos.

Los objetivos que el Programa se propone alcanzar, y hacia los cuales se orienta el ejercicio de las funciones y actividades de salud mental, son :

1. Establecer el Programa de Salud Mental. integrado a las -acciones de salud pública, a fin de proyectar las activida des a la comunidad.

2. Conocer la magnitud de la morbilidad por trastornos ment~ les, mediante una adecuada utilizaci6n de los registros y -a través de investigaciones de prevalencia en düerentes áreas.

3, Contriburr a reducir la morbilidad por trastornos mentales, mediante acciones a nivel preventivo.

4. Aumentar la relación de camas psiquiátricas por 1. 000 habitantes, prioritariamente en zonas del para de m enos r e cur sos.

5. Racionalizar la utilización de camas psiquiátricas , dando -mayor impulso a l tratamiento ambulatorio.

6 . Dinamizar el funcionamiento y l a prestación de s e rvicios en las institucione s psiquiátricas hospita l a rias e xistente s.

7. Promover la creación del D ep a rtamento de Salud M e nta l, y Psiquiatrra en los Hospitale s Sede de Unidad Regiona l, d e -acuerdo al grado de des a rrollo.

En consecuencia y e n cumplimiento de lo sel'ia l a do en los crite -ríos básicos y objetivos d e l Programa de S a lud M e ntal, se e laboró el presente documento " Manual General d e Organización -Mode lo Normativo p a r a E nfe rme rra e n el Programa d e Salud M e ntal, según niveles d e Atención - Volumen 1, Organización y Funcione s".

Este traba jo sirve d e gura y orientación, p a r a que e l personal -de enfermerra aune esfuerzos en la consecución d e los objetivos del Programa , e n un~ forma organizada y coordinada y contrib~

y a con sus acciones a l a preven ción y promoción, a la protec -ción, recuperación y r e h a bilitación de la s a lud mental d e l a comunidad y por consigui ente a la ampliación de las coberturas .

El documento presenta una definición del pape l de enfermerra en salud mental y su organiza ción en los diferentes nive les de a ten ción del Sistema N acional de Sa lud.

Fué analizado por los participantes del Encue ntro Nacional de Salud Mental, en la ciudad d e Cali, en el al'io de 1979 y las observaciones y sugerencias al mismo , contri huyeron con la configuración definitiva del Modelo Normativo .

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El documento está dividido en cinco partes que corresponden a los niveles Nacional, Seccional, Regional, Local y de Aten -ción Primaria.

La configuración administrativa y funcional de cada nivel, está basado en el perfil organizativo del Sistema Nacional de Salud, el cual incluye : 1) La denominación del cargo; 2) La depen dencia jerárquica; 3) El objetivo; 4) Las funciones; 5) El ámbi to de autoridad; 6) La coordinación y, 7) Los requisitos del cargo.

Hay cuatro ANEXOS, uno para el Nivel Seccional, y otro para el Nivel Regional, los cuales explican la forma como se debe -hacer la asignación de funciones para enfermer!a en esos nive-1es. El Anexo 3 describe las responsabilidades del Nivel. Regi~ nal y Seccional respecto al Nivel Local ; y por último. el Anexo 4 contiene la "Propuesta de Apertura del Servicio de Consejer!a en Salud Mental".

OBJETIVOS.

l. OBJETIVO GENERAL.

Normalizar la organización de enfermerra para el Programa de Salud Mental, de acuerdo a los objetivos del mismo, y , según niveles d e a t e nción, para asegurar la prestación de los servicios de s a lud m e ntal en forma conjunta y coor dinada con los inte gr a ntes d e l e quipo de Salud.

2. Objetivos Subsidia l'ios .

2. 1 Definir la d e p end e ncia jerá rquica, el grado de a utoridad y de responsabilidad de enfermería en el Progra -ma de Salud Mental, según niveles de atención, a fin -de e stablec e r c a nales prácticos de comunicación y coo_!' dinación entre si y con los demás integrantes del equ!._ po de salud.

2. 2 Definir los objetivos y funciones de enfermerfa en elPrograma de Sa lud Mental, según ·niveles de atención, a fin de garantizar la aplicación eficiente, sistemática y coordinada de las acciones de salud mental.

4

PRJMERA PARTE


A. NIVEL NACIONAL.

1. Denominación del cargo.

Enfermera especializada, de la Sección de Programas Asistenciales de la División de Salud Mental.

2. Dependencia jerárquica.

Jefatura de la Sección de Programas Asistenciales.

3. Objetivo.

Sistematizar la atención de enfermería en salud mental en el país, de acuerdo a los niveles de atención médica, mediante el disefio de modelos operativos de promo ción, prevención, tratamiento y rehabilitación para as~ sorar a las entidades del Sistema Nacional de Salud en su aplicación.

4. Funciones.

Participar en la planeación del Programa de Salud -Mental, en lo relacionado con la propuesta de form~ ladón de objetivos y metas, programación y evaluación de actividades del mismo.

Participar en la elaboración de normas técnico -ad -ministrativas del Programa de Salud Mental, y en el disefto de modelos de organización, supervisión, ev.!. luación y programación, para los organismos de salud, dando especial énfasis al área de enfermer!a;

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a fin de que sirvan de gura para la implantación y desarrollo del Programa.

Impulsar, promover y realizar el diagnóstico de la situación de enfermerra en salud mental en el para, para identificar las áreas críticas, determinar lasnecesidades de personal en servicio y de capacita -ción, con el Hn de proponer alternativas de solución a corto, mediano y largo plazo.

Promover en las instituciones docentes encargadas de la formación de personal de enfermerra, cambios en los contenidos curriculares y metodológicos de -la ensef'l.ania de salud mental, dando especial énfa -sis a conocimientos y experiencias en los aspectospreventivos y comunitarios, a fin de que los egres~ dos cumplan sus funciones de acuerdo a las necesidades del pars; y asesorar a las instituciones que -la soliciten.

Promover, motivar e impulsar en los organismos -de Salud, la educación en servicio de enfermerra en salud mental, en coordinación con las institucionesdocentes y diseñar pautas generales a l respecto, que sirvan como marco de referencia para su a plica ción, a fin de integrar aspectos de salud m e ntal en las acciones de salud general, en la programa ción y e~ cución.

Participa r en la programación y ejecución d e las ac tividades de supervisión, evaluación y asesorra a los organismos de salud que prestan servicios de salud mental, en su organización y funciona miento, dando especial énfasis al área de enfermerra; y pr~

poner alternativas de acción correctiva a fin de ga -rantizar el cumplimiento de los objetivos del Progr~ ma de Salud Mental.

6

Rendir periódicamente informe escrito a la jefatura de la Sección de Programas Asistenciales sobre las actividades realizadas.

Asistir a las reuniones programadas en la División de Salud ~ental y a las que fuere convocada por la Dirección de Atención Médica.

Las demás que le sean asignadas por la Direcciónde Atención Médica.

5. Relaciones de Coordinación.

Relación lntrainstitucional.

Sus relaciones son con :

La Jefatura de la Sección de Programas Asistenciales.

La Jefatura de la Sección de Promoción y Prevención.

La Jefatura de la División de Salud ~ental.

La Jefatura de la División de Capacitación de la Direc ción de Recursos Humanos, en lo relacionado con as -pectos de salud mental a considerar en la formación -de Auxiliares de Enfermería.

Las Enfermeras de las distintas reparticiones del Ministerio.

Relación Extrainstitucional.


La coordinadora de Enfermería del Servicio Secciona! de Salud.

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La Enfermera de la Sección de Salud M ental del Servi cio Secciona! de Salud.

Las Jefaturas de Enfermería de los organismos de Salud del Servicio, donde se presta atención de salud mental.

Las directoras de Escuelas y Facultades de Enferme -rla.

6. R e quisitos del cargo.

Licenciada en Enfermería, especialización en Enfermería -Psiquiátrica y Salud Pública, 2 afias de experiencia.

B. NIVEL SECCIONAL.

l. Denominación del cargo.

Enfermera de la Sección de Salud Mental del Servicio Seccional de Salud ( Ver Anexo No. 1 al final de la PrimeraParte. )


Jefatura de la Sección de Salud Mental del Servicio Secciona! de Salud.

3. Objetivo.

Adecuar las normas técnico-administrativas de enfermería en salud mental, emanadas del Nivel Nacional, a partir de las necesidades y características de la Secciona! y a los delineamientos trazados por la División de Atención Médica, en cwnplimiento de los objetivos y normas del Programa -de Salud Mental, asesorando a las Unidades Regionales enla implantación de las mismas, a fin de garantizar la Unidad de criterio y la concordancia operativa.

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4. Funciones.

Participar en la planeación general del Programa deSalud Mental del Servicio Seccional de Salud, de acuerdo a los delineamientos establecidos por la Div_! sión de Salud Mental del Ministerio en cumplimientode la política nacional de salud mental.

Participar en el diagnóstico de la situación de salud -mental y de enfermer!a en particular, en las Unidades Regionales y Local en su área de influencia, para identificar las áreas crrticas, determinar las necesida des de enfermer!a en servicio y de capacidad a fin de que la programación de enferm.er!a en salud menta] · sea consecuente con la realidad encontrada.

Coordinar e impulsar la estructuración y desarrollo -de las actividades de enfermerla en salud mental, deacuerdo a la programación, objetivo•, funciones y m~ tas previstos por la División de Atención Médica para el Programa de Salud Mental.

Asesorar a las Unidades Regionales, en la aplicación y ejecución de las actividades de enfermería en salud mental, su-pervisando y evaluando permanentemente su desarrollo y proponer alternativas de acción' correctiva a fin de garantizar la oferta de un mejor servicio a la comunidad.

Programar conjuntamente con el equipo interdisciplina= rio de salud del Servicio, la supervisión y evaluación de las Unidades Regionales, a fin de integrar activid~ des de salud mental a loe Servicios de Salud General, a partir de las necesidades identificadas.

Colaborar con la coordinadora de enfermer!a del Servicio, o con la representante de enfermeria, al Cons.!:. jo de Adiestramiento y Formación de Per•onal de Salud, con la presentación oportuna del plan de capacitación en salud mental para el personal de enfermerra

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según niveles, a partir de la identificación de necesi dades en las Unidades Regional y Local.

Participar en, ó presentar a la representante a las -Juntas, ó, comités de las Unidades Docentes de En -fermería, organizadas en su área de influencia, proyectos que promuevan y motiven a esas Instituciones a incluír e n el á rea de salud mental conocimientos y experiencias en los aspectos preventivos y comunita -rios,

Colabora r en la elaboración del presupuesto de la SeE_ cional, media,nte la presentación del plan de capacitación y d e n ecesidades de personal de enfermería en -s a lud m e ntal, e n las Unidades Regional y Local, a fin d e garantiz a r el cumplimiento de los objetivos previl!._ tos por la División de Atención Médica para el Pro -grama de Salud Mental.

R endir p e riódicamente, informe escrito a la Jefatura de l a Sección de Salud Mental del Servicio Seccional de Salud, sobre las actividades de asesoría, supervisión y evaluación realiza das y sobre el desarrollo de las act ivida d e s de enfermería en salud mental logrado.

Colaborar con otras reparticio~es del Servicio Seccional de Salud.

Las demás funciones asignadas por la Jefatura de laSección de Salud Mental.

5 . Ambito de autoridad .

Será d e Unea directa cuando exista personal de enferme -ría, u otro, bajo su dependencia.

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6. Relaciones de Coordinación.

Relación intr ains tituciona.l

Sus relaciones son con

La Coordinadora de Enfermería.

Las Jefaturas de las Secciones de la División de Aten ción Médica.

Las Jefaturas de las Secciones de la División Administra ti va.

Las Jefaturas de las Secciones de la División de Sanea -miento Ambiental.

Relaciones Extrainstitucionalea.


Las Jefaturas del Departamento de Enfermer~ de las Unidades Regionales que presten servicios de Salud -Mental.

Las Directoras de Escuelas y Facultades de Enfermería.

Las Directoras de Escuelas para la formación de Auxiliares de Enfermería.

Las Coordinadoras de cursos de Educación Continua para Enfermeras y Auxiliares.

Las Coordinadoras de cursos para capacitación de Promotoras de Salud.

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7. Requisitos del Cargo.

Licenciada en Enfermerfa, con curso corto de Enferme -rfa Psiquiátrica y Salud Mental, 24 meses de experiencia en Instituciones Psiquiátricas y / o docentes en el área desalud mental.

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C. NIVEL REGIONAL.

Para el Nivel Regional se presentan dos alternativas, que -se desarrollan por separado; siguiendo el mismo esquema -utilizado para los niveles anteriores.

Primera alternativa.


Jefe del Departamento de Enfermería del Hospital Psi -quiátrico.


Jefatura de Servicios Complementarios.

3. Objetivo.

Instrumentar las normas técnico-administrativas de en -fermerra en salud mental, emanadas del nivel Nacional, para asesorar a las Unidades Regional y Local en su área de influencia, en la ejecución de la progr~maciónde activida des y, supervisar su desarrollo, a fin de g2. rant izar la concordancia entre los objetivos y normas -del Programa de Salud Mental y las actividades Region~ les.

4. Funciones.

Aplicar en el Nivel Regional, las normas de enfer inerra técnico-administrativas del Programa de Salud M e ntal, a partir de la identificación de necesidadesde la comunidad y de los recursos disponibles, con -el Hn de garantizar la promoción de la salud, la pro tección, recuperación y rehabilitación de la salud mental.

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Programar conjuntamente con el equipo de Salud Mental, las actividade s d e enferme rfa , a partir d e -la identific a ción de necesidades en los grupos progr~ máticos de la comunidad.

_Participar con e l equipo de salud m e ntal, en la d e finición de la programación, supervisión, e valuación, asesor fa y en los mecanismos de coor dinación n e cesarios, para el desarrollo d e las a ctividades d e e nfermerfa en Salud M·ental , asignando r e sponsabilid~

des al personal, a fin de garantizar la eficie ncia en el cumplimiento de los objetivos y m e tas tra zada s -en la Reg iop.a l para el Progra ma de Sa lud M e nta l.

Formar parte del equipo interdisciplinario d e supervisión y evalua ción de l as Unida d e s R e giona les y L2_ cal en su área de influe ncia, a fin d e r ealizar e sas actividades e n forma unifica d a e inte gra l.

Pormar p a rte, ó , colabo r a r c o n la r e presenta nte d e e nfe rmerfa a los Comité s Reg iona le s y Doc e nte s organiza dos e n el á r ea, con e l Hn de pro m ove r activ!_ d ad e s de s a lud m e ntal inte gra d a _s a l a s a lud gen e r a l.

Pla nea r con el e quipo d e s a lud m e nta l y p a rticipa r -e n e l d e s a rro llo d e l pragra m a d e capacitaciór~ e n s a lud menta l, para e l persona l de e nfe rme rfa y otros -a gentes d e s a lud de las Unida des R e gio n a l e s y Loc a l e n su área d e influe ncia, en coordina ción con los O!_

ganismos de s a lud y d e e duca ción d e l á r e a, a fin de garantiza r la calidad en la prestac ión d e s e r v icios a l a comunida d.

Plane ar con e l equipo de s a lud m e nta l y p a rticipa r -en e l d e sarrollo d e l programa d e e duca ción e n s a lud mental para los grupos de p oblac ión m á s susceptible s, asignando la responsabilida d d e su e j ecución por ni -v eles d e e nfe rme rfa.

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Colaborar en la elaboración del presupuesto de la -Regional, mediante la presentación de los planes de necesidades de personal de enfermerra y de capacit~ ción en salud mental, en el área de su competencia, a fin de garantizar el cumplimiento de los objetivos previstos por la Regional para el Programa de Sa -lud Mental.

Rendir periódicamente informe escrito al Jefe inmediato sobre asesorras, supervisión y evaluación de -las actividades de enfermerra en salud mental realizadas , proponiendo los reajustes necesarios, a fin de lograr la oferta de un mejor servicio a la comunidad.

Las demás que le sean asignadas por el Jefe inme -diato.

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S. Ambito de autoridad.

- Su autoridad es de línea jerárquica directa, que se ex -tiende al personal d e l Departamento de Enfermerra del -Hospital Psiquiátrico, ubicado en los Departamentos Ctrni cos de Cuidados Intensivos, Cuid a dos Intermedios y Cuid ados Mfnimos, de los Servicios de Hospitalización.

- Servicios d e enfermerra de los Departamentos de Consul ta Externa y Urgencias; y atenc ión domiciliaria.

6. Relaciones de coordinación.

Relación intrainstitucional


L a Dirección del Hospital.

E l Comité Técnico del Hospital.

La Jefatura de los Servicios de Hospitalización.

La Jefatura de los Servicios Ambulatorios.

La Jefatura de los Servicios Complementarios .

L a Jefatura de los Servicios de Administración interna.

Relación extrainstitucional.


Las Jefatur a s de Enfermerra de los Hospitale s Locales que desa rrollan actividade s de salud mental.

Las Jefaturas de Enfermerra d e los Ce otros y Puestos de Salud que dependen del Hospital Psiquiátrico.

1 6

L a s Directoras de Escuelas y Facultades de Enferme -ría.

Las Directoras de Escuelas para la formación de Auxi liares de Enfermería.

Las Coordinadoras de cursos de Educación Continua p~ ra enfermeras y auxiliares.

Las Coordinadoras de cursos de capacitación para promotoras de salud.

La Coordinación de los Comités Regionales de Enferme ría organizados en el área.

8. Requisitos del cargo.

Licenciada en Enfermería, curso corto de enfermería psi -quiátrica y salud m ·ental, 12 meses de experiencia en insti tuciones psiquiátricas, ó , docente en el área de salud mental.

Segunda Alternativa.


2.

3.

Enfermera Jefe del Departamento de Psiquiatría (Uni -dad de Salud Mental) del Hospital Sede de Unidad Regio nal ( Ver Anexo No. 2 , al final de la Primera Parte).

Dependencia jerárquica.

Jefatura del Departamento de Psiquiatría.

Objetivo.

El enunciado par a Hospital Psiquiátrico.

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4. Funciones.

Las enunciadas para Hospital Psiquiátrico.

5. Ambito de Autoridad.

Su autoridad es de línea jerárquica directa, que se -extiende al personal de enfermerra del Departamento de Psiquiatrra del Hospital Sede de Unidad Regional, ubicado en e l Departamento de Cuidados Intensivos -del Servicio de Hospitalización.

Servicios de Enfermerra de los Departamentos de Consulta Externa y Urgencia, y Hospital de Dfa, delos Servicios de Atención Ambulatoria.

6. Relaciones de Coordinación .

Relación int; r '...institucio'1.al.


La J e f atura del Dep a rtame nto de Enfermerra.

L é'_ ·- íatura del D epart-amento de Psiquiatr!a.

Las J efaturas de Enfermer!a de los DepartamentosCl!nicos de Servicios de Hospitalizac ión ( Pediatrra, Gineco-Obstetricia, Medicina, Cirug!a y Cuidados Int e nsivos).

Las Jefaturas de Enfermerra de los Departamentos -de los Servicios Ambulatorios. (Consulta Externa, Urgencias, Atención Domiciliaria).

La Jefatura de los Servicios Complementarios.

La Jefatura del Departamento de Nutrición y Dietéti-ca.

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La Jefatura de Administraci6n Interna.

Relaci6n extrainstitucional.

Las enunciadas para el Hospital Psiquiátrico.


• Los enunciados para Hospital Psiquiátrico.

D. NIVEL LOCAL.

1. Denominaci6n del cargo.

Jefe de Enfermerra del Hospital Local, donde exista el recurso ( Ver Anexo No. 3, al final de la Primera Parte).


Direcci6n del Hospital Local.

3. Objetivo.

Ejecutar la programaci6n de las actividades de enfermerra en Salud Mental y supervisar en su aplicaci6n y desarro -llo, a los organismos de salud, Hospital Local, Puestos, -Centros de Salud y Unidades de Cobertura en su área de -influencia, con el Hn de dar cumplimiento a los objetivos y metas trazados en el Nivel Local para el Programa de Salud Mental.

4. Funciones.

Participar con el equipo de salud mental del Nivel Re -gional en el diagn6stico de la situaci6n de Salud Mental en su área de influencia a fin de elaborar la programaci6n de actividades de enfermería en Salud Mental, para

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el Hospital Local y los Organismos de Salud dependientes.

Ejecutar las actividades de Eruermerra en salud mental programadas en su área de influencia, a fin de ofrecer un serv1c10 integral de salud, que satisfaga las necesidades de la comunidad.

Evaluar el desarrollo de las actividades de Enfermería en salud mental asignadas a las Auxiliares y Promoto -ras de Salud en~u área de influencia, mediante la supe_! visi6n y asesorra, a fin de garantizar la calidad de los servicios prestados a la comunidad.

Integrar conceptos de salud mental en los cursos de educaci6n en servicios al personal de enfermerra en su área de influencia y a los grupos de la comunidad.

Registrar las actividades de Salud Mental realizadas y presentar informe del desarrollo de las mismas a la Direcci6n del Hospital Local.

Realizar las funciones administrativas y asistenciales -propias del are a de su competencia.

Realizar las demás funciones que le sean asignadas por la Direcci6n del Hospital Local.

5 . Ambito de autoridad.

Su autoridad es de línea jerárquica directa, que se extiende al personal de enfermerla del Hospital Local, y de los Centros y Puestos de Salud que dependen del Hospital Local.

6. Relaciones de Coordinaci6n 1

Relaci6n lntrainstitucional.


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La Jefatura de los Servicios de Atenci6n Médica.

La Jefatura del Departamento de Hospitalizaci6n.

La Jefatura del Departamento de Atención Ambulatoria.

La Jefatura del Departamento de Servicios Complementarios.

La Jefatura de Servicios de Administraci6n.


Grado de Enfermería General, curso corto de enfermería -psiquiátrica y salud mental.

E. ATENCION PRIMARIA.

Comprende al personal de Servicios Ambulatorios de Auxiliares de Enfermerra de los Hospitales Locales, Centros y Puestos -de Salud; y a las Promotoras de Salud de las Unidades de Cobertura.

Auxiliares de Enfermerra.

l. Denominaci6n del cargo.

Auxiliar de Enfermería del Hospital Local.

Auxiliar de Enfermerra del Centro de Salud.

Auxíliar de Enfermerra del Puesto de Salud.


Jefe de Enfermería del Hospital Local, si existe el re -curso, 6, de la Direcci6n del Hospital Local.

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Jefe de Enfermerra, del Centro y Puesto de Salud, si -existe el recurso, ó, de la Dirección del Centro y Pues to de Salud.

3. Obje tivo.

Ejecutar las actividades de enfermerra en salud mental asignadas, a fin dP. contribuir al fomento, protección, re -cuperación y rehabilitación de la salud mental de la comu nidad en su área d e influe ncia.

4. Funciones .

Ejecutar las actividades de promoción y educación e n salud mental, d e detección y s eguimiento de casos que -le sean encomendados, a fin d e participa r en el cumplimiento de los objetivos y metas trazadas por el Nivel Local para e l programa d e Sa lud Mental.

Participar e n la consulta psiquiátrica que se realiza ene l o r ganismo de salud y d e m ás procedimientos en el área de su competencia que le sean asignados.

Registrar las actividades de sa lud m e ntal rea lizadas, enlos formu lar ios d e enfermería e xistent e en e l organismo d e salud.

5. Requisitos de l cargo.

Certificado de Auxiliar de Enfe rme rfa , educación en servic io de salud mental.

... 1

22

Promotora de Salud •.


Promotora de salud de la Unidad de Cobertura •

Z. Dependencia jerá-rquica.

Jefe de Enfermerra del Centro o Puesto de Salud, si existe el recurso, ó,

Dirección del Centro o Puesto de Salud.

3. Objetivo.

Ejecutar las actividades de enfermerra en salud mental asig_ nadas , a fin de contribuir al fomento , protección, recuper~

ción y rehabilitación de la salud mental de la comunidad -en su á.rea de influencia.

4. Funciones.

Ejecutar las actividades de promoción y educación en salud mental, de detección y seguimiento de casos, que le sean encomendados, a fin de participar en ei. cumpli miento de los objetivos y metas trazadas por el Nivel -Local para el Programa de Salud Mental.

Registrar las actividades realizadas, en los formularios respectivos.

5. Requisito del cargo.

Curso ·de capacitación desarrollado bajo el control y nor -mas del Ministerio de Salud, y, educación en servicio en -salud mental.

Z3

ANEXO No. 1

B. NIVEL SECCIONAL.

Si el Servicio Seccional no cuenta con el recurso humano -suficiente, ó, dad~. s las condiciones de su desarrollo, no -amerita tener una enfermera dedicada exclusisvamente a la Sección de Salud Mental, se asignarán las funciones propias de este cargo, a una enfermera de las siguientes instituciones :

1. Enfermera Je'fe del Departamento de Enfermería del Hospital Psiquiátrico más importante del Departamento, ó,

2. Jefe de Enfermerra de la Unidad de Salud Mental (De -partamento de Psiquiatrra del Hospital Sede de Unidad Regional que funcione en el Departamento, ó, al care -cer de ambas.

3. Enfermera Coordinadora del Servicio Seccional de Salud.

La decisión de la asignación de funciones para la enfe..! mera de la Sección, será· tomada por la jefatura del -Servicio Seccional de Salud, mediante Resolución, tenie!!_ do en cuenta, entre otros, la capacidad administrativade bs instituciones psiquiátricas, su grado de desarrollo técnico, la proyección de sus prog~arnas, y, la acep tación de la de legación de autoridad por parte de la J efe de Enfermerra de la institución seleccionada.

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ANEXO No. 2

C. NIVEL REGIONAL.

La decisión de la asignación de funciones para la enferm.!:_ ra de salud mental a Nivel Regional, será tomada por lajefatura del Servicio Seccional de Salud, mediante Resolución, teniendo en cuenta, entre otros, la capacidad administrativa de las instituciones psiquiátricas, su grado de -desarrollo técnico, la proyección de sus programas, y, la aceptación de la delegación de autoridad por parte de la -Jefe de Enfermería de la institución seleccionada.

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ANEXO No. 3

D. NIVEL LOCAL.

Para efectos de la implantaci6n y ejecuci6n de las activi -dades de enfermerfa en salud mental, el equipo de salud -del Nivel Regional conjuntamente con el Nivel Secciona! d~ finirán en forma clara y precisa y con ayuda de manuales, los contenidos relacionados con promoci6n y educaci6n ensalud mental, seguimiento, detecci6n de casos, registros y otros, así como también los procedimientos respectivos.

Estos niveles buscarán además la coordinaci6n y colaboraci6n de los Servicios de Atenci6n Médica del Nivel Local, para la definici6n de actividades y su implantaci6n.

La definic i6n de actividades de enfermería en salud men -tal, estará acorde, con las necesidades identificadas en la comunidad, a través del diagn6stico de salud mental, el estudio de recurso humano de e nfermerra disponible, su utilizaci6n y las necesidades de capacitaci6n, asr como también a los delineamientos trazados por la Divisi6n de -Salud Mental del Ministerio de Salud.

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ANEXO No. 4

PROPUESTA DE APERTURA DEL SERVICIO DE CONSULTA

DE CONSEJERIA EN SALUD MENTAL

Se propone la creación del Servicio de Consulta de Consejerraen Salud Mental, con dependencia de la Jefatura del Departarne!! to de Consulta Externa del Hospital Psiquiátrico y del Departamento de Psiquiatrra (Unidad de Salud Mental), del Hospital Sede de Unidad Regiona l. En los Centros de Salud, donde se lle -van a cabo acciones de salud m ental, la dependencia será del -médico psiquiatra de ese organismo de salud.

l. Justificación.

Cuando una crisis emocional se hace presente, tiene n lugar cambios significativos en la salud m ental del individuo quela padece y del grupo familiar , ó, personas que de alguna -mane r a tienen que ver con e l individuo o, con e l d e senlace de la crisis.

Este cambio bien puede ser saludable, en e l sentido de que el individuo puede eme rger de e lla, con mecanismos d e en frentamiento que le permitan manejar y encarar con mayor seguridad futuros problemas , o, por el contrario, pue de -presentarse un cambio no saludable que vulnere áun más la p ersonalidad y la invalidez para hacer frente a nuevos problemas, abriendo la posibilidad de enfermar mentalmente.

2. Propósito.

El propósito d e es t e Servicio es pnmordialme nte preventivo y de fomento de la salud mental, ya que busca orientar al individuo con relación a una situación actual, emocionalme!! te peligrosa, que da origen a una crisis y que por lo

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gene ral no lle ga a la atención psiquiátrica sino hasta des pués d e habe rse d e sarrollado alguna forma d e patología e moc iona l.

3. Lo a nterior sugiere que las actividades del Servicio esta -rían encaminadas a

Brindar una o rientación breve y adecuada al individuo c on r e lac ión a su situación actual d e crisis emocional.

Impulsar o estimular al individuo a utilizar sus recursos y po tenc iale s persona les y los del ambie nte a fin de que pue da move rs e -en l a dire cción deseable.

Ayuda r a r e sta blec er e l equilibrio existente con anteriorida d a la crisis, con el Hn de prevenir alguna forma d e p a tolog í a e m oc ional.

4. P e r sona l.

El S e r v i c i o e sta ría c onformado p o r enfermera , psicólogo y tr a b a j a dor soc i a l, quie n e s r ealizaría n la la bor clínica d e o rie n tac i ó n preventiva a travé s d e la r e lación t e rapé utic a -d e a yuda. El m é dico p s iquia tra a ctuaría e n e l e quipo c omo coordina d o r y s u p a p e l e sta ría orie nta do h a cia l a a s e s o ría, con s ultoría y supe r v i s ión del p e rso n a l e n c arga d o del S e r v i -c io, t o d a vez que la Consulta E xte rna Psiquiá tric a requiere s u presenc i a m á s dir ec t a m e nte .

En un comie nzo e l h o r a rio pue d e s e r t e ntativo de dos horas sem a na les y, es po s ible que no r e quie ra la presencia de t~ d o e l p e r s ona l, po ste riorme nte , dada la pro moción del Serv i c i o y la e d ucac i ó n y la d e t ecci ó n d e fac tor e s d e rie s g o, ó, d e l a s c ri s is ya m a nifies t a s, s e ir á n increme nta ndo l a s hor a s d e a t e n c ión, d e acu e rdo n a tura lme nte a la disponibili -d a d d e l r ec u r s o huma no .

T a mbié n pue d e n h ace r p a rt e d e e ste S e r v ic io, los e studiant e s d e las c i e nc i a s d e l a s a lud, a quiene s s e les as ignaría r e sponsab ilida d e s. No s obr a d ec ir que e ste tipo d e prá ctica

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fomenta el interés por los aspectos preventivos de la sa -lud mental.

S. Criterios de Atención.

Una vez establecido el Servicio, se sugiere tener en cuenta los siguientes criterios de atención :

Que la situación emocional de peligro o factor de riesgo, invalide temporalmente la capacidad del individuo para -hacer frente a los problemas cotidianos.

Que la atención de la situación emocional de peligro y -la crisis misma, sea iniciada casi inmediatamente se solicite el servicio.

Que la labor clínica de orientación preventiva, sea breve y adecuada, lo cual implica un margen máximo de 3 a 5 sesiones, de 30 minutos por sesión.

Que si la persona que solicita el Servicio, requiere un tratamiento prolongado a causa de problemas de salud -mental crónicos, deber ser referida a la consul~a exter na psiquiátric a de la Institución.

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