MAMOGRAFIA

Prof. Nivea Mendes

DEFINIÇÃO DE EXAME MAMOGRÁFICO

• A Mamografia é um exame radiológico realizado em aparelho especialmente desenvolvido para o exame das mamas, com baixa dose de irradiação.

• Esse exame tem o objetivo de analisar as glândulas mamárias e as regiões axilares.

• O principal objetivo de se realizar mamografia é o rastreamento, a partir dos 40 anos em mulheres que não apresentam sintomas, para detectar câncer em estágio inicial não palpável, quando a taxa de cura é muito alta.

• Também é indicada para avaliar eventuais alterações clínicas como palpação de nódulo ou qualquer modificação nas mamas.

Mamografia é a radiografia das mamas.

É a melhor técnica para diagnosticar câncer, principalmente em mulheres acima de 35 anos.

Permite visualizar nódulos não palpáveis/detectar a doença ainda em seu estágio inicial.

A paciente indicada para realizar o exame de Mamografia pertence à faixa etária de 35 a 75 anos de idade.

É recomendado que aos 35 anos a paciente realize uma Mamografia de Base e a partir dos 40 anos realize Mamografias anuais.

HISTÓRIA DA MAMOGRAFIA

• Há dezoito anos após a descoberta dos raios X começaram-se a serem feitas radiografias de lesões mamárias.

• 1913 - Primeira radiografia mamária feita por Albert Salomon, cirurgião Alemão, ele radiografou peças cirúrgicas, obtidas de cirurgias de mastectomia e encontrou pequenos pontos “denominados de microcalcificações”.

• 1930 - Foi feita a primeira mamografia na incidência médio-lateral in vivo, por Stafford Warren, em Nova York.

• 1950- O médico radiologista uruguaio Raul Leborgne, descobre a importância de um melhor posicionamento e a necessidade da compressão.

• Ele concluiu que comprimindo-se a mama obtém-se uma melhor qualidade de imagem.

• Foi o primeiro médico a associar câncer de mama a microcalcificações ao encontrá-las em 30% de uma quantidade de casos radiografados.

• A compressão é um fator importantíssimo para uma boa imagem radiográfica.

• Diminuindo- se a espessura da mama, a paciente receberá menor dose de radiação, além de reduzir a indefinição causada pelo movimento.

• 1966 - A GE cria a primeira máquina para realizar mamografia.

• Era um tripé com uma câmara especial.

A IMPORTÂNCIA DA COMPRESSÃO

• Diminuir a espessura da mama e consequentemente a dose de radiação;

• Colocar as estruturas da mama espalhadas, sem sobreposição de imagem e o mais próximo possível do filme, diminuindo a distância objeto-filme;

• Redução do borramento da imagem provocados por movimentos voluntários realizados pela paciente.

Física do Equipamento de Mamografia

• Ampola de raios X específica:• Material do ânodo;• Filtros especiais;• Radiação de baixa energia em relação aos

raios X convencional:• Produz alto contraste entre os diferentes tipos

de tecido mamário.

Diferenças da ampola do mamógrafo:

• Material do ânodo: • Ródio ou Molbidênio• O nº atômico possibilita a produção de

Radiação Característica:• Feixe direcionado;• Monoenergético;• Contribui para Mamografia de alta qualidade.

Ponto focal

• É o ponto de choque dos elétrons na superfície do ânodo.

• O ponto focal em mamografia é extremamente pequeno, é importante para manter a nitidez da imagem mamográfica, evitando distorção.

Filtros

• O filtro afeta tanto fótons de alta como de baixa energia.

• Todo tipo de material remove fótons de baixa energia, como o Alumínio, por exemplo, mas somente materiais seletivos como o Molibdênio e Ródio filtram fótons de alta energia.

• Filtros de Ródio: presentes nos equipamentos mais sofisticados, usado para mamas de pacientes jovens e/ou densas.

• Filtro de Molibdênio: encontrado em todos os mamógrafos, usado para mamas de pacientes idosas e/ou menos densas.

Grade anti-difusora

• Tem a finalidade de reduzir a radiação secundária, que não irá contribuir para a

formação da imagem.

• Está grade fica localizada no bucky, entre a mama e o filme.

Tipos de Equipamentos de mamografia• Equipamentos Manuais: São aparelho em que o

técnico determina o Kv e o mAs utilizados. • A técnica manual também é utilizada para mamas

com prótese de silicone, peças cirúrgicas e penisgrafia.

• Semiautomático: O técnico determina somente o Kv, o aparelho determina o mAs utilizado.

• Automático: CAE – Controle Automático de Exposição, não há necessidade de determinar Kv e mAs, basta selecionar o posicionamento ou tipo de mama a ser radiografada, o aparelho determina a técnica a ser utilizada.

Célula fotoelétrica

• Importante para a aquisição das imagens, principalmente em equipamentos semiautomáticos e automáticos.

• Dispositivo abaixo do bucky: RC.

• Deve ser posicionada na parte mais espessa da mama.

Chassis e Filmes para mamografia

• Chassis: possui único écran, diferente do raios X convencional (2 écrans);

• Filme: emulsão somente de um lado:• Cristais de prata mais finos, requerem alta

dose de radiação para serem sensibilizados.• Face emulsionada do filme (fosca) deve ficar

em contato com o écran.• Possui pequeno corte (pique) para manuseio.