makalah penyakit kolera.docx

7/26/2019 Makalah Penyakit kolera.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-penyakit-koleradocx 1/10



encegahan penyakit kolera dan diagnosis penyakit kolera

C. ujuan /ntuk memenuhi tugas mikrobiologi

/ntuk dapat mengetahui enyebaran dan gejala-gejala yang terserang penyakit kolera

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Kolera

enyakit kolera adalah penyakit yang mengin&eksi saluran usus bersi&at akut yang

disebabkan oleh bakteri ibrio cholerae, bakteri ini masuk kedalam tubuh seseorang melalui

makanan atau minuman yang terkontaminasi. Bakteri tersebut mengeluarkan enterotoksin

0racunnya1 pada saluran usus sehingga terjadilah diare 0diarrhoea1 disertai muntah yang akut dan

hebat, akibatnya seseorang dalam waktu hanya beberapa hari kehilangan banyak cairan tubuh

dan masuk pada kondisi dehidrasi. Apabila dehidrasi tidak segera ditangani, maka akan berlanjut

kearah hipo2olemik dan asidosis metabolik dalam waktu yang relati& singkat dan dapat

menyebabkan kematian bila penanganan tidak adekuat. emberian air minum biasa tidak akan

banyak membantu, enderita 0pasien1 kolera membutuhkan in&us cairan gula 0%e'trose1 dan

garam 03ormal saline1 atau bentuk cairan in&us yang di mi' keduanya 0%e'trose 4aline1.Ada dua jenis umum ibrio cholerae5

". ibrio cholera serogrup !" non-bakteri

(. ibrio cholera serogrup !".



%alam kebanyakan kasus, ibrio cholerae serogrup !" adalah jenis ibrio cholerae yang

menyebabkan kolera. ibrio cholera serogrup !")6, sebuah ibrio cholerae serogrup !" non-

bakteri, adalah penyebab lain dari kolera. Ada sekitar 78 spesies lain dari ibrio cholera serogrup

!" non-bakteri, namun spesies lainnya jarang menyebabkan diare.

B. Gejala Penyakit Kolera

ada orang yang &eacesnya ditemukan bakteri kolera mungkin selama "-( minggu belum

merasakan keluhan berarti. etapi saat terjadinya serangan in&eksi maka tiba-tiba terjadi diare

dan muntah dengan kondisi cukup serius sebagai serangan akut yang menyebabkan samarnya

jenis diare yang dialami.

Akan tetapi pada penderita penyakit kolera ada beberapa hal tanda dan gejala yang ditampakkan,

antara lain ialah 5

". %iare yang encer dan berlimpah tanpa didahului oleh rasa mulas atau tenesmus.(. Feaces atau kotoran 0tinja1 yang semula berwarna dan berbau berubah menjadi cairan putih

keruh 0seperti air cucian beras1 tanpa bau busuk ataupun amis, tetapi seperti manis yang

menusuk.

). Feaces 0cairan1 yang menyerupai air cucian beras ini bila diendapkan akan mengeluarkan

gumpalan-gumpalan putih.

*. %iare terjadi berkali-kali dan dalam jumlah yang cukup banyak.

9. erjadinya muntah setelah didahului dengan diare yang terjadi, penderita tidaklah

merasakan mual sebelumnya.

:. Kejang otot perut bisa juga dirasakan dengan disertai nyeri yang hebat.7. Banyaknya cairan yang keluar akan menyebabkan terjadinya dehidrasi dengan tanda-

tandanya seperti5 detak jantung cepat, mulut kering, lemah &isik, mata cekung, hypotensi dan

lain-lain yang bila tidak segera mendapatkan penangan pengganti cairan tubuh yang hilang dapat

mengakibatkan kematian.

C. Penularan Penyakit Kolera

4eseorang bisa mendapatkan kolera dengan minum air atau makan makanan tercemar

dengan ibrio cholerae. 4umber kontaminasi cholerae ibrio, selama epidemi, biasanya tinja



orang yang terin&eksi. enyakit ini dapat menyebar dengan cepat di daerah dengan pengobatan

yang tidak memadai limbah dan air minum. ibrio cholerae juga dapat hidup dalam lingkungan payau 0air asin1 sungai dan perairan

pesisir. Ketika dimakan mentah, kerang telah menjadi sumber bakteri ibrio cholerae, dan

beberapa orang di Amerika 4erikat terjangkit kolera setelah makan kerang mentah atau kurang

matang dari eluk #eksiko. Karena ibrio cholerae tidak mungkin menyebar langsung dari satu orang ke orang lain,

kontak biasa dengan penderita tidak risiko untuk menjadi sakit.

4etelah ibrio cholerae yang tertelan, bakteri perjalanan ke usus kecil di mana mereka mulai

berkembang biak. enyebab utama diare berair, gejala kolera karakteristik, adalah ketika ibrio

cholerae mulai memproduksi racun mereka.

%alam rangka mengembangkan gejala kolera, seseorang perlu menelan banyak ibrio

cholerae. ;umlah yang dibutuhkan menurun pada mereka yang menggunakan antasida 0atau siapa

yang baru saja dimakan makan1, ketika asam di lambung dinetralkan.

enyakit dapat menyebar lebih lanjut jika orang yang terin&eksi mulai menggunakan sumber

air kotor untuk membersihkan diri mereka sendiri dan untuk buang dari limbah.Adapun cara penularannya yaitu5#asuk melalui makanan atau air minum yang terkontaminasi secara langsung atau tidak

langsung oleh tinja atau muntahan dari orang yang terin&eksi. $l or dan !")6 dapat bertahan di

air dalam jangka waktu yang lama. ada saat wabah $l or sekala besar terjadi di Amerika Latin

pada tahun "66", penularan yang cepat dari kolera terjadi melalui air yang tercemar karena

sistem A# perkotaan yang tidak baik, air permukaan yang tercemar, sistem penyimpanan air

di rumah tangga yang kurang baik.

#akanan dan minuman pada saat itu di olah dengan air yang tercemar dan di jual oleh pedagang

kaki lima, bahkan es dan air minum yang di kemaspun juga tercemar oleh 2ibrio cholerae. Biji-

bijian yang dimasak dengan saus pada saat wabah itu terbukti berperan sebagai media penularan



kolera. 2ibrioibrio cholerae yang di bawa oleh penjamah makanan dapat mencemari salah satu

dari jenis makanan yang di sebutkan di atas yang apabila tidak di simpan dalam lemari es dalam

suhu yang tepat, dapat meningkatkan jumlah kuman berlipat ganda dalam waktu +-"( jam.

4ayuran dan buah-buahan yang dicuci dan di basahi dengan air limbah yang tidak di olah, juga

menjadi media penularan.erjadinya wabah maupun munculnya kasus sporadis sering di sebabkan oleh karena

mengkonsumsi sea&ood mentah atau setengah matang. Air yang tercemar sering berperan sebagai

media penularan seperti yang terjadi pada KLB di <uam, Kiribati, ortugal, =tali dan $kuador.

ada kejadian lain, seperti di A4, kasus sporadis kolera justru timbul karena mengkonsumsi

sea&ood mentah atau setengah matang yang di tangkap dari perairan yang tidak tercemar.

4ebagai contoh Kasus kolera yang muncul di Louisiana dan e'as menyerang orang-orang yang

mengkonsumsi kerang yang di ambil dari pantai dan muara sungai yang di ketahui sebagai

reser2oir alami dari 2ibrio cholera !" serotipe =naba, muara sungai yang tidak terkontaminasi

oleh air limbah. Kolera klinis di daerah endemis biasanya di temukan pada kelompok masyarakat

ekonom ilemah.

D. Maa Penularan

%i perkirakan selama hasil pemeriksaan tinja masih positi&, orang tersebut masih menular,

berlangsung sampai beberapa hari sesudah sembuh. erkadang status sebagai carrier berlangsung

hingga beberapa bulan. Berbagai jenis antibiotika di ketahui e&ekti& terhadap strain in&ekti&

0misalnya5 tetrasiklin untuk strain !")6 dan kebanyakan strain !"1. emberian antibiotika

memperpendek masa penularan walaupun sangat jarang sekali, di temukan in&eksi kandung

empedu kronis berlangsung hingga bertahun-tahun pada orang dewasa yang secara terus menerus

mengeluarkan 2ibrio cholerae melalui tinja.

E. Keke!alan "an Kerentanan



esistensi dan kerentanan seseorang sangat ber2ariasi achlorhydria, lambung mening-

katkan risiko terkena penyakit, sedangkan bayi yang di susui terlindungi dari in&eksi. Kolera

gra2is biotipe $l or dan2ibrio cholera !")6 secara bermakna lebih sering menimpa orang-orang

dengan golongan darah !. =n&eksi oleh 2ibrio cholerae !" atau !")6 meningkatkan titer antibodi

penggumpalan maupun antibodi terhadap toksin dan meningkatkan daya tahan terhadap in&eksi.

4erum antibodi terhadap 2ibrio cholera bisa di deteksi sesudah terjadi in&eksi oleh !" 0namun uji

spesi&ik, sensiti& dan prosedur pemeriksaan yang dapat dipercaya seperti untuk !" saat ini tidak

ada untuk in&eksi !")61.

Adanya serum antibodi terhadap 2ibrio cholerae ini sebagai bukti adanya perlindunganterhadap

kolera !". 4tudi lapangan menunjukkan bahwa in&eksi klinis awal oleh 2ibrio cholera !" dari

biotipe klasik memberikan perlindungan terhadap in&eksi biotipe klasik maupun $l or>

sebaliknya in&eksi klinis awal oleh biotipe $l or memberikan perlindungan jangka panjang

namun sangat rendah dan terbatas terhadap in&eksi $l or saja. %i daerah endemis, kebanyakan

orang memperoleh antibodi pada awal masa beranjak dewasa. =n&eksi oleh strain !" tidak

memberi perlindungan terhadap in&eksi !")6 dan sebaliknya. 4tudi eksperimental yang

di lakukan pada sukarelawan, menunjukkan bahwa in&eksi klinis awal oleh 2ibrio cholera !")6

memberikan proteksi yang cukup bermakna terhadap diare karena in&eksi2ibrio cholera !")6

#. Penye!a! Penyakit Kolera

aparan kebersihan yang buruk

#akan makanan mentah atau kerang

Kekurangan asam klorida dapat meningkatkan kerentanan

G. Penanganan "an Pengo!atan Penyakit Kolera

enderita yang mengalami penyakit kolera harus segera mandapatkan penaganan segera,yaitu dengan memberikan pengganti cairan tubuh yang hilang sebagai langkah awal. emberian

cairan dengan cara =n&us?%rip adalah yang paling tepat bagi penderita yang banyak kehilangan

cairan baik melalui diare atau muntah. 4elanjutnya adalah pengobatan terhadap in&eksi yang



terjadi, yaitu dengan pemberian antibiotik?antimikrobial seperti etrasiklin, %o'ycycline atau

golongan ibramicyn.engobatan antibiotik ini dalam waktu *+ jam dapat menghentikan diare yang terjadi. ada

kondisi tertentu, terutama diwilayah yang terserang wabah penyakit kolera pemberian

makanan?cairan dilakukan dengan jalan memasukkan selang dari hidung ke lambung 0sonde1.

4ebanyak 98@ kasus kolera yang tergolang berat tidak dapat diatasi 0meninggal dunia1,

sedangkan sejumlah "@ penderita kolera yang mendapat penanganan kurang adekuat meninggal

dunia. 0massachusetts medical society, (8875 <etting 4erious about Cholera1.

H. Pen$egahan

enjernihan cadangan air dan pembuangan &aeces yang memenuhi standar

#eminum air yang sudah terlebih dahulu dimasak

#enghindari sayuran mentah atau ikan dan kerang yang dimasak tidak sampai matang

4ayuran dan buah-buahan harus dicuci dengan larutan kalium permanganate

emberian antibiotic tetrasiklin bisa membantu mencegah penyakit pada orang-orang yang

sama-sama menggunakan perabotan rumah dengan orang yang terin&eksi kolera.

I. Diagnoi Penyakit Kolera

%iagnosis kolera meliputi diagnosis klinis dan bakteriologis, dalam menegakkan diagnosis

pada penyakit kolera yang berat, terutama pada suatu daerah endemik, tidaklah sukar. Kesukaran

menegakkan diagnosis biasanya terjadi pada kasus-kasus yang ringan dan sedang, terutama di

luar endemi atau epidemi. %asar pengobatan kolera ialah simtomatik dan kausal berupa

penggantian cairan dan elektrolit dengan segera.

%engan mengetahui keadaan klinis yang cepat dan tepat maka pengobatan dapat dilakukan

segera, sambil menyiapkan diagnosis secara bakteriologis sehingga diharapkan dapat

menurunkan angka kesakitan dan kematian yang diakibatkan oleh wabah kolera.



a) %iagnosis

#asa inkubasi 5 ) : hari Keluhan pokok

"1 iba-tiba diare 5

(1 inja yang encer?lembek

)1 %iikuti oleh cairan yang menyerupai air cucian beras, berbau amis*1 #ual muntah menyusul diare.

anda penting

"1 %ehidrasi 0turgor kulit jelek, mata dan pipi cekung1

(1 ;ari-jari keriput)1 Asidosis

*1 4yok 5 nadi cepat dan kurang berisi, tensi turun, keringat dingin

91 ipokalemi emeriksaan khusus

"1 emeriksaan laboratorium

b) Komplikasi<agal ginjal akut

BAB III

KESIMPULAN

A. Kei%&ulan



". enyakit kolera 0cholera1 adalah penyakit in&eksi saluran usus bersi&at akut yang disebabkan

oleh bakteri ibrio cholerae, bakteri ini masuk kedalam tubuh seseorang melalui makanan atau

minuman yang terkontaminasi.

(. Bakteri ibrio cholerae berkembang biak dan menyebar melalui &eaces 0kotoran1 manusia, bila

kotoran yang mengandung bakteri ini mengkon-taminasi air sungai dan sebagainya maka orang

lain yang terjadi kontak dengan air tersebut beresiko terkena penyakit kolera itu juga.

). Cara pencegahan dan memutuskan tali penularan penyakit kolera adalah dengan prinsip sanitasi

lingkungan, terutama kebersihan air dan pembuangan kotoran 0&eaces1 pada tempatnya yang

memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih dahulu,

cuci tangan dengan bersih sebelum makan memakai sabun?anti-septik, cuci sayuran dangan air

bersih terutama sayuran yang dimakan mentah 0lalapan1, hindari memakan ikan dan kerang yang

dimasak setengah matang.

B. Saran

Adapun saran kepada seluruh masyarakat adalah hendaknya selalu melakukan hidup

bersih, melakukan sanitasi lingkungan, terutama kebersihan air dan pembuangan kotoran 0&eaces1

pada tempatnya yang memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah

dimasak terlebih dahulu, cuci tangan dengan bersih sebelum makan memakai

sabun?antiseptik,cuci sayuran dangan air bersih terutama sayuran yang dimakan mentah

0lalapan1, hindari memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang.

DA#'A( PUS'AKA

Abdurahmat, Asep 4. (8"8. Anatomi dan Fisiologi Manusia. <orontalo5 /3<

Anderson, Cli&&ord . (887. Petunjuk Modern kepada Kesehatan. Bandung5 4inar Baru

Algensindo.

Ais, 4riana. (88(. Kembali Sehat dengan Obat . ;akarta5 ustaka opuler !bor.



incli&&, 4ue. (888. Kamus Keperawatan ;akarta5 $<C.

#ansjoer, Ari&. (88". Kapita Selekta Kedokteran. akarta5 #edia Aesculapius.

rice D Eilson. (889. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-proses Penakit ;akarta5 $<C.

4peer, Kathleen #. (889. !en"ana Asuhan keperawatan Pediatrik . ;akarta5 $<C.

;ames D im orn. (889.hepatitits #irus dan $%&. ;akarta5 4prita

makalah penyakit kolera.docx

Documents