lucrare magneziu

8/15/2019 Lucrare Magneziu

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COALA POSTLICEALĂ SANITARĂ ,, HIPOCRATES “ȘSIGHETU MARMA IEIȚ

PROIECT DE CERTIFICARE A CALIFICĂRIIPROFESIONALE

Domeniul: SĂNĂTATE I ASISTEN Ă PEDAGOGICĂȘ ȚCalifia!ea "!ofe#ional$: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

Fo!ma %e &n'$ $m(n): *Iț

Ti)lul lu!$!ii: MAGNE*IUL

COORDONATOR: P!of+ fa!m+ Te!e Tama!aș

ASOL-ENT: Ie!ima An.ela

SIGHETU MARMA IEIȚ/012

1


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CUPRINS

INTRODUCERE.................................................................................................................3CAPITOLUL I. METABOLISMUL MAGNEZIULUI......................................................7

I.1. Necesarul de ma!e"#u $e!%ru &ra!#sm...............................................7I.'. A(s&r()#a ma!e"#ulu#............................................................................*I.3. D#s%r#(u)#a +# re"er,ele de ma!e"#u......................................................-I.. El#m#!area ma!e"#ulu#........................................................................1/I.0. Relarea me%a(&l#smulu# ma!e"#ulu#.................................................11

CAPITOLUL II. PATOLOGIA CARENEI DE MAGNEZIU.......................................17II.1. E%#&l&#a care!)e# de ma!e"#u...........................................................17II.'. 2ac%&r# ce #!lue!)ea"4 !eces#%4)#le de ma!e"#u................................'/II.3. R&lul ma!e"#ulu# 5! $r&cesele (#&c6#m#ce.........................................'1II.. R&lul ma!e"#ulu# 5! #"#&l&#e...........................................................''II.0. S#m$%&ma%&l&#a 6#$&ma!e"#em#e#....................................................'II.. 2armac&d#!am#a ma!e"#ulu#..............................................................'II.7. R&lul ma!e"#ulu# 5! $a%&l&#a med#cal4............................................'7

II.7.1. De#c#%ul de ma!e"#u $r#! a$&r% !u%r#%#, #!su#c#e!%..........'7II.7.'. De#c#%ul de ma!e"#u 5! (&l#le d#es%#,e...........................'*II.7.3. De#c#%ul de ma!e"#u d#! alc&&l#sm...................................'-II.7.. 8#$&ma!e"#em#a +# s$asm&#l#a........................................31II.7.0. Ma!e"#ul +# aec)#u!#le card#&,asculare............................31

CAPITOLUL III. MAGNEZIOTERAPIA .......................................................................33III.1.1. Ma!e"#ul d#e%e%#c..........................................................................33III.1.'. S4rur#le de ma!e"#u......................................................................3

III.1.3. Su(s%a!)e care #!%r&duc +# #9ea"4 ma!e"#ul 5! celule:Ma!e"#&#9a%&r##;......................................................................................30III.1.. Su(s%a!)e cu eec%e a!al&ae ma!e"#ulu#.......................................37III.'. Ma!e"#&%era$#a de#c#%ulu# de ma!e"#u...........................................3*

III.'.1. Ma!e"#&%era$#a $er &s.......................................................3*III.'.'. Ma!e"#&%era$#a $are!%eral4.............................................../III.'.3. C&!%ra#!d#ca)##le ma!e"#&%era$#e#......................................1

CAPITOLUL I


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c&dulu# e!e%#c c&!%#!uJ!d cu es%a)#a !a+%erea cre+%erea 5m(4%rJ!#rea +# %erm#!J!d cu

m&ar%ea. F' - 1-0

U%#l#"area ma!e"#ulu# 5! med#c#!4 5!ce$e 5! 1-0 +# es%e lea%4 de e!le"ul N.

GreK care $leac4 de la &(ser,a)#a le ce $4+%eau $4mJ!%ur#le aces%u#a reu"au s4 se ada$e la

u! #",&r a$a a,ea u! us% a$ar%e dar c&m(4%ea c&!s%#$a)#a sula%ul de ma!e"#u ##!d

$r#!c#$alul c&!s%#%u#e!% al #",&arel&r de la E$s&me d#! A!l#a. F1-

Ma!e"#ul es%e cu!&scu% ca eleme!% d#! 1770 :. Blac; +# es%e r4s$J!d#% 5! !a%ur4

des%ul de mul% &rmJ!d '1 d#! sc&ar)a %erees%r4 +# ##!d $re"e!% 5!%rH& c&!ce!%ra)#e de%ul de

r#d#ca%4 5! a$a de mare :/13;.

=! 1*- 2. ale% dem&!s%rea"4 c4 #!Qec%area #!%ra,e!&as4 a ma!e"#ulu# $r&,&ac4

eece%e asem4!4%&are curare#. Sula%ul de ma!e"#u 5!ce$e s4 #e u%#l#"a% $are!%eral 5!

eclam$s#e :d&me!#u 5! care +#Ha $4s%ra% +# as%4"# 5!%J#e%a%ea;.

S%ud##le eec%ua%e de Mc. C&llum +# Gree!(er rele,4 c&!sec#!)ele care!)e#

e9$er#me!%ale de ma!e"#u asu$ra de",&l%4r## re$r&ducer## s#s%emulu# !er,&s +# muscular

$recum +# $&s#(#l%a%ea c&rec%4r## eec%el&r aces%e# care!)e $r#! adm#!#s%rarea &ral4 a

ma!e"#ulu#. =! 1-'3 &la!de"ul SQ&llema :c#%a% Zea!a; dem&!s%rea"4 c4 u!ele %e%a!## su!%

da%&ra%e %&% care!)e# de ma!e"#u +# %&% 5! aceas%4 $er#&ad4 5!ce$e s4 se ,&r(easc4 des$re

c&!ce$%ul cl#!#c al de#c#%ulu# de ma!e"#u la &m. F07 11 1-

La &m s#m$%&mele cl#!#ce ale de#c#%ulu# de ma!e"#u au &s% descr#se de 2l#!

:1-0; #ar $r#ma de$le)#e e9$er#me!%al4 a &s% real#"a%4 de Sl#ls :1--; Ul%er#&r Durlac6

:1-*0; a reu+#% s#s%ema%#"area ma!#es%4r#l&r de#c#%ulu# de ma!e"#u #ar Mar#er *1--/;

e,#de!)#a"4 r&lul card#$r&%ec%&r al a$el&r (&a%e 5! ma!e"#u as$ec% u!a!#m acce$%a% a$ de

c4%re s$ec#al#+%#. F* - 11*

Ca +# c&m$&!e!% s%ruc%ural ma!e"#ul #!%er,#!e 5! &%&s#!%e"4 ? sursa de e!er#e

de &r##!e (#&l&#c4 acumula%4 $e l&( ce es%e de$&"#%a%4 5! s%ruc%ura ATPHulu# $r#!

#!%ermed#ulu# &s&r#l4r## &9#da%#,e aces% eleme!% es%e #!d#s$e!sa(#l $4s%r4r## s%ruc%ur4r## +#ca$ac#%4)## de u!c)#&!are a m#%&c&!dr##l&r des4+ur4r## %u%ur&r reac)##l&r ca%al#"a%e de ATP

$recum +# u!c)#&!4r## e!"#mel&r %ra!serul de &sa% s#!%e"e# $r&%e#!el&r +# ac#"#l&r !ucle#c#.

Me!)#!erea s%ruc%ur## s%a(#l#%4)## r#(&"&m#l&r ? l&cul (#&s#!%e"e# $r&%e#!el&r ? !eces#%4

ma!e"#u.

U! $as 5!a#!%e 5! cu!&a+%erea $r&(leme# &l#&eleme!%el&r lHa c&!s%#%u#% eec%uarea

me%al&ramel&r a%&m#ce d#! l#c6#dele (#&l&#ce +# 5! s$ec#al me%al&rama a%&m#c4 ur#!ar4.

Me%al&rasma se reer4 la a!sam(lul ca%#&!#l&r me%al#c# care e9#s%4 5!%rH& s%ruc%ur4 celular4c&!cre%4. La !#,el celular e9#s%4 %re# d#s$&"#)## ale ca%#&!#l&r me%al#c# me%al&rama !uclear4


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:ca%#&!## !ucleulu# celular; #!%ramem(ra!ar4 :ca%#&!# mem(ra!ar#; c#%&$lasma%#c4 :ca%#&!#

c#%&$lasma%#c#;.

Ora!#smul u!u# adul% c&!)#!e ' ? '* ma!e"#u d#! care 0/ ? 7/ se al4 5!

&ase :s4rur# de calc#u +# ma!e"#u; res%ul ##!d l&cal#"a% #!%racelular :-0 +# d&ar 0 5!

lu#dul e9%racelular;. Plasma c&!)#!e /* ? /- mm&l Ml. Ma!e"#ul $lasma%#c re$re"#!%4 5!

Qur de /3 d#! ca$#%alul ma!e"#c al &ra!#smulu# +# es%e d#s$us as%el 00 ? / l#(er &rma

ac%#,4 3' lea% de $r&%e#!e :al(um#!4; +# 13 c&m(#!a% :3 &sa)# c#%ra)#

d#,erse;. F37 D#! $u!c% de ,edere ca!%#%a%#, ma!e"#u re$re"#!%4 al $a%rulea eleme!% m#!eral

d#! &ra!#sm +# al dlea eleme!% #!%acelular du$4 $&%as#u. Ma!e"#ul es%e d#s%r#(u#%

!eu!#&rm 5! &ra!#sm &ra!ele cele ma# (&a%e 5! ma!e"#u ##!d m#&cardul muscula%ura

sc6ele%#c4 cre#erul #ca%ul %#rda r#!#c6## s#s%emul 6em&l#ma%#c al%e la!de e9&H +#

e!d&cr#!e. F1'7 13 =! celule mae!"#ul es%e l&cal#"a% 5!de&se(# la !#,elul m#%&c&!dr##l&r +#

m#cr&s&m#l&r. F'1 37 1-

Re"er,ele de ma!e"#u se al4 5! sc6ele% de u!de $&a%e # m&(#l"a% 5! c&!d#)## de

care!)4 de aceea c6#ar 5! ca" de reducere dras%#c4 a a$&r%ulu# c&!)#!u%ul 5! ma!e"#u al

d#e#r%el&r )esu%ur# se me!)#!e mul% %#m$ la u! !#,el a$r&$#a% celu# !&rmal. F- 17

Pe lJ!4 r&lul s%ruc%ural ce decure d#! ca!%#%4)#le e9#s%e!%e 5! &s :c#rca 1 ;

$recum +# 5! )esu%ur#le m :c#rca 11 ; Q&ac4 u! r&l u!c)#&!al mul%#$lu es%e #m$l#ca% 5!%rH&

am4 lar4 de reac)## (#&c6#m#ce 3// de e!"#me su!% ma!e"#&de$e!de!%e $ar%#c#$J!d 5!

me%a(&l#smul #!%ermed#ar +# ##!d #m$&r%a!% $e!%ru %&a%e $recesele me%a(&l#ce e9$l#cJ!duHse

as%el 5!%Jr"#erea 5! cre+%ere 5!re#s%ra%4 la a!#male su$use care!)e# de ma!e"#u.F- 111

Im$l#ca)##le celulare ale ma!e"#ulu# $&% # clas##ca%e as%el F0 1- ' * 10

1' 177 1-3 1-

1. #m$l#carea as$ura ac%#,#%4)## e!"#ma%#ce :e9 e!"#me de$e!de!%e de

c&!ce!%ra)#a #!%racelular4 a ma!e"#ulu# 0 !ucle&%#da"a ace%#l C&A s#!%e%a"a Na ATPHa"a lu%am#! s#!%e%a"a; e9#s%4 +# & e!d&!uclea"4 care de$#!de de ma!e"#u

'. eec%ele asu$ra sc6#m(ur#l&r #&!#ce %ra!smem(ra!are +# elec%r&#"#&l&#a

mem(ra!e# celulare :$e lJ!4 ca"ur#le de Ca' de$e!de!%e de rece$%&r### NDMA cel $u)#!

d&u4 %#$ur# de ca!ale #&!#ce su!% #!lue!)a%e de #&!## de M' u!ele ca!ale Ca' rece$%&r

#!de$e!de!%e ca!alele $e!%ru ATP de$e!de!%e; ma!e"#ul #!%racelular (l&c6ea"4 ca!alele

de $&%as#u M' e9%racelular cre+%e %ra!s$&r%ul de Na la !#,elul mam(ra!e# celulare 5! u!ele

&ra!e :am!#&s +# ,e"#ca ur#!ar4; $r#! ac)#u!e la !#,elul $&m$e# mem(ra!are $e!%ru s&d#uM' #!%ra +# e9%racelular s%#mulea"4 sc6#m(ur#le mem(ra!are Na dar la c&!ce!%ra)##

0


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r#d#ca%e M' #!6#(4 $&m$a Na M' e9%racelular crescu% s%#mulea"4 la !#,elul u!&r celule

:e9 Er#%r&c#%; c&%ra!s$&r%ul Na H H ClH . Ma!e"#ul ac%#,ea"4 $&m$a 8M c&!ce!%ra)#a

crescu%4 de M' e9%racelular #!6#(4 s#%emul a!%#$&r% Na H Ca' sc4derea c&!ce!%ra)#e#

#!%racelulare a ma!e"#ulu# $r&duce cre+%erea #e+#r## d#! celul4 $r#! ca!ale de cu$la%e cu

rece$%&r## muscar#!#c#.

3. ac)#u!# la !#,elul rece$%&r#l&r mem(ra!ar# ac%#,area rece$%&r#l&r

adre!er#c# de c4%re ca%ec&lam#!e es%e de$e!de!%4 de ma!e"#u

. #!lue!)a asu$ra a$ara%ulu# e!e%#c al celule#

0. eec% m&dula%&r asu$ra ac)#u!## u!&r su(s%a!)e e!d&e!e (#&l&#c ac%#,e

:ca%ec&lam#!e a!#&%e!s#!a II $r&s%ala!d#!ele &9#dul !#%r#c e%c.;.

Asu$ra muscula%ur## !e%ede ma!e"#ul scade %&!usul +# $er#s%al%#smul #!%es%#!al

c&!%rac%4 ,e"#ca (#l#ar4 +# rela9ea"4 s#!c%erul Odd# rela9ea"4 muscula%ura u%er#!4 +# cea

,ascular4 :eec%ul 6#$&%e!s&r %ra!"#%&r;. =! m#&card ma!e"#ul Q&ac4 r&l #m$&r%a!% 5! #!6#(area

ce!%r#l&r ec%&$#c# card#ac# H eec% a!%#ar#%m#c; +# de $r&%ec)#e 5m$&%r#,a le"#u!#l&r

a%er&scler&%#ce. F1/ 7 */ 117

I!%er,e!)#a #&!ulu# de ma!e"#u 5! $r&cesele $a%&l&#ce a &s% lua%4 5! c&!s#dera)#e

!uma# 5! ul%#ma ,reme.

De%erm#!area ca!%#%4)## %&%ale de ma!e"#u d#! &ra!#sm es%e d##c#l de eec%ua%

#!d#ca%&rul %ul(ur4r#l&r aces%u# ca%#&! es%e c&!ce!%ra)#a lu# $lasma%#c4 dar & e9$l&rare c&rec%4

a 6em&s%a"#e# ma!e"#ulu# #m$l#c4 d&"area lu# d#! ser ur#!4 er#%r&c#%e +# )esu%ur# $recum +#

%es%e de 5!c4rcare 5! ca" de de#c#%. D&"area ma!e"#ulu# er#%r&c#%ar r4mJ!e cea ma# a(&rda(#l4

e9$l&rare #!%racelular4 dar !u es%e rele,a!%4 da%&r#%4 e9#s%e!)e# u!# c&!%r&l e!e%#c $r#,#!d

5!c4rc4%ura er#%r&c#%ar4 de ma!e"#u. F' 1''

Me%a(&l#smul ma!e"#ulu# es%e $J!4 la aceas%4 &r4 #!c&m$le% cu!&scu% da%&r#%4

d##cul%4)## e9$l&r4r##. 2lu&r&me%r#a s$ec%&&%&me%r#a de a(s&r()#e a%&m#c4 +# ma# ales

s$ec%r&sc&$#a cu re"&!a!a)4 ma!e%#c4 !uclear4 su!% %e6!#c# &ar%e c&s%#s#%&are. F10D##cul%4)#le 5!%Jm$#!a%e 5! e,aluarea ma!e"#ulu# 5! &ra!#sm )#! de d&u4 as$ec%e

d#s%r#(u)#a sa &ar%e !eu!#&rm4 5! d#er#%e &ra!e )esu%ur# +# u!e&r# +# d##cul%4)# %e6!#ce ce

su!% de%erm#!a%e de c&!d#)#a ma!e"#ulu# ca #&! d&m#!a!% #!%racelular +# me%&d&l&#a de

la(&ra%&r des%ul de l#m#%a%4 ca $rec#"#e 5! ca"ul $r&cedeel&r c&l&r#me%r#ce dar 5! ul%#mele

dece!## #!%r&ducerea s$ec%r&&%&me%r#e# cu a(s&r()#e a%&m#c4 a as#ura% e9#e!)ele de

ra$#d#%a%e 5! e9ecu)#e se!s#(#l#%a%e +# re$r&duc%#(#l#%a%e #ar 5! cerce%are as%4"# se #au 5!

c&!s#dera)#e da%ele &()#!u%e cu aQu%&rul aces%e# me%&de. F- - 1-


7/74

De#c#%ul de ma!e"#u a aQu!s s4 #e 5! ul%#mele dece!## u! e!&me! d#! ce 5! ce

ma# des 5!%Jl!#% 5! $a%&l&#a adul%ulu#. =! aceas%4 lucrare su!% $re"e!%a%e da%ele care se cu!&sc

$J!4 la &ra ac%ual4 des$re 6&me&s%a"#a ma!e"#ulu# care es%e #!c&m$le% cu!&scu%4 $recum +#

s%ad#ul ac%ual al %era$#e# cu ma!e"#u.

CAPITOLUL I

METAOLISMUL MAGNE*IULUI

Me%a(&l#smul ma!e"#ulu# re$re"#!%4 5!sumarea e!&me!el&r de a(s&r()#e 5!

&ra!#sm de$&"#%area +# e9cre)#a. De#c#%ul sau e9cesul de ma!e"#u d#!c&l& de l#m#%ele

meca!#smel&r c&m$e!ssa%&r## de,#!e ma!#es% 5! $la! (#&c6#m#c +# c6#m#c.

Me%a(&l#smul ma!e"#ulu# a &s% +# c&!%#!u4 s4 #e #!c&m$le% cu!&scu% da%&r#%4

d##cul%4)## de e9$l&rare a aces%u# #&! :5! )ara !&as%r4 d&ar cJ%e,a u!#%4)# de cerce%are su!%

d&%a%e cu s$ec%r&&%&me%ru de a(s&r()#e a%&m#c4;.

I+1+ Nee#a!ul %e M. "en)!u o!.ani#m

Ma!e"#ul ##!d u! eleme!% c&!s%#%u%#, ese!)#al al &ra!#smulu# !&s%ru eleme!% ce

!u $&a%e # s#!%e%#"a% 5! &ra!#sm %re(u#e s4 # #!%r&dus $r#! a$&r% al#me!%ar.

7


8/74

Se c&!s#der4 c4 $e!%ru u! &m de %al#e med#e su!% !ecesare 3// ? 0// m de

ma!e"#u "#l!#c. Du$4 Durlac6 aces% a$&r% es%e de mc"# $e!%ru adul% +# 1/ ? 1'

mc"# $e!%ru suar dar $e!%ru a a,ea u! (#la!) $&"#%#, se rec&ma!d4 1/ mc"# la

adul% 10 mc"# la ra,#de +# 5! $er#&ada de lac%a)#e +# 10 ? 3/ mc"# la suar +# c&$##.

A"o!)ul 3ilni %e M. !eoman%a) 4m.53i6:

B4r(a)# 2eme#

Suar# / ? ' lu!# :3/1;0/

3 ? 0 lu!# :/1;7/

? 11 lu!# 1'/

C&$## 1 ? 3 a!# 1/ ? a!# '//

7 ? - a!# ''/

1/ ? 1' a!# '*/ '0/

13 ? 1 a!# 33/ 3//

T#!er# +# adul)# 10 ? 1* a!# // 30/

1- ? 0 a!# 30/ 3//

Gra,#de de la lu!# 1//

L4u"e 10/

I+/+ A7#o!78ia M.

S%ud##le e9$er#me!%ale au ar4%a% c4 ma!e"#u es%e reu a(s&r(#%. D#! ca!%#%a%ea

#!era%4 3/ es%e a(s&r(#% la !#,elul #!%es%#!ulu# su()#re +# ma# ales la !#,elul QeQu!ulu# dar

!u es%e e9clus4 la !#,elul #!%es%#!ulu# r&s a$% d&,ed#% de ,ar#a)##le ma!e"#em#e# 5! u!ele

(&l# ale #!%es%#!ulu# r&s.A(s&r()#a se ace $r#! d#u"#a $as#,4 :1/ d#! ca!%#%a%ea #!era%4; +# d#u"#a

ac#l#%a%4 :'/ d#! a$&r%ul de ma!e"#u;

A(s&r()#a M decure 5! d&u4 e%a$e

• d#u"#a $as#,4 d#! lume!ul #!%es%#!al 5! celulele $ar#e%ale %rece 5! sJ!e

$r#! meca!#sm ac%#, c&!suma%&r de e!er#e. Meca!#smul ac%#, es%e

1 =! ca" de al#me!%a)#e !a%ural4

*


9/74

sa%ura(#l l#m#%J!d $er#c&lul u!e# 6#$erma!e"#em## 5! ca"ul #!es%#e# u!e#

mar# ca!%#%4)# de s4rur# de ma!e"#u

• a(s&r()#a ac#l#%a%4 #!%er,#!e 5! ca"ul de#c#%ulu# de ma!e"#u $e care %#!de

s4Hl c&m$e!se"e.

2ac%&r# ce a,&r#"ea"4 a(s&r()#a M

• ac#d#%a%ea as%r#c4

• ra)#a (&a%4 5! $r&%e#!e a!#male :r4s#m# !esa%ura%e %r#l#cer#de cu la!)

med#u ac#"# ra+# ,&la%#l# ,#%am#!a B s&d#u lac%&"4 ,#%am#!a D $r&du+#

ce a,&r#"ea"4 secre)#a #!sul#!e# $ara%6&rm&!ul 6&rm&!# $e$%#d#c#

d#es%#,#.

2ac%&r# ce dea,&r#"ea"4 a(s&r()#a M

• alcal#!#%a%ea

• ra)#a (&a%4 5! $r&%e#!e ,ee%ale :der#,a)# am&!#acal# r4s#m# sa%ura%e

#(re celul&"#ce #%a)# ac#d #%#c;

• e9ces de &s&r calc#u alc&&l.

Ne,elul ma9#m al a(s&r()#e# de ma!e"#u se 5!re#s%rea"4 la &re de la #!es%#e +#

de$#!de de m4r#mea &er%e# d#es%#,e.

A(s&r()#a la &m $r#! c&m$&!e!%a ac#l#%a%4 se ada$%ea"4 la ,ar#a)##le de a$&r%

a$&r% m#c se a(s&ar(e & ca!%#%a%e mare :d#! '3 m "#l!#c se a(s&r( 70; 5! %#m$ ce la u!

a$&r% mare se a(s&ar(e & ca!%#%a%e m#c4 :d#! 0 m"# se a(s&r( d&ar '3;.

A!%a&!#smele Ca ? M la !#,elul a(s&r()#e# #!%es%#!ale !u sHau ,er##ca%.

S#!urul meca!#sm cu!&scu% $e!%ru #!ducerea cre+%er## a(s&r()#e# #!%es%#!alec&m$e!sa%&are 5! ca" de de#c#% es%e 5!ce%#!#rea %ra!"#%ulu# #!%es%#!al. O #$&%e"4 em#s4 es%e

e9#s%e!)a u!e# rel4r# 6&rm&!ale $r#! #!%ermed#ul 6&rm&!#l&r $&l#$e$%#d#c# d#es%#,#

ma!e"#ul $&a%e m&d##ca secre)#a 6&$rm&!#l&r ace+%#a ac)#&!J!d la rJ!dul l&r asu$ra

a(s&r()#e# de ma!e"#u.

I+9+ Di#)!i7u8ia i !e3e!'ele %e M.

D#s%r#(u)#a M 5! &ra!#smul uma!

-


10/74

:du$4 uamme +# D#rs c#%a)# de Zea!a;

d#! c&!)#!u%ul de M

L#c6#d e9%racelular 13

M#&card +# mu+c6# sc6ele%#c '/

Al%e celule :#ca% la!de; 1/8ema%## /7

Oase 0 H 7/

Ma# mul% de Qum4%a%e d#! c&!)#!u%ul de ma!e"#u al &ra!#smulu# es%e s%&ca% 5!

sc6ele% u! ser% 5! muscula%ura sc6ele%#c4 +# al% ser% 5! d#,erse &ra!e 5! s$ec#al s#s%emul

!er,&s +# &ra!e cu me%a(&l#sm ac%#, m#&card #ca% r#!#c6# %u( d#es%#, la!de e9&H +# d&u4

su(c&m$ar%#me!%e

c&m$ar%#me!%ul &s&s #m&(#l ce c&!)#!e ma!e"#u lea% de a$a%#%4 +# !u

$&a%e # #m&(#l#"a% !#c# c6#ar 5! de$le)## e9%er!e

c&m$ar%#me!%ul &s&s m&(#l ce cu$r#!de ma!e"#u a(s&r(#% $e su$raa)a

m#!eralel&r cr#s%al#"a%e $&a%e # crescu%4 $r#! cre+%erea a$&r%ulu# de

ma!e"#u +# es%e m&(#l#"a%4 5! 6#$&ma!e"#em##. Ma!e"#ul d#! &sul

c&r%#cal es%e mul% ma# la(#l decJ% ma!e"#ul d#! &sul %ra(ecular.

I+;+ Elimina!ea M.

Calea $r#!c#$al4 de el#m#!are a ma!e"#ulu# es%e cea ur#!ar4 secre)##le #!%es%#!ale

+# sud&rale ##!d 4r4 #m$&r%a!)4 ca!%#%a%#,4.

Ma!e"#ul d#u"a(#l #&!#c +# c&m$le9a% :* d#! M $lasma%#c; es%e #l%ra% la

!#,el l&merular +# rea(s&r(#% %u(ular 5! $r&$&r)#e de -0 5! (ra)ul asce!de!% al a!se# 8e!le

+# ma# $u)#! 5! %u(ul c&!%&r% +# $r&9#mal. E9#s%4 el#m#!are de M +# la !#,elul ramure#

desce!de!%e a a!se# lu# 8e!le. F10

El#m#!4r#le ur#!are ale ma!e"#u su!% crescu%e de

e9$a!s#u!ea l#c6#del&r e9%racelulare F'0 ' 3 *

6#$ercalcem#a!%e :calc#u ,#%am#!a D lac%&"a;

$r&%#de

"a6arur#le me%a(&l#"a%e 5! r#!#c6#

alc&&l

6&rm&!ul a!%#d#ure%#c

ald&s%er&!ul

1/


11/74

6&rm&!## %#rd#e!#

d#ure%#ce &sm&%#ce de a!s4 %#a"#d#ce

d##%al#cele.

Ma!e"#ur#a es%e redus4 de F3*

&s&r :5! d&"e m&dera%e;

cac#%&!#!4

$ara%6&rm&!

luca&!

#!sul#!a

,#%am#!a D 5! d&"e ce !u #!duc 6#$ercacem#e.

R#!#c6#ul es%e &ra!ul de relare maQ&r4 a ma!e"#em#e#. =! ca" de su$ra5!c4rcare

cu ma!e"#u se $r&duce cre+%erea ma!e"#ulu# ur#!ar #ar 5! ca" de care!)4 aces%a se reduce.

8#$erma!e"#em#a a!%re!ea"4 au%&ma% 6#$erma!e"#ur## c&m$e!sa%&r## aces% c&!%r&l

re$re"e!%J!d & relare $as#,4 e#cace c&!%ra su$ra5!c4rc4r## cu ma!e"#u. Aces% $r&ces $as#,

e9$l#c4 rec,e!)a crescu%4 a ca"ur#l&r de care!)4 de ma!e"#u 5! c&m$ara)#e cu & rec,e!)4

e9%rem de sHc4"u%4 a a$ar#)#e# 6#$&ma!e"#em#e#. E9#s%4 d&u4 cr#%er## de #!c&m$a%#(#l#%a%e cu

aces% $r&ces ac%#, $#erderea &(l#a%&r#e de ma!e"#u c6#ar +# 5! c&!d#)## de care!)4 +# luc#d&

? de$e!de!)a lu#. F' 0' 1'-

=! c&!clu"#e 6&me&s%a"#a ma!e"#ulu# de$#!de de u!c)#a re!al4 +# 5! ma# m#c4

m4sur4 de a(s&r()#a #!%es%#!al4 au%&r## c&!s#derJ!d c4 reducerea ma!e"#ur#e# ca meca!#sm

c&m$e!sa%&r al u!e# care!)e de ma!e"#u +# s%a(#l#%a%ea ma!e"#em#e# re$re"#!%4 e!&me!e

ac%#,e ale c4r&r c&me!"# %re(u#e s4 #e mul% ma# c&m$le9e. F0'

I+


12/74

La &m 5! ca"ul de#c#%ulu# de ma!e"#u cresc el#m#!4r#le ur#!are de ca%ec&lam#!e.

Adre!al#!a s%#mulea"4 Hadre!&rece$%&r## :#!6#(#%&r# a# #!lu9ulu# celular al M; m&d##cJ!d

sc6#m(ur#le 5!%re M #!%racelular +# M c#rcula!%. Aces% lucru es%e sus)#!u% de a$%ul c4 la

$ers&a!le cu e&cr&m&c#%&m +# !#,el r#d#ca% de ma!e"#u secu!dar (&l## du$4 e9%r#$area

c6#rur#cal4 a %um&r## au &s% &(ser,a%e 5! %&a%e ca"ur#le re,e!#r## la !&rmal a M. Adre!al#!a

ac)#&!ea"4 asu$ra rece$%&r#l&r #!duc l#$&l#"a #ar ac#"## ra+# el#(era)# #9ea"4 M +#Hl sus%ra

d#! c#rcula)#e dec# de#c%ul de ma!e"#u $&%e!)ea"4 %&9#c#%a%ea de adre!al#!4. F* 10- 1-

D#!%re #&!## me%al#c# calc#ul +# $&%as#ul su!% s%rJ!s lea)# de me%a(&l#smul

ma!e"#ulu#. De#c#%ul de ma!e"#u #!duce 6#$&calcem#e care ,a # urma%4 de u! r4s$u!s al

s#s%emulu# de c&!%r&l al 6&me&s%a"#e# calc#ulu# 6#$er$ara%#rd#sm secre)#e re!al4 de 1'0 ?

d#6#dr&9#,#%am#!a D +# 6#$&secre)#e de calc#%&!#!4.

Rece!% sHau descr#s su(s%a!)e 6&rm&!ale $e$%#d#ce #!%es%#!ale :CEP V Calc#u

Ele,a%#! Pe$%#de; care $ar%#c#$4 la c&rec)#a %ul(ur4r#l&r calc#ulu# secu!dar +# a %ul(ur4r#l&r

ma!e"#u. F1'- 1-

De#c#%ul de ma!e"#u de%erm#!4 & $#erdere de $&%as#u d#! celule ce #m$u!e

a$ar#)#a u!e# 6#$er%r&## a a$ara%ulu# Qu9%al&merular re!al cu 6#$ered&s%erd#sm :reac)#e

e!d&cr#!4 !&c#,4 ce ara,ea"4 $#erderea de $&%as#u; +# care es%e amel#&ra%4 de

6#$er#!sul#!#sm.

I!sul#!a cre+%e %&lera!)a la luc#de cre+%e +# #!%rarea 5! celul4 a $&%as#ulu# +# scade

el#m#!area ur#!ar4. F0 0' 1/*

Meca!#smele #!d#rec%e de relare 6&me&s%a"#c4 a %ul(ur4r#l&r de calc#u +# $&%as#u

secu!dare a$ar#)#e# de#c%ulu# de M su!% F' *

6#$er$ara%#rd#sm 6#$ermedul&%#rd#sm ? c&rec%&r# a# 6#$&calcem#e#

6#$&$ara%#rd#sm 6#$ermedul&%#rd#sm 6#$&calcem#a!% ? c&rec%&r# a#

6#$ercalcem#e#

6#$er#!sul#!#sm 6#$er$&%as#c ? c&rec%&r al 6#$&$&%asem#e#.Su$ra5!c4rcarea cu ma!e"#u de%erm#!4 a$ar#)#a

6#$ercalcem#e# ca r4s$u!s al s#s%emulu# $ara%6&rm&! ? calc#%&!#!a :cu

6#$ersecre)## de calc%&!#!4 +# 6#$&$ara%#rd#sm;

6#$er$&%asem#e

sc4derea $e!e%ra)#e# celulare $er#er#ce a luc&"e# de%erm#!J!d &

6#$ersecre)#e de #!sul#!4. F1/*

Meca!#smele rela%&are ,&r de%erm#!a c&m$e!sa%&r a$ar#)#a

1'


13/74

o 6#$&calcem#e# ? da%&ra%4 6#$ersecre)#e# de calc#%&!#!4

o 6#$&&s&rem#e# ? de%erm#!a%4 de & desc4rcare de adre!al#!4 ca

urmare a s%ressHulu# 6#$&%e!s#,.

=! c&!clu"#e relarea %ul(ur4r#l&r de ma!e"#u es%e as#ura%4 demedul&su$rare!al4 $ara%#rd#e medul&%#rd4 +# ? $a!creasul. =! &rmele se,ere ale

%ul(ur4r#l&r ma!e"#ulu# aces%e s#s%eme rela%&are ,&r # de$4+#%e +# ,&r acce!%ua derelarea.

F1'-

Ma!e"#ul l#(er #!%racelular sHa m4sura% &l&s#!d #"&%&$ul 31$ +# s$ec%r&sc&$#a de

re"&!a!)4 !uclear4 #ar rece!% sHau 4s#% #!d#ca%&r# lu&resce!)# ce $&% $4%ru!de 5! celul4 +#

su!% se!s#(#l# la ma!e"#u +# ae!)# selec%#,# marca)# cu 1-2 u%#l#"a)# 5! %e6!#c#le ce re"&!a!)4

ma!e%#c4 !uclear4.


14/74

SHau 5!re#s%ra% &rme de de#c#% de M 4r4 s%#ma%e !eur&,ee%a%#,e ceea ce

arume!%ea"4 $&s#(#l#%a%ea e9#s%e!)e# u!&r meca!#sme rela%&r##. M&(#l#%a%ea %aur#!e# es%e

s#!urul meca!#sm cu!&scu% $J!4 a"# ca$a(#l s4 reduc4 !#,elul crescu% al GMPc 5! cursul

de#c#%ulu# de M. Cre+%erea GMPc se real#"ea"4 $r#! s%#mularea ua!#la% c#cla"e# X ?

s%#mularea +# cre+%erea ace%#lc&l#!e# ser&%&!#!e# 6#s%am#!e#. Ora!#smul relea"4 aceas%4

cre+%ere $r#! cre+%erea #!%r4r## 5! celul4 a %aur#!e# ce ,a #!6#(a ua!#la% c#cla"a. =! ca" de

su$ra5!c4rcare de M !u sHa dem&!s%ra% #!6#(area %ra!s$&r%ulu# de %aur#!4. Adm#s#a %aur#!e#

5! celul4 es%e crescu%4 de #!sul#!4 +# ? adre!&s%#mulare :s#s%emul es%e &ar%e ra#l $e!%ru c4

5! ca" de s%#mulare e9ces#,4 elu9ul $&a%e a$4rea 5! l&c de #!lu9 de %aur#!4;.

=! c&!clu"#e $r#!c#$alele eleme!%e 6&rm&!ale +# !eur&6&rm&!ale de c&!%r&l ale

6&me&s%a"#e# ma!e"#ce se 5m$ar% 5! %re# ru$e

I; cu$lul $ara%6&rm&!?calc#%&!#!4 ? relea"4 sc6#m(ur#le 5!%re

c&m$ar%#me!%ul e9%racelular +# )esu%ur#le calc##a%e :$&% #!%er,e!# +#

6&rm&!# $&l#$e%#d#c# d#es%#,#;

II; cu$lul adre!al#!4?#!sul#!4 ? relea"4 sc6#m(ur#le 5!%re c&m$ar%#me!%ul

e9%racelular +# )esu%ur#le m

III; cu$lul %aur#!4?Y L?lu%am#l?%aur#!4 ? #!d#rec% se &$u!e eec%el&r celulare

!eas%e ale 6#$ersecre)##l&r de adre!al#!4 +# #!sul#!4 da%&r#%4 eec%ulu#

s%a(#l#"a%&r mem(ra!ar c6ela%&r de calc#u reduc%&r de GMPc. Nu se

cu!&a+%e as%4"# ce r&l are la &m amma ? L ? lu%am#l ? %aur#!a secre%a%4

de $ara%#rd4 +# care are $r&$r#e%4)# (#&c6#m#ce asem4!4%&are %aur#!e#.

A+a cum calc#ul es%e #!duc%&r al c&!sumulu# al ac)#u!## a+a +# ma!e"#ul es%e

c&!s#dera% eleme!%ul reacer## me%a(&l#ce.

Rlarea 6&me&s%a"#e# M #m$l#c4 m&d##c4r# de relare +# a al%&r #&!# calc#u&s&r $&%as#u s&d#u. De#c#%ul de M la &m se as&c#a"4 cu 6#$&calcem#e 6#$&$&%asem#e

6#$&calc#ur#e 6#$er&sa%ur#e +# 6#$er$&%asur#e.

Rela)#a M ? calc#u de$#!de de 6&rm&!ul $ara%#rd#a! calc#%&!#!4 +# ,#%am#!a D.

E9$er#me!%al sHa d&,ed#% c4 de#c#%ul de M de%erm#!4 cre+%erea secre)#e# de $ara%6&rm&! +#

calc#%&!#!4. =! u!ele s%4r# $a%&l&#ce :#!su#c#e!)4 re!al4 cr&!#c4 %erm#!al4 su$rad&"aQul u!&r

s4rur# de M; M su(s%#%u#e calc#ul 5m$#d#cJ!d m#!eral#"area !&rmal4 a &sulu# re"ul%J!d &

&rm4 $ar%#cular4 de &s%e&d#s%r&#e.


15/74

Hi"o'i)amino3a D =1/>?

10

8#$&,#%am#!&"a D

8#$&calcem#e8#$&ma!e"#em#e

8#$er$ara%#rd#smreac)#&!al

I!su#c#e!%a s#!%e"4 6e$a%#c4 a'0 ? O8 ? D +# re!al4 a

1'0:O8;'D

De#c#% &s&s de M

I!ac%#,area ATPHa"e#ma!e%&ac%#,a(#le

I!6#(area $r&cesel&r e!ere%#ce la !#,elul

&sulu#

I!su#c#e!)a u!c)#&!al4 a $#r&&sa%a"e# cu acumulare de

$#r&&sa)#

Ma%r#ce &ra!#c4

#!su#c#e!%4 cu sc4derea5!c&r$&r4r## de $r&l#!4

I!ac%#,area &sa%a"e#alcal#!e


16/74

Hi"e!'i)amino3a D =1/>?

Rela8ia M. @ fo#fo!:

2&s&rul es%e #!6#(a!% al a(s&r()#e# #!%es%#!ale a M. SHa &(ser,a% as&c#erea

6#$&ma!e"#em#e# cu 6#$er&sa%ur#e. =! &s M se 4se+%e 5! aceea+# c&m(#!a)#e cu &s&rulca +# calc#ul !uma# c4 $ar%#c#$area sa la s%ruc%ura su(s%a!)e# &s&ase es%e e9%rem de m#c4 5!

c&m$ara)#e cu cea a cac#ulu#.

Rela8ia M. @ "o)a#iu

M are u! r&l s%a(#l#"a%&r asu$ra mem(ra!e# celulare. Learea M cu &s&l#$#de

reduce lu#d#%a%ea +# $ermea(#l#%a%ea aces%e#a. De#c#%ul de M c&!duce la cre+%erea

$ermea(#l#%4)## mem(ra!e# celulare celulele $#erd $&%as#u +# &s&r +# se 5!carc4 cu calc#u +#

s&d#u. M me!)#!e $&%as#ul 5! celul4 $r#! ac%#,area $&m$e# Na $r#! c&m$le9ul ATP ? M'

+# ac%#,area ATP ? a"e#. F7 *0

Se +%#e c4 as&c#erea 6#$&$&%asem#e ? 6#$&ma!e"#em#e es%e rec,e!% 5!%Jl!#%4. SHa

dem&!s%ra% c4 de#c#%ul de M de%erm#!4 $r&duc)#a e9ces#,4 de ald&s%er&! re%e!)#e de s&d#u

+# a$4 +# $#erdere de $&%as#u.

P&%as#ul +# M ac)#&!ea"4 asu$ra #(re# musculare +# !e%ede $r#! sc4derea

e9c#%a(#l#%4)## c&!%r#(u#!d la cre+%erea ra!dame!%ulu# muscular $ar%#c#$area la c&!s%#%u#rea +#

#"#&l&#a ac%#!e# ? m#&"#!e#. E9#s%4 arume!%e a%J% $r& :descr#erea de$le)#e# de M +# &

m#$a%#e l&cal#"a%4 la mu+c6## sc6ele%#c#; cJ% +# c&!%ra :r&lul %ra%ame!%ulu# cu M 5!

6#$&$&%asem#a rerac%ar4 5! $rac%#ca med#cal4; $e!%ru sus)#!erea a#rma)##l&r a!%er#&are. F01

1'- 1**

Rela8ia M. @ #o%iu

Adm#!#s%rarea #!Qec%a(#l4 a ald&s%er&!ulu# de%erm#!4 sc4derea ma!e"#em#e# cu

cre+%erea ma!e"#ur#e#.

1

8#$er$ara%#rd#sm 8#$er$ara%#rd#sm

Cre+%e ma!e"#ur#aCre+%e !#,elulma!e"#ulu# 5!esu%ur#le m

Scade ma!e"#eur#a

Ra6#%#sm ra,. Scaderece$%#,#%a%ea &sulu# la

,#%am#!a D


17/74

8#$erald&s%er&!#smul $r#mar la &m se 5!s&)e+%e de

8#$&ma!e"#em#e +# 6#$erma!e"#ur#e

8#$&$&%asem#e +# 6#$&$&%asur#e

8#$er!a%rem#e +# 6#$&!a%r#ur#e.C&r%#"&lul cre+%e el#m#!area ur#!ar4 a M cu re%e!)#e de s&d#u 6#$&ma!e"#ur#a

$r&dus4 acce!%uea"4 6#$er!a%rem#a :$r#! 6#$erald&s%er&!#sm;. F1-

CAPITOLUL II

PATOLOGIA CARENEI DE M.

II+1+ E)iolo.ia a!en8ei %e M.

8#$&ma!e"#em#a es%e da%4 de sc4derea c&!ce!%ra)#e# $lasma%#ce a M su( 10mEl +# $&a%e s4 a$ar4 5! urm4%&arele c#rcums%a!)eF3- 1'7 13

A$&r% sc4"u%

H A$&r% al#me!%ar #!su#c#e!%

H Mala(s&r()#e #!%es%#!al4

H 8#$&ma!e"#em#e $r#mar4

H Al#me!%a)#e $are!%eral4 $relu!#%4 4r4 a$&r% de M.

P#erder# re!ale

H D#ure%#ce

H Ac#d&"4 %u(ular4

H Med#came!%e :am#!&l#c&"#de am&%er#c#!a B d#&9#! c#s$la%#!4

c#cl&s$&r#!4 $e!%am#d#!4;

H 8#$erald&s%er&!#sm s#!dr&m Bar%%er

H P#erderea de M au%&s&mal reces#,4

H Al%e &r##!# alc&&l#sm %#re&%&9#c&"4 6#$ercalcem#e secre)## #!adec,a%e de

6&rm&!#.

17


18/74

P#erder# e9%rare!ale

H D#aree $relu!#%4

H As$#ra)#e as%r#c4 $relu!#%4.

Al%e cau"eH 8em&d#lu)#e

H 8#$&a(um#!em#e

Red#s%r#(u)#e

H I!sul#!&%era$#e +# ac#d&"4 d#a(e%#c4

H 8#$er$ara%#r&d#sm $r#mar

H Pa!crea%#%4 acu%4.

Ul%#mele cerce%4r# eec%ua%e s%a(#lesc c4 $e!%ru u! &m de %al#e med#e su!% !ecesare

3// ? // m M "#l!#c #ar !ecesarul "#l!#c ,ar#a"4 5! u!c)#e de ,Jrs%4 +# de u!ele s%4r#

#"#&l&#ce :sarc#!a al4$%area;. =! $re"e!% se a$rec#a"4 c4 as#urarea !ecesarulu# eleme!%ar de

M es%e su( !eces#%4)# mul%e $ers&a!e $re"e!%J!d & care!)4 su(cl#!#c4 #ar du$4 Durlac6

maQ&r#%a%ea $&$ula)#e# se al4 5! s%are de de#c#% mar#!al cr&!#c de+# c&!sec#!)ele cl#!#ce ale

aces%e# s%4r# !u su!% e,#de!%e.

=! m&d !&rmal & ra)#e al#me!%ar4 $erec% ec6#l#(ra%4 ce ur!#"ea"4 &ra!#smulu#

3/// de cal&r## c&!)#!e u! a$&r% de 7// ? *// m M ce ar ac&$er# cu $r#s&s#!)4 !ecesarul

"#l!#c dar 5! $rac%#c4 !u%r#)#&!#+%## au desc&$er#% c4 a$&r%ul "#l!#c de M !u es%e mereu

su#c#e!% care!)ele de M $e aceas%4 (a"4 ##!d mul% ma# rec,e!%e decJ% se credea.

2ac%&r## ce r4s$u!d de aceas%4 care!)4 su!% F37 0 0*

1. s4r4c#a s&lulu# 5! M +# reducerea c&!ce!%ra)#e# aces%u#a 5! ,ee%ale

'. r4s$J!d#rea $r&cesel&r de ra#!are a cerealel&r :se $#erd *0 d#! M;

3. $#erder#le cul#!are :3/ ? 70; 5! cursul $re4%#r## u!&r al#me!%e

. c&!sumarea 5! ca!%#%4)# reduse a al#me!%el&r (&a%e 5! M :leume ruc%e ?

!uc# sm&c6#!e m#dale (a!a!e la$%e car!e ,#scere;

0. M es%e rela%#, reu a(s&r(a(#l :5! e!eral se a(s&ar(e d&ar 13 d#! ca!%#%a%ea

de M #!era%4;.

A(s&r()#a #!%es%#!al4 a M se $r&duce la !#,elul #!%es%#!ulu# su()#re ? $&r)#u!ea

$r&9#mal4 +# d#s%al4 $r#! %ra!s$&r% ac%#, su( &rm4 de s4rur# s&lu(#le F 17 +# 5! m#c4

m4sur4 la !#,elul c&l&!ulu#. Nu sHa e,#de!)#a% 5!c4 & $r&%e#!4 s$ec##c4 a c4re# r&l s4 #e

ac#l#%area %ra!s$&r%ulu# de M $r#! muc&asa #!%es%#!al4. De+# !u a &s% !#c#&da%4 dem&!s%ra%

se $resu$u!e e9#s%e!)a u!u# a!%a&!#sm calc#u ? M la !#,elul muc&ase# #!%es%#!ulu#. Se

1*


19/74

a#rm4 #$&%e%#c c4 $r&%e#!a s$ec##c4 calc#$e9#c4 ar #!lue!)a %ra!s$&r%ul calc#ulu# +#

ma!e"#ulu# $r#! muc&asa #!%es%#!al4 dar da%&r#%4 a$%ulu# c4 ,&lumul #&!#c ma# m#c &rmea"4

c&m$le9e cu s%a(#l#%a%e ma# mare cum es%e ca"ul #&!ulu# de calc#u as%a ar $u%ea e9$l#ca

$reer#!)a $r&%e#!e# $e!%ru aces% #&!. F1'/ S4rur#le de M su!% a(s&r(#%e d#er#% cl&rura de

M &er4 ma# mul% M a(s&r(a(#l decJ% sula%ul de M. A(s&r()#a M es%e $r&res#,4 de la

du&de! $J!4 la #le&!ul d#s%al u!de es%e mul% ma# e#c#e!%4 decJ% 5! QeQu!. F1-

A(s&r()#a M es%e cu a%J% ma# mare cu cJ% c&!ce!%ra)#a sa #!%es%#!al4 es%e ma#

mare. 2ac%&r## ce s%#mulea"4 a(s&r()#a #!%es%#!al4 a M su!% ,#%am#!ele B 6&rm&!ul

$ara%#rd#a! 6&rm&!ul de cre+%ere lac%&"a s&d#ul u!## am#!&ac#"# ac#"# ra+# !esa%ura(#l#

%r#l#cer#de cu la!) med#u as$#r#!a.

2ac%&r## ce #!6#(4 a(s&r()#a de M su!% calc#ul &s&rul 6&rm&!## c&r%#c&s%er"#

6&rm&!## %#rd#e!# ac#"## ra+# ac#dul #%#c &9ala)## der#,a)# am&!#acal#. F1-

A(s&r()#a es%e amel#&ra%4 de d#e%ele ce #!duc secre)#e de #!sul#!4 +# de 6&rm&!##

$&l#$e$%#d#c# a# d#es%#e#. A(s&r()#a es%e de#c#%ar4 5! d#aree s%ea%&ree re"ec)## #!%es%#!ale

e!%er&$a%#a de #rad#ere +# 5! d#a(e%. 2l&ra #!%es%#!al4 #!lue!)ea"4 !ea%#, a(s&r()#a de MG

as%el u!ele a!%#(#&%#ce :cl&rame!#c&l !e&m#c#!4; a,&r#"ea"4 a(s&r()#a M. F3- 1'7

17*

=! ca"ul u!&r de#c#%e "#l!#ce m#c# de ma!e"#u $r#! a$&r% al#me!%ar #!su#c#e!%

care!)a se decla!+ea"4 5! %#m$ a#c# a,J!d u! r&l $re$&!dere!% re#mur#le al#me!%are

!eec6#l#(ra%e :5! se"&!ul rece al#me!%a)#a es%e ma# (&a%4 5! r4s#m# care scad $r#! ac#"##

ra+# c&!)#!u)# a(s&r()#a ma!e"#ulu# +# 5! acela+# %#m$ ma# s4rac4 5! ,ee%ale ce c&!)#! de

reul4 ca!%#%4)# #m$&r%a!%e de ma!e"#u :c&!s%#%u#e!% $r#!c#$al al cl&r&#le#;.

U! al% ac%&r 5! decla!+area care!)e# de ma!e"#u es%e c4 cea ma# mare $ar%e a

ma!e"#ulu# d#! al#me!%a)#a "#l!#c4 adus4 5! &ra!#sm de $r&dusele al#me!%are der#,a%e d#!

cereale :$e!%ru $J#!e la 1// rame $r&dus se aduc 5! med#e -/ m M ';. F1'/ 1'7

Ma!e"#ul se al4 5!s4 5! $re"e!)a ac#dulu# #%#c sau su( &rm4 de s4rur# ale aces%u#a 5m$reu!4cu calc#u +# sHa dem&!s%ra% c4 #%a)## de ma!e"#u su!% #!s&lu(#l# !eres&r(a(#l# +# se el#m#!4

$r#! ecale. A,J!d 5! ,edere c4 &da%4 cu radul de e9%rac)#e al 4#!## cre+%e +# c&e#c#e!%ul de

u%#l#"are d#es%#,4 a ma!e"#ulu# &da%4 cu %4rJ)ele se 5!de$4r%ea"4 maQ&r#%a%ea ac#dulu# #%#c

c&!)#!u%. F1'/ 1-

D#e%ele 6#$&cal&r#ce rec&ma!da%e &(e"#l&r d#a(e%#c#l&r sau 6#$erl#$#dem#c#l&r su!%

s4race 5! ma!e"#u +# la rJ!dul l&r aces%ea su!% (&a%e 5! $r&%e#!e care de%erm#!4 cre+%erea

!eces#%4)#l&r de ma!"#u :Z#dee 1-* c#%a% de Zea!a;.

1-


20/74

C&!sumul de a$4 m&ale s4rac4 5! ma!e"#u $red#s$u!e la #!s%alarea u!e# s%4r# de

de#c#% :Durlac6 1-**; +# aces% a$% es%e &ar%e #m$&r%a!% cu cJ% (#&d#s$&!#(#l#%a%ea sa es%e ma#

r#d#ca%4 decJ% a ma!e"#ulu# d#! al#me!%e. F1-

T4rJ)ele aduc u! a$&r% $erma!e!% de ma!e"#u dar !eu%#l#"a(#l de c4%re &m

:a(s&r()#a #!c&m$le%4; 5!s4 #m$&r%a!)a l&r re"#d4 d#! (&4)#a al%&r eleme!%e !u%r#%#,e

ese!)#ale. F1'/ 1'7

=! e!eral #ecare re+eal4 de !u%r#)#e re$re"#!%4 u! ac%&r s%ressa!% care %ul(ur4

$r&cesele de relare #"#&l&#c4 ale me%a(&l#smulu#. =! aces%e c&!d#)## s#m$%&mele u!e#

care!)e #!s%ala%4 ca urmare a u!e# d#e%e u+&r dec#%are dar u%#l#"a%4 %#m$ 5!delu!a% se

de$#s%ea"4 &ar%e %Jr"#u. De aseme!ea &ra!#smul uma! !u d#s$u!e de re"er,e u+&r

m&(#l#"a(#le de ma!e"#u cum su!% cele de calc#u.

Acces#(#l#%a%ea +# (#&d#s$&!#(#l#%a%ea ma!e"#ulu# d#! &s ? $r#!c#$alul l&c de

s%&care a ma!e"#ulu# d#! &ra!#sm es%e &ar%e redus4 la ,Jrs%a adul%4 du$4 ce cre+%erea a

5!ce%a%. F11/ 1'/ 13; Da%ele $re"e!%a%e $J!4 acum e9$l#c4 de ce $&% a$are care!)e de

ma!e"#u 5! cadrul u!e# d#e%e !&rmale.

=! c&!clu"#e se $&a%e sus)#!e c4 #!s%alarea u!e# care!)e ma!e"#ce 5! cadrul u!e#

d#e%e al#me!%are !&rmale es%e real4 +# $erec% $&s#(#l4 #ar #!s%alarea e# se $&a%e ace de reul4

5! %#m$ la $ers&a!e cu & la(#l#%a%e a meca!#smel&r de relare a me%a(&l#smulu# ma!e"#ulu#.

F03 1'/

Durlac6 dem&!s%rea"4 c4 e9%er#&r#"area s#m$%&mel&r $r&duse de & care!)4 de

ma!e"#u es%e mul% ac#l#%a%4 de & la(#l#%a%e c&!s%#%u)#&!al4 a c&!%r&lulu# !er,&s ce!%ral

su(c&r%#cal sau $er#er#ce al e9c#%a(#l#%4)## !eur&m&%&r## sau de & la(#l#%a%e c&!s%#%u)#&!al4 a

6&me&s%a"#e# ma!e"#ulu#. F0* 1'/ 2ac%&rul c&!s%#%u)#&!al se d&,ede+%e a # &ar%e #m$&r%a!%

de#c#%ul de ma!e"#u se 5!%Jl!e+%e cu $red#lec)#e la #!d#,#"## marca)# de a!%#e!ul 8LA B[

30.

II+/+ Fa)o!ii e influen8ea3$ nee#i)$8ile %e ma.ne3iu

E9#s%4 %re# ca%e&r## de eleme!%e ac%&r#ale care se #!%erc&!d#)#&!ea"4 $#l&!ul

ce!%ral ##!d re$re"e!%a% de &ra!#smul uma! F-

a; 2ac%&r# a"d4

o 2#"#&l&#c a!a(&l#sm

• Cre+%ere

'/


21/74

• Sarc#!4

• Lac%a)#e

• C&!,alesce!)4

o Ge!e%#c ? ac%&r# care #!lue!)ea"4 a(s&r()#a me%a(&l#"area +#e9cre)#a ma!e"#ulu#

o Preer#!)e al#me!%are

o D#ere!)e de se9

o S%a%usul 6&rm&!al

• PT8CT

• Taur#!a

• Ca%ec&lam#!e

• C&r%#c"#.

(; 2ac%&r# d#e%e%#c#

o 8r4!#rea de"ec6#l#(ra%4

o Pre4%#rea al#me!%el&r ra#!are

o C&!)#!u%ul 5! #(re

o 2&l&s#rea c&!ce!%ra%el&r al#me!%are.

I!su#c#e!)4 de ma!e"#u

c; 2ac%&r# de med#u

2ac%&r## de s%ress su!% re$re"e!%a)# de

H Term#c# H cald

H rece

H Trauma%#sme

H Z&m&%e ,#(ra)## ulere

H Su$4r4r# a!9#e%a%eH C&m$e%#)##

'1

Pers&!al#%a%e :em&)#e;Ac%#,#%a%e ? #"#c4

? $s#6#c4B&al4 ? Alc&&l#sm


22/74

H Ae!)# #!ec)#&+#

H Med#ca)##

H I!%er,e!)## c6#ru#cale

II+9+ Rolul M. &n "!oe#ele 7ioBimie F'7 '* 3/ 30 *- 17/

Ma!e"#ul es%e #m$l#ca% 5!%rH& am4 lar4 de reac)## (#&c6#m#ce a$r&9#ma%#, 3//

de e!"#me ##!d ma!e"#&de$e!de!%e.

2u!c)##le (#&c6#m#ce ale ma!e"#ulu# su!% s#s%ema%#"a%e as%el

S#!%e"a %ra!s$&r%ul +# u%#l#"area c&m$u+#l&r macr&er#c# 5!

$r#!c#$al ade!&"#!%r#&sa%ul :ATP; dar +# ua!&"#!%r#&sa%ul :GTP;

Ma!e"#ul se al4 +# 5! le4%ur4 &s&am#d#c4 a &s&crea%#!e# 5! ac#dul

&s&e!&l$#ru,#c 13 ? d#&s&l#cer#c 5! c&m$u+# %#&l#c# a# ac#lc&e!"#me# A +#

succ#!#lc&e!"#ma A. Ma!e"#ul es%e ese!)#al $e!%ru cu$larea &s&r#l4r## +# reac)##l&r red&9

ace+%# c&m$u+# macr&er#c# ##!d $erma!e!% u%#l#"a)# +# res#!%e%#"a)#. De aseme!ea es%e ese!)#al

+# 5! reac)##le de %ra!ser de e!er#e c&!secu%#,e derad4r## c&m$u+#l&r macr&er#c# reac)## 5!

care #!%er,#! &s&r#l %ra!sera"ele

Tra!s$&r%ul elec%r&!#l&r +# $r&%&!#l&r 5! cadrul reac)##l&r red&9

S#!%e"a +# ac%#,area e!"#mel&r care de,#! as%el a$%e de ac)#u!e

au$ra su(s%ra%ulu#. T&a%e rerac)##le e!"#ma%#ce ATP ? de$e!de!%e !eces#%4 ma!e"#u ca

eleme!% #!d#s$e!sa(#l. E!"#mele me%a(&l#smulu# !ucle#c $r&%#d#c l#$#d#c e%c

Ac)#u!# #"#c&Hc6#m#ce celulare. 2&s&l#$#dele &rmea"4 c&m$le9e

cu ma!e"#u #!d#s$e!sa(#le $e!%ru #!%er#%a%ea +# u!c)#a mem(ra!e# celulare. Ma!e"#ul

$&%e!)ea"4 ac%#,#%a%ea ATP ? a"e# de mem(ra!4 Na :$&m$a de s&d#u;. =! de#c%ul de s&d#u

cre+%e !u !uma# #!%rarea calc#ulu# 5! celule c# +# #9area sa #!%racelular4 el a$are ca u!

a!%a&!#s% #"#&l&#c al calc#ulu#. =! m#%&c&!dr## ma!e"#ul as#ur4 cu$larea &s&r#l4r## cu&9#darea 5! $r&ducerea ATP. =! de#c#%ul de ma!e"#u res$#ra)#a celular4 se accelerea"4 5!

%#m$ ce &s&r#larea scade

Ma!e"#ul me!)#!e #!%er#%a%ea du(lulu# 6el#9 al ADNHulu# +#

ac#l#%ea"4 &rmarea ARN H mesaer. =! $r&cesul d#,#"#u!## celulare ma!e"#ul es%e !ecesar

#!%er#%4)## cr&m&"&m#ale.

II+;+ Rolul ma.ne3iului &n fi3iolo.ie

''


23/74

Fi3iolo.ia neu!omu#ula!$

Ma!e"#ul es%e #&! seda%#, de#c#%ul s4u de%erm#!J!d 6#$ere9c#%a(#l#%a%e !er,&as4

ce!%ral4 +# $er#er#c4 la d#er#%e !#,ele.

La !#,elul s#s%emulu# !er,&s ,ee%a%#, ma!e"#ul de$r#m4 ac%#,#%4)#le s%#mula%&r##

+# le a,&r#"ea"4 $e cele #!6#(#%&r##. =! d&"e mar# ma!e"#ul e9erc#%4 +# ac)#u!# a!l#&$le#ce

+# de$r#m4 ac%#,#%a%ea muscular4.

Fi3iolo.ia a!%io'a#ula!$

Ma!e"#ul ac)#&!ea"4 !ea%#, asu$ra u!c)##l&r card#ace #!&%r&$4 +# cr&!&%r&$4.

2##!d a!%a&!#s% #"#&l&#c al calc#ulu# ma!e"#ul are $r&$r#e%4)# m#&card#&$r&%ec%&are 5!

s$ec#al 5! c&d#)## #sc6em#ce. De#c#%ul $relu!#% de ma!e"#u accelerea"4 se!esce!)a card#ac4

5! s$ec#al al%erarea ra$&r%ulu# d#!%re #(rele musculare +# ca!%#%a%ea de c&lae!. Asu$ra ,asel&r

sa!u#!e el ac)#&!ea"4 ca ,as&d#la%a%&r +# a!%#s$as%#c :#!clus#, la !#,el c&r&!ar#a!;.

De#c#%ul de ma!e"#u reduce area(#l#%a%ea $lac6e%ar4 c&rela%4 5! s$ec#al cu

sc4derea ra%e# derad4r## ADP H ulu# el#(era% 5! $lasm4. =! de#c#%ul de ma!e"#u er#%r&c#%ele

de,#! ma# r##de #ar c&!)#!u%ul l&r 5! &sa)# macr&er#c# :ATP; se reduce.

De#c#%ul de ma!e"#u a,&r#"ea"4 a%er&scler&"a $r#! al%erarea me%a(&l#smulu#

$ere%elu# ,ascular cu #(r&"4 +# al&merare de l#$#de $recum +# $r#! de$u!er#le de calc#u 5!

$ere%ele ,ascular. De#c#%ul de ma!e"#u es%e d#sl#$#dem#!a!%.

Fi3iolo.ia al)o! #i#)eme i 8e#u)u!i+

Ma!e"#ul es%e u! eleme!% !ecesar cre+%er## +# m#!eral#"4r## &s&ase &rm4r##

c&lae!ulu# +# car%#laQel&r :muc&$&l#"a6ar#del&r sulura%e;. El ac)#&!ea"4 s#mul%a! a%J% asu$ra

&s%e&(la+%#l&r cJ% +# asu$ra &s%e&cla+%#l&r. =! de#c#%ul de ma!e"#u %ur!&,erul &s&s es%e

5!ce%#!#% #ar rece$%#,#%a%ea )esu%ulu# &s&s la ,#%am#!a D +# $ara%6&rm&! es%e de$r#ma%4. D#!)##

su!% aec%a)# 5! rad ma# acce!%ua% decJ% &asele. La !#,elul r#!#c6#lu# ma!e"#ul a,&r#"ea"4

c&!ser,area &s&rulu# $&%as#ulu# +# a u!&r am#!&ac#"# 5! de&se(# %aur#!a. El es%e !ecesar meca!#smulu# de ac#d##ere a ur#!e# s#!%e"e# de am&!#ac +# rece$%#,#%4)## la AD8.

'3


24/74

Pr&%eQea"4 ma%er#alul e!e%#c ac%#,ea"4 m&%#l#%a%ea s$erma%&""#l&r #ar asu$ra

u%erulu# ac)#&!ea"4 %&c&l#%#c de#c#%ul de ma!e"#u $u%J!d a,&r#"a a,&r%ul.

Ma!e"#ul a,&r#"ea"4 secre)#a de sucur# +# e!"#me +# s%#mulea"4 d#,ersele u!c)##

me%a(&l#ce 6e$a%#ce.

La !#,elul al,e&lel&r $ulm&!are cre+%e $r&duc)#a de surac%a!%. 2a,&r#"ea"4

secre)#a de #!sul#!4 +# de $ara%6&rm&!. Es%e #m$l#ca% 5! (u!a u!c)#&!are a re%#!e# dar +# 5!

me!)#!erea $er&rma!)el&r &lac%#,e +# aud#%#,e. El se &$u!e &$ac##er## cr#s%al#!ulu#. =!

d&me!#ul #mu!#%4)## ma!e"#ul s%#mulea"4 a&c#%&"a ac%#,#%a%ea s#s%emulu# c&m$leme!%ulu#

+# a!%#c&r$& ? e!e"a.

Es%e u! #m$&r%a!% ac%&r a!%#s%res +# de aseme!ea a!%#aler#c cu de&se(# 5!

reac)##le de &rd#!ul I. =! u!ele ca"ur# ma!e"#ul ma!#es%4 +# $r&$r#e%4)# a!%#%&9#ce.

As%el el reduce %&9#c#%a%ea d##%ale# $lum(ulu# ,#%am#!e# D +# ace%alde6#de#

##!d &l&s#% ca a!%#d&% 5! #!%&9#ca)##le cu aces%e su(s%a!)e.

II+


25/74

o m#&cl&!##

o a!&mal## elec%r&m#&ra#ce

o %e%a!##

o c&m#)#al#%a%eo lar#!&s$asm

3. sem!e cere(rale

o a!9#e%a%e

o de$res#e

o %ul(ur4r# de s&m!

o e!ceal&$a%#a [er!#ceo c&!u"#e +# del#r.

Da%e ##!d !umer&asele #m$l#ca)## me%a(&l#ce ale ma!e"#ulu# es%e de $resu$us ca

r4su!e% #"#&$a%&l&#c +# e9$res#a cl#!#c4 a de#c%ulu# de ma!e"#u s4 #e $u)#! s$ec##c4.

De#c#%ul de ma!e"#u es%e & s#%ua)#e rec,e!%4 a c4re# e9$res#e cl#!#c4 es%e ,ar#a%4 de la u!

#!d#,#d la al%ul. Baer c&!s#der4 c4 e9$res#a cea ma# adec,a%4 $e!%ru a de#!#

6#$&ma!e"#em#a es%e %e!s#&!a%.

S#m$%&me sues%#,e $e!%ru de#c#%ul de ma!e"#u :du$4 Maer c&m$le%a% c#%a%Zea!a C;

MuBii #Bele)ii:

o c&!%rac%ur# cram$e cJrce#

o %e!s#u!e muscular4 :5! c&rd&!;

o durer# surde 5! mu+c6# :cea4 s$a%e cealee $r#! %e!s#u!e

muscular4;

o d#su!c)## ar%#culareo c&!s%r#c)#e %&rac#c4 #!clus#, se!"a)#a u!e# &$&"#)## re)#!er# la

#!s$#rul adJ!c

o d##cul%4)# la 5!6#)#re u!e&r# su$er$&"a(#le cu l&(us 6#s%er#cus

o durer# ar#!#e!e $r&,&ca%e de mes%ecarea u!e# m#c# ca!%#%4)# de

%u%u!

Al8i muBi

o c&!s%#$a)#e

'0


26/74

o s$asme ur#!are de %#$ul 5!%Jr"#er## decla!+4r## m#c)#u!##

o cram$e me!s%ruale :d#sme!&ree;

o &%&&(#e +# %ul(ur4r# de ada$%are a ,eder##

o se!s#(#l#%a%e e9ces#,4 la "&m&%e.

Si#)emul ne!'o# en)!al

o #!s&m!#e a!9#e%a%e as%e!#e

o 6#$erreac%#,#%a%e

o a%acur# de $a!#c4

o a&ra&(#e

o #r#%a(#l#%a%e $reme!s%rual4 +# c&!es%#e durer&as4 a sJ!#l&r.

Si#)emul ne!'o# "e!ife!i:

o $ares%e"## :am&r)el# 5!)e$4%ur# ,#(ra)##;

Ca!%io'a#ula!:

o $al$#%a)##

o a!#!4 ,as&s$as%#c4o $r&la$s de ,al,4 m#%ral4

o 6#$er%e!s#u!e ar%er#al4.

Al)e manife#)$!i:

o #m$uls de a c&!suma sare sau "a64r

o #!%&lera!)a la luc#de

o ma!#es%4r# aler#ce sau $araaler#ce ca ur%#car#e a frigore.

II+2+ Fa!mao%inamia ma.ne3iului

Ma!e"#ul are u! r&l u!dame!%al 5! s#!%e"a %ra!s$&r%ul +# u%#l#"area c&m$u+#l&r

macr&er#c# %ra!s$&r%ul elec%r&!#l&r +# $r&%&!#l&r 5! cadrul reac)##l&r red&9. F37 11/

'


27/74

T&a%e reac)##le de$e!de!%e de ade!&"#!%r#&sa% :ATP; !eces#%4 ma!e"#u care

a$are as%el $r#!%re al%ele ca u! s%a(#l#"a%&r al mem(ra!e# celulare +# a d#er#%el&r &ra!#%e

#!%racelulare. F30

L&cul Na? ATP?a"e# ac%#,a%4 de ma!e"#u es%e u!dame!%al. =! ca" de de#c#% de

ma!e"#u celula se 5m(&4)e+%e cu s&d#u +# calc#u +# $#erde $&%as#u. F7 31 Ge!erarea

ade!#la%c#cla"e# +# ade!&"#! m&!&&sa% c#cl#c es%e 5! m&d eal de$e!de!%4 de ma!e"#u. F*

11/ Ma!e"#ul es%e c&!s#dera% ca u! rela%&r al d#er#%el&r ca!ale #&!#ce +# u! mesaer secu!d

F3- /. Ma!e"#ul #!%er,#!e 5! s#!%e"a $r&%e#!el&r ADNHulu# +# ARNH ulu# F37 11/ 1-

Aces% eleme!% es%e u! rela%&r al $e!e%r4r## +# u%#l#"4r## calc#ulu# 5! #!%er#&rul

celule# ##!d de#!#% ca u! a!%a&!#s% #"#&l&#c al calc#ulu#. F-3 Pr&$r#e%4)#le a!%#calc#ce ale

ma!e"#ulu# e9$l#c4 ac)#u!#le sale asu$ra c&rdulu# Q&!c)#u!## !eur&musculare s#s%emulu#

!er,&s +# secre)#a u!&r 6&rm&!#. F* 1'7 13

De+# !um4rul s%ud##l&r reer#%&are la ma!e"#u es%e des%ul de mare 5! maQ&r#%a%ea

se c&!s#der4 d&ar eec%ele ma!e"#ulu# 5! a!um#%e s%4r# $a%&l&#ce 4r4 a a(&rda meca!#smul

#!%er,e!)#e# aces%u#a. A"# se cu!&sc &ar%e (#!e

o a!%a&!#smul cu calc#u

o #!%er,e!)#a asu$ra eleme!%el&r c6e#e ale l#c&l#"e# +# $r&%e#!el&r

la!)ulu# res$#ra%&r m#%&c&!dr#al

o r&lul 5! s#!%e"a %ra!s$&r%ul +# u%#l#"area c&m$u+#l&r macr&er#c#

:ATP +# GTP 5! s$ec#al;

o r&lul 5! %ra!s$&r%ul elec%r&!#l&r +# $r&%&!#l&r 5! cadrul reac)##l&r

red&9

o eec%ul s4u de s%a(#l#"a%&r mem(ra!ar celular +# !uclear.

II++ Rolul ma.ne3iului &n "a)olo.ia me%ial$

De#c#%ul de ma!e"#u se $&a%e #!s%ala ca urmare a u!u# a$&r% #!su#c#e!%

#!clu"J!d a#c# +# de#c#%ele d#es%#,e de a(s&r()#e a u!e# $er%ur(4r# de me%a(&l#sm +#

d#s%r#(u)#e 5! &ra!#sm sau ca urmare a u!&r $#erder# e9aera%e. Nu rare&r# la #!s%alarea u!u#

de#c#% ma!e"#c se aQu!e $r#! as&c#erea ma# mul%&r meca!#sme.

De#c#%ul de ma!e"#u $&a%e # $r#mar %erme! ce suerea"4 +# e9#s%e!)a u!e#

$red#s$&"#)## c&!s%#%u)#&!ale sau secu!dar c&!sec#!)4 a u!&r (&l# sau a u!&r #!%e,e!)##

'7


28/74

#a%r&e!e. Es%e u+&r de $resu$us c4 de#c#%ele secu!dare de ma!e"#u se #!s%alea"4 cu a%J% ma#

u+&r cu cJ% e9#s%4 u! &!d la%e!% de de#c#% $r#mar.

II++1+ Defii)ul %e ma.n3iu "!in a"o!) nu)!i)i' in#ufiien)

Aces% de#c#% de ma!e"#u se #!s%alea"4 ma# ales la c&$## 5! $er#&ada cre+%er##

ace+%#a $re"#!%4 !u !uma# & de",&l%are #"#c4 #!su#c#e!%4 c# +# %ul(ur4r# $s#6&Hm&%&r##

5!de&se(# c&m$&r%ame!%ale. S%ud## eec%ua%e 5! s#s%emul du(luH&r( au ar4%a% c4 adm#!#s%rarea

ma!e"#ulu# accelerea"4 $r&cesul de recu$erare. F'7 '*

Se c&!s#der4 c4 s#!dr&mul %rem&rulu# #!a!%#l care cu$r#!de +# u!ele as$ec%e de

%#$ me!#!&e!ceal#c ar # ma# c&rec% e%#c6e%a% ca de#c#% ma!e"#c cu mal!u%r#)#e su(l#!##!d

as%el r&lul ma!e"#ulu# 5! aces% s#!dr&m 5!%Jl!#% 5!de&se(# 5! "&!ele su(de",&l%a%e ale

l&(ulu#. F3/

U!ele de#c#%e al#me!%are de mae!"#u a$ar ca urmare a u!&r d#e%e de"ec6#l#(ra%e.

P&a%e #!%er,e!# as%el e9cesul de a!%a&!#+%# a# res&r()#e# ma!e"#ulu# $r&duse lac%a%e calc#ul

&s&rul celul&"a +# 6em#celul&"a ac#dul #%#c e%c. 5! cadrul u!&r d#e%e ad&$%a%e 5! sc&$ul

reducer## &(e"#%4)## c&m(a%er## c&!s%#$a)#e# e%c.

Ca!%#%4)#le mar# de cal#u adm#!#s%ra%e dese&r# em$#r#c c&$##l&r !ea%#,ea"4

(#la!)ul ma!"#ulu#. F17/

E9cesul de ,#%am#!a D a,&r#"ea"4 de#c#%ul de ma!e"#u de aseme!ea c&!sumul

de la$%e 5! ca!%#%a%e $rea mare. S#!dr&mul la$%e?alcal#!e descr#s de Burue%% as&c#"4

6#$&ma!e"#em#a cu & 6#$ercalcem#e ce $&a%e duce $J!4 la !er&calc#!&"4.

MaQ&r#%a%ea $&$ula)#e# se al4 du$4 Durlac6 5! s%area de de#c#% mar#!al cr&!#c.

C&!sec#!)ele c6#m#ce ale aces%e# s%4r# !u su!% 5!s4 e,#de!%e. Se c&!s#der4 %&%u+# c4 aces%

de#c#% mar#!al a!%re!ea"4 & susce(#l#%a%e crescu%4 la s%res.

@&(&la!## adu+# 5! s%area de de#c#% cr&!#c mar#!al de",&l%4 5! c&!d#)## de s%resle"#u!# m#card#ce de %#$ #!arc% #ar dura%a de ,#a)4 a l&%ulu# res$ec%#, es%e ma# m#c4 a)4 de

mar%&r#.

Cu mare $r&(a(#l#%a%e +# la &m se $e%rec lucrur# s#m#lare de#c#%ul le!% de ma!e"#u

de,#!e cl#!#c e,#de!% !uma# du$4 #!%er,e!)#a u!&r ac%&r# de dec&m$e!sare.

II++/+ Defii)ul %e ma.ne3iu &n 7olile %i.e#)i'e

'*


29/74

=! ca"ul (&l#l&r d#es%#,e de#c#%ul de ma!e"#u se #!s%alea"4 ca urmare a reducer##

a(s&r()#e# sau a u!&r $#erder# e9aera%e de ma!e"#u $e aceas%4 cale.

Mala7#o!78ia #ele)i'$ "en)!u ma.ne3iu

Aceas%4 (&al4 c&!e!#%al4 cu %ra!sm#%ere au%&s&mal reces#,4 es%e &ar%e rar4 c&$##

cu aceas%4 (&al4 de",&l%J!d c&!,uls## e!eral#"a%e $e u! &!d de %rem&r +# de 6#$&%&!#e

muscular4. Cr#"ele su!% re"#s%e!%e la calc#u +# a!%#c&!,uls#,a!%e dar r4s$u!d s$ec%acul&s la

adm#!#s%rarea de ma!e"#u. 8#$&calcem#a aces%&r (&l!a,# r4s$u!de de aseme!ea la ma!e"#u

+# es%e re"#s%e!%4 la ,#%am#!a D.

Mala7#o78ia ne#ele)i'$ "en)!u ma.ne3iu

Pr#!c#$alele meca!#sme su!%

reducerea su$rae)e# de a(s&r()#e :re"ec)## #!%es%#!ale (?$ass

QeQu!& ? #leal e!%er&$a%## #!lama%&r## sau secu!dare #rad#er#;

d#aree +# s%ea%&ree !eas#urJ!duHse %#m$ul !ecesar a(s&r()#e#

ma!e"#ulu#

reducerea a(s&r()#e# ac#l#%a%e de ma!e"#u de$e!de!%4 de #!sul#!4

,#%am#!a D 6&rm&!# $e$%#d#c# :d#a(e% #!sul#!&de#c#%ar ra6#%#sm 6em&cr&ma%&"4

#!su#c#e!)4 re!al4;

meca!#sme !eclare sc4derea a(s&r()#e# ma!e"#ulu# 5! &s%e&$&r&"4

se!#l4 +# $&s%me!&$au"al4.

De#c#%ul de ma!e"#u ara,ea"4 la rJ!dul s4u a%J% $r&cesele #!lama%&r##

#!%es%#!ale cJ% +# s#!dr&mul d#aree ? mala(s&r()#e ca a%are. =! $la! um&ral 6#$&ma!e"#em#a

$&a%e a!%re!a 6#$&calcem#e $recum +# $#erder# e9aera%e de $&%as#u m&d##c4r# care am$l##c4 $e cele #!duse de mala(s&r()#e ca a%are.

De#c#%ul de ma!e"#u ara,ea"4 5! cadrul s#!dr&mulu# de mala(s&r()#e

ma!#es%4r#le care e9$r#m4 de#c#%ul u!&r ,#%am#!e lea%e me%a(&l#c de ma!e"#u cum su!%

,#%ma#!ele B1 +# B1'.

=! $la! cl#!#c de#c#%ul de ma!"#u d#! mala(s&r()#e es%e res$&!sa(#l 5! $r#mul

rJ!d de s#!dr&mul 6#$ee9c#%a(#l#%4)## !eur&Hmusculare cram$e musculare &(&seal4

muscular4 $ares%e"## cr#"e s$asm&#l#ce +# c6#ar c&!,uls##. Elec%r&m#&ra#c sem!ele de6#$erec#%a(#l#%a%e su!% carac%er#s%#ce #ar %es%area c&!%rac)#e# musculare #"&me%r#ce a

'-


30/74

c,adr#ce$sulu# ara%4 u! de#c#% de &r)4. De#c#%ul de ma!e"#u $&a%e $red#s$u!e la %ul(ur4r# de

r#%m card#ac al%er4r# elec%r&card#&ra#ce de %#$ul scur%4r## #!%er,alulu# P +# a m&d##c4r##

as$ec%ulu# u!de# T.

II++9+ Defii)ul %e ma.ne3iu %in alooli#m

E9$l&rarea me%a(&l#smulu# ma!e"#ulu# la u! alc&&l#c 5!ce$e cu ma!e"#em#a

care es%e de &(#ce# sc4"u%4 ca +# !#,elul ma!e"#ulu# er#%r&c#%ar.

Cau"a $r#!c#$al4 a de$le)#e# ma!e"#ce la alc&&l#c# !u es%e $#erderea e9aera%4 c#

a$&r%ul #!su#c#e!% de$le)#a de ma!e"#u es%e c&!d#)#&!a%4 5! aces% ca" +# de al%e $r&cese cum

ar # mala(s&r()#a ,4rs4%ur#le 6#$ersecre)#a #!%es%#!al4 sud&ra)#a e9ces#,4 e%c. =! de$le)#a

ma!e"#c4 a alc&&l#c#l&r !u %re(u#e su(es%#ma% !#c# ma!e"#ur#a #!dus4 de e%a!&l.

S%resul de se,raQ la alc&l#c# #!duce & cre+%ere a $#erder#l&r ur#!are de %aur#!4 ac%&r

#m$&r%a!% de relare a ma!e"#ulu# #!%racelular.

2#"#&$a%&l&#c ma!#es%4r#le !er,&ase ale alc&&l#smulu# cr&!#c su!% 5! (u!4 $ar%e

c&!sec#!)a de#c#%ulu# ma!e"#c. 8#$ere9c#%a(#l#%a%ea !eur&muscular4 da%&ra%4 de#c#%ulu# de

ma!e"#u c&!%r#(u#e la %remur4%ur#le m#&cl&!##le #!s&m!#a a#%a)#a a!9#e%a%ea la(#l#%a%ea

em&)#&!al4 %e!d#!)ele de$res#,e +# ares#,e.

Ma!e"#ul e9erc#%4 #!lue!)e asu$ra meca!#smulu# de armac&de$e!de!)4. P&%r#,#%

&$#!#e# lu# Durlac6 su( #!lue!)a ace%alde6#de# au$ra am#!el&r (#&e!e d#! cre#er ade,4ra)##

6&rm&!# l&cal# se &rmea"4 su(s%a!)e $seud&&$#de cu a#!#%a%e $e!%ru rece$%&r# e!d&r#!#c#

de%erm#!J!d as%el de$e!de!)a. De#c#%ul de ma!e"#u a,&r#"ea"4 aces% $r&ces +# 5!%re)#!e

de$e!de)a real#"J!duHse as%el u! cerc ,#c#&s.

I!s%alarea e!ceal&$a%#e# alc&&l#ce se c&relea"4 cu de#c#%ul de ma!e"#u. Dac4

alc&&l#c## $r#mesc %era$#e cu ma!e"#u & $er#&ad4 ma# 5!delu!a%4 e!ceal&$a%#a 5!%Jr"#e s4

se ma# #!s%ale"e. Ma!e"#ul a$are ca u! ac%&r $r&%ec%&r ese!)#al 5! ca"ul aces%e# e!ceal&$a%##.P&l#!e,r#%ele e%a!&l#ce e,&luea"4 cu 6#$&ma!e"#em#e s$re de&se(#re de cele de

al%e e%#&l&## 5! care ma!e"#ul ser#c es%e ma# curJ!d crescu%. Aces% #!d#c#u $&a%e ser,#

d#a!&s%#culu# d#ere!)#al.

De#c#%ul de ma!e"#u a,&r#"ea"4 re%e!)#a de $lum( 5! &ra!#sm aces%a ##!d

ac%&rul #!cr#m#!a!% 5! !eur&$a%#a &$%#c4 d#! alc&&l#sm c&m(#!a% cu %a(a#sm.

Asu$ra #ca%ulu# ma!e"#ul e9erc#%4 eec%e $r&%ec%&are a,&r#"J!d s#!%e"a de

l#c&e! $re,e!#!d #!lue!)a ras4 :eec%e l#$&%r&$; c&!%r#(u#!d la ac%#,#%a%ea a!%#%&9#c4.

3/


31/74

Ma!e"#ul cre+%e el#m#!area de c&les%er&l 5! (#l4 &$u!J!duHse %&%&da%4 &rm4r##

calcul#l&r (#l#ar# $r#! cre+%erea s%a(#l#%4)## (#le# +# are de aseme!ea eec% $r&%ec%&r asu$ra

muc&ase# as%r!%es%#!ale. La +&(&la!## alc&&l#c# a$ar 6em&ra## as%r!%es%#!ale care $&% #

$re,e!#%e $r#! adm#!#s%rarea de ma!e"#u.

=! card#&m#$a%#a alc&&l#c4 de#c#%ul de ma!e"#u Q&ac4 u! r&l #"#&$a%&l&#c

#m$&r%a!%. Es%e de $resu$us c4 su$l#me!%area cu ma!e"#u ar $u%ea $re,e!# #!s%alarea

d#s%r&#e# m#&card#ce #!duse de e%a!&l. Asu$ra c#rcula)#e# c&r&!ar#e!e ma!e"#ul es%e a%J% u!

ac%&r a!%#a%er&scler&%#c cJ% +# de $r&%ec)#e a m#cr&c#rcula)#e#. La c#r&%#c## alc&&l#c# a &s%

descr#s4 & m#cr&a!#&$a%#e %r&m(&%#c4 cu c&aul&$a%#e de c&!sum. F10 30. Al%er4r#le

6ema%&l#%#ce la alc&&l#c# su!% d&m#!a%e de a!em#a s#der&(las%#c4. =! aces%e ca"ur# sHa c&!s%a%

a%J% & de$le)#e de ma!e"#u cJ% +# de ,#%am#!a B. F'7

=! cadrulu# eec%ulu# %&9#c al alc&&lulu# asu$ra 4%ulu# de#c#%ulu# de ma!e"#u

cre+%e r#scul a$ar#)#e# mal&rma)##l&r c&!e!#%ale. De$le)#a e9$er#me!%al4 de ma!e"#u

$r&,&ac4 a!&mal## cr&m&"&m#ale. F*-

II++;+ Hi"oma.ne3iemia i #"a#mofilia

Mul%4 ,reme s%ud#ul s$asm&#l#e# a &s% !el#Qa% de cerce%area med#cal4. Ta(l&ul

cl#!#c es%e d&m#!a% de s#m$%&me ce e9$r#m4 6#$ere9c#%a(#l#%a%ea !er,&as4 ce!%ral4 +# $er#er#c4

la care se as&c#a"4 s#m$%&me ma# $u)#! s$ec##ce

s#m$%&me ce!%rale a!9#e%a%e em&%#,#%a%e e9aera%4 #!s&m!##

%rem&r ,er%#Q l#$&%#m## $ares%e"## ar#!#e!e lar#!#e!e %e!d#!)4 de$res#,4 as%e!#e &(&seala,eder## d#s$!ee

s#m$%&me $er#er#ce $ares%e"## de d#,erse %#$ur# asc#cula)##

cram$e musculare u!e&r# c6#ar cr#"e de %e%a!#e

s#m$%&me u!c)#&!ale card#ace :$al$#%a)## $rec&rd#al##; ,asculare

:s#!dr&m Ra!a!d e9%rem#%4)# rec#; d#sc6#!e"#e (#l#ar4 c&l&$a%#e s$as%#c4 aer&a#e

sem!e %r&#ce ra#l#%a%ea u!6##l&r $4rulu# d#!)#l&r &$ac#%4)#

cr#s%al#!e 5! cu$ul4

31


32/74

s$asm&#l#a se as&c#a"4 rec,e!% cu aler##le 6#$erl#cem#a

%ul(ur4r#le $&!derale :sl4(#rea e9aera%4 sau &(e"#%a%ea;.

II++


33/74

CAPITOLUL III

MAGNE*IOTERAPIA

III+1+1 Ma.ne3iul %ie)e)i

A$&r%ul al#me!%ar de ma!e"#u #!d#ca% de Academ#a de @%##!)e Amer#ca!4 a &s%

#9a% la 0m"# la suar# +# c&$## ra)#a cre+%e $J!4 la 1/H1' mc"# :aces%e ca!%#%4)# $&%

# de$4+#%e 5! a!um#%e $er#&ade $er#&ada de cre+%ere ra$#d4 ra,#de +# eme# 5! $er#&ada de

lac%a)#e +# la $ers&a!ele care $ar%#c#$4 la e9erc#)## s$&r%#,e. F0- 1'-

Categorii de alimente, în funcţie de bogăţia în magneziu: (mg)

Alimen)e 7o.a)e &n

ma.ne3iu

Alimen)e u on8inu) mi

&n ma.ne3iu

Alimen)e a!e nu on8in

ma.ne3iu

Susa! 30/ Pas%e 4#!&ase 0 U!%

33


34/74

Germe!# de rJu +#

sa

'0/ Ore" 0 Za64r

Nuc# 170 PJ#!e al(4 3/ Ule#

PJ#!e de secar4 -/ Pe+%e +# (rJ!"e%ur# 3/ Gr4s#m#

P4s%4# 7/ Car!e '/ 2ruc%eZar"a,a%ur# '/ Alc&&l :cu e9ce$)#a ,#!ulu#;

2&ar%e #m$&r%a!)# su!% ac%&r## #!6#(a!)# a# a(s&r()#e# #!%es%#!ale a ma!e"#ulu# de

care %re(u#e s4 se )#!4 c&!% :calc#u &sa)# ac#"# ra+# ac#dul #%#c &9ala)# der#,a)# am&!#acal#

$e!%ru a se e,#%a & care!)4 c&!d#)#&!a%4 de ma!e"#u.F'3

O #m$&r%a!)4 de&se(#%4 & are ma!e"#ul 5! a$a de (4u% :$r&cedeele %e6!#ce de

reducere a dur#%4)## a$e# el#m#!4 #m$&r%a!%e ca!%#%4)# de ma!e"#u;. Durlac6 rec&ma!d4 ca a$4

s4 c&!)#!4 m#!#m 3/ m ma!e"#ul :ma!e"#ul d#! a$4 es%e cel ma# a(s&r(a(#l;.F0/

Pr#! s#m$la cre+%ere a ra)#e# "#l!#ce de ma!e"#u se $&a%e aQu!e 5! ca"ul

de#c#%ulu# de ma!e"#u la succes %era$eu%#c e,#de!% :5! %#m$ de s4$%4mJ!# sau lu!#; dac4 la

ca"ur#le su$use %ra%ame!%ulu# !u e9#s%4 $er%ur(4r# ale meca!#smel&r ce relea"4 a(s&r()#a +#

$#erderea de ma!e"#u #!%rarea +# me!)#!erea ma!e"#ulu# 5! celul4.

III+1+/+ S$!u!ile %e ma.ne3iu

=! %era$u%#c4 a &s% u%#l#"a% u! !um4r mare de s4rur# de mae!"#u ce se $&% clas##ca

as%el

s4rur# &ra!#ce

&9#dul

car(&!a%ul

cl&rura

sula%ul

!#%ra%ul de ma!e"#u

s4rur# &ra!#ce

ace%a%

as$ar%a%

asc&r(a%

(#c#%ra%

umara%

3


35/74

luc&!a%

l#cer&&sa%

lu%ama%

lac%a%

le,ul#!a%

me%#&!a%

$#r&l#d&!

car(&9#%a%.

E9#s%4 & $reer#!)4 e!eral4 $e!%ru s4rur#le &ra!#ce c&!s#dera%e ma# a(s&r(a(#le

+# cu ma# $u)#!e eec%e secu!dare 5!de&se(# la9a%#,e. Cele ma# u%#l#"a%e s4rur# deHa lu!ul

%#m$ulu# au &s% cl&rura as$ar%a%ul lu%ama%ul c#%ra%ul $r&$#&!a%ul lac%a%ul le,ul#!a%ul +#

luc&!a%ul de ma!e"#u. Preer#!)a u!&r au%&r# :.P. Maura% . Durlac6 c#%a)# de M#u N.; es%e

$e!%ru lac%a%ul de ma!e"#u care se a(s&ar(e u+&r +# es%e (#!e %&lera%.

Cerce%4r#le ul%#m#l&r a!# au dus 5! ce!%rul a%e!)#e# c&m(#!a)#a ac#d &r&%#c cu

ma!e"#u. SHa d&,ed#% e9#s%e!)a u!u# s#!er#sm 5!%re ac)#u!ea $&"#%#,4 recu!&scu%4 a

ma!e"#ulu# +# eec%ele ac)#u!## ac#dulu# &r&%#c. =! %recu% ac#dul &r&%#c era cu!&scu% ca

,#%ma#!a B13 ##!d cu!&scu% $e!%ru $r&$r#e%a%ea sa de s%#mulare a cre+%er## $e!%ru ca ma#

%Jr"#u s4 #e desc&$er#% r&lul s4u $&%e!)#al 5! s#!%e"a $#r#m#d#!e#. F1-/

Reer#%&r la a(s&r()#a d#er#%el&r s4rur# de ma!e"#u !u e9#s%4 d#ere!)e $rea mar#

5! u!c)#e de a!#&!ul aces%&ra. Rad#calul $ur%4%&r de ma!e"#u ar $u%ea # #m$&r%a!% 5!

d#s%r#(u)#a elec%#,4 c4%re u! )esu% sau al%ul. Pe!%ru e,aluarea (#&d#s$&!#(#l#%4)## u!e# su(s%a!)e

%re(u#e urm4r#% !#,elul $lasma%#c al su(s%a!)e# du$4 adm#!#s%rarea &ral4 sau $are!%eral4 ceea

ce !u es%e $&s#(#l $e!%ru ma!e"#u de&arece &r#ce ,ar#a)#e es%e ra$#d c&rec%a%4 de

meca!#smele ce as#ur4 6&me&s%a"#a ma!e"#ulu#.F01 01 U! (u! #!d#ca%&r al a(s&r()#e#

$re$ara%el&r de ma!e"#u es%e el#m#!area ur#!ar4. E#c#e!)a %era$eu%#c4 a $re$ara%el&r

armaceu%#ce es%e reu de e,alua% 5! ca"ul ma!e"#ulu# $e!%ru aceas%a au &s% &l&s#%e a!#malec4r&ra l# sHa $r&,&ca% & de$res#e de ma!e"#u sau &ame!# cu de#c#% cu ma!e"#u la care sHa

urm4r#% reacerea c&!ce!%ra)#e# !&rmale a aces%u# eleme!% 5! d#er#%e )esu%ur#.F1-/

III+1+9+ Su7#)a8e a!e in)!o%u i fiea3$ ma.ne3iului &n elule 4Ma.ne3iofia)o!i6

Clas##care

ac#dul &r&%#c,#%am#!a B

30


36/74

,#%am#!a D

,#%am#!a E

%aur#!a

#!sul#!a

$r&es%er&!ul.

Ai%ul o!o)i

Ac#dul &r&%#c are u! r&l c6e#e 5! (#&s#!%e"a $#r#m#d#!e# aces%a ##!d u!ul d#!

m&%#,ele $e!%ru care l#%era%ura 5l 5!s&)e+%e cu !umer&ase #!d#ca)## %era$eu%#ce. F1'

C&m(#!a)#a ac#d &r&%#c ? ma!e"#u a,&r#"ea"4 %ra,ersarea mem(ra!e# celulare de c4%re

ma!e"#u. Ac#dul &r&%#c a a$4ru% 5! urma cerce%4r#l&r ca ##!d &ar%e c&!,e!a(#l $e!%ru

real#"area c&!e9#u!## %ra!s$&r% ? #&! de me%al.

Cu$larea ma!e"#ulu# cu u! a!um#% su(s%ra% &ra!#c 5!%rH& &rm4 reu d&s&c#a(#l4

as#ur4 & (u!4 $e!e%rare a ma!e"#ulu# 5! celule care au & a#!#%a%e crescu%4 $e!%ru c&m$usul

res$ec%#,. F*3 A"# ac#dul &r&%#c es%e c&!s#dera% u!ul d#!%re ce# ma# e#c#e!)# %ra!s$r%&r# a#

ma!e"#ulu#. F1'-

Rolul 'i)aminelo! &n fia!ea ma.ne3iului

Tre# ,#%am#!e su!% lea%e de me%a(&l#smul ma!e"#ulu# B D +# E.

Pe!%ru ,#%am#!a B rela)##le su!% rec#$r&ce ma!e"#ul es%e !ecesar ac%#,4r## $r#!

&s&r#lare a ,#%am#!e# B #ar aceas%a la rJ!dul s4u a,&r#"ea"4 #!%rarea ma!e"#ulu# 5!

celule. F7 2&rmarea u!u# c&m$le9 ma!e"#u ? $#r#d&9#!4 ? ac#"# am#!a)# $erm#%e %ra!s$&r%ulac%#, al cel&r %re# c&!s%#%u#e!)# a$% ce $lasea"4 aceas%4 ,#%am#!4 5! ca$ul l#s%e#

ma!e"#&#9a%&r#l&r.F3 Ma!e"#ul +# $#r#d&9#!a su!% !ecesare s#!%e"e# $r&%e#ce +# #!%er,#! 5!

mul%#$le u!c)## #"#&l&#ce la !#,elul F3 '/ 1'

o SNC :s#s%em !er,&s ce!%ral; ? a,&r#"ea"4 s#!%e"a ac#dulu#

ammaam#!&(u%#r#c

o Mu+c6#ul s%r#a% +# !e%ed ? rela9are muscular4

o C&rd ? m#&card&$r&%ec)#e.

3


37/74

La aceas%ea $u%em ad4ua +# al%e ac)#u!# a!%#6#$&9#ce 6e$a%&$r&%ec%&are e%c.

Pr&$&r)#a &$%#m4 $e!%ru &()#!erea eec%el&r ma!e"#&#9a%&are d#! $ar%e ,#%am#!e# B su!%

MB V 1'0. F1-


38/74

=!c4 d#! 1-*' G&"a! +# c&la(&ra%&r## :c#%a)# de Zea!a; au dem&!s%ra% #!#)#al la

+&(&la! c4 $r&es%er&!ul $&"#%#,ea"4 (ala!)a de ma!e"#u lucru ce a &s% c&!#rma% +# la &m.

=! s#%ua)## s$ec#ale :s#!dr&m $reme!s%rual u!ele sarc#!# cu e,&lu)#e d##c#l4; $r&es%er&!ul

$&a%e # u%#l ca ma!e"#&#9a%&r.

III+1+;+ Su7#)an8e u efe)e analoa.e ma.ne3iului

Clas##care

o A!%#c&!,uls#,a!%e

o (l&ca!%e

o A!%a&!#+%#.

An)ion'ul#i'an)e

T&a%e a!%#c&!,us#,a!%ele au aceea+# re"ul%a!%4 armac&l&#c4 asu$ra

6#$ere9c#%a(#l#%4)## !eur&musculare carac%er#s%#c4 de#c#%ulu# de ma!e"#u 5! se!sul %em$er4r##

e#. F3 *3 De al%el de#c#%ul de ma!e"#u re$re"#!%4 u! m&del e9$er#me!%al de s%ud#u al

ac)#u!## a!%#c&!,uls#,a!%el&r. Aceas%4 ru$4 de med#came!%e !u e9erc#%4 5!s4 & ac)#u!e asu$ra

al%&r ma!#es%4r# ale de#c#%ulu# de ma!e"#u.

7loan)e

(l&ca!%ele au mul%#$le eec%e s#!er#ce cu ma!e"#ul eec%ele s%a(#l#"a%&are de

mem(ra!4 $&% e9$l#ca re"ul%a%ele (u!e 5! %ra%ame!%ul s$asm&#l#e# :c6#ar 5! a(se!)a as&c#er##

ma!e"#ulu#; 5m$#ed#c4 $4%ru!derea e9ces#,4 a calc#ulu# 5! celule +# asu$ra c&rdulu# au eec%e

m#&card#&$r&%ec%&are +# a!%#ar#%m#ce. F1'- 1- U! e9em$lu 5l c&!s%#%u#e %ra%ame!%ul cu

Pr&$ra!&l&l a u!&r ca"ur# rare de %e%a!#e le!%4 $r#! de#c#% de ma!e"#u sau ca"ur# de m#re!4

5!s&)#%e de de#c#% de ma!e"#u. F1'-

An)a.oni)i alii

Ma!e"#ul es%e c&!s#dera% a!%a&!#s%ul #"#&l&#c al calc#ulu# #ar a!%#calc#cele

a!%re!ea"4 u!ele ma!#es%4r# ale de#c#%ulu# de ma!e"#u F-3 +# 5! s$ec#al cele

card#&,asculare cele !eur&musculare ##!d ma# $u)#! #!lue!)a%e.


39/74

T&a%e aces%e ru$e de med#came!%e su!% de!um#%e a!al&# ma!e"#c# $ar)#al#

de&arece !u su!% ca$a(#le s4 5!l&cu#asc4 ma!e"#ul 5! %&a%e ma!#es%4r#le da%&ra%e care!)e# 5!

aces% macr&eleme!%.

III+/ Ma.ne3io)e!a"ia %efii)ului %e ma.ne3iu

III+/+1 Ma.ne3io)e!a"ia per os

Pre$ara%ele ce c&!)#! &l#&eleme%e %re(u#e s4 a#(4 urm4%&arele carac%er#s#%#c# F11

o Nu %re(u#e s4 m&d##ce $8Hul #!%ra +# e9%racelular

o Nu %re(u#e s4 #e c#%&%&9#ce +# s4 !u $re"#!%e $er#c&lul u!e# %&9#c#%4)#

acu%e

o Nu %re(u#e as&c#a%e al%&r m&lecule $e!%ru e,#%area eec%el&r

secu!dare

o Tre(u#e s4 a#(4 & &rmul4 c6#m#c4 cJ% ma# s#m$l##ca%4 $&s#(#l cu

sc&$ul de a !u &rma al%e s4rur# c6#m#ce $r#! c&$rec#$#%are

o Oda%4 adm#!#s%ra%e %re(u#e s4 se el#m#!e 5! ca" de !eu%ral#"are

o Tre(u#e s4 as#ure & (u!4 d#s$&!#(#l#%a%e

o Tre(u#e #!%r&duse 5!%rHu! med#u s%er#l !a%ural.

Ba"a &r#c4ru# %ra%ame!% al de#c#%ulu# de ma!e"#u es%e a$&r%ul u!&r d&"e

#"#&l&#ce &rale de ma!e"#u. C&rec)##le d#e%e%#ce :#!clus#, c&!sumul u!e# a$e ma# (&a%e 5!

ma!e"#u; reu+esc s4 redrese"e u! de#c#% de ma!e"#u 5! ca"ur#le u+&are. F0/ *3

Ma!e"#&%era$#a per os are ca #!d#ca)#e elec%#,4 de#c#%ul de ma!e"#u $e!%ru care re$re"#!%4

%ra%ame!%ul u!#c.

E9#s%4 & am4 lar4 de $re$ara%e de ma!e"#u %&a%e a,J!d %&lera!)4 +#

(#&d#s$&!#(#l#%a%e (u!4. MaQ&r#%a%ea au%&r#l&r care s%ud#a"4 ma!e"#u :Al%ura Classeeu

Durlac6; rec&ma!d4 0 mc"# $e!%ru u! adul% de %al#e &(#+!u#%4 d&"a $&a%e # crescu%4

$J!4 la *H1/ mc"# la c&$#l 5! $er#&ada de cre+%ere d&"a de 0 m $&a%e # de$4+#%4 5!

$er#&ada de ra,#d#%a%e lac%a)#e e&r% #"#c #!%e!s. Nu es%e !ecesar s4 se adm#!#s%re"e & d&"4

de a%ac dar ese!)#al es%e adm#!#s%rarea u!e# d&"e de a%ac dar ese!)#al4 es%e adm#!#s%rarea de

dura%4 de&arece ec6#l#(rul ma!e"#ulu# se ace le!%. F1- D&"ele me!)#&!a%e se adm#!s%rea"4

$e & $er#&ad4 de cel $u)#! 3 sau s4$%4mJ!#. U! as%el de %ra%ame!% !u !eces#%4 &

3-


40/74

m&!#%&r#"are de&se(#%4 c# d&ar um4r#rea r4s$u!sulu# cl#!#c +# acul%a%#, de%erm#!area

ma!e"em#e#. F01 1- ceea ce #!clude !ecesarul eec%u4r## u!u# (#la!) cl#!#c (#c6#m#c +#

elec%r#c 5! s$ec#al 5! &rmele s$asm&#l#ce. Tera$#a se $&a%e c&!%#!ua 5!c4 3 ? s4$%4mJ!#

du$4 care se ace u! !&u (#la!) #!clus#, me%a(&l#smul &s& calc#c. F1'* 1'- Ca eec%e

secu!dare se me!)#&!ea"4 &ar%e rar %e!d#!)a la scau!e m sau rec,e!%e. F01

S4rur#le de ma!e"#u $&% e9#s%a s#!ure sau as&c#a%e cu ma!e"#&#9a%&r# de %#$ul

,#%am#!el&r B +# D.

Pre$ara%e cu ma!e"#u

Ma!er&% :&r&%a% de ma!e"#u;

Ma!e B :lac%a% de ma!e"#u;

I&!#ma :lac%a% de ma!e"#u;

Ma!es$asml :lac%a% de ma!e"#u;

Ma ' :$#d&la% de ma!e"#u

S&luma :$#d&la% de ma!e"#u;

S$asma :sula% de ma!e"#u;

Ma!&e!e :cl&rur4 +# (r&mur4 de ma!e"#u;

Meama :asc&r(& ? as$r%a% +# s%eara% de ma!e"#u.

E+ecul %era$#e# 5! c&!d#)##le adm#!#s%r4r## c&rec%e 5! d&"e #"#&l&#ce $&a%e #

de%erm#!a% de F'0 31 ' 7 11-

o A(s&r()#a #!%es%#!al4 d#m#!ua%4

o Mala(s&r()#e l&(al4

o P#erder# de ma!e"#u :%u(ul&$a%## 6#$ersecre)#e #!%es%#!al4 lac%a)#e

e9ces#,4 e&r% #"#c #!%e!s 6#$ersud&ra)#e :Durlac6;

o S%res

o E!d&cr#!&$a%## :6#$er%#rd#sm (&ala Add#s&! s#!dr&m

ad#$&s&e!#%al;

o De#c#% 5! ma!e"#&#9a%&r#

o Neces#%a%ea as&c#er## %era$#e# de ec&!&m#s#re a ma!e"#ulu#

o I%r&e! :c&r%#"&! d##%al4 cu ur&sem#d e9ces de la9a%#,e.

III+/+/+ Ma.ne3io)e!a"ia "a!en)e!al$

/


41/74


42/74

Ace%a%ul de ma!e"#u

P#r&l#d&! ? car(&9#la%ul de ma!e"#u.

Adm#!#s%rarea #!%ra,e!&as4 a ma!e"#ulu# +# ma# ales a d&"el&r mar# se ace su(

su$ra,e6erea $ulsulu# %e!s#u!## ar%er#ale rele9el&r %e!d#!&ase d#ure"e# ECG +# a a$ara%ulu#res$#ra%&r. F1'- 1-

D&"ele rec&ma!da%e su!%

La c&$#l ' ? m M'"#

La adul% 1// ? '// m M'"#.

=! &rmele ra,e se aQu!e $J!4 la // ? 1'/ m M '"# care se adm#!s%rea"4 5!

%re# $r#"e $eru"a(#le.

=! ca"ur#le $eru"##l&r #!%ra,e!&ase . Durlac6 rec&ma!d4 1// m M'

6 5! $eru"## cu dura%a de H &re. D&"e &ar%e mar# ' ? m M'"# se adm#!#s%rea"4 d&ar 5!

c&!,uls##le d#! eclam$s#e.

III+/+9+ Con)!ain%ia8iile ma.ne3io)e!a"iei

C&!%ra#!d#ca)##le adm#!#s%r4r## $are!%erale de ma!e"#u se su$ra$u! cu cele ale

ma!e"#&$%era$#e# per os dar $r#mele %re(u#e r#ur&s res$ec%a%e.

Con)!ain%ia8ii:

• A7#olu)$:

H I!su#c#e!)a re!al4 acu%4 ra,4

H I!su#c#e!)a re!al4 cr&!#c4 %erm#!al4.

• T!an3i)o!ie:

H I!ec)#a ur#!ar4 &sa%ur#c4 d#! cau"a r#sculu# a$ar#)#e#

l#%#a"e# $r#! $rec#$#%area &sa)#l&r am&!#ac& ? ma!e"#e!#.

• Ee"8ionale, a !a!i)a)e:

H M#as%e!#a

H Paral#"#a $er#&d#c4 6#$erma!e"#em#c4.

• De a#oie!e u al)e me%iamen)e:

H Ma!e"#ul reduce ac%#,#%a%ea a!%#(#&%#c4 a u#!&le!el&r

H Ma!e"#ul !u se as&c#a"4 cu de$r#ma!%e ale ce!%rulu# res$#ra%&rH Ma!e"#ul !u se as&c#a"4 cu su(s%a!)e ce au ac)#u!# curar#&rme la%e!%e

'


43/74

H Ma!e"#ul !u se as&c#a"4 la (&l!a,# cu m#&card al%era% %ra%a)# cu

c&r%#c&s%er"# +# s#m$a%&m#me%#ce care $&% $rec#$#%a u! edem $ulm&!ar acu% :2l#! Durlac6

c#%a)# de Zea!a;.

CAPITOLUL I-

TRATAMENTUL CU MAGNE*IU N PATOLOGIA

CARDIO-ASCULARĂ

I-+1+ T!a)amen)ul u ma.ne3iu &n infa!)ul mioa!%i au)+

Mu+c6#ul card#ac re$re"#!%4 &ra!ul cu cel ma# mare c&!sum de &9#e! ca!%#%4)#le

su#c#e!%e de ATP +# crea%#!&sa% re$re"#!%4 c&!d#)#a ese!)#al4 a u!c)#e# #"#&l&#ce de $&m$4

a c&rdulu# s#!%e"a +# s%&carea su( &rm4 de ma!e"#u ATP !eces#%J!d u! a$&r% c&rs$u!"4%&r

de ma!e"#u +# &9#e!. F*0 P#erder#le e9ces#,e de &sa)# c&!secu%#,e sc4der## s#!%e"e#

3


44/74

:6#$&9#e#; +# sau c&!sumulu# crescu% med#a% de #&!# de calc#u :s%res V su!% urma%e de $#erder#

de ma!e"#u $r#! #e+#rea acs%u#a d#! celul4 +# $r#! cre+%erea el#m#!4r## ur#!are. =! m#&cardul

as%el aec%a% au l&c umr4%&arele m&d##c4r# F10- 1/

o Sc4derea ATP

o Sc4derea ma!e"#ulu#

o Cre+%erea calc#ulu#

o Da%&r#%4 sc4der## u!c)#e# de $&m$4 a $&m$el&r #&!#ce re"ul%4 +# u!

de#c#% de $&%as#u +# & c&!ce!%ra)#e crescu%4 de s&d#u.

T&a%e aces%e m&d##c4r# $red#s$u! la ar#%m## +# s$asme s%4r# $a%&l&#ce care se

5!re#s%rea"4 +# 5! cursul de#c#%ulu# de ma!e"#u +# $&% # remed#a%e $r#! a$&r% crescu% de

ma!e"#u. F01Sc4derea e9ces#,4 a re"er,el&r de ATP es%e as&c#a%4 cu & de$le)#e de ma!e"#u #ar

aceas%a c&!c&m#%e!% cu a$&r%ul de ma!e"#u %re(u#e s%#mula%4 +# res#!%e"a ATP de e9em$lu

$r#! adm#!#s%rarea de ac#d &r&%#c. F1*-

Se c&!s#der4 de#c#% de ma!e"#u cJ!d c&!ce!%ra)#a d#! ser scade su( ,al&area de

/*/ mm&ll #ar 5! l#%era%ura de ul%#m4 &r4 l#m#%a #!er#&ar4 a d&me!#ulu# de reer#!)4 es%e

c&!s#dera%4 ,al&area de /7 mm&l#l. F1*

Meca!#smele $r#! care adm#!#s%rarea de ma!e"#u ar #!lue!)a su$ra,#e)u#rea du$4

#!arc%ul m#&card#c acu% su!% F' 100 10

1. reducerea ar#%m##l&r ,e!%r#culare

'. eec% c#%&$r&%ec%#, :se $re,#!e de$le)#a #!%racelualr4 de ma!e"#u $&%as#u +#

&sa)# $recum +# su$ra5!c4rcarea celule# cu calc#u +# s&d#u;

3. l#m#%area "&!e# de #!arc% :$r&(lema es%e c&!%r&,ersa%4 !u sHau adus

arume!%e c&!,#!4%&are;

. r&lul a!%#area!% $lac6e%ar

0. $re!#rea s$asmulu# c&r&!ar#a!

. ,as&d#la%a)#e :sc4derea re"#s%e!)e# ,asculare s#s%em#ce +# c&r&!ar#e!e cu

cre+%erea secu!dar4 a lu9ulu# c&r&!ar#a!;.

U!ele s%ud## au ar4%a% & reducere a m&r%al#%4)## du$4 adm#!#s%rarea #!%ra,e!&as4 a

ma!e"#ulu# al%ele !u as$ec%ul dec#s#, care duce la succesul sau e+ecul adm#!#s%r4r##

ma!e"#ulu# ar # m&me!%ul de 5!ce$ere a %era$#e# care se $are c4 %re(u#e s4 #e cJ% ma#

$rec&ce cel ma# %Jr"#u 5!a#!%ea de(u%ulu# re$eru"#e# m#&card#ce.


45/74


46/74

Ma!e"#ul es%e c&!s#dera% as%4"# u! ,er#%a(#l a!%#ar#%m#c #ar eec%ele sale $&% #

s#!%e%#"a%e as%el F' 13 17 '- 3' 3 3*

1. e#c#e!)a ma9#m4 5! %&rsada ,Jrur#l&r +# ar#%m##le ,e!%r#culare da%&ra%e

e9cesulu# de d##%al4

'. Pr&#la9#a ar#%m##l&r ,e!%r#culare d#! #!arc%ul m#&card#c acu% +# %ra%ame!%ul

%a6#card##l&r a%r#ale mul%#&cale

3. e#c#e!)a redus4 5! %ra%ame!%ul %a6#card##l&r ,e!%r#culare m&!&m&re

%a6#card#a +# #(r#la)#a ,e!%r#cular4 rerac%are la al%e %era$##

. eec% ,ar#a(#l 5! %a6#card##le $ar&9#s%#ce su$ra,e!%r#culare +# sc4derea ra%e#

,e!%r#culare 5! #(r#la)#a a%r#al4.

Meca!#smul a!%#ar%#m#c !u es%e $e de$l#! eluc#da% a,J!d 5! ,edere c4 5! e!e"a

ar#%m##l&r #!%er,#! & mul%#%ud#!e de ac%&r#.

I$&%e"ele reer#%&are la r&lul ma!e"#ulu# ca a!%#ar%#m#c $&% # s#!%e%#"a%e as%el F

13 / 0 -' 1*3

ma!e"#ul cre+%e ac%#,#%a%ea s#s%emel&r ATP?de$e!de!%e ac)#u!e

a,&ra(#l4 a ma!e"#ulu# 5! ar#%m##le de%erm#!a%e de d##%al4

ma!e"#ul are ac)#u!e d#rec%4 $e $ermea(#l#%a%ea mem(ra!e# $e!%ru

$&%as#u +# a!%a&!#sm ma!e"#u ? calc#u la !#,elul ca!alele&r le!%e calc#c&H s&d#ce ma!e"#ul

alu!e+%e %#m$ul de c&!ducere a%r#& ? ,e!%r#cular4 +# $er#&ada rerac%ar4 a m&dulelu# a%r#& ?

,e!%r#cular

ma!e"#ul su$r#m4 $&%e!)#alele $rec&ce ,e!%r#culare +# ac%#,#%a%ea

decla!+a%4 es%e e#cace 5! %&rsada ,Jrur#l&r su$r#m4 $&%e!)#alele %ard#,e ,e!%r#culare

&(ser,a%e 5! cursul ar#%m##l&r d##%al#ce

ce# d #&!# ma!e"#ul +# $&%as#ul su!% s%rJ!s lea)# de#c#%ele l&r se

as&c#a"4 rec,e!% #ar adm#!#s%rarea de $&%as#u $&a%e e9$l#ca cre+%erea %&9#c#%4)## d##%ale# 5!

ca" de 6#$&ma!e"#em#e.E9em$lu de adm#!#s%rare a ma!e"#ulu# 5! %ul(ur4r#le de r#%m F1 ' MSO 5!

(&lus ra$#d #!%ra,e!&s 5! %a6#card## $r#! re#!%rare a%r#&,e!%r#cular4 +# 5! %a6#card## $ar&9#s%#ce

$r#! re#!%rare !&dal4.

Nu e9#s%4 u! c&!se!s $r#,#!d r&lul ma!e"#ulu# 5! %ra%ame!%ul %a6#card##l&r

$ar&9#s%#ce su$ra,e!%r#culare.

Ta6#card#a a%r#al4 mul%##cal4 se $are c4 r4s$u!de (#!e la adm#!#s%rarea

ma!e"#ulu#. ^ser# adm#!#s%rea"4 1 mE MSO $e $arcursul a 0 &re +# &()#!e c&!,ers#a 5!r#%m s#!usal sau %a6#card#e s#!usal4 la 7 (&l!a,# d#! 1'. F-'


47/74

De+# se ,e6#culea"4 5! l#%era%ur4 #deea c&!,er%#r## %a6#card#e# ,e!%r#culare

m&!&m&re 5! marea maQ&r#%a%e a ca"ur#l&r sHa dem&!s%ra% c4 ma!e"#ul !u su$r#m4

#!duc%#(#l#%a%ea %a6#card##l&r ,e!%r#culare.

Eec% a,&ra(#l al ma!e"#ulu# se !&%ea"4 5! %ra%ame!%ul e9%ras#s%&lel&r ,e!%r#culare

la $ac#e!)# cu #!su#c#e!)4 card#ac4 +# 6#$er%e!s#u!e ar%er#al4 ala%e 5! %ra%ame!% cr&!#c cu

d#ure%#ce +# u!## cu su$rad&"aQ d##%al#c F/ sau la ce# cu #!arc% m#&card#c acu% :A(ra6am

reduce e9%ras#s%&l#a ,e!%r#cular4 cu 10 a)4 de 30 5! l&%ul $lace(& S6ec6%er reduce cu 3'

ar#%m#a e9%ras#s%&l#c4 c&m$ara%#, cu 0 5! ru$ul $lace(&;.

La ! 5! )ar4 Zea!a +# c&la(&ra%&r## a$l#c4 lar ma!e"#ul ca a!%#ar%#m#c ra%a

c&!,er%#r## #(r#la)#e# ar%er#ale 5! r#%m s#!usal c6#m#c sau elec%r#c es%e mul% amel#&ra%4 de

%era$#a $reala(#l4 cu ma!e"#u se &l&se+%e sula% sau asc&r(a% de ma!e"#u #!%ra,e!&s sau

#!%ramuscular #.,. 0 ml :1 #&l4; asc&r(a% de ma!e"#u 1/ sau ' sula% de ma!e"#u :1

#&l4; ' 5! 0// ml luc&"4 0 %#m$ de 0 ? 1/ &re la care se $&a%e ad4ua +# 3/ ? /

mE de $&%as#u. F1-

I-+;+ T!a)amen)ul u ma.ne3iu &n "!ola"#ul %e 'al'$ mi)!al$ 4P-M6

D#! mul%#%ud#!ea s%4r#l&r $a%&l&#ce 5! care es%e #m$l#ca% de#c#%ul de ma!e"#u

$e!%ru $r&las$ul de ,al,4 m#%ral4 a$r&a$e c4 es%e & cer%#%ud#!e F110 Cea ma# c&mu!4%ul(urare me%e(&l#c4 da%&ra%4 de#c#%ulu# cl#!#c de ma!e"#u s$asm&#l#a sau %e%a!#a la%e!%4

a$re la *0 d#! $ur%4%&r## u!u# P


48/74

cre+%ere a %e!s#u!## ar%er#ale $e &!dul u!u# !#,el sc4"u% al ma!e"#ulu# er#%r&c#%ar la c&$##

$r&,e!#)# d#! am#l## de 6#$er%e!s#,# &(e"# ,al&r#le ma!e"#ulu# er#%r&c#%ar au &s% ma# sc4"u%e.

U"a +# Pa,el :c#%a)# Zea!a; c&!s%a%4 la ! 5! )ar4 ,al&r# ma# sc4"u%e ale

ma!e"#ulu# $lasma%#c la 6#$er%e!s#,# a)4 de !&rm&%e!s#,# s%ud#ul ARIC des4+ura% 5! SUA

$e 10'* de $ac#e!)# dem&!s%rea"4 & s%rJ!s4 le4%ur4 5!%re a$&r%ul de ma!e"#u !#,elul

ma!e"#ulu# ser#c +# a$ar#)#a (&l#l&r card#&,asculare #!clus#, a %e!s#u!## ar%er#ale. F1-/

Reer#%&r la %ra%ame!%ul cu ma!e"#u al 6#$er%e!s#u!## ar%er#ale :a,J!d 5! ,edere c4

!#c# r&lul ma!e"#ulu# 5! e!e"a 6#$er%e!s#u!## ar%er#ale !u es%e s&lu)#&!a%; $4rer#le su!% 5!c4

5m$4r)#%e +# c&!%r&,ersa%e #ar s%ud##le ,##%&are ,&r %re(u# s4 s%a(#leasc4 +# meca!#smul #!%#m de

ac)#u!e al ma!e"#ulu# $recum +# #!d#ca)##le $rec#se ale %ra%ame!%ulu# cu ma!e"#u.

=! maQ&r#%a%ea s%ud##l&r se c&!s%a%4 r&lul (e!e#c al adm#!#s%r4r## de $&%as#u +#

ma!e"#u 5! sc4derea %e!s#u!## ar%er#ale med## la $ers&a!ele $es%e 0 de a!# 4r4 al%4 med#ca)#e

a!%#6#$er%e!s#,4 a)4 de adm#!#s%rarea ma!e"#ulu# s#!ur.

Pr&$r#e%4)#le ,as&d#la%a%&are ale ma!e"#ulu# de+# su!% cu!&scu%e de 0/ de a!# !u

se cu!&a+%e meca!#smul #!%#m de ac)#u!e e9#s%J!d ma# mul%e %e&r## F7 -1 -3 10*

m&dularea ac%#,#%4)## ca!alel&r de $&%as#u

d#m#!uarea calc#ulu# #!%racelular +# a lu9ulu# calc#c ce %ra,ersea"4

ca!alele calc#ce.

Cu %&a%e aces%e &(ser,a)## aKa!& +# c&la(&ra%&r## 5! 1--* aQu! la c&!clu"#a c4

sc4derea ,al&r#l&r %e!s#u!## ar%er#ale la $ac#e!)## 6#$er%e!s#,# care $r#mesc ca!%#%4)#

su$l#me!%are de ma!e"#u se da%&rea"4 cel $u)#! 5! $ar%e reducer## #!%r4r## Ca' 5! celula

muscular4 !e%ed4 ,ascular4 ceea ce reduce %&!usul ar%er#&lar. F-7

I-+2+ T!a)amen)ul u ma.ne3iu &n a)e!o#le!o3$

S%ud## !umer&ase au 5!cerca% s4 s%a(#leasc4 le4%ura 5!%re #!c#de!)a a%er&scler&"e#

+# c&!)#!u%ul 5! m#!erale al a$e# +# s&lulu#. SHa de%erm#!#!a% 5! ce m4sur4 c&!)#!u%ul 5!

ma!e"#u al d#e%e# #!lue!)ea"4 e,e!#me!%ele card#&,asculare u! s%ud#u $r&s$ec%#, real#"a% 5!

I!d#a $e & $er#&ad4 de 1/ a!# ce a cu$r#!s // de $ers&a!e cu r#sc crescu% $e!%ru card#&$a%#a

#sc6em#c4 a dem&!s%ra% c4 ru$ul ce a $r#m#% // m"# de ma!e"#u a $re"e!%a% & #!c#de!)4

crescu%4 a c&m$l#ca)##l&r card#&,asculare a ra%e# m&r%al#%4)## a !um4rulu# de #!arc%e

m#&card#ce +# a !um4rulu# de e$#s&ade de #!s%a(#l#%a%e a a!#!e# a)4 de ru$ul ce a $r#m#%

*


49/74

11// m de ma!e"#u "#l!#c. La aces%e $ers&a!e :cu 11// m M "#l!#c; !#,elul ser#c al

ma!e"#ulu# +# $&%as#ulu# a &s% ma# crescu% #ar c&les%er&lul $lasma%#c ma# sc4"u%. F17'

Eec%ul a%er&e! real#"a% de de#c#%ul de M es%e real#"a% $r#!%rHu! meca!#sm

c&m$le9 care es%e e9$l#ca% as%el de#c#%ul de ma!e"#u de%erm#!J!d F1/3 1/ 11 1/

10

1. ,as&c&!s%r#c)#e

'. %r&m(&"a

3. $er%ur(4r# ale l#$#del&r $lasma%#ce

a; 6#$erc&les%er&lem#e :cre+%erea


50/74

Rece!% su!% c#%a%e 5! l#%era%ur4 s%ud## des$re adm#!#s%rarea c&m(#!a)#e# ac#d &r&%#c

cu ma!e"#u cu eec%e &ar%e (u!e 5! %ra%ame!%ul d#sl#$ed#m##l&r &()#!J!duHse & reducere

sem!##ca%#,4 a !#e,elur#l&r ser#ce ale %r#l#cer#del&r a +# $re l#$&$r&%e#!el&r.

=! c&!clu"#e le4%ura de#c#% de ma!e"#u ? a%er&scl

lucrare magneziu

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