ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES

JULIO LAMBEA SORROSAL

SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA

HOSPITAL CLÍNICO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA

Employment: Clinical Oncologist.

Consultant or Advisory Role: MSD, BMS, Pfizer, Merck-Serono, Novartis, Ipsem, Eisai.

Speaking: MSD, BMS, Pfizer, Merck-Serono EUSA, Novartis, Ipsem, Bayer, Eisai.

DISCLOSURES

¿PRIMERA LÍNEA DE R/M, UNA NECESIDAD NO CUBIERTA?

3

¿De dónde partimos?

4

6

7

8

ESTUDIOS INMUNOTERAPIAEN PRIMERA LÍNEA

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INMUNOTERAPIA SOLA

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17Efecto arrastre de CPS>20 en OS?

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EPAR PEMBROLIZUMAB NOVIEMBRE 2019

P=E en PFS

P<E en ORR

P>E en duración respuesta

P<E en ORR

P>E en duración respuesta

PEMBROLIZUMAB EN MONOTERAPIA: PD-L1 se posiciona como el único biomarcador que puede ayudarnos a seleccionarpacientes.

Claro en población de >20 PERO… Y LAS RESPUESTAS? … AUNQUE SON DURADERAS

ENTRE 1 Y 20 QUÉ OCURRE? EL EPAR MUESTRA UN MUY DISCRETO BENEFICIO EN ESTA POBLACIÓN EN MONOTERAPIA

Los primeros meses la supervivencia es mayor con Extreme.

Queda lugar para platino + cetuximab en primera línea?

REFLEXIONES DE LA MONOTERAPIA INMUNE EN PRIMERA LÍNEA

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NUEVO DATO

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NUEVO DATO

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EPAR PEMBROLIZUMAB NOVIEMBRE 2019

P+C = E en PFS

P+C= E en ORR

P+C> E en duración respuesta

TOXICIDAD

PEMBROLIZUMAB + quimioterapia es el nuevo estándar sin selección por PD-L1

-Pero….. Siempre?

-Y en PD-L1 ENTRE 1% Y 20%? BENEFICIO EN SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LA COMBINACIÓN

-Y EN PD-L1 >1% ES MEJOR PEMBRO SOLO O PEMBRO-QT?

En CPS>20 con necesidad de respuesta QT+pembro es mejor que EXTREME?

Queda lugar para platino + cetuximab en primera línea?

REFLEXIONES DE LA PRIMERA LÍNEAcon QT + Pembrolizumab

Cavum

¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?

¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?

¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?

GUIAS ESMO CÁNCER TIROIDES

FUTURO CÁNCER TIROIDES

FUTURO CÁNCER TIROIDES

¿Habrá desarrolloen CDT?

NOVEDAD CÁNCER ANAPLÁSICO TIROIDES

GUIAS ESMO CÁNCER TIROIDES

Ca. MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib

La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica en la primera línea. Es el nuevo estándar enpoblación PD-L1 CPS>1.

No sabemos seleccionar a priori los pacientes que van a presentar respuesta, lo cual es factor de aumento de supervivencia,aunque PD-L1 se posiciona como el único biomarcador que puede ayudarnos a seleccionar pacientes.

Esquema de inducción muy efectivo en cáncer de cavum.

Nuevos mecanismos de acción an algunos cánceres de cabeza y cuello.

Tratamientos antidiana en cáncer de tiroides.

CONCLUSIONES

GRACIAS