lepto pa8an
DESCRIPTION
lepto pa8anTRANSCRIPT
![Page 1: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/1.jpg)
ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ
![Page 2: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/3.jpg)
Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
Το λεπτό έντερο είναι η επιφάνεια από την οποία γίνεται η απορρόφηση των περισσοτέρων συστατικών των τροφών
Ορισμένες βλάβες του λεπτού εντέρου παρεμβαίνουν στη κανονική απορρόφηση
Κυριότερες αιτίες
Κοιλιοκάκη
Νόσος Crohn
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Νόσος Whipple
Φλεγμονές
Χαρακτηρίζεται από:
Στεατόρροια
Μειωμένη απορρόφηση ( λιπών, υδατανθράκων, πρωτεϊνών, ύδατος, βιταμινών)
![Page 4: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/4.jpg)
Κοιλιοκάκη
Εντεροπάθεια που οφείλεται στη γλουτένη μια πρωτεΐνη των δημητριακών ( στο προϊόν διάσπασης της γλουτένης την γλιαδίνη)Η νόσος παρουσιάζει έντονα χαρακτηριστικά αυτοανοσίας και έχει συσχετισθεί με το σύστημα HLA ( Human Leucocyte Antigen ) και κυρίως με τα αντιγόνα HLA τάξης ΙΙ
Πιθανοί μηχανισμοί Τα αντιγόνα HLA των εντεροκυττάρων είναι δυνατόν να λειτουργήσουν σαν μόρια δέσμευσης και παρουσίασης ξένων πεπτιδίων ( γλιαδινών) στα Τα λεμφοκύτταρα με αποτέλεσμα την πυροδότηση ανοσολογικών μηχανισμών που επιφέρουν καταστροφή των εντεροκυττάρων Έχουν ρυθμιστικό ρόλο στη ανοσοαπάντηση Τα μόρια προσλαμβάνουν τα αντιγονικά πεπτίδια ( γλιαδίνες ) και λειτουργούν σαν μεταφορείς αυτών στο εσωτερικό του εντεροκυττάρου
( τοξική δράση)
Στον ορό του ασθενούς ανευρίσκονται αντιγλιαδινικά αντισώματα
![Page 5: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/6.jpg)
Α Β
![Page 7: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/8.jpg)
Νόσος Whipple
Οφείλεται σε βακτηρίδιο Tropheryme whippeli
Η οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι άγνωστη
Είναι μια πολυσυστηματική νόσος
Προκαλεί σύνδρομο δυσαπορρόφησης
Λεμφαδενοπάθεια
Αρθρίτιδα
Συμπτώματα από το ΚΝΣ
![Page 9: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/9.jpg)
A B
![Page 10: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/10.jpg)
Σκωληκοειδής απόφυση
Οξεία σκωληκοειδίτις
Η πιο συχνή κατάσταση οξείας κοιλίας που απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση
Αιτιολογία
Απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς
-Κοπρόλιθοι
-Σκώληκες ( oxyuriasis vermicularis)
Η απόφραξη προδιαθέτει στην αύξηση της ενδοαυλικής πίεσης
( ισχαιμική βλάβη ) που επιτείνεται από το οίδημα και το εξίδρωμα και βακτηριακή προσβολή
Αποτελεί κυρίως νόσο των εφήβων και νεαρών ενηλίκων
Συμπτώματα
Περιομφαλικό άλγος
Άλγος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλίας
Ναυτία, έμετος, ήπιος πυρετός
λευκοκυττάρωση
![Page 11: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/16.jpg)
Βλεννοκήλη σκωληκοειδούς
Διάταση του αυλού της σκωληκοειδούς λόγω βλεννωδών εκκρίσεων
Οφείλεται σε υπερπλασία του βλεννογόνου όπου τα κυλινδρικά βλεννώδη κύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες βλέννης
Βλεννώδες κυσταδένωμα
Διάταση του αυλού της σκωληκοειδούς παρουσία νεοπλασματικών επιθηλιακών βλεννοπαραγωγών κυττάρων
Βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα
Παρουσία νεοπλασματικών επιθηλιακών κυττάρων εικόνα παρόμοια με αυτή κυσταδενώματος όμως υπάρχει και διήθηση του τοιχώματος
Ενδροκρινής όγκος ( καρκινοειδές)
![Page 17: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/21.jpg)
Νεοπλάσματα πρωκτικού σωλήνα
Σκληρά θηλώματα
Συνήθως ιογενούς αιτιολογίας ( κονδυλώματα)
Καρκινώματα Μαλπιγιακό καρκίνωμα Αμαρογενή ( κλοακογενή) περιοχή οδοντωτής γραμμής ( περιοχή αμάρας – κλοάκα) Ακροχορδονώδες καρκίνωμα
Πολύ καλά διαφοροποιημένο μαλπιγιακό καρκίνωμα
Αναπτύσσεται τοπικά διηθητικά χωρίς να δίνει μεταστάσεις Αδενοκαρκίνωμα
Από τους αδένες της περιοχής Μελάνωμα πρωκτού
![Page 22: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: lepto pa8an](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062310/568c4d321a28ab4916a305f4/html5/thumbnails/23.jpg)