le suivi des enfants de 0 à 6 ans - actualités...

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Actualités & Pratiques @ Recevez gratuitement Actualités & Pratiques ABONNEZ-VOUS SUR LE WEBZINE DE LA HAS www.has-sante.fr &RPPHQW Gp¿QLU OD OX[DWLRQ FRQJpQLWDOH GH OD KDQFKH /&+ " La LCH est une anomalie du développement qui se manifeste par une instabilité de la hanche. Une mobilité anormale est observée entre le bassin et le fémur. La tête fémorale sort, ou elle peut sortir, en partie ou en totalité de la cavité acétabulaire. Il existe plusieurs variantes de LCH : hanche luxée, hanche luxable, subluxation. Les hanches luxées sont environ 4 fois moins fréquentes que les hanches luxables. 3RXU TXHOOHV UDLVRQV XQ GpSLVWDJH SUpFRFH HW UpSpWp HVWLO UHFRPPDQGp " IO \ D XQ EpQp¿FH j UpDOLVHU XQ GLDJQRVWLF GH /&+ OH SOXV W{W SRVVLEOH OH WUDLWHPHQW HVW DORUV SOXV HI¿FDFH PRLQV ORXUG HW PRLQV FRWHX[ $XMRXUG¶KXL RQ FRQVWDWH XQH DXJPHQ WDWLRQ GX QRPEUH GH GLDJQRVWLFV WDUGLIV 3RXU OHV OLPLWHU LO HVW HVVHQWLHO GH UpLWpUHU O¶H[DPHQ j FKDTXH FRQVXOWDWLRQ MXVTX¶j FH TXH O¶HQIDQW DLW IDLW VHV SUHPLHUV SDV FDU VRQ UpVXOWDW SHXW rWUH YDULDEOH GDQV OH WHPSV 8QH OX[DWLRQ FRQJpQLWDOH QRQ FRUULJpH SHXW GqV OHV Gp EXWV GH OD PDUFKH SURYRTXHU XQH ERLWHULH /D /&+ HVW DXVVL UHVSRQVDEOH j ORQJ WHUPH GH GRXOHXU FKURQLTXH HW G¶DWWHLQWH GpJpQpUDWLYH SUpFRce. 4XHOV VRQW OHV DFWHXUV HW OHV pOpPHQWV GX GLDJQRVWLF SUpFRFH " /HV SULQFLSDX[ DFWHXUV G¶XQ GLDJQRVWLF SUpFRFH VRQW OHV PpGHFLQV JpQpUDOLVWHV OHV SpGLDWUHV OHV PpGHFLQV GH SURWHFWLRQ PDWHUQHOOH HW LQIDQWLOH OHV UDGLRORJXHV OHV J\QpFR REVWpWULFLHQV OHV VDJHVIHPPHV HW OHV SXpULFXOWULFHV /HV SDUHQWV SHXYHQW DXVVL V¶LOV VRQW VHQVLELOLVpV DX[ VLJQHV FOLQLTXHV IDYRULVHU OH GpSLVWDJH SUpFRFH /HV pOpPHQWV GH O¶DPpOLRUDWLRQ GX GpSLVWDJH VH VLWXHQW j GLIIpUHQWV PDLOORQV GH OD FKDvQH x HIIRUW GH IRUPDWLRQ j O¶H[DPHQ FOLQLTXH HW GH VHQVLELOLVDWLRQ DX[ IDFWHXUV GH ULVTXH DXSUqV GHV SpGLDWUHV HW GHV PpGHFLQV JpQpUDOLVWHV x XWLOLVDWLRQ G¶XQH WHFKQLTXH pFKRJUDSKLTXH SOXV VLPSOH LQIRUPDWLRQ GHV SDUHQWV VXU FHUWDLQV VLJQHV FOLQLTXHV SDWKRORJLTXHV UDFFRXUFLVVHPHQW GH OD FXLVVH DV\PpWULH GHV SOLV FXWDQpV OLPLWDWLRQ GH O¶DEGXFWLRQ 4XHOV VRQW OHV H[DPHQV j SUDWLTXHU SRXU GpSLVWHU XQH /&+ " h/¶H[DPHQ FOLQLTXH /H GpSLVWDJH GH OD /&+ UHSRVH VXU XQ H[DPHQ FOLQLTXH SULPRUGLDO HW REOLJDWRLUH j UpSpWHU ORUV GH WRXV OHV FRQWU{OHV PpGLFDX[ GX QRXUULVVRQ GX VpMRXU HQ PDWHUQLWp MXVTXH O¶kJH GH OD PDUFKH (Q FDV G¶DQRPDOLH FOLQLTXH RX GH IDFWHXU GH ULVTXH LGHQWL¿p OH GpSLVWDJH UHSRVH DXVVL VXU GHV H[DPHQV FRPSOpPHQWDLUHV LPDJHULH HW DYLV VSpFLDOLVp h /¶pFKRJUDSKLH (Q FRPSOpPHQW GH O¶H[DPHQ FOLQLTXH XQH pFKRJUDSKLH HQ FRXSH coronale externe avec mesure du fond cotyloïdien est indiquée rapidement en FDV GH VLJQHV FOLQLTXHV RX j O¶kJH GH PRLV HQ SUpVHQFH GH IDFWHXUV GH ULVTXH h /D UDGLRJUDSKLH (OOH Q¶D SOXV VD SODFH GDQV OH GpSLVWDJH GH OD /&+ MXVTX¶j PRLV PDLV SHXW VH MXVWL¿HU j SDUWLU GX e PRLV VL DXFXQH pFKRJUDSKLH Q¶D pWp UpDOLVpH MXVTX¶DORUV (Q TXRL FRQVLVWH O¶H[DPHQ FOLQLTXH GH OD KDQFKH " /¶H[DPHQ FOLQLTXH SHXW rWUH UpDOLVp SDU XQ PpGHFLQ GH SUHPLHU UHFRXUV &HW H[DPHQ FRPPHQFH SDU O¶LQVSHFWLRQ GX QRXUULVVRQ j OD UHFKHUFKH G¶XQ UDFFRXUFLVVHPHQW GH OD FXLVVH RX G¶XQH DV\PpWULH GHV SOLV FXWDQpV POUR EN SAVOIR PLUS Luxation congénitale de la hanche : 8Q GpSLVWDJH SUpFRFH GH OD OX[DWLRQ FRQJpQLWDOH GH OD KDQFKH SDU GHV H[DPHQV UpSpWpV MXVTX¶j O¶kJH GH OD PDUFKH SHUPHW G¶pYLWHU GHV SULVHV HQ FKDUJHV RUWKRSpGLTXHV ORXUGHV HW FRWHXVHV /¶REMHFWLI GH FHWWH ¿FKH PpPR HVW G¶LGHQWL¿HU OD PHLOOHXUH IDoRQ GH UpDOLVHU FHV H[DPHQV ([SOLFDWLRQV G¶(PPDQXHO 1RX\ULJDW GX VHUYLFH GHV ERQQHV SUDWLTXHV SURIHVVLRQQHOOHV j OD +$6 FOCUS

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Page 1: Le suivi des enfants de 0 à 6 ans - Actualités Pratiquespediadoc.fr/uploads/4f0d983491120ddfdcbbcbb181dbb8df.pdf · 2017-08-10 · Dépistage de la luxation congénitale de la hanche

Actualités& Pratiques

@Recevez gratuitement Actualités & Pratiques ABONNEZ-VOUS SUR LE WEBZINE DE LA HASwww.has-sante.fr

La  LCH  est  une  anomalie  du  développement  qui  se  manifeste  par  une  instabilité  de  la  

hanche.  Une  mobilité  anormale  est  observée  entre  le  bassin  et  le  fémur.  La  tête  fémorale  

sort,  ou  elle  peut  sortir,  en  partie  ou  en  totalité  de  la  cavité  acétabulaire.  Il  existe  plusieurs  

variantes  de  LCH  :  hanche  luxée,  hanche  luxable,  subluxation.  Les  hanches  luxées  sont  

environ  4  fois  moins  fréquentes  que  les  hanches  luxables.

 

I

ce.

 

coronale  externe  avec  mesure  du  fond  cotyloïdien  est  indiquée  rapidement  en  

e

POUR EN SAVOIR PLUS

Luxation congénitale de la hanche :

 

FOCUS

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>> FOCUS

clinique  de  LCH.

Hormis  la  forte  prédominance  des  petites  filles  chez  les  enfants  

orthopédiques,  notamment  les  éléments  du  syndrome  postural  

genu  recurvatum,  déformation  posturale  des  

 Les  raisons  sont  multiples  :  

un  exa

ur  le  bassin.  Le  sillon  interfessier  est  la  référence  de  la  mesure.

L’  est  essentielle  :  elle  a  une  très  forte  valeur    d’orientation.  

La  limitation  de  l’abduction  

luxée,  soit  d’une  simple  rétraction  des  adducteurs  

congénital,  avec  abducteurs  controlatéraux  rétractés.

Amplitude  maximale  d’abduction

Amplitude  maximale    

Angle  d’abduction  rapide

Angle  d’abduction  rapide  réduit

Même  si  son  anomalie      

une  luxation,  c’est  un  signe    

.    

 une  asymétrie  d’abduction  ;  

 ou  une  limitation  de  son  amplitude,  pouvant  porter    

l’angle  d’abduction  rapide,    

des  adducteurs  ;

ou  l’amplitude  maximale  d’abduction,  témoin  d’une  rétraction  des  adducteurs  

Dépistage de la luxation congénitale de la hanche par l’étude de l’abduction

Info

grap

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Haute Autorité de santé — 2, avenue du Stade-de-France — 93218 SAINT-DENIS LA PLAINE CEDEX — Tél. : 01 55 93 70 00 — www.has-sante.fr — Pr Jean-Luc Harousseau — Pr Jean-Michel Chabot, Arielle Fontaine, Dr Cédric Grouchka, Dr Michel Laurence,

Thomas Le Ludec, Dominique Maigne, Christiane Rossatto, Dr Jean-Patrick Sales, Dr Frank Stora, Dr Jean-François Thébaut — Arielle Fontaine — Valérie Combe — janvier 2014 —

 

 

et,  peut-­être,  un  manque  de  formation  théorique  et  pratique.

orthopédiste  consiste  en  un  traitement  orthopédique  en  ambulatoire.  

surveillan