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Dépistage de la luxationcongénitale de la hanche
A. Benhabiles
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INTRODUCTION:
Objectifs: 1/ Diagnostic précoce reconnaitre les éléments cliniques et para cliniques
Diagnostic précoce Traitement précoce Guérison de la majorité des cas
2/ Connaitre les modalités du traitement précoce
Pathologie anténataleProblème de santé publique (6 à 20000 cas/an )Traitement spécifique
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La luxation congénitale dela hanche(LCH):
Définition:?Hanche luxée, hanche luxable, subluxation
Entité anotomo – clinique
Maladie luxante de la hanche
Congenital dislocation of the hip(CDH)
Developmental displacement of thehip(DDH)
Dysplasie acétabulaire :déformationdu cotyle peu profond, toit court ,…
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RAPPELANATOMIE• Naissance,
ESF = chondro épyphyse
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Vascularisation:
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Anatomie Pathologique :
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Anatomie Pathologique :
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ETIOPATHOGÉNIE
Pathologie anténatale
Prédispositions génétiques
Conflit mécanique fœto maternel
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Epidémiologie
• Population à risque :
• Antécédent familial
• Fille
• Siège
• Mould baby syndrome
6 à 20000 naissances / an
Répartition géographique
Et ethnique
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Examen clinique
Sur table
Bébé nu
Bébé détendu (après biberon
examen à deux
A la naissance , et à chaque rencontreavec le médecin!!
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Signes mineures
Torticolis
Syndrome postural
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EXAMEN CLINIQUE
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Manœuvre d’ORTOLANI
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Manœuvre de Barlow
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Echographie
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Echographie
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TDMIRM
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Traitement
• Réduction
• Stabilisation de la réduction
• Traitement de la dysplasie résiduelle
• Complication : Ostéonécrose post réductionnelle
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• Traitement orthopédique postural chez lenouveau-né et le nourrisson
PUIS
• Chirurgical Nourrisson et grand enfant
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Harnais de Pavlik
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Attelles d’abduction de Petit
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Traction Sommerville
Traction au zénith
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Examen normal bébé sans risque
Bébé à risque examen normal Répéter l’examen
Bébé sans risque Examen douteux Répéter l’examen
Examen douteux Bébé à risque
Bébé sans risque , hanche instable
Bébé à risque, hanches instablesÉchographie, langer en abduction
Spécialiste