lasten lÄÄkehoidon erityispiirteitÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön,...
TRANSCRIPT
![Page 1: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/1.jpg)
LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ
Arja Lång ja Helena Pennanen
![Page 2: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/2.jpg)
Tavoitteet
ymmärrät, miten lapsen ikä ja elimistön kehitysvaiheet vaikuttavat lapsen lääkehoitoon
tiedät keskeiset lasten lääkehoitoon liittyvät ongelmat ja haittavaikutukset
ymmärrät sairaanhoitajan tietojen, taitojen, asenteiden vaikutuksen lasten lääkehoidon onnistumiseen
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 3: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/3.jpg)
Lasten lääkehoidon historiaa
tutkimus myöhäsyntyistä
vakavat sivuvaikutukset nopeuttivat tutkimusten tekemistä esim.
sulfa: keskosten aivovauriot
tetrasykliini: hammasvauriot
talidomi: sikiövauriot
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 4: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/4.jpg)
Lääkeaineiden imeytyminen
makeutusaineen vaikutus lääkeaineen imeytymiseen
penisilliini imeytyy parhaiten sakkaroosilla makeutettuna kariesriskin lisääntyminen
sorbitolin ja fruktoosin käyttö huonontaa imeytymistä 30 – 50 %
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 5: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/5.jpg)
Lääkeaineiden imeytyminen
vastasyntyneiden ja imeväisten ruuansulatuska- navasta lääkkeen imeytyminen heikkoa
lyhyet ruokintavälit ja mahalaukun hidastunut tyhjentyminen
mahan sisällön heikompi happamuus
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 6: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/6.jpg)
Lääkeaineiden imeytyminen
lääkeaineiden imeytyminen iholta ja limakalvoilta on tehokasta
lapsen ihon ja limakalvojen pinta-ala on suhteessa paljon suurempi kuin aikuisella
nuha- ja silmätippojen sekä kortikosteroidi salvojen suhteen varovaisuutta
kivespussista hydrokortisoni imeytyy 42 –kertaisesti verrattuna kyynärvarteen
perkutaaninen lääkitys on myös mahdollisuus
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 7: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/7.jpg)
Lääkeaineiden imeytyminen
lääkeaineen imeytyminen peräsuolesta
nestemäisessä muodossa annettavat lääkeaineet kuten diatsepaami imeytyvät hyvin peräsuolesta
peräpuikoista lääkkeen imeytyminen epävarmempaa ja hitaampaa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 8: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/8.jpg)
Lääkeaineen jakautuminen
Proteiineihin sitoutuminen
vieraiden aineiden sitoutuminen proteiineihin vähentää elimistön altistumista myrkyille
vastasyntyneillä, erityisesti keskosilla albumiinin määrä pienempi kuin aikuisilla
myös laadullisia eroja, sitomiskyky heikompi
hyperbilirubinemia
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 9: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/9.jpg)
Lääkeaineen jakautuminen
suuri osa lääkeaineista on vesiliukoisia, vaikuttaa siihen kuinka suuri lääkeainepitoisuus on plasmassa ja kudoksissa
vastasyntyneiden ja imeväisten vesipitoisuus, (erityisesti solunulkoinen) elimistössä on suuri 70 80 %
suhteellisesti suurempien annosten tarve verrattuna aikuisiin
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 10: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/10.jpg)
Lääkeaineen jakautuminen
vastasyntyneillä plasmatilavuus pieni pienen koon ja suuren hematokriittiarvon takia
suoneen annettava bolus:
verisuonten tonukseen ja sydämeen vaikuttavien lääkeaineiden taso voi olla vaarallisen korkea
plasman osmolalitteetti voi muuttua vaarallisen korkeaksi
noudata ohjeen injektioaikaa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 11: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/11.jpg)
Lääkkeiden vaikutusmekanismit
Reseptorit
ehkä monet poikkeavuudet lääkevasteissa ja sivuvaikutuksissa lapsilla selittyvät poikkeavien reseptoritoimintojen pohjalta
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 12: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/12.jpg)
Lääkeaineen eliminaatio eli poistuminen
Metabolia: aineenvaihduntaa, jolloin lääkeaine muuttuu yhdeksi tai useammaksi aineenvaihduntatuotteeksi eli metaboliitiksi
Erittyminen: lääkeaineen poistuminen elimistöstä muuttumattomana munuaisten kautta
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 13: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/13.jpg)
Lääkeaineiden metabolia
suurin osa lääkeaineista metaboloituu maksassa
maksan toimintakyky ja entsyymitoimintojen kypsyys – kehittymättömiä
eräät metaboliaan liittyvät entsyymit kypsyvät jo sikiöaikana, useimpien entsyymien kohdalla vastasyntyneen metaboliakyky heikompi kuin aikuisella
hyperbilirubinemia /”kellastuneen”/ ikteerisen lapsen lääkehoitoon liittyvät riskit
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 14: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/14.jpg)
Lääkeaineiden erittyminen
munuaisten toiminta vastasyntyneillä ja erityisesti keskosilla heikompaa
vähäisempää lääkkeiden erittymistä virtsaan voidaan myös hyödyntää vastasyntyneisyyskauden lääkehoidossa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 15: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/15.jpg)
Lääkevaste
lapsen elimistön reaktio lääkeaineeseen eli lääkevaste voi olla voimakkaampi kuin aikuisella
vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 16: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/16.jpg)
Vastasyntyneisyyskauden lääkehoidossa huomioitava äidin lääkkeiden vaikutus sikiöön ja lapsen
vointiin vastasyntyneenä
ihon pinta-ala suuri verrattuna painoon
ohut iho
suun kautta annettujen lääkkeiden imeytyminen epävarmaa
alle kahden viikon ikäiselle ei suun kautta lääkkeitä
pienet lihakset ja olematon subcutis
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 17: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/17.jpg)
Vastasyntyneisyyskauden lääkehoidossa huomioitava
mitä pienempi lapsi sitä suurempi vesipitoisuus ja pienempi rasvan määrä
proteiinipitoisuus alhainen
albumiini sitoo lääkeaineita huonommin kuin aikuisilla + eril. kilpailevien tekijöiden vaikutus
maksan kyky metaboloida lääkeaineita heikko
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 18: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/18.jpg)
Vastasyntyneisyyskauden lääkehoidossa huomioitava glomerulusten suodatusnopeus alhainen ja
tubulusten toiminta kypsyy vasta vastasyntyneisyyskauden jälkeen
vastasyntyneiden tehohoidossa paljon lääkkeitä - interaktiot
lääkkeiden annostuksessa monia epävarmuustekijöitä
lapsen tarkkailu
lääkeainepitoisuuksien käyttö
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 19: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/19.jpg)
Imeväisikäisen lääkehoidossa huomioitava
imetyksen yhteydessä äidiltä saadut lääkkeet
lääkkeiden eliminaation nopeutuminen ja nopea kasvu lisäävät annostarvetta
Nopean kasvun huomioonottaminen lääkkeiden annostuksessa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 20: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/20.jpg)
Leikki-ikäisen lääkehoidossa huomioitava uhmaiässä lääkkeen antaminen lapselle vaikeaa
lapsen valmistaminen lääkkeenottotilanteisiin korostuu
lääkkeenantoreitin ja –tavan valinta
myrkytystapaturmat ↑ lapsen liikkuvuus ja ulottuvuus lisääntyy lapsi laittaa kaiken suuhun (mahdollista jo imeväisiän
loppupuolella)
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 21: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/21.jpg)
Leikki-ikäisen lääkehoidossa huomioitava lääkkeiden eliminaatio nopeimmillaan →
suhteelliset lääkeannokset suurimmillaan
kasvun vaikutus annoksen kokoon
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 22: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/22.jpg)
Kouluikäisen lääkehoidossa huomioitava
lääkehoidon yhdistäminen koulunkäyntiin
Toimintamalli diabetesta sairastavan lapsen koulupäivän aikaisesta hoidosta, Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:9
kasvun vaikutus annoskokoon
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 23: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/23.jpg)
Murrosikäisen lääkehoidossa huomioitava
nopean kasvun huomioon ottaminen pitkäaikaishoidon lääkeannoksissa
hoitomyöntyvyysongelmat liittyen itsenäistymisprosessiin
lääkkeet ja päihteet !/?
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 24: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/24.jpg)
Lisäksi lasten lääkehoidossa huomioitavaa
sivuvaikutukset - lasten lääkehoitoon liittyviä riskitilanteita
lapsille sopivat apuaineet esim. ei alkoholia säilytysaineeksi
kasvun hidastuminen esim. glukokortikoidit
yksilölliset erot erityisesti joidenkin lääkeaineiden kohdalla – lääkeainepitoisuudet
lääkkeiden antotapoihin liittyvät erityispiirteet
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 25: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/25.jpg)
Lääkkeiden antotapoja lapsilla ruoansulatuskanavaan eli enteraalisesti = luonnollinen
tie
suuonteloon
peroraalisesti: tabletit ja kapselit, liuokset
peräsuoleen
ruokintaletkuun
ruoansulatuskanavan ohi eli parenteraalisesti: ei-kajoava eli noninvasiivinen antotapa= luonnollinen tie ja kajoava eli invasiivinen antotapa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 26: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/26.jpg)
Lääkkeiden antotapoja lapsilla
ei-kajoava eli noninvasiivinen antotapa = luonnollinen tie
nenään
silmään
korvaan
iholle eli dermaalisesti
ihon kautta eli transdermaalisesti
keuhkoihin: lääkkeelliset kaasut ja inhalaatiosumutteet, -nesteet ja –jauheet
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 27: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/27.jpg)
Lääkkeiden antotapoja lapsilla
kajoava eli invasiivinen antotapa
verenkierron ulkopuolelle eli ekstravaskulaarisesti
» ihon sisään i.d. eli i.c.
» ihon alle s.c.
» lihakseen i.m.
laskimoon eli intravenoosisesti, i.v.
» keskuslaskimoon
– keskuslaskimokatetri
– keskuslaskimoportti
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 28: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/28.jpg)
Arja & Helena 18.6.2013
Rokotettavan ikäryhmä
Antotapa Pistoskohta
Imeväiset (alle 1-vuotiaat)
IM
reisilihaksen etu-yläosa (m. vastus
lateralis) Ventrogluteaalinen
pakara-alue (kun lapsi on saavuttanut pystyasennon)
SC reisi
ID vasemman olkavarren
ulkosivu
Leikki-ikäiset (1-6-vuotiaat)
IM
olkavarren hartialihas (m. deltoideus) tai reisilihaksen etu-
yläosa
SC reisi tai olkavarsi
Kouluikäiset ja aikuiset (7 vuotta täyttäneet)
IM olkavarren hartialihas
SC Olkavarsi
Suositeltavat ensisijaiset pistoskohdat ikäryhmittäin (THL: Rokottajan käsikirja):
![Page 29: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/29.jpg)
Lääkkeiden antotapoja lapsilla
luun sisään eli intraosseaalisesti
niveleen eli intra-artikulaarisesti
selkäydinkanavaan eli spinaalisesti/ intratekaalisesti, i.t.
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 30: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/30.jpg)
VAATIMUKSIA LASTEN LÄÄKKEILLE
ei saisi sisältää haitallisia apu- tai lisäaineita
lapsille sopivassa lääkemuodossa
helposti mutta tarkasti annosteltavissa
lääkkeen pitäisi olla hyvänmakuinen, jotta lapsi sen mielellään ottaa
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 31: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/31.jpg)
EOROOPAN LASTENLÄÄKEASETUS tavoitteina esim.
kehittää lapsille tarkoitettuja lääkkeitä ja lääkemuotoja
varmistaa, että lasten hoitoon käytettävät lääkkeet perustuvat tasokkaaseen tutkimukseen ja lupamenettelyyn
lisää käytettävissä olevaa tietoa lääkkeiden vaikutuksista lapsiin
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 32: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/32.jpg)
Lasten lääkehoidon turvallisuuden edistäminen
virheiden raportointi – luodaan ilmapiiri, joka
kannustaa hoitajia raportoimaan virheistään
hoitajilla hyvä tietämys hoidettavista lapsista virheiltä välttyminen
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 33: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/33.jpg)
Lasten lääkehoidon turvallisuuden edistäminen sairaanhoitajan tulee tuntea
lääkkeen toivotut vaikutukset ja mahdolliset sivuvaikutukset, soveltuvuus lapsille
lääkkeen annon syy –patologia
lääkkeen enimmäisannos, lapsen kasvu- ja kehitysvaihe, lapsen paino ja pituus
lasten lääkehoidon riskitilanteet
perheen psykososiaaliset ja kulttuuriset tekijät
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 34: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/34.jpg)
Lasten lääkehoidon turvallisuuden edistäminen
rauhallinen ympäristö – lääkehoidon rutiinit voidaan
tehdä rauhassa ja keskeytyksittä henkilökunnan välinen hyvä ja avoin kommunikaatio –
uskallus esittää kysymyksiä ja valvoa myös toisten työtä kaksoistarkastusten tärkeys suullisten lääkemääräysten muuttaminen kirjalliseksi turvajärjestelmien selkiyttäminen ja pelkistäminen (ei
vain uusien kehittämistä) oikea potilas, lääke, annos, antoaika ja antoreitti
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 35: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/35.jpg)
LÄHTEET: Hollmen A. 2010. Turvallinen lääkehoito – kansainvälinen
kirjallisuuskatsaus. Laurea ammattikorkeakoulu.
Karttunen M. 2012. lihaksensisäinen injektio vatsanpuoleiselle pakaralihasalueelle. Sairaanhoitaja. 3, 48-49
Kouvalainen K., Rantanen P., & Uhari M. toim. 2001. Lapsi ja lääke. Hämeenlinna. Kustannus Oy Duodecim
Saano S. & Taam-Ukkonen M. 2013. Lääkehoidon käsikirja. Helsinki: Sanoma Pro Oy.Storvik_
Sydänmaa S., Talvensaari H., Kaisvuo T. & Uotila N. 2012. Lapsen ja nuoren hoitotyö. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
Arja & Helena 18.6.2013
![Page 36: LASTEN LÄÄKEHOIDON ERITYISPIIRTEITÄ · vastasyntyneiden keskushermosto on kehittymätön, jolloin lääkkeet kulkeutuvat helpommin verestä aivoihin kuin aikuisilla Arja & Helena](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050405/5f824a48d9c9046a55032924/html5/thumbnails/36.jpg)