lapsus anak .pptx

8/20/2019 Lapsus anak .pptx

1/48

DI S US UN OL E H :

I GD ANDRIKA INDRAYOGA SENTHAN U

1 5 7 1 0 0 4 8

LAPORAN KASUSPembimbing : dr.Zainuddin Hamidi,Sp.A


2/48

Identitas

Nama : An. A

Umur : 2 tahun 2 bulan

BB: 13 kg

Jeni !elamin : "aki#laki

Suku $ Banga : Ja%a$&nd'neia

Peker(aan 'rtu : %ira%ata

Agama : &lam

Alamat : )alang

*anggal )+S : Januari 2-1

*anggal pemerikaan : Januari 2-1


3/48

Anamnesa

Keluhan Utama : tidak bisa berjalan


4/48

Anamnesa

Riwayat Penyakit Sekarang :1 !idak bisa jalan sejak tadi hari selasa

" Awalnya #anas di sertai sariawan sejak hari minggu

$ %ari senin& setelah di beri 'bat #ara(etam'l #anasnya ↓

) *atuk +,-& Pilek +,-& sesak +,-

. Pe↓ na/su makan sejak hari minggu& minum ↑

0 ual +,-& muntah +,-

2 *A* +,- n'rmal& *AK +3- banyak dan lan(ar

4 Riwayat kejang +,- & riwayat trauma +,-


5/48

Anamnesa

• +i%a/at Pen/akit 0ahulu :

# akit kuning :diangkal

# 0) :diangkal

# H* :diangkal

# Jantung :diangkal

# Alergi :diangkal


6/48

Anamnesa

• +i%a/at Pen/akit !eluarga :

# pen/akit erupa : tidak ada keluarga /ang akit eperti ini

akit kuning :diangkal

0) :diangkal H* :diangkal


7/48

Riwayat Peng'batan : Para(etam'l%u/agri# syru#


8/48

Riwayat Sosial Ekonomi Ayah bekerja sebagai wiraswasta& Ibu sebagai ibu

rumah tangga

Anamnesa


9/48

Anamnesa

Kehamilan dan PersalinanLaki,laki& lahir aterm UK $5 minggu& lahir se(ara#er6aginam& langsung menangis & biru,biru +,-& di

t'l'ng bidan& berat lahir $577 gram& #anjang badanlahir )5 (m


10/48

Riwayat Pemeliharaan Post natal!ali #usat dirawat 'leh bidan& ASI ibu lan(ar& bayi

tidak kuning& tidak terjadi #erdarahan #as(a

kelahiran

Anamnesa


11/48

Riwayat Imunisasi*89 : tidak ada data

P'li' : tidak ada data

%e#atitis : tidak ada data

P! : tidak ada data

; ata imunisasi tidak bisa di ketahui& karena datahanya di da#at dari ayah dan bibi #asien Sedangkanibu #asien tidak ada selama #asien di rawat

Anamnesa


12/48

Riwayat Makanan

0 – 1 bln : ASI

1 – 6 bln : ASI 3 susu /'rmula& sejak umur 0 bulan makan bubur

6 – 12 bln : ASI dan mulai umur 1" bulandiberikan makan nasi team


13/48

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

uduk : 4 bulan*erdiri : 11 bulan


14/48

Status 9i=i

** > 1$ kg

Umur " tahun "n34> +"?"-3 4> 1" kg

**@U> 1$ ? 177 @ 1" > 174 +gi=i baik-


15/48

Pemeriksaan Bisik

!eadaan Umum

C !eadaran : 'mp' menti

C S : 4,5,

C Nadi : 112 6$menit, reguler C Pernapaan : 326$menit

C *emperatur : 3,3 7 a6illa


16/48

Pemeriksaan /isik

Kulit Darna : dbn !urg'r : dbn Edema : ,


17/48

Pemeriksaan Bisik

C !epala

F Bentuk: me'ephal

F +ambut : dbn

F )ata :

F ekung 8#$#9

F k'n(ungtia: puat 8#$#9,

F klera: iteri 8#$#9,

F pupil: i'k'r 83mm$3mm9F re;lek aha/a 8


18/48

Pemeriksaan Bisik

F *elinga:

F ekret 8#$#9

F darah 8#$#9

F n/eri tekan mat'id 8#$#9

F n/eri tekan tragu 8#$#9


19/48

Pemeriksaan Bisik

Hidung :

deiai eptum nai 8#9

epitaki 8#9

perna;aan uping hidung 8#9

ekret 8#9


20/48

Pemeriksaan Bisik

)ulut :

/an'i 8#9

St'matiti 8


21/48

Pemeriksaan Bisik

"eher : imetri 8


22/48

Pulm' : I: #erna#asan simetris& retraksi +,-P: #ergerakan kanan kiri simetrisP: s'n'r& batas #aru kesan n'rmal A: suara na/as 6esikuler

Rh Dh

, , , ,

, ,

, ,

, , , ,


23/48

Abd'men

&: ;lat 8


24/48

=ktremita

Akral hangat < <

< <

=dema # #

# #


25/48

Pemeriksaan Penunjang

n'rmal

• 1"&0• 2477• $")777• )7&7

• 1$5&"

• $&22• 172&2

arah lengka# :

, %b, lek'sit-!r'mb'sit-P8G

Elektr'lit :

-Natrium-Kalium-8hl'rida

• +L 1)&),12&.- P+1"&7,1.&$- g@dl• + ) , 17 ribu@(mm-• + 1.7 H ).7 ribu-• + )7&7 H .7&7 -

• + 1$. H 1.. mm'l@L-

• + $&0 H .&. mm'l@L-• + 54 H 172 mm'l@L-


26/48

B't' !h'ra?


27/48

B't' Lumb'sa(ral


28/48

Resume

!elah di#eriksa se'rang anak laki,laki& " tahun **1$kg Pada anamnesa dida#atkan !idak bisa jalan sejak tadi hari selasa Awalnya #anas di sertai sariawan sejak hari minggu %ari senin& setelah di beri 'bat #ara(etam'l #anasnya ↓ *atuk +,-& Pilek +,-& sesak +,- Pe↓ na/su makan sejak hari minggu& minum ↑ ual +,-& muntah +,- *A* +,- n'rmal& *AK +3- banyak dan lan(ar Riwayat kejang +,- & riwayat trauma +,-


29/48

Resume

Pada #emeriksaan /isik dida#atkan :

Nadi : 112 6$menit, reguler

Pernapaan : 32 6$menit

*emperatur : 3,3 7 a6illa

St'matiti 8


30/48

0arah lengkap :

Hem'gl'bin : 12, mg$dl

"ek'it : >.--

*r'mb'it : 324.---

P? : 4-.-@

Serum =lektr'lit :

Natrium : 13,2!alium : 3,>>

hl'rida : 1->,>


31/48

iagn'sa *anding

Para#arese in/eri'r sus# 9*S 3 St'matitis

Para#arese in/eri'r sus# P'li'myelitis 3 St'matitis


32/48

iagn'sa Kerja

Para#arese in/eri'r sus# P'li'myelitis 3 St'matitis


33/48

Planning

Planning diagn'a :

# 0arah lengkap, S= , ;'t' th'ra6, ;'t' lumb'aral AP$lat

Planning tera#i :

# )+S

# &n;. 05 NS 11-- $24 (am

# 0rip Neur'bi'n 1 amp$k'l;

# &n(. +anitidine 2 6 12 mg

# Ni'lin 2 6 12- mg

- &n(. 0e6ametha'n 2 amp e6tra

3 6 amp


34/48

74


35/48

75


36/48

17


37/48

11


38/48

ISKUSI


39/48

P'li'myelitis

P'li' +#'li'myelitis- adalah in/eksi 'leh enter'6irus dari/amili Picornaviridae yang bermanifestasi dalam 4bentuk: inapparent infection (90-95%) abortif!minorillness (4-"%) poliomielitis nonparalitik (meningitis

aseptik) dan poliomyelitis paralitik (#-$%)P'li'6irus adalah RNA 6irus yang ditransmisi melalui

'r'/ekal atau tertelan air yang terk'ntaminasi !erdiri dari$ ser'ti#e: 1& "& dan $ dengan masa inkubasi .,$. hari


40/48

E#idemi'l'gi

Sejak tahun 1544 kasus menurun M55& dari estimasikasus $.7777 namun dila#'rkan 107) kasus #ada tahun"775

Namun dalam tahun "775,"717 "$ negara yang

sebelumnya bebas #'li' mengalami rein/eksi karena 6irusim#'r

Lebih sering mengenai anak . tahun dengan /rekuensianak laki,laki dan #erem#uan sama banyak


41/48

Eti'l'gi

Girus #'li'myelitis +6irus RNA- terg'l'ng dalam genusenter'6irus dan /amili#i('rna6iridae& mem#unyai $ Strain yaitu ti#e 1 +*runhilde-& ti#e " +Lansing- dan ti#e $ +Le'n-

E#idemi yang luas dan ganas biasanya disebabkan 'leh 6irus

ti#e 1Imunitas yang di#er'leh setelah terin/eksi mau#un imunisasi

bersi/at seumur hidu# dari s#esi/ik untuk satu ti#e


42/48


43/48


44/48

Anamnesa dan P? Bisik

Teo! :

demam&

an'reksia&

muntah& nyeri #erut&

hi#eremis 'r'/aring&

Sembuh $,17 hari

Ka"u" :

0atang dengan keluhan tidak bia

(alan

A%aln/a di dahului dengandemam 8 paien embuh endiri dan bia

ber(alan kembali.


45/48

Pemeriksaan Penunjang

Teo!

0arah lengkap :

"euk'it n'rmal $ edikit

meningkat Peningkatan titer &g 46 lipat atau

titer anti#&g) 8


46/48

Penatalaksanaan

#e$!%a&ento"a

*idak ada antiiru untuk terapi in;eki 'leh iru p'li'

'e$a(

0iperlukan bantuan bedah 'rt'pedi bila ter(adi ekuele /ang mengakibatkan

diplaia atau k'ntraktur

D!!t

!eeimbangan airan dan elektr'lit angat diperlukan, bilamana

memungkinkan diet tinggi erat untuk menegah k'ntipai

Hindari ter(adin/a apirai


47/48

Su)ot!* Pemberian antipiretik$analgetik bila terdapat keluhan demam, n/eri kepala,

atau n/eri 't't

*rake't'mi dilakukan pada paien /ang membutuhkan dukungan entilai

mekanik (angka pan(ang

+ehabilitai medi diperlukan pada k'ndii paralii untuk menegah

ter(adin/a dekubitu, pneum'nia akibat berbaring lama, erta latihan akti;

erta pai; untuk menegah k'ntraktur

!'ntipai diatai dengan pemberian lakati; dan pemaangan kateter urin


48/48

TERIMA KASIH

lapsus anak .pptx

Documents