laporan jaga bangsal 1 nov 2015
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
1/25
Dokter Konsulen :
dr. Diana Bancin, Sp.A
LAPORAN JAGASenin, 1 Noe!"er #$1%
Koas Ja&a Perinatolo&i :
Sand' (
D)i *unia
Koas Ja&a Ban&sal :
+en&li
+artanto Lee
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
2/25
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
3/25
Pasien 1An. 0 +, lakilaki, 1 taun
"ulan
BB 2 k&, (B 2 3$ c!
BB45 2 6 2 7
(B45 2 6 8 7 SD
BB4(B 2 1 SD 8 6 8 $SD
Si!pulan: under)ei&t,seerl' stunted, &i9i "aik
O"serasi 0e"ris+ari ke# ; susp
GA
under)ei&t,seerl' stunted
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
4/25
La"oratoriu!+" 1#,3 &4dLLeucoc'te 1.
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
5/25
(erapi
Medikamentosa:0D D%> C NS #$
tp! !ikroE
Ondansentron 1 !&
-ika !untaParaceta!ol s'r
1#$!&4%cc 7?1c.ori&
%$1$$ !l oralit tiap!unta
Non
medikamentosa:
Diet tin&&i kalori
tin&&i proteinKalori # kkal
Protein 17,% &
Ko!pres -ika
"adan panasK
Fen-elaskankepada keluar&a
pasien !en&enaipen'akit, terapi'an& di"erikan,dan pro&nosis
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
6/25
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
7/25
(erapi
Medikamentosa:0D D%> C NS #$ tp!
!ikroE
Ondansentron 1 !&
-ika !unta%$1$$ !l oralit tiap
!unta
Non
medikamentosa:
Diet (in&&i Kalori
(in&&i Protein:Kalori 2 #
kkalProtein 2 17,%
K
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
8/25
Pasien 7An. J 0, lakilaki, @ taun
< "ulan
BB 2 1< k&, (B 2 11$c!
BB45 2 percentil 1$t
(B45 2 8 percentil %t
BB4(B 2 1$%>
Si!pulan: Gi9i "aik,seerel' stunted,under)ei&t
O"s 0e"ris +# ecsusp Harin&itis
seerel' stunted,under)ei&t
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
9/25
La"oratoriu!+" 11,1 &4dLLeucoc'te 1/.$$ 4=L
(ro!"oc'te##%.$$$ 4 =L
+e!atocrite 71,#>
ritosit /,/1 ? 1$@ 4=L
Si!pulan:
Dala! BatasNor!al
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
10/25
(erapi
Medikamentosa:Paraceta!ol s'r
1#$!&4%cc 7?# c.ori&
Nonmedikamentosa:
Diet (in&&i Kalori (in&&i Protein:
Kalori 2 1@#$ kkalProtein 2 #1,@ &
Ko!pres -ikade!a!
K
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
11/25
Pasien /
Na!a : An. F
(e!pat4tan&&al lair : Sin&ka)an&, 1< Faret#$1%
5!ur : "ulan Jenis kela!in : Pere!puan
Ala!at : Jl. *os Soedarso, Kec. Sin&ka)an&BaratIdentitas Ayah Ibu
Nama Tn. O Ny. M
Umur 38 36
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan Swasta Ibu Rumah Tana
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
12/25
(an&&al !asuk ru!a sakit: 1 Noe!"er #$1%,
pukul ##.$$ IB
Keluan 5ta!a: Ke-an&
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
13/25
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
14/25
Ri)a'at pen'akit daulu:
Perna ke-an& pada usia # "ulan&, ke-an& % kali dala! #/
-a!, ke-an& seluru tu"u, ke-an& kuran& dari 1% !enit.
Ri)a'at (B E, Ri)a'at as!a E, Ri)a'at aler&i O"at E,
Ri)a'at pen&o"atan:
Depakene sela!a 1 taun ke depan, di dapatkan !ulai usia #
"ulan
Ri)a'at pen'akit keluar&a:
Ri)a'at ke-an& pada keluar&a E, Ri)a'at (B E, Ri)a'at
as!a E
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
15/25
Ri)a'at antenatal care:
Keluar&a !en&aku rutin !e!eriksakan
kea!ilan setiap "ulann'a di "idan, "u pasien
tidak perna di ra)at di RS sela!a
!en&andun& pasien.
Si!pulan: AN; "aik
Ri)a'at persalinan
5sia kea!ilan cukup "ulan, persalinan di
"antu ole "idan, "erat "adan lair #,< k&,
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
16/25
Ri)a'at (u!"u Ke!"an&:
Pertu!"uan dan Perke!"an&an pasien dirasakan sa!a den&an anak sekitarn'a
Si!pulan: (u!"u ke!"an& "aik
Ri)a'at Fakanan
Ri)a'at pe!"erian !akan AS eksklusiH @
"ulan, !akanan penda!pin& AS di "erikan
pada !ulai usia @ "ulan, !akanan 'an& di
"erikan "erupa susu Hor!ula dan Filna
Si!pulan: Ri)a'at pe!"erian !akan "aik
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
17/25
Pe!eriksaan 0isikKesan u!u! : (a!pak sakit sedan&, kesadaran co!pos
!entis, kesan &i9i "aikBB: @,% k&, (B: 3% c!
BB45 2 # 8 6 8 $ SD
PB452 $ 8 6 8 # SD
PB4BB2 6 2 1 SD
Si!pulan: Gi9i Baik
(anda ital : Kesadaran : ;F +R : 1@$ ?4!enit, re&ular
RR : /@ ?4!enit
Suu : 7, ;
Saturasi :
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
18/25
Kulit : Sianosis E, Pucat E, (ur&or "aikKepala : !esocepal, si!etris, n'eri tekan E, kaku kuduk E,
u"unu"un "esar E
Fata : kon-. Ane!is E, sklera ikterik E, ede!a palpe"ra4E
(elin&a : sekret E
+idun& : sekret E, deiasi septu! E, napas cupin& idun& E
Fulut : "i"ir kerin& E, "i"ir pucat E, lida kotor E, "i"irsianosis E
Leer : (idak ada per"esaran kelen-ar li!Ha, JP tidak
!enin&kat
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
19/25
(ora?: retraksi dindin& dada EParu : esikular 4, R 4 , I 4
;or : S1 S#, re&ular, !ur!ur E, &allop E
A"do!en :
: Datar, distensi E, !assa E
A : B5 E nor!al
P : DeHans !uskular E, N'eri tekan E, +epardan lien tidak tera"a
P : (i!pani, siHtin& dullness E
kstre!itas : Akral an&at, ;R( 8# dtk, ede!a4E, sianosis E pada kee!pat ekskre!itas,clu""in& Mn&er 4E
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
20/25
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
21/25
Dia&nosis
Ke-an& De!a! Sederana
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
22/25
(erapi
Medikamentosa:0D D%>14/ NS 1
tp! !ikroE
Paraceta!ol s'r
1#$!&4%cc / ? ;.Ori&
Dia9epa! # !& 4-a! PO
Dia9epa! sup % !&"ila ke-an&
Non
medikamentosa:
Fonitor tandatandaital4@-a!
Ko!pres air an&at -ika de!a!
Diet : AS dan!akanan
penda!pin& AS
K
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
23/25
(RFA KAS+
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
24/25
Ri)a'at Pen'akit Sekaran&Batuk E, Pilek E, Sesak EN'eri perut E, Fencret E,
N'eri Buan& Air Kecil E
-
8/18/2019 Laporan Jaga Bangsal 1 Nov 2015
25/25