laporan akuntabilitas kerja kemenkes 2013
DESCRIPTION
Laporan Akuntabilitas Kerja Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2013TRANSCRIPT
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav 4-9 Kuningan, Jakarta 12950
-
MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA
KATA PENGANTARMENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Untuk mewujudkan hansparansi dan akuntabilitas ilalammenyefenggarakan pemerintahan yang baik (good governance) gunamemberikan pelayanan publik yang prima, Kementerian Kesehabntelah menyiapkan Laporan Akuntabilitas Kineria KementerianKesehatan tahun 2013.
Laporan ini dimaksudkan untuk memberikan gambaran tentang kinerjaKementerian Kesehatan dalam pencapaian tujuan dan sasaran PembangunanKesehatan di tahun 2013 kepada seluruh masyarakat. Selain itu, laporan ini memuat
informasi tentang program dan kegiatan Kementerian Kesehatan dalammelaksanakan misinya guna mewujudkan visi Masyarakat sehat yang mandiri danberkeadilan.
Diharapkan laporan ini akan bermanfaat bagi para pengelola dan pelaksanaprogram kesehatan di seluruh Tanah Air, serta segenap stakeholders, sebagaiumpan balik tentang dampak dari dukungan dan peranserta mereka dalamPembangunan Kesehatan .
Terima kasih saya sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusidalam penyusunan dan penerbitan laporan ini. Semoga Laporan AkuntabilitasKinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013 ini bermanfaat sebagai sumberinformasi dAn bahan evaluasi untuk meningkatkan kinerja Kementerian Kesehatandi masa mendatang.
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5, Kav.4-9 Jakarls 12590 Telepon/Faksimile (021) 5201591
boi, Sp A, MPH
-
KEMENTERIAN KESEHATAN
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i
DAFTAR ISI................................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ........................................................................................................................... v
DAFTAR GRAFIK ......................................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................................... ix
NILAI-NILAI KEMENTERIAN KESEHATAN ................................................................................. xi
IKHTISAR EKSEKUTIF ................................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG ....................................................................................................... 1 B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN ..................................................... 3 C. STRUKTUR ORGANISASI ............................................................................................. 9
BAB II PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA DALAM KETERPADUAN SISTEM .............................................................................................. 12
A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP) ...................... 12 B. RENCANA STRATEGIS ................................................................................................ 15 C. PENETAPAN KINERJA .................................................................................................. 23
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA .......................................................................................... 26
A. PENGUKURAN KINERJA .............................................................................................. 26 B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2013 .................................................... 29
1. Sasaran Strategis Meningkatnya Status Kesehatan Dan Gizi Masyarakat ............................................................................................... 31 a. Indikator Persentase ibu bersalin yang ditolong
oleh nakes terlatih (cakupan PN) ............................................................... 31 b. Indikator Persentase cakupan kunjungan neonatal
pertama (KN1) ........................................................................................... 39 c. Indikator Persentase balita ditimbang berat badannya
(D/S) .......................................................................................................... 44 2. Sasaran Strategis Menurunnya Angka Kesakitan Akibat
Penyakit Menular ............................................................................................. 50 Indikator Persentase kasus baru TB (BTA) positif yang disembuhkan .................................................................................................... 50 Apresiasi, Penghargaan Dan Best Practices Di Era Reformasi .......................................................................................................... 57
ii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN
3. Sasaran Strategis Menurunnya Disparitas Status Kesehatan dan Status Gizi Antar Wilayah dan Antar Tingkat Sosial Ekonomi Serta Gender .......................................................................... 65 a. Indikator Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS
dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan ......................................................... 65
b. Indikator Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class) ............................................................... 68
c. Indikator Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar .............................................. 71
d. Indikator Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.................................................................................................. 74
4. Sasaran Strategis Meningkatnya Penyediaan Anggaran Publik untuk Kesehatan dalam Rangka Mengurangi Risiko Financial Akibat Gangguan Kesehatan Bagi Penduduk, Terutama Penduduk Miskin .............................................................................. 78 Indikator Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan ........................................................................................................ 78
5. Sasaran Strategis Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Tingkat Rumah Tangga ............................................ 83 Indikator Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS ............................................................................................................... 83
6. Sasaran Strategis Terpenuhinya Kebutuhan Tenaga Kesehatan Strategis Di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan, Kepulauan (DTPK) ....................................................................... 87 Indikator Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK ............................................................................... 87
7. Sasaran Strategis Seluruh Provinsi Melaksanakan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular ............................................................. 90 Indikator Persentase Provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) ............................................................. 90
8. Sasaran Strategis Seluruh Kab/Kota Melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM) .................................................................. 96 Indikator Presentase Kab/Kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) % dari APBD dalam rangka pencapaian SPM ............................................................. 96
9. Sasaran Program/Kegiatan Terpenuhinya Ketersediaan Obat Dan Vaksin .............................................................................................. 98 Indikator Persentase ketersediaan obat dan vaksin ....................................... 98
iii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN
10. Sasaran Program/Kegiatan Meningkatnya Kualitas Penelitian, Pengembangan dan Pemanfaatan di Bidang Kesehatan ........................................................................................................ 102 Indikator Jumlah produk/model/intervensi/prototipe/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan ................................ 102
11. Sasaran Program/Kegiatan Meningkatnya Koordinasi
Pelaksanaan Tugas, Pembinaan Dan Pemberian Dukungan Manajemen Kementerian Kesehatan ............................................................... 107 a. Indikator Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang
memiliki bank data kesehatan .................................................................... 107 b. Indikator Persentase produk administrasi kepegawaian
yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian ................................... 110 c. Indikator Persentase pengadaan menggunakan e
procurement .............................................................................................. 114
12. Sasaran Program/ Kegiatan Meningkatnya Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur Kementerian Kesehatan .................................... 117 Indikator Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel ............................................................................. 117
C. PROGRAM INOVATIF DAN PRESTASI KEMENTERIAN KESEHATAN .................................................................................................................... 119 1. Jaminan Kesehatan Nasional ..................................................................................... 119 2. Upaya Kementerian Kesehatan Menuju Wilayah Bebas Korupsi ............................... 120 3. Penghargaan bagi petugas kesehatan berprestasi di DBK ........................................ 121
D. SUMBER DAYA ................................................................................................................ 126
1. Sumber Daya Manusia ............................................................................................... 127 2. Sumber Daya Anggaran ............................................................................................. 128 3. Sumber Daya Barang Milik Negara ............................................................................ 128
BAB IV PENUTUP ........................................................................................................................ 130 LAMPIRAN (Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran tahun 2013)
iv
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013
Tabel 2 : Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama Kementerian Kesehatan Tahun 2013
Tabel 3 : Capaian Indikator Pn antar tahun 2009-2013
Tabel 4 : Capaian Indikator KN1 tahun 2013
Tabel 5 : Capaian Indikator D/S tahun 2013
Tabel 6 : Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang disembuhkan Tahun 2013
Tabel 7 Capaian Indikator Kinerja Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan Tahun 2013
Tabel 8 : Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah
Sakit Standar Kelas Dunia (World Class)
Tabel 9 : Target dan Capaian Realisasi Indikator Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan tahun 2013
Tabel 10 : Realisasi Tenaga Kesehatan Pendayagunaan Penugasan Khusus 2010-2013
Tabel 11 : Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM Tahun 2013
Tabel 12 : Pencapaian indikator kinerja Persentase ketersediaan obat dan vaksin Tahun 2013
Tabel 13 : Target dan Realisasi Indikator Jumlah produk/ model/
prototipe/ standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan Tahun 2013
Tabel 14 : Produk Administrasi Kepegawaian yang di kelola melalui SILK pada Penyelesaian SK Kenaikan Pangkat, pemindahan dan pensiun Tahun 2008 s/d 2013
Tabel 15 : Hasil Evaluasi Akuntabilitas Kinerja di lingkungan Kementerian Kesehatan
vi
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Tabel 16 : Barang Milik Negara di lingkup Kementerian Kesehatan tahun
2013
vii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 : Tren cakupan Pn tahun 2010-2013 dibandingkan target Renstra Kemenkes 2010-2014
Grafik 2 : Capaian cakupan Pn tahun 2013
Grafik 3 : Tren Capaian Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) Tahun 2009 2013
Grafik 4 : Cakupan KN1 menurut Provinsi Tahun 2013
Grafik 5 : Tren Cakupan D/S dibanding Target Renstra 2009-2014
Grafik 6 : Capaian D/S menurut Provinsi Tahun 2013
Grafik 7 : Perbandingan Target dan Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang Disembuhkan Tahun 2010 2013
Grafik 8 : Capaian indikator Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
Grafik 9 : Target dan Realisasi Persentase Fasilitas Kesehatan Yang Mempunyai SDM Kesehatan Sesuai Standar TA 2010 - 2013 serta Target tahun akhir Renstra
Grafik 10 : Target dan Capaian Indikator Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Beroperasi Tahun 2010 sampai Tahun 2013
Grafik 11 : Capaian Indikator Jumlah Poskesdes Beroperasi per Provinsi Tahun 2013
Grafik 12 : Capaian target indikator Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan dari tahun 2010-2013 dibandingkan dengan target RKP
Grafik 13 : Perbandingan antara Target dan Capaian Indikator Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS Tahun 2010 sampai Tahun 2013
Grafik 14
:
Capaian Kinerja Indikator Persentase Rumah Tangga yang Melaksanakan PHBS per-Provinsi Tahun 2013
viii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Grafik 15 : Realisasi Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK tahun 2013
Grafik 16 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Provinsi yang memiliki Peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Tahun 2010, 2011, 2012 dan 2013
Grafik 17 : Persentase ketersediaan obat dan vaksin di tiap Provinsi
tahun 2013
Grafik 18 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Indikator Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2010-2013 serta Target Renstra
Grafik 19 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Indikator Provinsi dan Kab/Kota yang Memiliki Bank Data Kesehatan Tahun 2010-2013
Grafik 20 : Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui Sistem Layanan Kepegawaian (SILK)
Grafik 21 : Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator Persentase pengadaan menggunakan e-procurement Tahun 2010- 2013 dan Tahun Akhir Renstra
Grafik 22 : Perbandingan Sumberdaya Manusia berdasarkan tingkat pendidikan di Kementerian Kesehatan Tahun 2013
ix
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Salah satu Poskesdes di Kabupaten Gorontalo
Gambar 2 : Pelaksanaan P4K di Provinsi NTT
Gambar 3 : Kemitraan Bidan dan Dukun
Gambar 4 : Konseling ASI pada saat Kunjungan Noenatal
Gambar 5 : Fasilitasi Peningkatan Pelayanan BBL dan Bayi di Puskesmas
dan RS di Kab. Lampung Tengah
Gambar 6 : Peningkatan Kapasitas dokter Umum dalam Tatalaksana Bayi dan Balita Sakit di Jakarta
Gambar 7 : Pengembangan Materi KIE Perawatan Bayi Baru Lahir dan Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir di Puskesmas Wilayah Kabupaten Jayawijaya
Gambar 8 : Pemberian Imunisasi pada Balita
Gambar 9 : Aktifitas Penimbangan di Posyandu Puskesmas Rejo Agung Ploso Jombang Jawa Timur
Gambar 10 : Kader kesehatan di Kabupaten Maumere (Provinsi NTT) dan Kabupaten Sentani (Provinsi Papua) sedang berdiskusi dengan petugas kesehatan untuk kegiatan layanan TB Desa yang merupakan bagian kegiatan UKBM.
Gambar 11 : Pertemuan Insiasi Pembentukan JAPETI
Gambar 12 : MoU Kemenkes dengan PT ASKES
Gambar 13 : Menkes pada saat Penerimaan Global USAID Achievement Award
Gambar 14 : JKN, Untuk Indonesia yang lebih baik
Gambar 15 : Penandaan Kawasan Tanpa Rokok di Sekolah
Gambar 16 : Sosialisasi penetapan KTR Gambar 17 : Informasi Proses Kenaikan Pangkat Gambar 18 : Bagan Mekanisme Usul dan Pengelolaan Proses Administrasi
x
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Kepegawaian
Gambar 19 : Wakil Menteri Kesehatan saat menerima penghargaan Cinta Karya Bangsa dari Wakil Presiden
xi
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Pro rakyat: Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, Kementerian Kesehatan selalu mendahulukan kepentingan rakyat dan haruslah menghasilkan yang terbaik untuk rakyat. Diperolehnya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi setiap orang adalah salah satu hak asasi manusia tanpa membedakan suku, golongan, agama, dan status sosial ekonomi. Inklusif: Semua program pembangunan kesehatan harus melibatkan semua pihak, karena pembangunan kesehatan tidak mungkin hanya dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan saja. Dengan demikian, seluruh komponen masyarakat harus berpartisipasi aktif, yang meliputi lintas sektor, organisasi profesi, organisasi masyarakat pengusaha, masyarakat madani dan masyarakat akar rumput. Responsif: Program kesehatan haruslah sesuai dengan kebutuhan dan keinginan rakyat, serta tanggap dalam mengatasi permasalahan di daerah, situasi kondisi setempat, sosial budaya dan kondisi geografis. Faktor-faktor ini menjadi dasar dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang berbeda-beda, sehingga diperlukan penanganan yang berbeda pula. Efektif: Program kesehatan harus mencapai hasil yang signifikan sesuai target yang telah ditetapkan, dan bersifat efisien. Bersih: Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN), transparan, dan akuntabel.
Pro Rakyat
Inklusif Responsif
efektif
bersih
NNIILLAAII--NNIILLAAII
KKEEMMEENNTTEERRIIAANN KKEESSEEHHAATTAANN
xii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
IKHTISAR EKSEKUTIF
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Kementerian Kesehatan
Tahun 2013, merupakan sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja
Menteri Kesehatan beserta jajarannya kepada Presiden RI, dan seluruh pemangku
kepentingan baik yang terkait langsung maupun tidak langsung. Selain itu LAKIP
Kementerian Kesehatan merupakan wujud dari pertanggungjawaban atas kinerja
pencapaian visi dan misi yang dijabarkan dalam tujuan/sasaran strategis.
Tujuan/sasaran strategis tersebut mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) 2010-2014.
Visi Kementerian Kesehatan adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan. Dalam mencapai visi tersebut, Kementerian Kesehatan sebagai
lembaga/institusi yang mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di bidang
kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam
menyelenggarakan pemerintahan negara mempunyai empat misi yaitu
(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan
masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi kesehatan
masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna,
merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan
sumberdaya kesehatan; (4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.
Dalam mencapai visi dan misi, Kementerian Kesehatan menetapkan 8 (delapan)
sasaran strategis yang akan dicapai dalam tahun 2010-2014, yaitu:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan
antar tingkat sosial ekonomi serta gender.
xiii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka
mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk,
terutama penduduk miskin.
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat rumah
tangga dari 50 persen menjadi 70 persen.
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal,
Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan Terluar (DTPK).
7. Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular.
8. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).
Untuk menunjang pencapaian sasaran strategis tersebut disusunlah Peta Strategi
Kementerian Kesehatan berdasarkan metodologi balanced scorecard yang terdiri
dari empat perspektif yaitu financial perspective, learning and growth perspective,
business process perspective, dan stakeholders perspective. Peta strategi tersebut
terdiri dari 8 (delapan) sasaran strategis, lima sasaran strategis diantaranya
merupakan bagian dari stakeholders perspective, satu sasaran strategis pada
business process perspective, satu sasaran strategis pada learning and growth
perspective, dan satu sasaran strategis pada financial perspective.
xiv
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Peta Strategis Kementerian Kesehatan
Guna mencapai sasaran strategis tersebut di atas, diperlukan dukungan sasaran
program dan kegiatan sebagai berikut :
1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.
2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan.
3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.
4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan.
STAKEHOLDERS PERSPECTIVE
BUSINESS PROCESS PERSPECTIVE
LEARNING & GROWTH PERSPECTIVE
FINANCIAL PERSPECTIVE
Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di DTPK
Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit
Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian PTM
Seluruh Kab/Kota melaksanakan SPM
xv
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Untuk menilai pencapaian sasaran strategis, Menteri Kesehatan telah menetapkan
IKU Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014 melalui Kepmenkes
No.1099/Menkes/SK/VI/2011. Dengan keputusan tersebut, terdapat 19 (sembilan
belas) indikator sebagai alat pengukuran kinerja, yaitu:
1. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (cakupan
PN).
2. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1).
3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).
4. Persentase kasus baru TB atau BTA positif yang disembuhkan.
5. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi
standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
6. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class).
7. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai
standar.
8. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
9. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.
10. Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
11. Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK.
12. Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
(KTR).
13. Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian
SPM.
14. Persentase ketersediaan obat dan vaksin.
xvi
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
15. Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan
pengembangan di bidang kesehatan.
16. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan.
17. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem
layanan kepegawaian.
18. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
19. Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.
Capaian kinerja dari 19 indikator di atas, 16 indikator diantaranya telah mencapai
target bahkan berhasil melebihi target, hanya 3 indikator yang belum mencapai
target yang ditetapkan antara lain (1) Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)
beroperasi, (2) Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS,
(3) Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian
SPM.
Pada tahun 2013, pencapaian indikator kinerja Persentase persalinan yang
ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN) dapat terealisasi dengan baik
yaitu mencapai 90,88 % dari target yang ditetapkan sebesar 89%. Artinya bahwa
upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dari sisi pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Realisasi kinerja indikator kunjungan neonatal pertama (KN1) tahun 2013 adalah
sebesar 92,33% dari target yang ditetapkan sebesar 89% pencapaian KN 1
menunjukkan trend peningkatan yang cukup signifikan. Sedangkan cakupan D/S,
secara rata-rata nasional, telah melebihi target yaitu mencapai 80,3 % dari target
80%.
Persentase kasus baru TB (BTA Positif) yang disembuhkan terealisasi sebanyak
90,5 % artinya telah melebihi target akhir tahun Renstra sebesar 87 %.
xvii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Sebanyak 478 fasilitas pelayanan kesehatan telah memenuhi standar sarana,
prasarana dan peralatan. Angka tersebut melampaui target yang telah ditetapkan
yaitu sebesar 394 fasyankes.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang
Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia mengatur bahwa Rumah Sakit Kelas Dunia
harus terakreditasi oleh Badan Akreditasi Internasional yang ditunjuk oleh Menteri
Kesehatan. Rumah Sakit yang memiliki Standar Kelas Dunia sebanyak 5 Rumah
Sakit Swasta, terdiri atas RS Premier Bintaro, RS Siloam Karawaci, RS Premier
Jatinegara, RS Eka Bumi Serpong Damai, RS Santosa bandung.
Rumah Sakit milik Pemerintah terdiri atas RSUP Ciptomangunkusumo Jakarta,
RS Fatmawati Jakarta dan RSUP Sanglah Denpasar.
Pencapaian indikator persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM
Kesehatan sesuai standar sebanyak 8.409 dari 10.347 fasilitas pelayanan
kesehatan atau sekitar 81,27 % dari target 75 %, artinya capaian kinerjanya
sebesar 108,36 %.
Pencapaian indikator persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
pada tahun 2013 adalah dari target sebesar 76,18 % dari target 75,4%.
Berdasarkan Universal Coverage, maka perhitungan target kinerja indikator
persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan
kesehatan pada tahun 2013 dilakukan dengan menggunakan denominator total
jumlah penduduk. Dengan demikian, capaian kinerja indikator ini telah melebihi
target menjadi sebesar 101%.
Sesuai dengan Renstra Kementerian Kesehatan 2010-2014, target indikator
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
berdasarkan target kumulatif dalam penetapan kinerja tahun 2013 berjumlah 5.320
orang dengan realisasi kumulatif berjumlah 5.826 orang atau sebesar 109.5 %.
Persentase provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
telah melebihi target yang diharapkan. Dari target 90 % dapat direalisasikan
sebesar 90.9%.
xviii
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai gambaran
ketersediaan tingkat puskesmas. Realisasi ketersediaan obat pada tahun 2013
sebesar 96,93 % dari target sebesar 95%. Dengan demikian presentase
ketersediaan obat dan vaksin tahun 2013 telah melebihi target dengan capaian
kinerja sebesar 102,03%.
Kementerian Kesehatan selalu berkomitmen dalam melaksanakan penelitian,
pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Hal ini dibuktikan dari
penelitian-penelitian yang dilaksanakan telah menghasilkan 53 produk/model
intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang
kesehatan dari 52 yang ditargetkan.
Capaian kinerja presentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian sebesar 131,16% yakni dari target 60% tercapai
79%.
Pada tahun 2013, persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan terealisasi sebesar 76.1% dari target sebesar 75 %, dengan demikian
capaian kinerjanya sebesar 101.47%.
Dalam pengadaan menggunakan LPSE, Kementerian Kesehatan mampu
melakukan efisiensi keuangan negara sebesar Rp. 657.196.718.779 atau sebesar
9.88% dari pagu Kementerian Kesehatan. Satker Kantor Pusat dan Kantor Daerah
di Jakarta, yang telah menggunakan LPSE adalah sebanyak 93,94% dari target
85% artinya capaian kinerja sebesar 110.59%. Kementerian Kesehatan juga
memperoleh penghargaan peningkatan Penggunaan Produksi Dalam Negeri Cinta
Karya Bangsa yang diserahkan oleh Wakil Presiden Republik Indonesia.
Pada Bulan Juli 2011 Kementerian Kesehatan telah mencanangkan Komitmen
Raih WTP dan telah menetapkan strategi langkah-langkah cepat (Quick Wins).
Hal tersebut turut mendukung pencapaian indikator persentase unit kerja yang
menerapkan administrasi akuntabel. Dari target sebesar 75 % ternyata dapat
mencapai 100%.
xix
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Tiga indikator yang masih harus diupayakan pencapaiannya di tahun 2014 untuk
memenuhi target sebagaimana 3 indikator di atas maka hambatan dalam
pencapaian kinerja akan ditangani dengan langkah-langkah pemecahan
masalahnya.
Untuk mendukung tujuan dan sasaran Kementerian Kesehatan maka dalam
pelaksanaan tugas dan fungsinya, pada tahun 2013 jumlah Sumber Daya Manusia
(SDM) yang sudah berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) sebanyak 50.430 orang.
Keberhasilan penghematan keuangan negara melalui kegiatan pengadaan
menggunakan e-procurement, sebesar Rp. 657.196.718.779 atau sebesar 9,88%
dari pagu Kementerian Kesehatan merupakan wujud kesungguhan Kementerian
Kesehatan dalam upaya efisiensi dan efektifitas dukungan anggaran terhadap
capaian kinerja.
Beberapa upaya dan prestasi lainnya yang telah dicapai oleh Kementerian
kesehatan, antara lain :
1. Salah satu upaya dalam rangka melindungi hak atas kesehatan, Pemerintah
melaksanakan jaminan kesehatan masyarakat melalui Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) bagi kesehatan perorangan. Melalui program tersebut,
diharapkan seluruh penduduk Indonesia terlindung dalam sistem asuransi,
sehingga kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak dapat terpenuhi.
2. Kemenkes senantiasa berupaya dalam mewujudkan Wilayah Bebas Korupsi
(WBK), melalui pelaksanaan pencegahan dan pemberantasan korupsi yang
diantaranya one stop service sistem keluhan masyarakat (ULT, PTRC, dan
Pojok Informasi), kesepakatan keterbukaan informasi publik PTRC,
pembentukan unit pelayanan gratifikasi, serta review laporan keuangan.
3. E-transparency award yang diberikan oleh Paramadina Public Policy Institute
kepada Kementerian yang dinilai paling transparan merupakan salah satu hal
yang menggambarkan penghargaan atas proses yang dilakukan oleh
xx
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Kementerian Kesehatan. Penghargaan ini merupakan bagian dari gerakan
Open Goverment Indonesia.
4. RSUP Fatmawati, RSUPN Cipto Mangunkusumo, dan Kementerian
Kesehatan mendapat peringkat 10 besar hasil Survei Integritas Sektor
Publik (SI) 2013 yang dilaksanakan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK).
5. Kementerian Kesehatan menjadi Kementerian dengan tingkat kepatuhan
yang tinggi dalam pelaksanaan UU Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik oleh Ombudsman, yakni menduduki ranking ke 2 (dua)
dari 18 (delapan belas) Kementerian yang di survey.
6. Penghargaan Pelayanan Publik Versi MarkPlus Insight
xxi
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Dalam undang-Undang Dasar 1945 Pasal 28 (H) ayat 1 dijelaskan bahwa
Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal,
dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak
memperoleh pelayanan kesehatan, dan pada Undang-Undang Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan, pasal 14 menyatakan bahwa Pemerintah
bertanggung jawab merencanakan, mengatur, menyelenggarakan,
membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang
merata dan terjangkau oleh masyarakat.
Landasan konstitusional dan landasan operasional tersebut secara nyata
mengamanatkan bahwa upaya pemenuhan kebutuhan salah satu hak
dasar masyarakat, dalam hal ini hak atas pelayanan kesehatan adalah
tanggung jawab negara. Negara bertanggung jawab untuk mengatur dan
memastikan bahwa hak untuk hidup sehat bagi seluruh lapisan
masyarakat dipenuhi termasuk bagi masyarakat miskin dan/atau tidak
mampu.
Dalam Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional disebutkan bahwa pengelolaan kesehatan
diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi
kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan
kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan
dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan
secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam pasal 3 Peraturan Presiden
tersebut, disebutkan bahwa komponen pengelolaan kesehatan
dikelompokkan dalam sub sistem: (a) upaya kesehatan; (b) penelitian dan
pengembangan kesehatan; (c) pembiayaan kesehatan; (d) sumber daya
1
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
manusia kesehatan; (e) sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan;
(f) manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan; dan (g) pemberdayaan
masyarakat.
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara
sosial dan ekonomis. Pembangunan Nasional harus berwawasan
kesehatan, yaitu setiap kebijakan publik selalu memperhatikan dampak
pada kesehatan.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan secara sistematis, berdayaguna,
berhasilguna, bersih dan bertanggung jawab serta bebas dari Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme sehingga tercipta Good Governance sesuai dengan
Tap MPR RI Nomor XI/MPR/1998 tentang Penyelenggaraan Negara yang
Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dan Undang-
Undang Nomor 28 Tahun 1999 serta Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun
1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2013
disusun sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban Kementerian
Kesehatan dalam melaksanakan tugas dan fungsi dalam rangka mencapai
visi dan misi Kementerian Kesehatan sekaligus sebagai pendorong
peningkatan kinerja setiap unit organisasi di lingkungan Kementerian
Kesehatan selama tahun 2013. Laporan Akuntabilitas Kinerja juga disusun
sebagai salah satu alat untuk mendapatkan masukan dari stakeholders
demi perbaikan kinerja Kementerian Kesehatan.
Gambar dibawah ini menunjukkan keterkaitan posisi tanggung jawab
Presiden yang dibantu oleh Menteri dengan amanah dari
Rakyat/masyarakat.
2
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN
Kedudukan Kementerian Kesehatan
Pasal 4 Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945 menegaskan bahwa Presiden Republik Indonesia memegang
kekuasaan pemerintahan menurut Undang-Undang Dasar. Dalam
menjalankan kekuasaan pemerintahan, Presiden dibantu oleh menteri-
menteri negara yang diangkat dan diberhentikan oleh Presiden.
Menteri-menteri negara tersebut membidangi urusan tertentu dalam
pemerintahan, salah satunya bidang kesehatan. Kedudukan
MENKES
PRESIDEN
RAKYAT /Masyarakat AM
ANAH
TUG
AS BIDANG
KESEHATAN
TANG
GUN
G
JAWAB
TAN
GGU
NG
JA
WAB
3
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Kementerian Kesehatan selanjutnya dimuat dalam Undang-undang
Nomor 39 Tahun 2008 Tentang Kementerian Negara dan Peraturan
Presiden Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2009 tentang
Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara.
Visi Kementerian Kesehatan
Masyarakat Sehat Yang Mandiri dan Berkeadilan
Misi Kementerian Kesehatan
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat
madani
2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan yang paripurna, merata bermutu dan berkeadilan
3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan
4. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
Sesuai dengan Perpres Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan,
Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi,
Tugas, dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara, yang ditindaklanjuti
dengan Permenkes Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 yang kemudian
disempurnakan dengan Permenkes Nomor 35 Tahun 2013 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010 Tentang Organisasi Dan Tata Kerja
Kementerian Kesehatan, Kementerian Kesehatan mempunyai tugas
menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan
untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan
negara.
4
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Tugas Kementerian Kesehatan
Menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan
untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan
negara.
Fungsi Kementerian Kesehatan
1. Perumusan kebijakan nasional, kebijakan pelaksanaan dan
kebijakan teknis di bidang kesehatan
2. Pelaksanaan urusan pemerintahan sesuai dengan bidang
tugasnya
3. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung
jawabnya
4. Pengawasan atas pelaksanaan tugasnya
5. Penyampaian laporan hasil evaluasi, saran dan pertimbangan di
bidang tugas dan fungsinya kepada Presiden
Gambar dibawah ini menunjukkan keterkaitan antara tugas dan fungsi di
Kementerian Kesehatan.
5
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
TUGAS DAN FUNGSI
Tugas dan fungsi Kementerian Kesehatan diatur dalam Perpres No. 24
tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian
Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I
Kementerian Negara
FUNGSI
1. Perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan;
2. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab Kementerian Kesehatan;
3. Pengawasan atas pelaksanaan tugas di lingkungan Kementerian Kesehatan;
4. Pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan Kementerian Kesehatan di daerah; dan
5. Pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional.
TUGAS
Menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan negara
KEDUDUKAN
Kementerian Kesehatan berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Presiden
Kementerian Kesehatan dipimpin oleh Menteri Kesehatan
6
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional menyatakan bahwa pengelolaan kesehatan diselenggarakan
melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan,
sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan,
peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan
teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan
secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Hal tersebut selaras dengan
kriteria sistem kesehatan yang baik menurut WHO-SEARO yang
berbunyi sebagai berikut:
A good health system delivers QUALITY SERVICES to all people, when and where they need them. The exact configuration of services
varies from country to country, but in all cases requires a robust financing mechanism; a well-trained and adequately paid workforce; reliable information on which to base decisions and policies; well maintained facilities and logistics to deliver quality medicines and technologies.
Pada RPJMN Bidang Kesehatan periode 2010 - 2014, tema Prioritas
Pembangunan Kesehatan adalah penitikberatan pembangunan
bidang kesehatan melalui pendekatan preventif, tidak hanya kuratif,
melalui peningkatan kesehatan masyarakat dan lingkungan
diantaranya dengan perluasan penyediaan air bersih, pengurangan
wilayah kumuh sehingga secara keseluruhan dapat meningkatkan
angka harapan hidup dari 70,7 tahun pada tahun 2009 menjadi 72,0 tahun pada tahun 2014, dan pencapaian keseluruhan sasaran
Millennium Development Goals (MDGs) tahun 2015.
Sejalan dengan hal tersebut maka prioritas Pembangunan Kesehatan
difokuskan pada delapan fokus prioritas, yaitu:
1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan Keluarga
Berencana (KB);
7
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
2. Perbaikan status gizi masyarakat;
3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular
diikuti penyehatan lingkungan;
4. Pemenuhan, pengembangan, dan pemberdayaan SDM
kesehatan;
5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan,
keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat
dan makanan;
6. Pengembangan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat
(Jamkesmas);
7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan
krisis kesehatan;
8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan
tersier.
Prioritas pembangunan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui
program sebagai berikut:
1. Program Kesehatan Masyarakat
Pelaksanaan Program Kesehatan Preventif Terpadu yang meliputi
pemberian imunisasi dasar kepada 90% Balita pada 2014;
Penyediaan akses sumber air bersih yang menjangkau 67%
penduduk dan akses terhadap sanitasi dasar berkualitas yang
menjangkau 75% penduduk sebelum 2014; Penurunan tingkat
kematian ibu saat melahirkan dari 228 per 100.000 kelahiran pada
2007 menjadi 118 pada 2014, serta tingkat kematian bayi dari 34 per
1.000 kelahiran pada 2007 menjadi 24 pada 2014.
8
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
2. Sarana Kesehatan
Ketersediaan dan peningkatan kualitas layanan Rumah Sakit
berakreditasi internasional minimal 5 kota besar di Indonesia dengan
target 3 kota pada 2012 dan 5 kota pada 2014.
3. Obat
Pemberlakuan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) sebagai
dasar pengadaan obat di seluruh Indonesia dan pembatasan harga
Obat Generik Berlogo (OGB).
4. Asuransi Kesehatan Nasional
Penerapan Asuransi Kesehatan Nasional untuk seluruh keluarga
miskin dengan cakupan 100% pada 2011 dan diperluas secara
bertahap untuk keluarga Indonesia lainnya antara 2012-2014.
5. Program Keluarga Berencana (KB)
Peningkatan kualitas dan jangkauan layanan KB melalui 23.500
klinik pemerintah dan swasta selama 2010-2014.
6. Pengendalian Penyakit Menular
Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular pada 2014,
yang ditandai dengan : Menurunnya prevalensi Tuberculosis dari
235 menjadi 224 per 100.000 penduduk; Menurunnya kasus malaria
(Annual Parasite Index- API) dari 2 menjadi 1 per 1.000 penduduk;
Terkendalinya prevalensi HIV pada populasi dewasa (persen)
hingga menjadi < 0,5.
C. STRUKTUR ORGANISASI
Struktur organisasi Kementerian Kesehatan diatur dalam Permenkes
Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementerian Kesehatan sebagaimana diubah dengan
Permenkes Nomor 35 Tahun 2013 tentang Perubahan atas
9
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Permenkes Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 Tentang Organisasi
Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.
D. SISTEMATIKA
Berlandaskan pada PermenPAN dan RB No 29 tahun 2010, maka sistimatika
penyajian laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan disusun
sebagai berikut:
- Executive Summary (Ikhtisar Eksekutif).
- Bab I (Pendahuluan), menjelaskan gambaran umum Kementerian
Kesehatan dan sekilas pengantar lainnya.
10
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
- Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja), menjelaskan tentang ikhtisar
beberapa hal penting dalam perencanaan dan perjanjian kinerja
(dokumen penetapan kinerja).
- Bab III (Akuntabilitas Kinerja), menjelaskan tentang pencapaian sasaran-
sasaran Kementerian Kesehatan dengan pengungkapan dan penyajian
dari hasil pengukuran kinerja.
- Bab IV (Penutup), berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja
Kementerian Kesehatan
11
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
BAB II
PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA
DALAM KETERPADUAN SISTEM
A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP) Sistem akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (SAKIP) dibangun dalam
rangka upaya mewujudkan good governance dan sekaligus result oriented
government. SAKIP merupakan sebuah sistem dengan pendekatan
manajemen berbasis kinerja (Performance-base Management) untuk
penyediaan informasi kinerja guna pengelolaan kinerja.
Upaya penguatan sistem akuntabilitas kinerja di Kementerian Kesehatan
dilakukan secara menyeluruh terutama dengan dibentuknya Pokja
Penguatan Akuntabilitas Kinerja dan berkoordinasi dengan tim-tim
penguatan akuntabilitas kinerja di unit-unit Eselon I, dalam rangka
penguatan pada beberapa komponen, antara lain Perencanaan Kinerja,
Pengukuran Kinerja, Pelaporan Kinerja, Evaluasi Kinerja, dan Pencapaian
Sasaran/Kinerja Organisasi. Dengan kata lain, SAKIP tidak hanya meliputi
satu komponen saja sehingga penguatannya memerlukan upaya
menyeluruh dari unit organisasi yang terkait.
Keterkaitan komponen-komponen yang dicermati oleh Pokja dan Tim di
unit eselon I ini tidak terlepas dari 3 (tiga) sistem yang saling berkaitan satu
sama lain. Keterkaitan 3 (tiga) sistem ini dapat terlihat dari gambar berikut
ini:
12
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Perencanaan merupakan salah satu komponen yang menjadi langkah awal
dalam sistem akuntabilitas kinerja.
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional dalam salah satu misinya berbunyi Melanjutkan
Pembangunan Menuju Indonesia yang Sejahtera dengan Sasaran
Pembangunan Kesejahteraan Rakyat bidang Kesehatan sebagai berikut:
a. Meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH)
PENETAPAN KINERJA (PK)
1133
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional
Sistem AKIP
RKP/D
RKA-KL/SKPD
PENGUKURAN & PENGUMPULAN DATA
KINERJA
RENSTRA KL/SKPD
LAKIP
RPJM/D
Sistem Penganggaran
RKT Dan RENJA
KL/SKPD
DIPA & POK
EVALUASI
RPJP
KETERKAITAN 3 SISTEM
Sasaran Kinerja Organisasi
Sasaran Kinerja Pegawai
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS/INDIVIDU
13
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
b. Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran hidup
c. Menurunnya AKB per 1000 kelahiran hidup
d. Menurunnya prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk)
pada anak balita.
Kebijakan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Bidang
Kesehatan periode 2010-2014 diarahkan pada tersedianya akses kesehatan
dasar yang murah dan terjangkau terutama pada kelompok menengah ke
bawah guna mendukung pencapaian MDGs pada tahun 2015 dengan
sasaran pembangunan kesehatan yang ditekankan pada peningkatan akses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, antara lain ditandai dengan
meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya angka kematian bayi dan
kematian ibu melahirkan.
Penetapan sasaran pembangunan kesehatan tersebut, yang merupakan
bagian dari sasaran utama pembangunan nasional digambarkan dalam
serangkaian skema berikut ini :
Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional 2010-2014 (PERPRES NO.5
TAHUN 2010)
VISI INDONESIA 2014 TERWUJUDNYA INDONESIA YANG SEJAHTERA, DEMOKRATIS DAN BERKEADILAN
MISI PEMBANGUNAN 2010-2014 1. MELANJUTKAN PEMBANGUNAN MENUJU
INDONESIA SEJAHTERA 2. MEMPERKUAT PILAR-PILAR DEMOKRASI 3. MEMPERKUAT DIMENSI KEADILAN DI SEMUA
BIDANG
AGENDA PEMBANGUNAN 1. PEMBANGUNAN EKONOMI DAN
PENINGKATAN KESEJAHTERAAN RAKYAT.
2. PERBAIKAN TATA KELOLA PEMERINTAH.
3. PENEGAKAN PILAR DEMOKRASI.
4. PENEGAKAN HUKUM DAN
PEMBERANTASAN KORUPSI.
5. PEMBANGUNAN YANG INKLUSIF DAN BERKEADILAN.
SASARAN UTAMA PEMBANGUNAN NASIONAL I. SASARAN PEMBANGUNAN KESEJAHTERAAN
RAKYAT 1. Ekonomi 2. Pendidikan 3. Kesehatan
a. Meningkatnya UHH b. Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran
hidup c. Menurunnya prevalensi kekurangan gizi
(gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita.
4. Pangan 5. Energi 6. Infrastruktur
II. SASARAN PERKUATAN PEMBANGUNAN DEMOKRASI
III. SASARAN PEMBANGUNAN PENEGAKAN HUKUM
14
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
B. RENCANA STRATEGIS
Memperhatikan amanah dalam pembangunan kesehatan tersebut,
Kementerian Kesehatan menyusun Rencana Strategis yang memuat
kebijakan, program, dan kegiatan. Dalam rencana strategis tersebut
disebutkan bahwa tujuan Kementerian Kesehatan adalah Terselenggaranya
pembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam
rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
Sasaran Strategis dalam pembangunan kesehatan 2010-2014, dengan dukungan program-program
a. Sasaran Strategis Kesatu Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat dengan indikator:
1) Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
terlatih (cakupan PN).
2) Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).
3) Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S).
b. Sasaran Strategis Kedua Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular dengan indikator:
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan.
c. Sasaran Strategis Ketiga Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender dengan indikator:
1) Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
2) Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world
class).
15
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
3) Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan
sesuai standar.
4) Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
d. Sasaran Strategis Keempat Meningkatnya penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial
akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama
penduduk miskin dengan indikator:
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.
e. Sasaran Strategis Kelima Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga dengan indikator:
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
f. Sasaran Strategis Keenam Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) dengan indikator :
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di
DTPK.
g. Sasaran Strategis Ketujuh Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular dengan indikator:
Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR).
h. Sasaran Strategis Kedelapan Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dengan indikator:
16
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM.
Untuk mendukung sasaran strategis sebagaimana disebutkan di atas,
Kementerian Kesehatan juga menetapkan sasaran program/kegiatan dengan indikatornya sebagai berikut:
a. Sasaran Program/Kegiatan Kesatu Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin dengan indikator:
Persentase ketersediaan obat dan vaksin.
b. Sasaran Program/Kegiatan Kedua Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan dengan indikator:
Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/ formula hasil
penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan.
c. Sasaran Program/Kegiatan Ketiga Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan dengan indikator :
1) Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan.
2) Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian.
3) Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
d. Sasaran Program/Kegiatan Keempat Meningkatnya pengawasan dan
akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan dengan indikator:
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.
17
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Visi, tujuan, sasaran strategis serta indikator Kementerian Kesehatan
ditetapkan dengan memperhatikan RPJMN dan MDGs. Dengan demikian,
pencapaian kinerja indikator Kementerian Kesehatan mendukung kinerja
Pemerintah secara keseluruhan dengan tetap memperhatikan komitmen
global. Dalam pergaulan internasional, pencapaian kinerja Kementerian
Kesehatan akan memiliki dampak pada pencapaian MDGs. Hal tersebut
sebagaimana terlihat pada gambar berikut ini:
Kinerja Kementerian Kesehatan tersebut dicapai melalui pelaksanaan
beberapa program Kementerian Kesehatan. Dalam Renstra Kementerian
Kesehatan 2010-2014 program-program Kementerian Kesehatan dibagi
kedalam dua jenis, yaitu Program Generik (Dasar) dan Program Teknis,
sebagai berikut:
18
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Program Generik:
1. Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya;
Kegiatan yang akan dilakukandalam program dukungan manajemen dan
pelaksanaan tugas teknis lainnya meliputi:
a. Pemberdayaan masyarakat dan promosi kesehatan.
b. Penanggulangan krisis kesehatan.
c. Pembinaan, pengembangan, pembiayaan dan jaminan kesehatan.
d. Perumusan peraturan perundang-undangan dan pembinaan organisasi
tatalaksana.
e. Pengelolaan data dan informasi kesehatan.
f. Peningkatan kerjasama luar negeri.
g. Pengelolaan komunikasi publik.
h. Perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan.
i. Pembinaan administrasi kepegawaian.
j. Pembinaan pengelolaan administrasi keuangan dan barang milik
negara.
k. Pengelolaan urusan tata usaha, keprotokolan, rumah tangga,
keuangan, dan gaji.
l. Peningkatan kesehatan jemaah haji.
m. Pengelolaan inteligensia kesehatan.
n. Peningkatan manajemen Konsil Kedokteran Indonesia
2. Program peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur
Kementerian Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program peningkatan pengawasan
dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan, meliputi :
19
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
a. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina
Upaya Kesehatan dan Setjen.
b. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina Gizi
dan Kesehatan Ibu dan Anak, dan Itjen.
c. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen PP dan PL
dan Balitbangkes.
d. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina
Kefarmasian dan Alkes dan Badan PPSDMK.
e. Pengusutan dan Investigasi kasus-kasus yang berindikasi merugikan
negara dan menghambat kelancaran tugas dan fungsi Kementerian
Kesehatan.
f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur
Kementerian Kesehatan.
3. Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kegiatan yang akan dilaksanakan dalam program penelitian dan
pengembangan kesehatan meliputi :
a. Riset operasional kesehatan dan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran.
b. Penelitian dan pengembangan biomedis dan teknologi dasar
kesehatan.
c. Penelitian dan pengembangan teknologi terapan kesehatan dan
epidemiologi klinik.
d. Penelitian dan pengembangan teknologi intervensi kesehatan
masyarakat.
e. Penelitian dan pengembangan humaniora kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat.
20
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
f. Desentralisasi dan Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK).
g. Penelitian dan pengembangan tanaman obat dan obat tradisional.
h. Penelitian dan pengembangan vektor dan reservoir penyakit.
i. Dukungan manajemen dan dukungan pelaksanaan tugas teknis
lainnya pada Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Program Teknis:
1. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program bina gizi dan kesehatan ibu
dan anak meliputi :
a. Pembinaan gizi.
b. Pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi.
c. Pembinaan pelayanan kesehatan anak.
d. Pembinaan, pengawasan, dan pengembangan program pelayanan
kesehatan tradisional, alternatif dan komplementer.
e. Pembinaan upaya kesehatan kerja dan olah raga.
f. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
g. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
2. Program Pembinaan Upaya Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pembinaan upaya
kesehatan meliputi :
a. Pembinaan upaya kesehatan dasar.
b. Pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin (Jamkesmas).
c. Pembinaan upaya kesehatan rujukan.
21
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
d. Pelayanan kesehatan rujukan bagi masyarakat Miskin (Jamkesmas).
e. Pelaksanaan pengelolaan pendidikan tinggi.
f. Pembinaan upaya keperawatan dan keteknisian medik.
g. Pembinaan upaya penunjang medik dan sarana kesehatan.
h. Pembinaan upaya kesehatan jiwa.
i. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pembinaan Upaya Kesehatan.
3. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengendalian penyakit dan
penyehatan lingkungan, meliputi :
a. Pembinaan surveilans, imunisasi, karantina, dan kesehatan matra.
b. Pengendalian penyakit menular langsung.
c. Pengendalian penyakit bersumber binatang.
d. Penyehatan lingkungan.
e. Pengendalian penyakit tidak menular.
f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
4. Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program kefarmasian dan alat
kesehatan, meliputi :
a. Peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.
b. Peningkatan produksi dan distribusi alat kesehatan.
c. Peningkatan pelayanan kefarmasian.
d. Peningkatan produksi dan distribusi kefarmasian.
22
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan
5. Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan.
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengembangan dan
pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan, meliputi :
a. Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
b. Pendidikan dan Pelatihan Aparatur
c. Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
d. Standarisasi, Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan
e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
C. PENETAPAN KINERJA
Indikator Kinerja Utama Tingkat Kementerian Kesehatan Tahun 2010 2014
telah ditetapkan dengan Kepmenkes No. 1099/ Menkes/SK/VI/2011. Sebagai
penjabaran dari sasaran yang hendak dicapai dalam pembangunan
kesehatan telah ditetapkan target-target sasaran IKU yang tertuang didalam
Penetapan Kinerja (TAPJA) tahun 2013 yaitu:
Tabel 1 Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target
2013
1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)
89 %
Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
89 %
23
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target 2013
Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)
80 %
2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
88 %
3 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
394
fasyankes
Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)
4 kota
Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar
75 %
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
57.000
poskesdes
4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
75,7 %
5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS
70 %
6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
5.320
24
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target 2013
7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
90 %
8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100 %
9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
95 %
10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan
Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
65
11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan
Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan
75 %
Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian
75 %
Persentase pengadaan menggunakan e_procurement
90 %
12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel
75 %
25
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
A. PENGUKURAN KINERJA Pengukuran kinerja merupakan bagian suatu proses dari sistem
akuntabilitas kinerja instansi pemerintah sebagai suatu tatanan,
instrumen, dan metode pertanggungjawaban. Pengukuran kinerja secara
khusus merupakan kegiatan memantau, menilai dan membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan tingkat kinerja standar, rencana, atau
target kegiatan. Kegiatan tersebut dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja utama yang telah ditetapkan dengan Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 1099/Menkes/SK/VI/2011. Pengukuran kinerja ini
diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian
kinerja yang berhasil dilakukan oleh Kementerian Kesehatan selama
tahun 2013.
Pada awal tahun 2013, Menteri Kesehatan telah melakukan penetapan
kinerja, sebagai pakta integritas yang harus dipertanggungjawabkan
dalam mengemban visi dan misi pembangunan bidang kesehatan.
Dokumen penetapan kinerja tersebut memuat 13 (tiga belas) Indikator
Kinerja Utama dalam mencapai 8 (delapan) sasaran strategis dan 6
(enam) Indikator Kinerja Utama dalam mencapai 4 (empat) sasaran
program/kegiatan. Sasaran program/kegiatan ini mendukung
tercapaianya sasaran strategis Kementerian Kesehatan, beserta target
yang akan dilaksanakan pada tahun 2013.
Berikut disampaikan hasil capaian indikator kinerja tahun 2013, sebagai
berikut :
26
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Tabel 2 Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama
Kementerian Kesehatan Tahun 2013
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja Target Realisasi %
1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)
89% 90,88% 102,11%
Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
89% 92,33% 103,74%
Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)
80% 80,3% 100,4%
2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
87 90,5 104%
3 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
394 478 121%
Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)
4 5 125%
Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar
75 81,27 108,36%
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
57.000 54.731 96%
4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
75,4% 76,18% 101%
27
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja Target Realisasi %
kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS
65% 55,06% 84,71%
6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
5.320 org 5.826 org >100%
7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
90% 90,9% 101%
8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100% 48,47% 48,47%
9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
95% 96.93 102,03%
10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan
Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
52 53 101,9%
11 Meningkatnya koordinasi
Persentase provinsi dan kabupaten/kota
75% 76.1% 101.47%
28
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja Target Realisasi %
pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan
yang memiliki bank data kesehatan
Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian
60% 79% 131,16%
Persentase pengadaan menggunakan e-procurement
85 94 110.59%
12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel
75% 100% 133.3%
B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2013
Sasaran strategis merupakan arah yang harus dicapai melalui suatu
strategi, baik dalam jangka pendek, menengah maupun jangka panjang.
Kementerian Kesehatan telah menetapkan 8 (delapan) sasaran strategis
sebagai arah kebijakan pembangunan kesehatan. Masing-masing sasaran
strategis memiliki indikator dengan target yang telah ditetapkan.
Pengukuran dalam rangka mengetahui pencapaian sasaran, dilakukan
melalui pengukuran indikator Kementerian Kesehatan yang telah
ditetapkan. Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah sebagai
berikut:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah
dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender.
29
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam
rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi
seluruh penduduk, terutama penduduk miskin.
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat
Rumah Tangga.
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah
Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).
7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak
menular.
8. Seluruh kabupaten/kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal
(SPM).
Untuk mencapai sasaran strategis tersebut, diperlukan dukungan sasaran
program/kegiatan antara lain:
1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.
2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di
bidang kesehatan.
3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan
pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.
4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian
Kesehatan
Gambaran pencapaian sasaran strategis untuk kurun waktu 2010-2013
adalah sebagai berikut :
Start Finish (2010) (2014) Keterangan : SS = Sasaran Strategis SP = Sasaran Program
2013
SS 1
-12
(10
0%
)
SS 5 (60%)
SS 1 (100%)
SS 2 (100%)
SS 4 (67,1%)
SS 8 (53
SS 7 (100%)
SS 6 (100%)
SS 3 (75%)
SP 4 (100%)
SP 3 ( 100%)
SP 2 (100%)
SP 1 (100%)
30
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Analisis capaian kinerja dari masing-masing sasaran strategis Kementerian
Kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Sasaran Strategis Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas
ditetapkan tiga indikator sebagai berikut:
a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan Pn)
Cakupan Pn menggambarkan indikator pelayanan kesehatan terhadap
pelayanan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih di
fasilitas kesehatan. Indikator Pn menjadi penting karena periode
persalinan merupakan salah satu periode rentan terhadap resiko
kematian ibu di Indonesia dan merupakan bagian dari indikator
Millenium Development Goals (MDGs).
Indikator Pn diukur dari jumlah persalinan yang ditolong tenaga
kesehatan dibandingkan dengan jumlah sasaran ibu bersalin dikali
100%. Tahun 2013, sebanyak 90,88% ibu hamil telah mendapat
pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan. Capaian ini cukup
menggembirakan karena telah melampau target yang ditetapkan
(89%). Hasil pelaksanaan kegiatan dalam 5 (lima) tahun terakhir dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3 Capaian Indikator Pn antar tahun 2009-2013
Indikator Target
Realisasi Capaian
Persentase persalinan yang ditolong tenaga kesehatan terlatih (Cakupan Pn)
89%
90,88%
102,11%
Sumber data: Laporan Kesehatan Ibu Tahun 2013
31
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Pada tabel diatas terlihat bahwa cakupan pelayanan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan menunjukkan adanya peningkatan
bila diperbandingkan antar tahun. Kecenderungan peningkatannya
berkisar antara 0,4% hingga 2,26%. Peningkatan terendah (0,4%)
terjadi antara tahun 2009 dan 2010 sedangkan tertinggi (2,26%) terjadi
antara tahun 2011 dan 2012. Namun demikian cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan setiap tahun telah memenuhi target
Renstra Kementerian Kesehatan (2010-2014).
Perbandingan dengan target Renstra, capaian indikator Pn selalu
konsisten memenuhi harapan. Terutama tahun 2013, sampai bulan
Pebruari tahun 2014 capaian cakupan Pn sebesar 90,88% telah
melampaui target yang ditetapkan (89%), bahkan telah melampaui
target tahun 2014 sebesar 90%. Perbandingan capaian target Pn
antar tahun terhadap target Renstra dapat dilihat pada grafik berikut.
Grafik 1 Tren cakupan Pn tahun 2010-2013 dibandingkan target
Renstra Kemenkes 2010-2014
Secara nasional target indikator Pn tersebut telah tercapai, namun
masih terdapat disparitas cakupan antar provinsi. Rentang disparitas
antar provinsi cukup lebar yaitu berkisar antara 33,3% (Prov. Papua)
32
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
hingga 99,9% (Prov. Jawa Tengah). Secara rinci cakupan Pn menurut
provinsi dapat dilihat grafik berikut.
Grafik 2
Capaian cakupan Pn tahun 2013
Grafik diatas menunjukkan bahwa jika dibandingkan dengan target
nasional maka provinsi dengan capaian cakupan Pn rendah adalah;
Provinsi Lampung, Jawa Barat, Aceh, Kalimantan Barat, Sumatera
Barat, Kalimantan Selatan, Sumatera Utara, Kalimantan Timur,
Maluku, NTT, Papua Barat dan Papua. Khusus di Provinsi Papua,
perlu ditelusuri lebih lanjut terkait rendahnya capaian cakupan Pn ini.
Kementerian Kesehatan telah melaksanakan berbagai kegiatan
sebagai upaya peningkatan kualitas dan cakupan Pn tersebut pada
tahun 2013, yaitu:
1) Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu (RAN PP AKI) Tahun
2013-2015, melalui penyusunan Rencana Aksi Nasional.
2) Peningkatan cakupan Pn dan Kf melalui Kemitraan Bidan dan
Dukun serta Rumah Tunggu Kelahiran.
3) Penguatan Manajemen dan Jejaring Rujukan di tingkat
kabupaten/kota pada Pelayanan Persalinan di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan,
33
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
4) Peningkatan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor
kesehatan untuk peningkatan cakupan Pn dan Kf di Fasilitas
Kesehatan,
5) Peningkatan kerjasama dengan Lembaga Swadaya Masyarakat
dan Organisasi Profesi,
6) Fasilitasi, Advokasi, Supervisi dan bimbingan teknis bagi pengelola
program kesehatan ibu di daerah dengan cakupan Pn dan Kf
rendah.
Walaupun capaian cakupan
indikator Pn telah sesuai harapan,
namun Angka Kematian Ibu
hingga saat ini masih tetap tinggi,
bahkan kasus kematian terjadi
peningkatan di fasilitas kesehatan
(Rumah Sakit). Hal tersebut
berkaitan dengan berbagai sebab,
baik langsung maupun tidak
langsung. Penyebab langsung
(Direct Obstetric Death) kematian
ibu antara lain adalah komplikasi obstetri pada masa hamil, bersalin dan
nifas, atau kematian yang disebabkan oleh suatu tindakan, atau berbagai hal
yang terjadi akibat tindakan yang dilakukan selama hamil, bersalin atau nifas
terkait erat dengan faktor penolong persalinan (tenaga) dan tempat/fasilitas
persalinan. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SKDI)
2012, Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih sudah
memperlihatkan tren peningkatan dari tahun sebelumnya, namun kualitas
pelayanan dan kompetensi tenaga kesehatan belum sepenuhnya sesuai
standar pelayanan.
Oleh karena itu, kebijakan Kementerian Kesehatan adalah seluruh persalinan
harus ditolong oleh tenaga kesehatan dan diupayakan dilakukan di fasilitas
kesehatan. Hal ini sejalan dengan kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional
Gambar.1- Salah satu Poskesdes di Kab Gorontalo
34
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
(JKN). Penyelenggaraan JKN dimulai terhitung per tanggal 1 Januari 2014.
Dengan berlakunya JKN, maka Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang
Kesehatan akan difokuskan untuk kesiapan fasilitas kesehatan dalam
mempersiapkan pelayanan untuk mendukung penyelenggaraan pelayanan
kesehatan ibu bersalin. Pada tahun 2013 Kementerian Kesehatan
memfasilitasi penyediaan Bidan Kit sebesar 1.377 unit, tenaga penolong
persalinan yang berkompeten sebanyak 104.178 bidan desa di Indonesia dan
56.561 diantaranya tinggal di desa. Keberadaan Bidan yang tinggal di desa
memberi kontribusi positif dalam penurunan kematian ibu, namun hingga saat
ini banyak bidan yang seharusnya tinggal di Desa, ternyata tidak ada di
tempat.
Salah satu upaya penting dalam
program kesehatan ibu di Indonesia
adalah Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K). Program ini
difokuskan pada upaya deteksi dini
untuk menghindari risiko kesehatan
pada ibu hamil, menyediakan akses
dan pelayanan kegawatdaruratan
kebidanan dan bayi baru lahir dasar di
tingkat Puskesmas (PONED), serta
pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal komprehensif di Rumah
Sakit (PONEK). Dalam implementasinya, P4K dilaksanakan terintegrasi
dengan Desa Siaga. Hingga tahun 2013, tercatat 61.731 desa (80%) telah
melaksanakan P4K.
Berdasarkan data SDKI 2012, persalinan di rumah dan lainnya masih
mencapai 36%. Selain itu, di daerah dengan kondisi geografis sulit, akses ke
fasilitas pelayanan kesehatan secara cepat juga menjadi sebuah kendala
yang dialami masyarakat.
Gambar 2- Pelaksanaan P4K di Provinsi NTT
35
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
Di daerah-daerah tersebut, kebijakan
Kementerian Kesehatan adalah tetap
pengembangan program Kemitraan
Bidan dan Dukun serta Rumah Tunggu
Kelahiran. Hingga tahun 2013
persentase kemitraan bidan dan dukun
telah mencapai 73,2%, lebih tinggi
dibanding tahun 2011 sebesar 68,6%.
Bagi ibu hamil dengan akses persalinan
yang sulit, Kementerian kesehatan
menyediakan rumah tunggu persalinan. Hal ini untuk mendekatkan akses
pelayanan kepada ibu hamil, terutama bagi ibu hamil dengan penyulit. Fokus
pengembangan Rumah Tunggu Kelahiran adalah pada daerah DTPK.
Sampai tahun 2011, tercatat 6 unit (12%) Rumah Tunggu Kelahiran di wilayah
Puskesmas DTPK dan meningkat pada tahun 2013 sebanyak 597 unit.
Jaminan Persalinan. Kementerian Kesehatan sejak tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 telah mengupayakan program Jaminan Persalinan
(Jampersal) yang merupakan jaminan paket pembiayaan sejak pemeriksaan
kehamilan, pertolongan persalinan, hingga pelayanan nifas termasuk
pelayanan bayi baru lahir dan KB pasca persalinan. Penyediaan Jampersal
mempunyai kontribusi yang cukup penting dalam meningkatkan cakupan Pn
diseluruh wilayah Indonesia dalam upaya mengatasi hambatan finansial.
Pada tahun 2014, pengelolaan Jampersal dan Jamkesmas direncanakan
akan bertransformasi ke dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Beberapa faktor pendukung dan penghambat dalam pelayanan persalinan
antara lain:
1) Faktor pendukung keberhasilan:
a) Meningkatnya komitmen dan dukungan dari Pemerintah Daerah
setempat dalam mendukung program peningkatan Pn dan Kf di
fasilitas kesehatan.
Gambar 3 - Kemitraan Bidan dan Dukun
36
-
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA
b) Meningkatkan kapasitas petugas dalam pertolongan persalinan.
c) Melakukan bimbingan teknis dan pendampingan.
d) Adanya program Jamkesmas dan Jampersal, Kemitraan Bidan dan
Dukun, serta Rumah Tunggu Kelahiran.
e) Meningkatnya peran serta dan kesadaran masyarakat untuk
melakukan persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan.
f) Menguatnya motivasi dan komitmen tenaga kesehatan setempat
dalam menjalankan program.
g) Meningkatnya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama,
organisasi kemasyarakatan lainnya.
h) Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam program
kesehatan ibu di Puskesmas maupun di desa.
2) Faktor penghambat keberhasilan:
a) Belum semua bidan desa tinggal di desa.
b) Belum semua dukun bermitra dengan bidan.
c) Walaupun persalinan ditolong tenaga kesehatan sudah tinggi,
namun masih ada persalinan yang dilakukan di rumah.
d) Belum semua Puskesmas dan Poskesdes memiliki sarana,
prasarana, dan peralatan yang memadai untuk menolong
persalinan.
e) Masih ada kepercayaan sebagian masyarakat yang lebih memilih
persalinan ditolong non tenaga kesehatan dan dilakukan di rumah.
f) Koordinasi dan inte