lapkas saraf word

8/15/2019 Lapkas Saraf Word

1/23

Identitas

Nama : Tn. Unus

Usia : 70 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Rajadesa

Masuk RS : 9 Mei 0!"

N#. RM : $%"&'0

Anamnesa

Keluhan utama : lemah (adan se(elah ki)i

R*S : +asien datan, ke I RSU /iamis den,an keluhan lemah (adan se(elah ki)i

sejak ! ha)i 1an, lalu2 #s men,eluhkan n1e)i ke+ala 342 te)asa mual342 muntah3-42

+in,san 3-4. N1e)i dada 34.

5A5 34 n#mal2 5AK 34 n#)mal.

Ri6a1at +en1akit dahulu : s men,atakan memiliki )i6a1at hi+e)tensi dan )i6a1at

jantun, dan k#leste)#l.

Ri6a1at +en1akit kelua),a : tidak ada 1an, 1an, memiliki +en1akit 1an, sama

den,an +asien.

Status ene)alis

Keadaan Umum : Tam+ak Sakit sedan,

Kesada)an : /#m+#s Mentis

Tanda-Tanda 8ital

T : !00'0mm,

Nadi : '& ;mnt


2/23

*e)na


3/23


4/23

Cundus kuli : dalam (atas n#)mal

"!!! #$K%L$M$T$R!%S& KAA K!R!

*t#sis : - -

e)akan Mata : (aik

Uku)an +u+il : % mm % mm

Re


5/23

e)akan mata ke late)al : 34 34

i+l#+ia : tidak ada

"'!! #FAS!AL!S& KAA K!R!

Ke)utan kulit dahi : 34 simet)is 34 simet)is

Kedi+an mata : 34 34

Sudut mulut : le(ih kea)ah kanan

Menutu+ mata : (aik dan simet)is

Me)in,is : le(ih kea)ah kanan

"'!!!#'EST!*%L$C($CLEAR!S&

KAA K!R!

Menden,a) sua)a (e)(isik :

Tes )inne : tidak dilakukan

Tes 6e(e) : tidak dilakukan

Tes S=ha6a(a=h : tidak dilakukan

!, #)L$S$FAR!)E%S& dan ",#'A)%S&

A)kus ula saat +asi< : diten,ah

a1a ke=a+ lidah !% (elakan, : tidak dilakukan

Re


6/23

Memalin,kan Ke+ala : (aik (aik

Sika+ 5ahu : (aik (aik

Men,an,kat 5ahu : (aik (aik

At)#+i t#t (ahu : 3-4 3-4

",!!#(!P$)L$S%S&

Sika+ lidah : le(ih kea)ah kanan

At)#+i #t#t lidah : 3-4

Casikulasi lidah : 3-4

*eme)iksaan ekst)emitas

Ekstremitas

Superior

Ekstremitas

!n-erior

e)akan

Sensi(ilitas

Kekuatan &% &%

T#nus NN NN

T)#


7/23

Bkst)emitas 5a6ah : n#)m#stesia

Suhu :

Bkst)emitas Atas : tidak dilakukan

Bkst)emitas 5a6ah : tidak dilakukan

RBCLBKS

Re-leks Fisiologis

Re


8/23

/KM5 7! @&

/T S/AN


9/23

BK


10/23

ia,n#sis Ke)ja

St)#ke in


11/23

R. *at#l#,is : --

C. Luhu) : 5aik

C. 8e,etati< : 5aik

; : st)#ke in


12/23

C#ll#6 u+3!&0!"4

T : !%090mm,

N : '';menit

R : %;menit

S : %"2& /

S : +usin,2 lemah (adan se(elah kanan

: R. Menin,eal : 3-4

N. /)anial : *a)ese N. 8II +a)sial e;t)a

C. M#t#)ik : % &

% &

C. Sens#)ik :

R. Cisi#l#,is :

R. *at#l#,is : --

C. Luhu) : 5aik

C. 8e,etati< : 5A5 3-4

; : st)#ke inastatin !0m, 0-0-!

- Su=)al


13/23

S : +usin, (e)ku)an,2 n1e)i tan,an kanan

dan ki)i

: R. Menin,eal : 3-4

N. /)anial : *a)ese N. 8II e;t)a

C. M#t#)ik : $ &

$ &

C. Sens#)ik :

R. Cisi#l#,is :

R. *at#l#,is : --

C. Luhu) : 5aik

C. 8e,etati< : 5aik

; : st)#ke in


14/23

$ &

C. Sens#)ik :

R. Cisi#l#,is :

R. *at#l#,is : --

C. Luhu) : 5aik

C. 8e,etati< : 5aik

; : st)#ke inastatin !0m, 0-0-!

- Su=)al


15/23

; : st)#ke in


16/23

5A5 I

*BNAULUAN

Te)da+at dua kate,#)i ke)usakan #tak +ada +asien st)#ke:

- In


17/23

+e-inisi

St)#ke ka)di#em(#li me)u+akan salah satu su(ti+est)#ke In


18/23

Faktor Resiko

Cakt#) 1an, tidak da+at dim#di


19/23

". M1;#ma dan e)te()alis2 a.(asila)is2

a.=e)e()i +#ste)i#) dan a.=e)e()i media. *ada si)kulasi ante)i#)2 +)edilaksi em(#li 1an,

+alin, se)in, adalah ke a.=e)e()i media dan =a(an, =a(an,n1a.

Bm(#li 1an, +alin, ke=il la,i se+e)ti +e=ahan t)#m(us2 k)istal k#leste)#l2 +e=ahan

+lak athe)#mat#sa2 +e=ahan kalsium da)i katu( +e)mukaan +em(uluh da)ah =end)un,

untuk men1um(at =a(an, ke=il su+e)


20/23

mi#ka)dium 3hal ini han1a te)jadi +ada end#ka)dium 1an, 3intak42 +ada end#ka)dium

1an, )usak se+e)im+#se t)#m(us da+at menim(ulkan )es+#ns in#t)#+ik +ada

mi#ka)dium1an, (e)san,kutan dan menim(ulkan k#nt)aksi 1an,tidak se)a,am +ada

dindin, jantun,2 hal ini akan menim(ulkan +ele+asan em(#li.

. Cakt#) ali)an da)ah:Tidak han1a ali)an da)ah 1an, ditandai den,an tidak adan1a

,el#m(an, +ada e=h#ka)di#,)a


21/23

Per.alanan Emboli +ari Jantung

Bm(#li 1an, kelua) da)i >ent)ikel ki)i2 akan men,ikuti ali)an da)ah dan masuk ke a)kus

a#)ta290D akan menuju ke #tak2 melalui. A.ka)#tisk#munis 390D4 dan a.>ete)(alis

3!0D4.Bm(#li melalui a.ka)#tis jauh le(ih (an1ak di(andin,kan den,an a.>ete)(alis ka)ena

+enam+an, a.ka)#tis le(ih (esa) dan +e)jalanann1a le(ih lu)us2 tidak (e)kel#k-kel#k2sehin,,a

jumlah da)ah 1an, melalui a.ka)#tis jauh le(ih (an1ak 3%00 mlmenit42 di(andin,kan den,an

a.>ete)(alis 3!00 mlmenit4.

Predileksi

Bm(#li mem+un1ai +)edileksi +ada (i


22/23

%. tidak ada atau san,at sedikit ate)#skle)#sis +ada +eme)iksaan

US 3Ka)#tis4

An,i#,)a


23/23

5ila te)da+at /C2 k#nsul ke ka)di#l#,i.

*eme)iksaan a6al

lapkas saraf word

Documents