Download - Lapkas Saraf Word
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
1/23
Identitas
Nama : Tn. Unus
Usia : 70 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Rajadesa
Masuk RS : 9 Mei 0!"
N#. RM : $%"&'0
Anamnesa
Keluhan utama : lemah (adan se(elah ki)i
R*S : +asien datan, ke I RSU /iamis den,an keluhan lemah (adan se(elah ki)i
sejak ! ha)i 1an, lalu2 #s men,eluhkan n1e)i ke+ala 342 te)asa mual342 muntah3-42
+in,san 3-4. N1e)i dada 34.
5A5 34 n#mal2 5AK 34 n#)mal.
Ri6a1at +en1akit dahulu : s men,atakan memiliki )i6a1at hi+e)tensi dan )i6a1at
jantun, dan k#leste)#l.
Ri6a1at +en1akit kelua),a : tidak ada 1an, 1an, memiliki +en1akit 1an, sama
den,an +asien.
Status ene)alis
Keadaan Umum : Tam+ak Sakit sedan,
Kesada)an : /#m+#s Mentis
Tanda-Tanda 8ital
T : !00'0mm,
Nadi : '& ;mnt
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
2/23
*e)na
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
3/23
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
4/23
Cundus kuli : dalam (atas n#)mal
"!!! #$K%L$M$T$R!%S& KAA K!R!
*t#sis : - -
e)akan Mata : (aik
Uku)an +u+il : % mm % mm
Re
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
5/23
e)akan mata ke late)al : 34 34
i+l#+ia : tidak ada
"'!! #FAS!AL!S& KAA K!R!
Ke)utan kulit dahi : 34 simet)is 34 simet)is
Kedi+an mata : 34 34
Sudut mulut : le(ih kea)ah kanan
Menutu+ mata : (aik dan simet)is
Me)in,is : le(ih kea)ah kanan
"'!!!#'EST!*%L$C($CLEAR!S&
KAA K!R!
Menden,a) sua)a (e)(isik :
Tes )inne : tidak dilakukan
Tes 6e(e) : tidak dilakukan
Tes S=ha6a(a=h : tidak dilakukan
!, #)L$S$FAR!)E%S& dan ",#'A)%S&
A)kus ula saat +asi< : diten,ah
a1a ke=a+ lidah !% (elakan, : tidak dilakukan
Re
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
6/23
Memalin,kan Ke+ala : (aik (aik
Sika+ 5ahu : (aik (aik
Men,an,kat 5ahu : (aik (aik
At)#+i t#t (ahu : 3-4 3-4
",!!#(!P$)L$S%S&
Sika+ lidah : le(ih kea)ah kanan
At)#+i #t#t lidah : 3-4
Casikulasi lidah : 3-4
*eme)iksaan ekst)emitas
Ekstremitas
Superior
Ekstremitas
!n-erior
e)akan
Sensi(ilitas
Kekuatan &% &%
T#nus NN NN
T)#
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
7/23
Bkst)emitas 5a6ah : n#)m#stesia
Suhu :
Bkst)emitas Atas : tidak dilakukan
Bkst)emitas 5a6ah : tidak dilakukan
RBCLBKS
Re-leks Fisiologis
Re
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
8/23
/KM5 7! @&
/T S/AN
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
9/23
BK
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
10/23
ia,n#sis Ke)ja
St)#ke in
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
11/23
R. *at#l#,is : --
C. Luhu) : 5aik
C. 8e,etati< : 5aik
; : st)#ke in
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
12/23
C#ll#6 u+3!&0!"4
T : !%090mm,
N : '';menit
R : %;menit
S : %"2& /
S : +usin,2 lemah (adan se(elah kanan
: R. Menin,eal : 3-4
N. /)anial : *a)ese N. 8II +a)sial e;t)a
C. M#t#)ik : % &
% &
C. Sens#)ik :
R. Cisi#l#,is :
R. *at#l#,is : --
C. Luhu) : 5aik
C. 8e,etati< : 5A5 3-4
; : st)#ke inastatin !0m, 0-0-!
- Su=)al
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
13/23
S : +usin, (e)ku)an,2 n1e)i tan,an kanan
dan ki)i
: R. Menin,eal : 3-4
N. /)anial : *a)ese N. 8II e;t)a
C. M#t#)ik : $ &
$ &
C. Sens#)ik :
R. Cisi#l#,is :
R. *at#l#,is : --
C. Luhu) : 5aik
C. 8e,etati< : 5aik
; : st)#ke in
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
14/23
$ &
C. Sens#)ik :
R. Cisi#l#,is :
R. *at#l#,is : --
C. Luhu) : 5aik
C. 8e,etati< : 5aik
; : st)#ke inastatin !0m, 0-0-!
- Su=)al
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
15/23
; : st)#ke in
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
16/23
5A5 I
*BNAULUAN
Te)da+at dua kate,#)i ke)usakan #tak +ada +asien st)#ke:
- In
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
17/23
+e-inisi
St)#ke ka)di#em(#li me)u+akan salah satu su(ti+est)#ke In
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
18/23
Faktor Resiko
Cakt#) 1an, tidak da+at dim#di
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
19/23
". M1;#ma dan e)te()alis2 a.(asila)is2
a.=e)e()i +#ste)i#) dan a.=e)e()i media. *ada si)kulasi ante)i#)2 +)edilaksi em(#li 1an,
+alin, se)in, adalah ke a.=e)e()i media dan =a(an, =a(an,n1a.
Bm(#li 1an, +alin, ke=il la,i se+e)ti +e=ahan t)#m(us2 k)istal k#leste)#l2 +e=ahan
+lak athe)#mat#sa2 +e=ahan kalsium da)i katu( +e)mukaan +em(uluh da)ah =end)un,
untuk men1um(at =a(an, ke=il su+e)
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
20/23
mi#ka)dium 3hal ini han1a te)jadi +ada end#ka)dium 1an, 3intak42 +ada end#ka)dium
1an, )usak se+e)im+#se t)#m(us da+at menim(ulkan )es+#ns in#t)#+ik +ada
mi#ka)dium1an, (e)san,kutan dan menim(ulkan k#nt)aksi 1an,tidak se)a,am +ada
dindin, jantun,2 hal ini akan menim(ulkan +ele+asan em(#li.
. Cakt#) ali)an da)ah:Tidak han1a ali)an da)ah 1an, ditandai den,an tidak adan1a
,el#m(an, +ada e=h#ka)di#,)a
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
21/23
Per.alanan Emboli +ari Jantung
Bm(#li 1an, kelua) da)i >ent)ikel ki)i2 akan men,ikuti ali)an da)ah dan masuk ke a)kus
a#)ta290D akan menuju ke #tak2 melalui. A.ka)#tisk#munis 390D4 dan a.>ete)(alis
3!0D4.Bm(#li melalui a.ka)#tis jauh le(ih (an1ak di(andin,kan den,an a.>ete)(alis ka)ena
+enam+an, a.ka)#tis le(ih (esa) dan +e)jalanann1a le(ih lu)us2 tidak (e)kel#k-kel#k2sehin,,a
jumlah da)ah 1an, melalui a.ka)#tis jauh le(ih (an1ak 3%00 mlmenit42 di(andin,kan den,an
a.>ete)(alis 3!00 mlmenit4.
Predileksi
Bm(#li mem+un1ai +)edileksi +ada (i
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
22/23
%. tidak ada atau san,at sedikit ate)#skle)#sis +ada +eme)iksaan
US 3Ka)#tis4
An,i#,)a
-
8/15/2019 Lapkas Saraf Word
23/23
5ila te)da+at /C2 k#nsul ke ka)di#l#,i.
*eme)iksaan a6al