label map kps (1).doc

8/16/2019 LABEL MAP KPS (1).doc

1/17

KPS 1 EP 1Proses perencanan SDM dalam pola ketenagaan

KPS 1 EP 2Persyaratan jabatan untuk masing-masing jabatan dalam

pola ketenagaan

KPS 1 EP 3

Penetapan pola ketenagaan mengacu dan sesuai dengan

peraturan perundangan yang berlaku

KPS 1.1

Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unit kerja

EP 1 Uraian tugas masing-masing staf S

EP 2 Uraian tugas mereka yang termasuk kategori a)

sampai dengan d)

EP 3 Uraian tugas semua jajaran dan staf RS

KPS 1 P!!"#$"$$"

EP 1 Uraian tugas masing-masing staf RS

EP 2 Uraian tugas mereka yang termasuk

kategori a) sampai dengan d)


! "1#2$$% tentang Pedoman Penyusunan

Perencanaan S&! ese'atan

! tentang standar profesi tenaga kese'atan

Pedoman unit

Regulasi RS(

Pola ketenagaan RS

KPS 1.1

EP1 Uraian tugas masing-masing staf RS

EP 2 Uraian tugas mereka yang termasuk

kategori a) sampai dengan d)


Regulasi RS(

Pedoman pengorganisasian ruma' sakit dan unit kerja


2/17

KPS % EP 1

Proses penerimaan staf

KPS % EP 2

Proses ealuasi kualifikasi staf baru

KPS % EP 3

Proses penetapan staf

KPS % EP %

Proses penetapan staf

KPS % EP *+ukti implementasi seluru' proses

KPS % !KU&'M!"

EP 1 Proses penerimaan staf

EP 2 Proses ealuasi kualifikasi staf baru

EP 3 Proses penetapan staf

EP % eseragaman proses diseluru' RS

EP * +ukti implementasi seluru' proses

Regulasi RS(

ebijakan#Panduan#SP, penerimaan staf

&okumen(

S pengangkatan staf


3/17

KPS ( EP 1

Proses kredensial untuk staf klinis

KPS ( EP 2

Proses e)aluasi staf klinis baru

KPS ( EP 3

Proses e)aluasi oleh unit kerja

KPS ( EP %

egulasi S tentang frekuensi ealuasi berkelanjutan

ter'adap staf klinis

KPS ( EP *Pendokumentasian e)aluasi staf klinis

KPS ( K!D!"S&$* M!D&S D$"

!+$*U$S& K&"!,$

EP 1 Proses kredensial untuk staf klinis

EP 2 Proses ealuasi staf klinis baru

EP 3 Proses ealuasi ole' unit kerja

EP % Regulasi RS tentang frekuensi ealuasi

berkelanjutan

EP * Pendokumentasian ealuasi staf klinis

Regulasi RS(

Peraturan nternal Staf !edis

&okumen(

+ukti ealuasi


4/17


5/17

KPS / EP 1

egulasi tentang pemeli'araan informasi kepega0aian

KPS / EP 2

&alam file kepega.aian ada bukti kualifikasi staf

KPS / EP 3

/danya uraian tugas untuk staf

KPS / EP %

&alam file kepega.aian ada ri0ayat pekerjaan #+2

KPS / EP *

&alam file kepega.aian ada bukti hasil e)aluasi

KPS / &*! K!P!3$4$&$"

EP 1 Regulasi tentang pemeli'araan informasi

kepega.aian

EP 2 &alam file kepega.aian ada bukti

kualifikasi staf

EP 3 /danya uraian tugas untuk staf

EP % &alam file kepega.aian ada ri.ayat

pekerjaan 0)

EP * &alam file kepega.aian ada bukti 'asil

ealuasi

EP &alam file kepega.aian ada catatan pelati'an yang diikuti

EP 4 Pemutak'iran file kepega.aian

&okumen(

5ile kepega.aian

KPS / EP

&alam file kepega.aian ada catatan pelatihan yang diikuti

KPS / EP 4

Pemutakhiran file kepega0aian


6/17

KPS 5 EP 1

Penetapan perencanaan SDM

KPS 5 EP 2

Proses penetapan perencanaan SDM

KPS 5 EP 3

Penetapan perencanaan SDM didasarkan pada pola

ketenagaan yang ditetapkan berdasarkan

ketentuan#pedoman yang berlaku

KPS 5 EP %

Proses penetapan penugasan staf

KPS 5 EP *

Penetapan tentang pelaksanaan alih tanggung ja0ab

KPS 5 P6*$ K!'!"$3$$" D$" MU'$S&

S'$

EP 1 Penetapan perencanaan SDM

EP 2 Proses penetapan perencanaan SDM

EP 3 Penetapan perencanaan SDM

didasarkan pada pola ketenagaan yang

ditetapkan berdasarkan ketentuan#pedoman yang

berlaku

EP % Proses penetapan penugasan staf

EP * Penetapan tentang pelaksanaan alih

tanggung ja0ab

&okumen(

Pola ketenagaan ruma' sakit

Proses penetapan pola ketenagaan

/dministrasi terkait proses kepega.aian dalam mutasi

staf ruma' sakit


7/17

KPS 5.1 EP 1

Pelaksanaan e)aluasi penempatan staf dan pola

ketenagaan

KPS 5.1 EP 2

Pelaksanaan re)isi pola ketenagaan

KPS 5.1 P6*$ K!'!"$3$$" D$"

MU'$S& S'$

EP 1 Pelaksanaan e)aluasi penempatan staf

dan pola

EP 2 Pelaksanaan re)isi pola ketenagaan

&okumen(

+ukti ealuasi

Reisi pola ketenagaan

KPS 7 EP 1

Pelaksanaan orientasi staf baru

KPS 7 6&!"'$S& S'$ 8$U

EP 1 Pelaksanaan orientasi staf baru

Regulasi RS(

,rientasi umum ruma' sakit

,rientasi k'usus pada masing-masing unit kerja


8/17

KPS 9 EP 1

Penetapan staf rumah sakit yang dapat melaksanakan

asu'an pasien secara mandiri 0SP dgR)

KPS 9 EP 2

Proses kredensial dan dokumentasinya

KPS 9 EP 3

Proses )erifikasi ijasah dan surat tanda registrasi dari

sumber aslinya

KPS 9 EP %

Proses pemutakhiran data kredensial

KPS 9 EP *

Pengumuman kualifikasi terkini dari staf medis

baruuntuk dapat memberikan pelayanan

KPS 9 Menentukan keanggotaan Staf

Medis

EP 1 Penetapan staf ruma' sakit yang dapat

melaksanakan asu'an pasien secara mandiri0SP dgR)

EP 2 Proses kredensial dan dokumentasinya

EP 3 Proses erifikasi ijasa' dan surat tanda

registrasi dari sumber aslinya

EP % Proses pemutak'iran data kredensial

EP * Pengumuman kualifikasi terkini dari staf

medis baruuntuk dapat memberikan pelayanan

&okumen(

Penetapan dan pengumuman staf medis yang dapat

melakukan asu'an pasien secara mandiri 0SP dgn

R)

Proses dan data kredensialing

erifikasi ijasa' dan S6R dari sumber aslinya


9/17

KPS 9.1 EP 1

Pelaksanaan reie. file kredensial staf medis 0rekredensial)

minimal 3 ta'un sekali ole' sub komite kredensial

KPS 9.1 EP 2

Penetapan SP dg R ole' direktur

KPS 9.1 EP 3

&okumentasi perpanjangan SP dg R

KPS 9.1 Menentukan keanggotaan

Staf Medis

EP 1 Pelaksanaan reie. file kredensial staf

medis 0rekredensial) minimal 3 ta'un sekali ole'sub komite kredensial

EP 2 Penetapan SP dg R ole' direktur

EP 3 &okumentasi perpanjangan SP dg R

&okumen RS(

+ukti proses rekredensialPenetapan SP dg R ole' direktur

+ukti perpanjangan SP dg R


10/17


11/17

KPS 11 EP 1

Proses e)aluasi pelaksanaan pelayanan oleh staf medis

minimal seta'un sekali

KPS 11 EP 2

Penetapan proses e)aluasi pelaksanaan pelayanan staf

medis

KPS 11 EP 3

Proses e)aluasi yang berdasarkan pada data dan

kesesuaian dengan SP6 pelayanan kedokteran yang

berlaku

KPS 11 EP %

Proses e)aluasi dengan melakukan audit medis

KPS 11 EP *

Pendokumentasian proses ealuasi

KPS 11 Monitoring dan !)aluasi $nggota

Staf Medis ungsional

EP 1 Proses ealuasi pelaksanaan pelayanan

ole' staf medis minimal seta'un sekali

EP 2 Penetapan proses ealuasi pelaksanaan

pelayanan staf medis

EP 3 Proses ealuasi yang berdasarkan pada

data dan kesesuaian dengan SP, pelayanan

kedokteran yang berlaku

EP % Proses ealuasi dengan melakukan audit medis

EP * Pendokumentasian proses ealuasi

/cuan(

P! 1%3"#2$1$ tentang Standar Pelayanan edokteran

Regulasi RS(

SP, Pelayanan edokteran

Program kerja omite !edik

&okumen(

+ukti pelaksanaan ealuasi


12/17

c

KPS 1% EP 1

Proses pengumpulan kredensial untuk staf kepera.atan

KPS 1% EP 2

Pendokumentasian i7in8 ijasa'8 sertifikat pelati'an dan

ri.ayat 'idup 0c)

KPS 1% EP 3

Proses )erifikasi ter'adap data kepega.aian

KPS 1% EP %

Pendokumentasian berkas kredensial staf kepera.atan

KPS 1% EP *

Pengesa'an kredential tenaga kontrak sebelum diangkat9

KPS 1% S'$ K!P!$4$'$"

EP 1 Proses pengumpulan kredensial untuk

staf kepera.atan

EP 2 Pendokumentasian i7in8 ijasa'8 sertifikat pelati'an dan ri.ayat 'idup 0c)

EP 3 Proses erifikasi ter'adap data

kepega.aian

EP % Pendokumentasian berkas kredensial staf

kepera.atan

EP * Pengesa'an kredential tenaga kontrak

sebelum diangkat9

EP Proses keabsa'an kredensial staf kepera.atan

yang bukan pega.ai ruma' sakit

/cuan(

P! 14:#2$11 tentang Registrasi 6enaga ese'atan

Regulasi RS(

Panduan kredensial staf kepera.atan

&okumen(

+erkas kepega.aian staf kepera.atan

KPS 1% EP

Proses keabsa'an kredensial staf kepera.atan yang bukan

pega.ai ruma' sakit


13/17

KPS 1( EP 1

Penugasan kerja klinis staf kepera.atan berdasarkan 'asil

kredensial

KPS 1( EP 2

Proses penugasan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku

KPS 1( K!D!"S&$* S'$

K!P!$4$'$";SPK < KK

EP 1 Penugasan kerja klinis staf kepera.atan

berdasarkan 'asil kredensial

EP 2 Proses penugasan sesuai dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku

/cuan(

P! 14:#2$11 tentang Registrasi 6enaga

ese'atan

! 3:#2$$4 tentang Standar Profesi +idan

! 34"#2$$4 tentang Standar Profesi Pera.at

;igi


14/17


15/17

\

KPS 1/ EP 1Prosedur kredensial staf tenaga kesehatan

KPS 1/ EP 2

Pendokumentasian i7in8 ijasa'8 sertifikat pelati'an8 ri.ayat

'idup dan 'al lain yang relean

KPS 1/ EP 3Proses )erifikasi atas data-data tersebut

KPS 1/ EP %Pendokumentasian data kepega0aian staf

KPS 1/ EP *Kelengkapan data staf dalam berkas kepega.aian

KPS 1/ S'$ P6!S& K!S!=$'$" *$&"

EP 1 Prosedur kredensial staf tenaga kese'atan

EP 2 Pendokumentasian i7in8 ijasa'8 sertifikat

pelati'an8 ri.ayat 'idup dan 'al lain yang relean

EP 3 Proses erifikasi atas data-data tersebut

EP % Pendokumentasian data kepega.aian staf

EP * elengkapan data staf dalam berkas

kepega.aian

EP Proses keabsa'an kredensial staf yang bukan

pega.ai ruma' sakit

/cuan(

P! 14:#2$11 tentang Registrasi 6enaga ese'atan

Standar Profesi

Regulasi RS(

ebijakan#Panduan#SP, proses kredensial staf tenagakese'atan

&okumen(

+ukti proses kredensi

+erkas kepega.aian

KPS 1/ EP Proses keabsahan kredensial staf yang bukan pega.ai

ruma' sakit


16/17

KPS 15 EP 1Proses penyusunan penugasan klinis sesuai standar

profesi dan kompetensi staf 07in8 pendidikan8 pelati'an dan

pengalaman dari staf professional)

KPS 15 EP 2Proses penyusunan penugasan klinis sesuai standar profesi

dan kompetensi staf

KPS 15 K!D!"S&$* S'$ S'$

P6!S& K!S!=$'$" *$&"; SPK

< KK

EP 1 Proses penyusunan penugasan klinis

sesuai standar profesi dan kompetensi staf 07in8

pendidikan8 pelati'an dan pengalaman dari staf

professional)

EP 2 Proses penyusunan penugasan klinis

sesuai standar profesi dan kompetensi staf

/cuan(

Standar profesi

&okumen(

&okumen penugasan


17/17

KPS 17 EP 1Proses partisipasi aktif

KPS 17 EP 2

Penilaian kinerja

KPS 17 EP 3&okumentasi dan erfikasi

KPS 17 P$'&S&P$S& S'$ P6!S&

K!S!=$'$" *$&" D$*$M

P!"&"3K$'$" MU'U

EP 1 Proses partisipasi aktif

EP 2 Penilaian kinerja

EP 3 &okumentasi dan erfikasi

&okumen(

+ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS

Reie. staf bila ada indikasi terkait temuan pada upaya

peningkatan mutu RS

label map kps (1).doc

Documents