lab. hemodinâmica da atividade motora · lab. hemodinâmica da atividade motora –laham escola de...
TRANSCRIPT
Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora
Linha de Pesquisa
Efeitos agudos e crônicos do exercício
físico no sistema cardiovascular
Populações
Saudáveis
Hipertensos
Sobreviventes de AVC
Claudicantes
Parkisonianos
Lesados medulares
Aplicada Clínica
Efeitos
Protocolos de Treino
Básica
Mecanismos
Aplicada Populacional
Situação real
Linha de Pesquisa
Efeitos agudos e crônicos do exercício
físico no sistema cardiovascular
Populações
Saudáveis
Hipertensos
Sobreviventes de AVC
Claudicantes
Parkisonianos
Lesados medulares
Aplicada Clínica
Efeitos
Protocolos de Treino
Básica
Mecanismos
Aplicada Populacional
Situação real
Lab. Hemodinâmica da Atividade Motora – LAHAM
Escola de Educação Física e Esporte - USP
Profa. Dra. Cláudia Forjaz
Caminhada na Doença Arterial Periférica
Doença Arterial Obstrutiva Periférica
Wolosker (2000)
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
Sintoma Clássico
Dor, formigamento, cansaço nas
pernas, que ocorre durante a
caminhada e Alivia com o repouso
Norgren L et al., J Vasc Surg, 2007.
Prevalência
25 a 33%
Limitação de Caminhada
Limiar de dor – Distância Inicial de Claudicação
Tempo total de marcha
Reduz Qualidade de Vida
Mortalidade
Causas cardiovasculares
TRATAMENTO
Melhorar capacidade de marcha
Melhorar Qualidade de Vida
Melhorar a função cardiovascular
Reduzir a morbi-mortalidade cardiovascular
EXERCÍCIO FÍSICO
J Am Coll Cardiol (2006;47:e1– e192)
WALKING TRAINING
PRESCRIPTION
Metabólico
Cardiovascular
DOR
Ritti-Dias et al., J Cardiop Rehab Prevent, 2009
LIMIAR DE DOR
- Esteira
- 15 séries - 2 min ativo / 2 min pausa
- velocidade – 3,2 km/h
- Inclinação – ajuste para
FC limiar ± 4 bpm
PROTOCOLO DE TREINAMENTO
Cucato et al. Clinics, in press
Este protocolo de
treinamento de caminhada
melhora da função e
regulação cardiovascular?
48 randomized
24 CG 24 TG
- 4 excluded:
- 3 personal
reasons
- 1 surgery
3 excluded:
- 3 personal reasons
20 CG 21 TG
TRAINING GROUP (TG)
• Stretching exercise
• Weekly Frequency: 2 sessions
• Duration: 30 min
• Training: Walking
• Weekly Frequency: 2 sessions
• Duration: 15 sets of 2 min walking/
2 min rest
• Intensity: HR of onset pain ± 4 beats
Speed = 2.0 mph
Adjustments of slope
12 weeks
CONTROL GROUP (CG)
CG (n = 20) WTG (n = 22)
Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks
COD (m) 298 ± 154 267 ± 133 262 ± 157 356 ± 200*†
TWD (m) 735 ± 283 678 ± 275 639 ± 249† 941 ± 334*†
Ischemic Window (mmHg/m)
1.04 ± 0.18 1.20 ± 0.83 1.15 ± 0.72 0.75 ± 0.33*†
CG (n = 20) WTG (n = 22)
Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks
SBP (mmHg) 135 ± 19 135 ± 17 133 ± 16 124 ± 13*†
DBP (mmHg) 79 ± 9 79 ± 9 77 ± 10 74 ± 8
MBP (mmHg) 98 ± 11 98 ± 10 95 ± 11 90 ± 9*†
HR (bpm) 64 ± 9 67 ± 8* 68 ± 12† 65 ± 10 *†
RPP (bpm*mmHg) 8564 ± 1194 9081 ± 1584 9073 ± 1949 7998 ± 1657*†
CO (l/min) 3.33 ± 0.81 3.36 ± 0.78 3.27 ± 0.70 2.89 ± 0.47*†
SV (ml) 51.6 ± 13.2 50.9 ± 8.7 49.9 ± 15.4 45.4 ± 9.3
Systemic VR (U) 32.2 ± 10.8 30.8 ± 8.4 31.0 ± 6.8 32.0 ± 6.5
CG (n = 20) WTG (n = 22)
Baseline 12 weeks Baseline 12 weeks
LF (nu) 50 ± 22 51 ± 25 54 ± 22 44 ± 24*†
HF (nu) 36 ± 20 33 ± 20 32 ± 26 42 ± 18*†
LF/HF 2.1 ± 1.5 2.6 ± 2.2 2.5 ± 2.2 1.5 ± 1.6*†
SBS (ms/mmHg) 4.75 ± 4.51 4.44 ± 3.58 4.36 ± 2.86 6.49 ± 3.93*†
CAMINHADA
Protocolo Elaborado
Capacidade de Marcha
- DIC e DTM
- Função cardiovascular
- FC, DC, PAS
- Regulação cardiovascular
- Balanço simpatovagal
- Sensibilidade barorreflexa
Laboratório de Hemodinâmica
da Atividade Motora
Technitian
Natan Daniel da Silva Junior
Students
Gabriel Grizzo Cucato
Marcel da Rocha Chehuen
Universidade de Pernambuco
Colaborator
Raphael Mendes Ritti-Dias
Hospital das Clínicas - FMUSP
Colaborator
Nelson Wolosker
International Colaboration
England
John Saxton – East Anglia University
Australia
Anthony Leicht – James Cook University
