La “primer” entre-vista y el motivo de consulta: una perspectiva psicoanalítica.

JOSE ANGEL GUTIERREZ MENDEZPsicoterapia psicoanalítica y terapia familiar

Quien va a terapia?

• El paciente no llega necesariamente pidiendo un “tratamiento”, sino una experiencia de alivio del sufrimiento que se alimenta de una imagen falsa de curación. • Imagina que si se eliminan

los síntomas dejaría de sufrir.

Requisitos

• Que sea voluntario (hay excepciones).

• Un genuino pedido de ayuda.• El dolor y el goce: que el

paciente sufra. • Un deseo de cambio.• Un compromiso con el

tratamiento. • Es importante que el paciente se

pregunte porque sufre y como sufre.

• Explicar al paciente en que consiste el tratamiento.

Para que un tratamiento sea exitoso

Como empezar?: “LO ESCUCHO”

El motivo de consulta“Es aquello que empuja a ese primer punto de

encuentro entre el analista y el paciente”…

• Puede ser leído como un motivo de consulta latente y uno manifiesto….

Queja VS demanda• La queja definida desde el punto etimológico como

expresión de dolor, sufrir, soportar un mal…• Queja NO es igual a sufrimiento: yo puedo sufrir sin

quejarme y puedo quejarme sin sufrir…

Queja VS demanda

• Una demanda es articulada y articulable por el significado que el otro da, y este otro no es cualquiera, esta representado por el Otro del lenguaje…. El Otro que tiene el don de un poder: el analista.

Michel Silvestre:“Dirigir la queja de tal modo que produzca consecuencias, es decir,

dirigirla a un analista”.

Queja, motivo de consulta y demanda

Es necesario que el motivo de consulta se exprese en demanda…

QUEJA Y MOTIVO DE CONSULTA

DEMANDA

Se refiere a la descripción que el paciente hace de sus

síntomas o problemas “objetivos”….

Implica un reconocimiento de una realidad subjetiva y el

deseo de pedir ayuda…

El Sujeto Supuesto Saber• Que sabe lo que le pasa y puede darle lo que no tiene…• Un juicio de atribución del paciente sobre el analista

atribuyéndole un saber que en realidad el analista no tiene…

El Sujeto Supuesto Saber

• El analista ocupara ese lugar para hacer posible que se instale la transferencia y permitir que el analizante se analice. Pero deberá cuidar no encarnar ese lugar donde el analizante lo coloca, es decir, no ser el amo….

El síntoma analítico: su construcción

• Escuchar esa queja…• Realizar el pasaje de la actitud pasiva del consultante

(instalado en la queja) a la búsqueda activa por parte del analizante de las causas de su padecer, de su sufrimiento, es decir….

Y usted… que tiene que ver en todo esto?

El síntoma analítico, su construcción

• El síntoma es un saber que se encuentra del lado del analizante….

• Es la transacción que realiza el yo entre el deseo y la represión…

• Es el guía hacia el inconsciente…

La construcción: el síntoma analítico

• El síntoma se presenta como una de las voces del inconsciente y que su estructura misma se define por su repetición y articulación con la pulsión de muerte y con el goce.

• Así el analista no elimina el síntoma, se sirve de él como una vía de entrada indirecta para hacer surgir al fantasma y disipar el dolor inconsciente.

Al final de la sesión: la rectificación subjetiva del síntoma

• Al final de la sesión, el analista realiza una rectificación subjetiva concerniente a la relación que el analizante, con una demanda de consulta, tiene con sus síntomas. Es decir, el analista interviene a un nivel de la relación que el yo del sujeto tiene con sus síntomas, intenta darle una explicación sobre el porqué de su sufrimiento y como sufre, para lo cual es de suma importancia despejar con claridad el motivo por el cual se consulta, sus demandas implícitas y la razón por la cual ha decidido en este momento consultar a un psicoanalista.

El setting analítico• Es en donde se reúnen las constantes de tiempo y lugar, el

papel de ambos participantes. Se deberán estipular los días de consulta, los horarios, los honorarios, las vacaciones, días festivos, etc. Son los derechos y obligaciones de ambas partes.

El setting analítico

• Permite también el establecimiento de una relación transferencia, principal pilar de la relación psicoanalítica.

• Se pueden estipular algunos objetivos y se clarifica el motivo de consulta.

El setting analítico

La eliminación de síntomas como un beneficio anexo.

“La cura viene por añadidura, el

objetivo es psicoanalizar”…

El setting analítico• El psicoanálisis no se trata de

ajustar una conducta sino de realmente analizar los “monstruos” y resignificar y reapropiarse de la vida misma, por eso, más que un tratamiento, podríamos asemejarlo con una expedición: no se trata de algo en específico sino de alguien en específico, de descubrir, estudiar y reacomodar lo que se encuentre en el camino.

JOSÉ ANGEL GUTIÉRREZ MÉNDEZPsicoterapia psicoanalítica y Terapia

familiarPsicología (UABC)

Terapia infantil (Ibero)Formación psicoanalítica (AMSP, IPO, IDIA,

Ibero)

Baños de Agua Caliente (ex Ferrocarril Sonora)

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