la imagen de la semana

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40 LA IMAGEN DE LA SEMANA Varón de 60 años, con antecedente de nefrectomía derecha por hidronefrosis terminal secundaria a litiasis y adenectomía transvesical por hipertrofia prostática. En una ecografía de control, practi- cada 2 años después de esta última intervención, se detectó una lesión intrahepática, no visualiza- da previamente, de 75 mm, irregular, entre los dos lóbulos hepáticos. En la TC abdominal se apre- ció una lesión hipodensa, captante de contraste, en el segmento anterosuperior del lóbulo hepático derecho, coincidente con la imagen de defecto de distribución del radiofármaco obtenida median- te gammagrafía planar hepática con sulfuro coloidal- 99m Tc (fig. 1). Esta imagen es de especificidad baja, común a todas las lesiones hepáticas ocupantes de espacio. Posteriormente, en una gamma- grafía con hematíes marcados con 99m Tc se observó un depósito de hematíes desde la periferia ha- cia el centro de la lesión (fig. 2). A través del seguimiento clínico posterior y controles ecográficos, se catalogó como un hemangioma, que ha permanecido estable durante 24 meses. Diagnóstico: Hemangioma cavernoso hepático. a Departamento de Radioelectrología y Medicina Nuclear y Servicios de b Oncología Médica y c Cirugía General-Digestiva. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Cortesía de los Dres. C. Ceballos Alonso a , T. Puértolas Hernández b , J. Martínez-Trufero b y E. Córdoba Díaz de Laspra c . Fig. 1. Fig. 2.

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40

y cCirugía General

Cortesía de los Dres.

LA IMAGEN DE LA SEMANA

Varón de 60 años, con antecedente de nefrectomía derecha por hidronefrosis terminal secundariaa litiasis y adenectomía transvesical por hipertrofia prostática. En una ecografía de control, practi-cada 2 años después de esta última intervención, se detectó una lesión intrahepática, no visualiza-da previamente, de 75 mm, irregular, entre los dos lóbulos hepáticos. En la TC abdominal se apre-ció una lesión hipodensa, captante de contraste, en el segmento anterosuperior del lóbulo hepáticoderecho, coincidente con la imagen de defecto de distribución del radiofármaco obtenida median-te gammagrafía planar hepática con sulfuro coloidal-99mTc (fig. 1). Esta imagen es de especificidadbaja, común a todas las lesiones hepáticas ocupantes de espacio. Posteriormente, en una gamma-grafía con hematíes marcados con 99mTc se observó un depósito de hematíes desde la periferia ha-cia el centro de la lesión (fig. 2). A través del seguimiento clínico posterior y controles ecográficos,se catalogó como un hemangioma, que ha permanecido estable durante 24 meses.

Diagnóstico: Hemangioma cavernoso hepático.

aDepartamento de Radioelectrología y Medicina Nuclear y Servicios de bOncología Médica

Fig. 1. Fig. 2.

-Digestiva. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.

C. Ceballos Alonsoa, T. Puértolas Hernándezb, J. Martínez-Truferob

y E. Córdoba Díaz de Lasprac.