7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

1/9

KOMPLIKASI

ANESTESI LOKAL

Oleh:

Poerwati Soetji Rahajoe

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

2/9

Pokok Bahasan

- Macam-macam komplikasi anestesi lokal

(neurologis)

- Proses patofisologi komplikasi neurologis ,gejaladan tanda

- Cara penanganan dan pencegahan komplikasi

Tujuan Pembelajaran

- Mahasiswa memahami macam-macam komplikasineurologis anestesi lokal dan proses

patofisiologinya, gejala dan tanda

- Mahasiswa memahami penanganan dan cara

pencegahan komplikasi

Komplikasi Anestesi Lokal

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

3/9

A. BLOK N. ALVEOLARIS INFERIOR

1.Paralisis Facialis- Tak mampu menutup kelopak mata

- Kelemahan sisi ipsilateral wajah

- Hilang lipatan nasolabial

- Sudut mulut kendur/lemah

- Penyimpangan mulut ke sisi kontralateral

KOMPLIKASI NEUROLOGIS

ANESTESI LOKAL

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

4/9

BLOK N. ALVEOLARIS INFERIOR

Penyebab Paralisis Facialis

Keterlibatan N. facialis

- Teknik anestesi

- Difusi larutan anestesi

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

5/9

BLOK N. ALVEOLARIS INFERIOR

2. Sindrom Horner

- Flushing sisi wajah ipsilateral

- Ptosis kelopak mata

- Vasodilatasi konjunctiva

- Enoptalmus

- Miosis

- Kadang terjadi rash pada leher, wajah, pundak,

lengan sisi ipsilateral

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

6/9

BLOK N. ALVEOLARIS INFERIOR

Penyebab Sindrom Horner

- Penetrasi larutan anestesi : parynx lateral

ruang prevertebre ganglion stellata

- Blok simpatis ganglion siliare

Injeksi a. alv. Inferior (aliran retrograde) a.

max. ( cabang-cabang a. orbital)

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

7/9

B. BLOK N. ALV. SUPERIOR POSTERIOR

1. Paralisis Wajah

- Injeksi Alv. Superior posterior aliranretrograde a. max. a. meningea media

a. petrosa N. facialis

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

8/9

2. Komplikasi Opthalmologi (N. II, III, IV, VI)

- Diplopia

- Gangguan gerak abduksi mata

- Perestesi kel. mata

- Amaurosis

- Midriasis

- ptosis pelpebra

7/31/2019 Komplikasi Anestesi Lokal Neurologis

9/9

PENYEBAB

a. Difusi cairan anestesi melalui jaringan lunak/jaringan

ikat sepanjang saraf vessel m. ocular motoris

(komunikasi antara fosa pterigo maxilla dengan orbita

melalui celah spenomaxilla)

b. Difusi vena plexus pterigoideus sinus cavernosus melalui

vena optalmicus a. optalmicus

c. A. alv. Superior posterior aliran balik a. maxillaris

arteri meningea media anastomose a. lacrimalis

(merupakan cabang a. aphthalmicus)

d. Plexus pterigoideus optalmicus a. optalmicus (melalui

fisure orbita)

e. Pacuan saraf simpatis pada gangion ciliary akibat penetrasi

jarum pada pembuluh darah