Knæartroskopi

INFORMATION OM KNÆOPERATIONKikkertoperation i knæet

Velkommen til Privathospitalet Mølholm

PAT IENTEN I CENTRUM

2

Med denne pjece vil vi fortælle om deforberedelser og undersøgelser, som duskal igennem inden kikkertoperationeni dit knæ. Samtidig håber vi at kunnebesvare nogle af de spørgsmål, som dueventuelt måtte have i forhold til ind-læggelse, operation og efterforløbet.

Det er vores erfaring, at man som pati-ent spares for mange bekymringer ogoverraskelser, når man på forhånd ved,hvad der skal ske. Det er derfor en godidé at læse denne vejledning grundigt.

Kikkertoperation i knæet (artroskopi) 4

Forberedelse 5

Vejledning om barbering

til knæ-operation 5

Hjemlige forhold 6

På operationsdagen 7

Faste 7

Sædvanlig medicin 8

Operationen 8

Lige efter operationen 9

De første uger efter operationen 10

Sygemelding 11

Genoptræning 12

Ambulant kontrol 12

Komplikationer 13

Artroskopiklinikken

Privathospitalet Mølholm A/S 14

Indhold

3

Ved artroskopi undersøges knæet vedhjælp af en tynd kikkert, og finder manved undersøgelsen ødelagt meniskvæveller lignende skader, kan man fjerneeller udbedre disse samtidigt.

Ved artroskopi i knæleddet kan sesskader og irritationer på:

n Brusk, dvs. overfladebeklædningenpå knoglerne inde i knæet

n Slimhindenn Den indvendige og udvendigemenisk

n Korsbånd

Speciallægen vurderer i forbindelsemed selve kikkertundersøgelsen, omdet er muligt at udbedre eventuelleskader.

PAT IENTEN I CENTRUM

4

Kikkertoperation i knæet (artroskopi)

knæskal(Patella)

bagerstekorsbånd

forrestekorsbånd

ledbånd

meniskartroskop

skinneben

lårbensknogle(Femur)

skyllekanyle

operationsinstrument

Af hensyn til risikoen for infektionerkan du ikke blive opereret, hvis du harsår, rifter, skrammer eller ”bumser” på eller i nærheden af operationsfeltet,og du må ikke have større sår andresteder på kroppen. Infektioner (f.eks. i tænder eller urinveje) skal værebehandlet inden operationen.

Er du i øvrigt sund og rask, dvs. i godernæringstilstand, og begrænser durygning og alkoholindtag, har du debedste muligheder for hurtig sårheling.

På operationsdagen bedes du barbereevt. behåring på benet ifølge barbe-ringsvejledningen.

5

Forberedelse

Til artroskopi på venstre/højre ben, skal følgende hudområde barberes:

Der skal barberes ca 15 cm over ogneden under knæet, både for og bagpå knæet.

Barberingen må først foretages påselve operationsdagen og skal foretagesmed en elektrisk barbermaskine elleren hårklipper (ikke med skraber).

Vejledning om barbering til knæ-operation

Hjemlige forhold

Før kikkertoperationen er det vigtigt, at du forbereder dig på at komme hjem.

Dette gør du ved at:

n Fjerne løse tæppern Skabe plads mellem møblernen Købe ind til ugerne efter udskrivelsen. Det er en god ide at lave mad og fryse ned.

n Lave aftaler med familie/venner eller hjemmepleje om hjælp efter udskrivelsen.

PAT IENTEN I CENTRUM

6

Du møder på sengeafdelingen på hospitalet på det aftalte tidspunkt. Her vil dublive modtaget af en sygeplejerske, der vil vise dig til rette og foretage de nødven-dige forberedelser inden operationen og besvare eventuelle spørgsmål.

Du skal under operationen have hospitalstøj på.

Af hensyn til forbindingen efter operationen bør du medbringe bukser med bredeben, f.eks. joggingbukser, til at tage på, når du skal hjem.

Før operationen kommer kirurgen og narkoselægen og hilser på dig, snakker meddig om bedøvelsen og svarer på eventuelle spørgsmål.

På operationsdagen

Det er vigtigt at du er fastende før bedøvelsen. Fastereglerne betyder, at du måspise fast føde (inkl. slik) og drikke mælkeholdige væsker indtil 6 timer før møde-tidspunktet. Du må drikke vand, saft, juice samt kaffe eller te uden mælk/flødeindtil 2 timer før mødetidspunktet. Vi anbefaler, at du drikker 1 glas sød saft ellerjuice 2 timer før mødetidspunktet.

Faste

7

Operationen varer normalt mindre end en halv time. Du er i fuld bedøvelse underhele forløbet. Ved operationens afslutning indgives der lokalbedøvelse i knæleddet.Indstiksstederne fra kikkerten og instrumenterne syes med få sting, og der anlæg-ges en forbinding, som skal fjernes efter 1 døgn.

Operationen

Får du blodfortyndende medicin som f.eks. Marevan eller Marcoumar, skal dusom hovedregel holde pause med dette 5 dage før operationen. Aftal med kirur-gen, hvordan det videre forløb med hensyn til kontrol af blodprøver og opstart afmedicin efter operationen skal foregå.

Har du sukkersyge, vil vi tilstræbe, at operationen foretages først på dagen. Duskal ikke tage hverken insulin eller tabletter forud for operationen. Men du skalmedbringe din sædvanlige sukkersygemedicin.

Vi kontrollerer dit blodsukker ved indlæggelsen og efter operationen.

Al anden medicin, herunder blodtryksregulerende og hjertestyrkende, skal tagessom sædvanligt.

Du bedes medbringe din sædvanlige medicin.

Sædvanlig medicin

PAT IENTEN I CENTRUM

8

Lige efter operationen kommer du overpå opvågningsstuen og vil være klar tilat få dit eget tøj på i løbet af ca. ½ time.

Når du er klar, får du en samtale medden kirurg, der har opereret dig. Kirur-gen fortæller, hvad der er konstateretved kikkertoperationen, hvad der ergjort og om det forventede efterforløb.Under denne samtale er det en god ideat have en pårørende/bisidder med.

Du må ikke selv føre bil, cykle eller tagebussen efter operationen, og vi anbefa-ler, at du følges med en voksen personhjem. Hjemtransporten kan foregå i al-mindelig personbil med chauffør. Det

kan være en god ide at sidde på bag-sædet med det opererede ben oppe.

Dagen efter operationen må du fjernebandagen og evt. påsætte mindre pla-stre på indstiksstederne. Efter 2 døgn,når sårene er tørre, og evt. sivning erophørt, må plastrene fjernes. På dettetidspunkt må der gerne komme vandpå indstiksstederne, dvs. du må gå ibrusebad, uden at indstiksstederne erdækket over.

Stingene over indstiksstederne anbefa-les fjernet hos egen læge 10 til 14 dageefter operationen.

Lige efter operationen

9

Når der fjernes ødelagt meniskvæveller andet væv i knæet, efterlades deret sår inde i knæet. Dette sår skal havetid og ro til at hele ligesom ethvertandet sår.

De bedste helingsbetingelser opnåsved at give knæet maksimal ro de før-ste to uger efter operationen. Dvs. blivderhjemme, hold benet opad oganvend gerne ispose de første dageefter operationen.

I de to første uger efter operationenanbefales det, at du kun går omkring ihjemmet til de højest nødvendige for-mål, dvs. toiletbesøg og bevægelsemellem stue, soveværelse og køkken.Det er normalt ikke nødvendigt ellernogen fordel at anvende krykkestokke idenne periode.

Som smertestillende kan anvendesPanodil, som du selv køber inden ope-rationen. Smertestillende i form afIbumetin og Oxynorm udleveres vedudskrivelsen sammen med en mundtligog skriftlig vejledning. Den største

smertestillende effekt opnås dog vedaflastning og benet højt løftet, samt evt.en ispose henover knæet.

I de første uger vil knæet oftest værehævet, lidt varmt og ømt. Dette er nor-malt og er tegn på, at såret i knæet er igang med at hele. Knæet kan dog værehævet i meget længere tid, uden at deter tegn på, at der er noget galt.

Hvis helingen forløber hurtigt, er knæetklar til at øge belastningen med forsig-tighed to uger efter operationen. Hvisknæet ikke er ømt længere og ikkehævet, kan du begynde at gå mindreture på få hundrede meter udendørs.Hæver knæet eller bliver det meget ømtherefter, er det for tidligt at øge belast-ningen yderligere. Og i de næste 2 til 4uger kan der eksperimenteres med atgå længere, men aldrig mere end atyderligere hævelse af knæet undgås.

Undgå selv at køre bil de første 3-4uger.

De første uger efter operationen

PAT IENTEN I CENTRUM

10

Er efterforløbet hurtigt, og har du stillesiddende arbejde, kan du forvente at væresygemeldt mellem 4 og 6 uger. Har du mere fysisk arbejde, f.eks. hårdt benbela-stende arbejde, kan det være nødvendigt med en længere sygemelding.

Sygemelding

11

Genoptræning

PAT IENTEN I CENTRUM

12

I de første 6 uger efter operationen for-ventes ikke behov for genoptræningeller specielle knæøvelser. Meget træ-ning de første 6 uger efter operationkan bevirke, at såret inde i knæet kom-mer til at hele langsommere og dervedgiver et længere efterforløb.

Når såret inde i knæet er lægt, kanman begynde at gå normalt på detopererede ben, og knæets normalebevægelighed vender tilbage efter ope-rationen, ligesom muskulaturenomkring knæet vender tilbage og blivernormal igen.

Der kan forventes at være lidt ømhed iknæet ved hård fysisk belastning op tilca. 12 måneder efter operationen

Få patienter kan have et meget langva-rigt efterforløb, og det endelige resultatefter operationen kan først forventes atvære opnået 1 år efter operationen.

Ambulant kontrol

Der aftales normalt ikke efterkontrol.

BetændelseI meget sjældne tilfælde kan der opståbetændelse i knæet efter operationen.Under 0,5 promille oplever dette. Lidtoftere kan der forekomme rødme og ir-ritation ved indstiksstederne. Dette erufarligt og forsvinder efter trådfjernelse.

ÅrebetændelseDer er ca. 1% risiko for årebetændelse,som kan medføre en blodprop i benet.

NerveskadeBeskadigelse af de små nerver i hudenomkring knæet kan i meget sjældne til-fælde forekomme. Dette kommer pålængere sigt ikke til at give problemer.

Manglende effekt af indgrebetPatienter med moderat eller megenslidgigt i knæet kan risikere, at der ikkeopnås væsentlig effekt af indgrebet.

Komplikationer

13

PAT IENTEN I CENTRUM

14

Du er altid velkommen til at kontakte personalet, hvis du har spørgsmål til din operation eller tiden efter:

Artroskopiklinikken på Privathospitalet Mølholm A/S:

Knækirurger:Jens V. Stærdal Sørensenspeciallæge i ortopædkirurgi, dr. med., MBA

Ossama Abdallahoverlæge, speciallæge i ortopædkirurgi

Sygeplejersker:Pia CarlssonKarin Ogstrup

Sekretærer:Vibeke Højgaard VejsTrine BruunEva Skovgaard ChristensenPia Son NormarkDitte WindHeidi Jensen

TelefonnumreSengeafdeling, direkte nr.: 76 43 71 38Privathospitalet Mølholm A/S, hovednr.: 87 20 30 40

HUSK AT MEDBRINGE DENNE PJECE VED INDLÆGGELSEN.

ArtroskopiklinikkenPrivathospitalet Mølholm A/S

15

Privathospitalet Mølholm A/SBrummersvej 1 . DK-7100 Vejle . Tlf. +45 87 20 30 40 . Fax +45 75 83 53 50 . www.molholm.dk

Vejle Fjord

Kolding

Brum

mersvej

Fredericia

Billund/Herning

Horsens

Århus

Kolding

E 45

170

170

28

28

E 45

61

QI 21.200-KNÆ-02, rev. juni 2010