KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA DEXTRA e.c COMPRESI L4-L5

DI RSUD KARANGANYAR

Disusun Oleh :

SITA RESTU DEWAYANI

J 100 090 0026

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

v

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Kepada:

Allah SWT yang telah memberikan petunjuk dan kelancaran sehingga tersusunnya

KTI ini

Bapak dan Ibuku tercinta yang telah menjadi guru pertamaku, memberikanku

dukungan dan do’a sehingga tersusun Karya Tulis Ilmiah ini.

Kedua kakakku yang senantiasa menyayangiku

Teman-teman kelompok IV, Wahyu dan Aan serta teman-teman DIII Fisioterapi

angkatan 2009, terima kasih atas kebersamaannya dan kerjasamanya selama 3tahun

ini.

Seluruh dosen yang telah memberikan banyak wawasan dan ilmu pengetahuan

Nusa, Bangsa dan Almamaterku tercinta

vi

HALAMAN MOTTO

Sesungguhnya Allah malu terhadap seorang hamba yang telah menadahkan kedua

tangannya (berdo’a) kepadaNya bila megembalikan keduanya dengan tangan hampa

(HR. ABU DAUD, TIRMIDZI, IBNU MAJAH)

Bukan keadaan dan modal yang menjadikan seseorang berhasil, tapi sikap baiknya

( Mario Teguh )

Yang hebat didunia ini bukanlah tempat dimana kita berada, melainkan arah yang

kita tuju. ( Oliver Wendell Holmes )

Kata yang paling indah dibibir umat manusia adalah kata ibu dan panggilan paling

indah adalah ibuku.Ini adalah kata penuh harapan dan cinta, kata manis dan baik

yang keluar dari kedalaman hati”. (Kahlil Gibran)

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT yang dengan kuasa-

Nya manusia dapat terlahir ke muka bumi sebagai makhluk yang paling mulia dengan

segenap akal dan pikiran untuk mencari, memahami, serta membahasakan segala

hikmah di balik semua ciptaan-Nya. Berkat rahmat, taufiq, dan hidayah-Nya pula,

penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Karya tulis ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus

ishialgia dextra e.c compresi L4-L5 di RSUD Karanganyar” telah dipertahankan

didepan tim penguji Karya Tulis Ilmiah guna memenuhi tugas sebagai syarat utama

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi. Tak lupa penulis

berterima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan karya tulis

ilmiah ini, diantaranya:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu SSt.FT, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Progdi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus penguji Karya Tulis Ilmiah.

viii

4. Bapak Agus Widodo SST.FT,M.Fis selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah

yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan dukungan yang berharga

dari awal ingga terselesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak Totok Budi S, SSt.FT, MPH selaku penguji Karya Tulis Ilmiah yang

telah memberikan pengarahan serta bimbingan sehingga terselesaikannya

Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek klinis dan segenap dosen progdi DIII

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik

penulis selama masa pendidikan.

7. Bapak dan Ibu yang telah memberikan dukungan, do’a, dan kasih sayangnya

yang tulus dan ikhlas.

8. Kakak-kakakku yang selalu menyayangiku dan selalu mendukungku.

9. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2009 Universitas

Muhammadiyah Surakarta, terimakasih atas kerjasamanya dalam perkuliahan

selama 3 tahun ini.

10. Teman-teman praktek kelompok IV ( Wahyu, Aan ) terimakasih atas

kebersamaan dan kerjasamanya selama 6 bulan ini.

11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Penulis juga menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan.

Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan untuk

ix

membuat karya tulis ini menjadi lebih baik. Akhirnya, penulis berharap

semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Surakarta, 2012

Penulis

x

PENATALAKSANAAN SHORT WAVE DIATHERMY, LUMBAL TRAKSI,

DAN WILLIAM FLEKSION PADA ISCHIALGIA DEXTRA e.c KOMPRESI

L4-L5 DI RSUD KARANGAYAR

(Sita Restu Dewayani, 2012, halaman)

ABSTRAK

Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus ischialgia dextra ini

dimaksudkan untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang

kasus ischialgia dextra yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik

yang berhubungan dengan nyeri pinggang bawah yang menjalar sampai tungkai

kanan dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah SWD (Short wave

diathermy), Lumbal traksi dan William flexion exercise.

Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui manfaat SWD (Short wave

diathermy), Lumbal traksi, dan William flexion exercise pada kondisi Ischialgia

dextra terhadap nyeri pada otot paravertebra dan hamstring, lingkup gerak sendi

trunk, kekuatan otot trunk, hip dan knee serta peningkatan kemampuan fungsional.

Setelah dilakukan terapi selama 6 kali terapi di dapat adanya penurunan nyeri

dari nyeri tekan pada T1 nyeri 4 pada T6 menjadi 2, untuk nyeri gerak aktif lumbal

pada T1 nyeri 5 pada T6 menjadi 3. Adanya peningkatan LGS pada trunk saat fleksi

T1=4cm sedangkan T6=7cm. Untuk ekstensi pada T1=3cm sedangkan T6=5cm. Dan

pada gerak side fleksi kanan T1=19cm sedangkan T6=22cm dan side fleksi kiri

T1=17cm sedangkan T6=21cm.

Adanya peningkatan kekuatan otot fleksor trunk, hip, dan knee. Untuk

kekuatan otot fleksor trunk T1=3 sedangkan T6=5, sedangkan untuk fleksor hip pada

T1=4- sedangkan T6=5 dan untuk fleksor knee T1=4 pada T6=5.

Setelah diberikan terapi selama 6 kali diperoleh hasil adanya penurunan nyeri

pada otot paravertebra, peningkatan Lingkup Gerak Sendi (LGS) trunk, peningkatan

kekuatan otot trunk, hip dan knee serta peningkatan kemampuan fungsional.

Kata kunci : Ischialgia dextra, SWD, William flexion exercise, Lumbal Traksi

xi

ADMINISTRATIONS OF SHORT WAVE DIATHERMY, LUMBAR

TRACTION, AND WILLIAM FLEXION EXERCISE ON

ISCHIALGIA DEXTRA E.C. OF L4-L5 COMPRESSION

IN KARANGANYAR GENERAL HOSPITAL

(Sita Restu Dewayani, 2012, pages)

ABSTRACT

The scientific paper about physiotherapeutic administration of ischialgia dextra

case is intended to provide information, knowledge, and comprehension about

ischialgia dextra that may cause various physical problems related to lower hip pain

spreading to right leg and modalities provided in the case are SWD (short wave

diathermy), lumbar traction, and William flexion exercise.

Purpose of the scientific paper is to know benefits of SWD (short wave

diathermy), lumbar traction, and William flexion exercise in ischialgia dextra

condition for pain at vertebral muscle and hamstring, range of joint movement,

muscle strength and functional ability.

After 6 times of the therapies, pain alleviation was found, namely: pressure pain

from T1: 4 to T6: 2; active movement of lumbar was T1: 5 to T6: 3. Improvement of

trunk’s range of joint movement when flexion was T1: 4 cm to T6: 7 cm. For

extension, T1: 3 cm to T6: 5cm. For right side flexion movement was T1: 19 cm to

T6: 22 cm and left side flexion movement was T1: 17 cm and T6: 21 cm.

There was enhancement of muscle strength of flexor trunk, hip and knee. For

muscle trunk flexor was T1: 3 to T6: 5, whereas hip flexor was T1: 4- to T6: 5 and for

knee flexor was T1: 4 to T6: 5.

After administration of 6 times therapy, the results were pain alleviation,

improvement of range of joint movement, enhancement of muscle strength and

functional abilities.

Key words: Ischialgia dextra, SWD, William flexion exercise, Lumbar Traction

xii

DAFTAR ISI

Hal

Halaman Judul .................................................................................................. i

Halaman Persetujuan ........................................................................................ ii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iii

Halaman Pernyataan......................................................................................... iv

Halaman Persembahan ..................................................................................... v

Halaman Motto................................................................................................. vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vii

Abstrak ............................................................................................................. x

Halaman Daftar Isi ........................................................................................... xii

Halaman Daftar Tabel ...................................................................................... xiii

Halaman Daftar Gambar .................................................................................. xv

Halaman Daftar Lampiran................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2

C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

A. Deskripsi Kasus .............................................................................. 5

xiii

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................... 14

BAB III PROSES FISIOTERAPI .................................................................... 16

A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................... 16

B. Problematik Fisioterapi .................................................................. 28

C. Tujuan Fisioterapi .......................................................................... 29

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ........................................................... 29

E. Evaluasi .......................................................................................... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 38

A. Hasil ............................................................................................... 38

B. Pembahasan .................................................................................... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 45

A. Kesimpulan .................................................................................... 45

B. Saran ............................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Lembar konsultasi

B. Curriculum Vitae Penulis

xiv

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1 Pemeriksaan Gerak Aktif .................................................................... 19

Tabel 2 Pemeriksaan Gerak Pasif .................................................................... 20

Tabel 3 Pemeriksaan Gerak Isometrik Melawan Tahanan .............................. 20

Tabel 4 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Trunk .......................................... 25

Tabel 5 Kriteria Hasil Test MMT .................................................................... 26

Tabel 6 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Trunk .......................... 27

Tabel 7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Hip ............................. 27

Tabel 8 Hasil Pemeriksaan Otot Penggerak Knee............................................ 27

Tabel 9 Hasil Kemampuan Fungsional Dengan Oswestry .............................. 28

Tabel 10 Evaluasi Derajat Nyeri dengan VAS ................................................ 35

Tabel 11 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Fungsional Trunk ............................ 35

Tabel 12 Evaluasi Kekuatan Otot Trunkdengan MMT.................................... 36

Tabel 13 Evaluasi Kekuatan Otot Hip dengan MMT ...................................... 36

Tabel 14 Evaluasi Kekuatan Otot Lutut dengan MMT .................................... 37

Tabel 15 Evaluasi Kemampuan Fungsional Dengan Oswestry ....................... 37

xv

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1 Tulang belakang cervical sampai sacrum........................................ 7

Gambar 2 William flexion exercise gerakan 1.................................................. 17

Gambar 3 William flexion exercise gerakan 2.................................................. 17

Gambar 4 William flexion exercise gerakan 3.................................................. 18

Gambar 5 William flexion exercise gerakan 4.................................................. 19

Gambar 6 Evaluasi derajat nyeri denganVAS ................................................. 38

Gambar 7 Evaluasi Lingkup Gerak Sendi Trunk dengan mideline ................. 39

Gambar 8 Evaluasi Kekuatan Otot Trunk dengan MMT ................................. 39

Gambar 9 Evaluasi Kekuatan Otot Hip dengan MMT..................................... 40

Gambar 10 Evaluasi Kekuatan Otot Knee dengan MMT ................................ 40

Gambar 11 Evaluasi Peningkatan kekampuan Fungsional .............................. 41

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Konsultasi

Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup