Terapias cognitivas (Mahoney y Gabriel, 1987)

Psicoterapia ConstructivistaJohnny BernalPedro JacoboAlvaro MontesCsar NezJos PazGeraldine TemplePablo ValenciaUNA EVALUACIN DE LAS PSICOTERAPIAS CONSTRUCTIVISTASConstructivismo en el mundo posmoderno

(Neimeyer, 1995)Verdad o consecuencias(Neimeyer, 1995)Variedades de experiencias constructivistas(Neimeyer, 1995)Terapia familiar constructivistaLa labor principal del terapeuta en este modelo es la de lograr que los miembros de la familia puedan llegar al entendimiento cabal de las normas familiares y de esta manera poder solidificar las relaciones entre los miembros de la familia.

(Neimeyer, 1995)La esencia del constructivismo(Mahoney, 2003)(Mahoney, 2003)La evaluacin en el modelo constructivistaHacia una prctica eficazLa evaluacin constructivista busca que el cliente reflexione sobre lo que le pasa y se comprometa a cambiar su conducta. Adems, que autoexplore sus construcciones, sobre todo aquellas que estn relacionadas con su identidad, ya que son estas estructuras las que reflejan conflictos y problemticas.(Caro, 2011)El terapeuta tiene como objetivo entender cmo se percibe el paciente a s mismo y al mundo, para lo cual centra su evaluacin en cinco temas bsicos:(Caro, 2011)(Caro, 2011)(Caro, 2011)El escalamiento (Hinkle)Consiste en realizar una entrevista estructurada en donde se toma un constructo importante para el cliente y se busca encontrar las implicaciones de orden elevado de ese constructo.Se parte de un constructo inicial.El entrevistador buscar contrastar la construccin inicial.Se le pide al cliente elegir un lado del constructo al que preferira estar asociado y que explique por qu prefiere este.As se llega a un constructo del nivel siguiente ms elevado.Nuevamente se busca el contraste del constructo expresado en el paso anterior.Se repite el ciclo hasta que el cliente no puede ofrecer un nuevo por qu y vuelve al constructo anterior.(Caro, 2011)Tcnica de flecha hacia abajo o flecha descendenteConsiste en tomar un pensamiento concreto, darlo por vlido y pedirle al cliente que hable al respecto, explicando lo que significara para l que esto sucediera.

As, se repite el proceso con cada pensamiento nuevo hasta llegar a una creencia central.(Caro, 2011)Tcnica de la rejillaObjetivo: Hacer un mapa de dimensiones de significado mediante el que el cliente pueda organizar sus percepciones de algn rea de su vida. Es un mtodo para ponerse en la piel del otro y comprender sus situaciones y preocupaciones.(Caro, 2011)Ejemplo de rejilla

(Feixas y Villegas, 2000)El flujo de concienciaConsiste en mirar hacia adentro, pues pretende entrar en el flujo espontneo de pensamientos, imgenes y sentimientos del cliente. Es usada para cambiar la relacin del cliente consigo mismo, ya que ste se explora y desarrolla nuevas formas de ser.(Caro, 2011)Autocaracterizacin:

- Supone pedirle a un sujeto que escriba en tercera persona, una descripcin de l o ella mismo(a) tal como cree que lo hara un amigo que lo quisiera.- No se pone nfasis en la veracidad o falsedad de lo que el cliente dice, sino que se busca conocer sus propios constructos.(Caro, 2011)Los escritos teraputicos:Tienen la funcin de expresar preguntas y de explorar respuestas profundamente personales facilitando que el cliente profundice y personalice en el trabajo de la terapia.

La evaluacin cognitiva bajo el enfoque narrativo:Dimensiones narrativas: histrica, anticipadora e integradora.Tcnica: autobiografa guiada.(Caro, 2011)La evaluacin en la terapia lingstica de evaluacin

El mtodo ms sencillo consiste en hacer un registro de pensamientos en 3 bloques: situacin, pensamiento y emocin.

El ejercicio de la autoidentidad

Consiste en conocer las teoras que hace el paciente sobre s mismo.Completamiento de frases.Mostrarle al paciente sus diversas combinaciones y que le preste una atencin especial a los cambios que se hayan dado en su visin de s misma

(Caro, 2011)Bases de la psicoterapia constructivistaUna visin constructivista del proceso teraputicoTerapias cognitivas (Mahoney y Gabriel, 1987)(Feixas y Villegas, 2000)Enfoques teraputicos constructivistasLa terapia de los constructos personalesActitud crdula: Aceptar lo que dice el cliente como si fuera cierto.

El nfasis del terapeuta no va a estar tanto en la verdad objetiva de la situacin sino en la realidad subjetiva del cliente.

George A. Kelly(Kelly, 2001)La terapia de los constructos personalesTcnicas de evaluacin

(Feixas y Villegas, 2000)La terapia de los constructos personalesLa conceptualizacin de los problemas del cliente

Problemas que se refieren(Kelly, 2001)La orientacin constructiva en la terapia sistmicaBateson: epistemologa cibernticaKeeney: ConstruccionismoCambio del pensamiento Lineal-causal hacia uno circular.Reformular la forma de construir la realidad en el clienteUnificacin y dilogo de las dos tendencias en el enfoque sistmico, la tradicional, enmarcada en estructuras y roles; y la constructivista enfocada en el lenguaje y los procesos comunicativos(Feixas y Villegas, 2000)

El modelo teraputico de Ivey- La naturaleza de la evolucin humana no es lineal si no cclicaTeora gentica piagetanaTeora psicosocial de Erikson(Feixas y Villegas, 2000)Anderson seala: Si tu estilo de intervencin no funciona, cmbialo hasta coincidir con las necesidades evolutivas del cliente

l seala que para encontrar la terapia idnea se deberan seguir una serie de pasos: 1. Evaluar el nivel del cliente2. Escoger una estrategia de intervencin adecuada3. Ensayar la estrategia4.Evaluar la efectividad5. Cambiar el estilo si no es eficaz

(Feixas y Villegas, 2000)La Psicoterapia como reconstruccinConstruccin de la relacin teraputica:Aceptacin incondicional.Encuadre de experto a experto.Competencia en el proceso teraputico:Primer contacto.Horarios establecidos pero con flexibilidad. Tipos de problemtica, limitaciones del terapeuta. Personas a convocar en la sesin. Honorario de las entrevistas.

(Feixas y Villegas, 2000)Competencia en los sistemas de construccin:El terapeuta no es experto ni posee la verdad sobre los constructos del cliente, pero es capaz de identificar regularidades en la conducta del mismo, sean o no patolgicas.

Accidentes de la relacin y el proceso teraputicoTransferencia: proceso en el cual el cliente utiliza una constelacin de constructos que le han sido tiles para comprender a otros, en la construccin de la relacin teraputica.Resistencia: el terapeuta no se encuentra por encima del cliente, sus intuiciones son intervenciones y no verdades absolutas. (Feixas y Villegas, 2000)La dinmica del cambio(Feixas y Villegas, 2000)Ciclo de la experiencia

(Feixas y Villegas, 2000)El ciclo de la experiencia

1. Fase de anticipacin: Hiptesis que se desarrolla en el contexto de construccin. En este ltimo estn incluidos los constructos conductuales, los constructos simples, los constructos evaluativos, los constructos relacionales, los constructos figurativos, y los constructos nucleares.2. Fase de implicacin:(Feixas y Villegas, 2000)3. Fase de encuentro: Supone la ejecucin de un plan conductual, aunque en el nivel representacional este plan se lleva a cabo sin consecuencias externas observables.4. Fase de (in)validacin: El sujeto puede asociar dos resultados a lo acontecido en la fase anterior: puede considerar validada o invalidad su hiptesis, siendo la compatibilidad o incompatibilidad entre la prediccin y el resultado esperado, los que as lo determinen, segn Kelly (1955).(Feixas y Villegas, 2000)5. Revisin constructiva del sistema: En esta fase se concreta el cambio. La validacin contribuye a la consolidacin de la hiptesis y/o constructos implicados en ese contexto de construccin. En el caso de la invalidacin de la hiptesis, el sistema deber hacer alguna reestructuracin.(Feixas y Villegas, 2000)La invalidacin de una anticipacin activa el ciclo Circunspeccin-Apropiacin-Control (C-A-C).

Circunspeccin: involucra la bsqueda de la mejor alternativa entre subsistemas.Apropiacin: el sujeto se apodera de una solucin reestructurativa que le d un mayor sentido y unas mayores posibilidades de anticiparse.Control: el nivel de implicacin vendra a ser la manera en que el sistema sabe que la alternativa escogida es la adecuada, claro que todo el proceso probablemente sea inconsciente.

La fase apropiacin del ciclo C-A-C se solapa con la fase de anticipacin del ciclo de la experiencia, mientras que la de control lo hace con la de encuentro. Una vez el proceso se ha reconstruido, empieza un nuevo ciclo de experiencia.(Feixas y Villegas, 2000)(Feixas y Villegas, 2000)Mecanismos de cambioCiclo de Creatividad: aflojamiento/rigidificacin

Es necesario un constante cambio entre el aflojamiento y la rigidez, de acuerdo con la experiencia.(Feixas y Villegas, 2000)Induccin del rol de observador o distanciaLa toma de distancia respecto del propio problema constituye en s mismo un mecanismo facilitador de cambio, ya que implica una perspectiva en la que uno mismo est incluido y desde la cual es posible la generacin de alternativas.(Feixas y Villegas, 2000)Recomendaciones y caractersticas en Terapia Constructivista(Neimeyer, 2013)(Neimeyer, 2013)(Neimeyer, 2013)(Neimeyer, 2013)48

Existen un gran nmero de enfoques psicoteraputicos y muchos de ellos propugnan la necesidad de integracin entre ellosSin embargo resulta anecdtico observar la existencia de objetivos y presupuestos entre los enfoques psicoteraputicos que difieran tanto entre s.

Eclecticismo tcnicoLa construccin de una prctica integradora(Neimeyer, 2013)Y consistencia tericaEstilo que permite que el terapeuta aplique, independientemente del enfoque que tenga, las tcnicas que crean que podran funcionar en determinado cliente.

Es bastante comn ver la aplicacin de este estilo, es rara vez defendido en el mbito acadmico.

Encontramos en las psicoterapias constructivistas cualidades que las hacen candidatos ideales de poder formar parte de la integracin terica progresiva, ya que presentan una gran capacidad de convergencia pero una gran diversidad a nivel estratgico.

(Neimeyer, 2013)Bill, 42 aos. Divorciado y padre de dos hijos.Se utiliz diversas tcnicas: Escalamiento, para poder desentraar las implicaciones de las elecciones que le causaban ansiedad.

Focusing, para poder lograr que entendiera mejor que le estaba sucediendo; privacin del sntoma, en la que se le pidi que imaginase la situacin problemtica que le causaba ansiedad para pasar inmediatamente a la tcnica de completamiento de frases para que, con la presencia de este punto muerto, l mismo pudiera aclarecer sus miedos y deseos.

(Neimeyer, 2013)

El desarrollo nico del individuo modela la manera en la que se conoce a s mismo y al mundo. Guidano & Liotti (1983) plantean que existen ideas que nos formamos de nios que acompaan todo nuestro desarrollo y que muchas de estas ideas generan normas, patrones de comportamiento y de asimilacin de informacin, etc.

Las fobias son adquiridas bajo ese mecanismoTerapia cognitiva del desarrollo estructural(Neimeyer, 2013)BibliografaCaro, I. (2011). Hacia una prctica eficaz de las psicoterapias cognitivas. Modelos y tcnicas principales. Bilbao: Descle de Brouwer.

Feixas, G. y Villegas, M. (2000). Constructivismo y psicoterapia. Bilbao: Descle de Brouwer.

Kelly, G. (2001). Psicologa de los constructos personales. Barcelona: Paids.Neimeyer, R. A. (1995). An Appraisal of Constructivist Psychoterapies. En M. J. Mahoney (Ed.), Cognitive and Constructive Psychotherapies. Theory, Research and Practice. Nueva York: Springer.Mahoney, M. J. (2003). Constructive Psychotherapy. Theory and Practice. Nueva York: Guilford.Neimeyer, R. A. (2013). Psicoterapia constructivista. Rasgos distintivos. Bilbao: Descle de Brouwer.GRACIAS