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IV JORNADA Buenas prácticas EN LA ATENCIO N INTEGRADA EN EUSKADI “Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos” IV. JARDUNALDIA Jardunbide onak EAE-KO ARRETA INTEGRATUAN “Jardunbide onak batzuenak dira; horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz 23 de noviembre de 2.017 SARRERA: Hauxe ulertzen dugu Jardunbide ontzat: “Jardunbide ona: eskuragarri dagoen ezagutzarik onenean oinarrituta egindako esku- hartze edo esperientzia onena, eraginkorra izan dela erakutsi duena eta sistema soziosanitariorako eta haren pertsonentzako transferigarria izan litekeena. Gainera, Osasun Sailaren eta Osakidetzaren lerro estrategikoekin bat etorri behar da”. Definizio hori beste erakunde batzuek ematen dutenaren oso antzekoa da, tokikoak zein nazio edo nazioarte mailakoak izan (Donostialdea ESIa, Osasun Sistema Nazionala, Osasun Eredu Integratuen Behatokia, Zahartze Aktibo eta Osasungarriaren Berrikuntzarako Europako Erakundea, besteak beste). “Eskalabilitatean” eta “transferigarritasunean” datoz bat, hain zuzen ere, definizio horiek guztiak Jardunbide ona ebaluatzeko orduan; hau da, Jardunbide on hori beste testuinguru sanitario batzuetan errepikatzeko, zabaltzeko edo aplikatzeko aukera. Horrexegatik, bada, jardunaldi honetan –arreta integratuko jardunbide onen arloan egiten den laugarrena–, arreta gunea zenbait Zerbitzu- erakundetan izaten ari diren esperientziak ezagutzean jarri nahi da, bai eta horien transferigarritasunean ere. Horretarako beharrezkoa da, beraz, ezarpen prozesua eta arrakastaren giltzarri diren faktoreak ezagutzea, zein baldintzatan zabaldu daitekeen ere kontuan izanik. INTRODUCCIÓN: Entendemos como “Buena Práctica (BP), aquella intervención o experiencia realizada basada en el mejor conocimiento disponible, que haya demostrado ser efectiva y que pudiera ser transferible para el sistema sanitario y a sus personas. Además debe responder a las líneas estratégicas del Departamento de Salud y de Osakidetza”. Definición muy similar a otras organizaciones locales, nacionales e internacionales (OSI Donostialdea, Sistema Nacional de Salud, Observatorio de Modelos Integrados de Salud – OMIS-, la Asociación Europea para la Innovación en Envejecimiento Activo y Saludable-EIP-AHA-, entre otras). “Escalabilidad” y “transferibilidad” son los elementos comunes que tienen todas estas definiciones a la hora de evaluar la BP, es decir, la posibilidad de replicar, desplegar o aplicar la BP en otros contextos sanitarios. Es por ello que la presente jornada, la cuarta ya en el ámbito de las Buenas Prácticas en la Atención Integrada quiera poner el foco en conocer algunas de las experiencias que desde las Organizaciones de Servicios están llevando a cabo y la posibilidad de transferibilidad que tienen. Para ello es necesario conocer el proceso de implementación, los factores clave de éxito, así como las condiciones necesarias para su posible despliegue.

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Page 1: Jardunbide onak Buenas prácticas · 2017-11-10 · sanitario -educativa de niños y niñas con enfermedades crónicas complejas y otras necesidades especiales (EVAI: Equipo de Valoración

IVJORNADA

Buenasprácticas ENLAATENCIO� NINTEGRADAENEUSKADI

“Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos”

IV.JARDUNALDIA

Jardunbideonak EAE-KOARRETAINTEGRATUAN

“Jardunbide onak batzuenak dira;

horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz

23 de noviembre de 2.017

SARRERA:

Hauxe ulertzen dugu Jardunbide ontzat:

“Jardunbide ona: eskuragarri dagoen

ezagutzarik onenean oinarrituta egindako esku-

hartze edo esperientzia onena, eraginkorra izan

dela erakutsi duena eta sistema

soziosanitariorako eta haren pertsonentzako

transferigarria izan litekeena. Gainera, Osasun

Sailaren eta Osakidetzaren lerro

estrategikoekin bat etorri behar da”. Definizio

hori beste erakunde batzuek ematen dutenaren

oso antzekoa da, tokikoak zein nazio edo

nazioarte mailakoak izan (Donostialdea ESIa,

Osasun Sistema Nazionala, Osasun Eredu

Integratuen Behatokia, Zahartze Aktibo eta

Osasungarriaren Berrikuntzarako Europako

Erakundea, besteak beste).

“Eskalabilitatean” eta “transferigarritasunean”

datoz bat, hain zuzen ere, definizio horiek

guztiak Jardunbide ona ebaluatzeko orduan;

hau da, Jardunbide on hori beste testuinguru

sanitario batzuetan errepikatzeko, zabaltzeko

edo aplikatzeko aukera.

Horrexegatik, bada, jardunaldi honetan –arreta

integratuko jardunbide onen arloan egiten den

laugarrena–, arreta gunea zenbait Zerbitzu-

erakundetan izaten ari diren esperientziak

ezagutzean jarri nahi da, bai eta horien

transferigarritasunean ere. Horretarako

beharrezkoa da, beraz, ezarpen prozesua eta

arrakastaren giltzarri diren faktoreak ezagutzea,

zein baldintzatan zabaldu daitekeen ere

kontuan izanik.

INTRODUCCIÓN:

Entendemos como “Buena Práctica (BP),

aquella intervención o experiencia realizada

basada en el mejor conocimiento disponible,

que haya demostrado ser efectiva y que

pudiera ser transferible para el sistema

sanitario y a sus personas. Además debe

responder a las líneas estratégicas del

Departamento de Salud y de Osakidetza”.

Definición muy similar a otras organizaciones

locales, nacionales e internacionales (OSI

Donostialdea, Sistema Nacional de Salud,

Observatorio de Modelos Integrados de Salud –

OMIS-, la Asociación Europea para la

Innovación en Envejecimiento Activo y

Saludable-EIP-AHA-, entre otras).

“Escalabilidad” y “transferibilidad” son los

elementos comunes que tienen todas estas

definiciones a la hora de evaluar la BP, es decir,

la posibilidad de replicar, desplegar o aplicar la

BP en otros contextos sanitarios.

Es por ello que la presente jornada, la cuarta ya

en el ámbito de las Buenas Prácticas en la

Atención Integrada quiera poner el foco en

conocer algunas de las experiencias que desde

las Organizaciones de Servicios están llevando a

cabo y la posibilidad de transferibilidad que

tienen. Para ello es necesario conocer el

proceso de implementación, los factores clave

de éxito, así como las condiciones necesarias

para su posible despliegue.

Page 2: Jardunbide onak Buenas prácticas · 2017-11-10 · sanitario -educativa de niños y niñas con enfermedades crónicas complejas y otras necesidades especiales (EVAI: Equipo de Valoración

IVJORNADA

Buenasprácticas ENLAATENCIO� NINTEGRADAENEUSKADI

“Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos”

IV.JARDUNALDIA

Jardunbideonak EAE-KOARRETAINTEGRATUAN

“Jardunbide onak batzuenak dira;

horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz

23 de noviembre de 2.017

HELBURUAK:

• Integrazio asistentzialaren eta

kronikotasunaren inguruan Erakundeek

dituzten esperientzien berri izatea eta horien

gainean eztabaidatzea.

• Hausnarketa egitea “arrakastaren giltzarri

diren faktoreei” eta “zabaltze lanetarako

gomendioei” buruz, oinarri hartuta

aurkeztutako esperientziak.

• Foro honetan aurkeztutako ekimen guztiak

bitarte desberdinekin ezagutaraztea.

NORI ZUZENDUA:

• Esparru publikoko nahiz pribatuko

profesionalak: Zerbitzu integratuko

erakundeak, Emergentziak, Transfusio eta

Giza Ehunen Euskal Zentroa, Egonaldi ertain

eta luzeko ospitaleak, Osasun Mentala eta

Arlo soziala, besteak beste.

• Osakidetzako kudeatzaileak, Osasun

Sailekoak, Enplegu eta Gizarte Politiketako

Sailekoak, baita eremu pribatuko

kudeaketako beste instantzia batzuk ere.

METODOA:

Batzorde Zientifikoak balorazio onena eman

dien esperientzia guztien artean 3 mahai

egingo dira.

OBJETIVOS:

• Compartir y debatir las experiencias que las

Organizaciones tienen en torno a la

integración asistencial y cronicidad.

• Reflexionar sobre los “factores críticos de

éxito” y “recomendaciones para el

despliegue” provenientes de las experiencias

presentadas

• Dar a conocer a través de diferentes medios

todas las iniciativas presentadas a este foro.

DIRIGIDO A:

• Profesionales tanto del ámbito público como

privado: Organizaciones de Servicios

Integrados, Emergencias, CVTTH, Hospitales

de media-larga estancia, Salud Mental y

Ámbito Social, entre otros.

• Gestores de Osakidetza, Departamento de

Salud, Consejería de Empleo y Políticas

Sociales así como otras instancias de gestión

del ámbito privado y público.

METODO:

Se desarrollarán 3 mesas entre todas las

experiencias mejor valoradas por el Comité

Científico.

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IVJORNADA

Buenasprácticas ENLAATENCIO� NINTEGRADAENEUSKADI

“Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos”

IV.JARDUNALDIA

Jardunbideonak EAE-KOARRETAINTEGRATUAN

“Jardunbide onak batzuenak dira;

horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz

23 de noviembre de 2.017

08:30 Akreditazioa

09:00 Inaugurazioa

Osasun Sailburua Jon Darpon Sierra.

09:20 Inaugurazio hitzaldia: Jardunbide onak batzuenak dira; horiek zabaltzeko lanak, denenak.

. New Health Fundazioa Arturo Alvarez Rosete

09:50 Jardunaldiaren aurkezpena

Integrazio Igor Zabala Rementeria. Asistentzialeko eta Kronikotasuneko zerbitzuaren arduraduna

I. Mahaia: Batzorde Zientifikoak ondoen 10:00baloratutako Integrazioko 7 Jardunbide Onak. Arrakastaren alderdi kritikoak eta Zabaltze-lanetarako gomendioak

Moderatzailea: Carlos Sola Sarabia. Asistentzia Sanitarioko Zuzendariordetza

Investigación para mejorar la implantación de programas asistenciales integrados. Estudio FUNCIPLUR de funcionalidad en pacientes incluidos en el Programa de pluripatológicos

Bilbao-Basurtu ESIa Iñaki Martín Lesende.

Programa de Cribado de cáncer colorrectal en pacientes presos

Bilbao-Basurtu ESIa Lamiaran Uriarte Larrea.

Prescripción de la actividad física: "Zugan Pentsatuz"

Ezkerraldea Enkarterri Elena Uria Etxebarria.Gurutzeta ESIa

Diseño e implementación de un proyecto piloto interinstitucional para la integración socio-sanitario-educativa de niños y niñas con enfermedades crónicas complejas y otras necesidades especiales (EVAI: Equipo de Valoración de la Atención Integrada)

Bilbao-Basurtu ESIa Gisela Muñoz Garcia.

Programa de insuficiencia Cardiaca de Álava. Intervención de enfermería en el Proceso Asistencial Integrado de Insuficiencia Cardiaca. De la consulta específica al domicilio

Araba ESIa Blanca E. Aguayo Esgueva.

08:30 Acreditación

09:00 Inauguración

Consejero de Salud Jon Darpón Sierra.

09:20 Conferencia Inaugural: Las buenas prácticas son de unos, los despliegues de todos.

. Fundación New Health Arturo Alvarez Rosete

09:50 Presentación de la jornada

Responsable del Igor Zabala Rementería. Servicio de Integración Asistencial y Cronicidad

Mesa I: Las 7 Buenas Prácticas mejor 10:00valoradas por el Comité Científico en Integración. Factores críticos de éxito y Recomendaciones para el despliegue

Moderador: Carlos Sola Sarabia. Subdirección Asistencia Sanitaria

Investigación para mejorar la implantación de programas asistenciales integrados. Estudio FUNCIPLUR de funcionalidad en pacientes incluidos en el Programa de pluripatológicos

OSI Bilbao-Basurto Iñaki Martín Lesende.

Programa de Cribado de cáncer colorrectal en pacientes presos

OSI Bilbao-Basurto Lamiaran Uriarte Larrea.

Prescripción de la actividad física: "Zugan Pentsatuz"

OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Elena Uria Etxebarria.Cruces

Diseño e implementación de un proyecto piloto interinstitucional para la integración socio-sanitario-educativa de niños y niñas con enfermedades crónicas complejas y otras necesidades especiales (EVAI: Equipo de Valoración de la Atención Integrada)

OSI Bilbao-Basurto Gisela Muñoz Garcia.

Programa de insuficiencia Cardiaca de Álava. Intervención de enfermería en el Proceso Asistencial Integrado de Insuficiencia Cardiaca. De la consulta específica al domicilio

OSI Araba Blanca E. Aguayo Esgueva.

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IVJORNADA

Buenasprácticas ENLAATENCIO� NINTEGRADAENEUSKADI

“Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos”

IV.JARDUNALDIA

Jardunbideonak EAE-KOARRETAINTEGRATUAN

“Jardunbide onak batzuenak dira;

horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz

23 de noviembre de 2.017

Diseño e implementación de un “Procedimiento para la Coordinación de los Servicios de Emergencia/Transporte Sanitario Urgente con los Ámbitos de Salud y Social en situaciones de sospecha de Maltrato a Personas Mayores”

Bilbao-Basurtu ESIa Joseba I. Gallo Fernandez.

Plan de Intervención Poblacional de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en la OSI Bilbao-Basurto

Bilbao-Basurtu ESIa M. Mar Martínez Vazquez.

Kafea 11:30

II. Mahaia: 5 Integrazioko jardunbide On. 12:00 Arrakastaren alderdi kritikoak eta Zabaltze-lanetarako gomendioak

Moderatzailea: Aitziber Barandiaran Igoa. Integrazio Asistentzialeko Arduraduna. Goierri-Urola Garaiko ESIa

Ume sorosleak

Araba ESIa Beatriz Noarbe De la Casa.

Resultados y propuestas de mejora tras la implantación de un plan de intervención multidisciplinar para el abordaje integral del paciente con diabetes, que incluye una evaluación continua

Bilbao-Basurtu ESIa Ana María Rubio Gutierrez.

Proceso de pre-implementación para la puesta en práctica de la intervención C3-CLOUD en el País Vasco

Kronikgune Dolores Verdoy Berastegui.

Cuidados paliativos precoces en pacientes con ELA: desarrollo e implementación de una unidad de atención integral a pacientes con ELA

Araba ESIa M. Aránzazu Pinedo Asarta.

Atención al Ictus isquémico agudo en Guipúzcoa

.. Donostialdea ESIaMiguel Angel Urtasun Ocariz

Diseño e implementación de un “Procedimiento para la Coordinación de los Servicios de Emergencia/Transporte Sanitario Urgente con los Ámbitos de Salud y Social en situaciones de sospecha de Maltrato a Personas Mayores”

Bilbo-Basurtu ESI Joseba I. Gallo Fernandez.

Plan de Intervención Poblacional de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en la OSI Bilbao-Basurto

OSI Bilbao-Basurto M. Mar Martínez Vazquez.

Café 11:30

Mesa II: 5 Buenas Prácticas en 12:00 Integración. Factores críticos de éxito y Recomendaciones para el despliegue

Moderadora: Aitziber Barandiaran Igoa. Responsable de Integración Asistencial. OSI Goierri-Alto Urola

Ume sorosleak

OSI Araba Beatriz Noarbe De la Casa.

Resultados y propuestas de mejora tras la implantación de un plan de intervención multidisciplinar para el abordaje integral del paciente con diabetes, que incluye una evaluación continua

OSI Bilbao-Basurto Ana María Rubio Gutiérrez.

Proceso de pre-implementación para la puesta en práctica de la intervención C3-CLOUD en el País Vasco

Kronikgune Dolores Verdoy Berástegui.

Cuidados paliativos precoces en pacientes con ELA: desarrollo e implementación de una unidad de atención integral a pacientes con ELA

OSI Araba M. Aránzazu Pinedo Asarta.

Atención al Ictus isquémico agudo en Guipúzcoa

. OSI Donostialdea Miguel Angel Urtasun Ocariz

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IVJORNADA

Buenasprácticas ENLAATENCIO� NINTEGRADAENEUSKADI

“Las Buenas Prácticas son de unos, los despliegues de todos”

IV.JARDUNALDIA

Jardunbideonak EAE-KOARRETAINTEGRATUAN

“Jardunbide onak batzuenak dira;

horiek zabaltzeko lanak, denenak” Palacio Europa. Vitoria-Gasteiz

23 de noviembre de 2.017

III. Mahaia: 5 Integrazioko jardunbide On.13:00 Arrakastaren alderdi kritikoak eta Zabaltze-lanetarako gomendioak

Moderatzailea: Jon Imanol Argote Atxalandabaso. Integrazio Asistentzialeko Arduraduna. Barakaldo-Sestaoko ESIa

Zirkuitu elebiduna Donostialdea ESIko Errehabilitazio zerbitzuan

Donostialdea ESIa Ander Zuloaga Aranzabe.

Integración de la atención farmacéutica en el tratamiento de la hepatitis en pacientes presos

Bilbao-Basurtu ESIa Zuriñe Perez España.

Coordinación Sociosanitaria en casos de mujeres en situación de violencia de género

Barrualde-Iluminada Cambero / Iratxe Regidor.Galdakao ESIa

El programa de atención psiquiátrica en residencias (P.A.P.E.R.) de la Red de Salud Mental de Álava como un ejemplo de éxito en la integración socio-sanitaria

Arabako Osasun Rafael Sanchez Bernal.Mentaleko sarea

Ciclo de mejora manejo bronquiolitis aguda en Atención Primaria

Barakaldo-Sestaoko Marta Montejo Fernández. ESIa

14:00 Parte-hartzaileen bozketa, aurkeztutako 17 jardunbide onen artean aukeratzeko

Itxiera eta aitortza egitea parte-hartzaileek 14:30 aukeratutako 2017ko 2 Jardunbide onei

Osakidetzako M. Jesus Mugica Anduaga. Zuzendari Nagusia

Mesa III: 5 Buenas Prácticas 13:00 en Integración. Factores críticos de éxito y Recomendaciones para el despliegue

Moderador: Jon Imanol Argote Atxalandabaso. Responsable de Integración Asistencial. OSI Barakaldo-Sestao

Zirkuitu elebiduna Donostialdea ESIko Errehabilitazio zerbitzuan

OSI Donostialdea Ander Zuloaga Aranzabe.

Integración de la atención farmacéutica en el tratamiento de la hepatitis en pacientes presos

OSI Bilbao-Basurto Zuriñe Pérez España.

Coordinación Sociosanitaria en casos de mujeres en situación de violencia de género

Iluminada Cambero / Iratxe Regidor.OSIBarrualde-Galdakao

El programa de atención psiquiátrica en residencias (P.A.P.E.R.) de la Red de Salud Mental de Álava como un ejemplo de éxito en la integración socio-sanitaria

Red de Salud Mental de Rafael Sánchez Bernal.Álava

Ciclo de mejora manejo bronquiolitis aguda en Atención Primaria

OSI Barakaldo-Sestao Marta Montejo Fernández.

Votación entre los asistentes de las 17 14:00 Buenas Prácticas expuestas

Clausura y reconocimiento a las 2 Mejores 14:30 BBPP 2017 votadas por los asistentes

Directora Mª Jesús Múgica Anduaga. General Osakidetza

NOTAS:

Solicitada acreditación a la Comisión de Formación * Continuada

* Aforo limitado. Se tendrá en cuenta el orden de inscripción.

* Traducción simultánea Euskera-Castellano

OHARRAK:

* Etengabeko Prestakuntzako Batzordeari akreditazioa eskatu zaio.

* Parte-hartzaile kopurua mugatua da. Izen-emateen ordena hartuko da kontuan.

* Aldibereko itzulpena euskaratik gaztelaniara