İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

GÖĞÜS HASTALIKLARI

ANABİLİM DALI

19.04.23 1

19.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

19.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 2(32) - 2(32)Yoğun Bakım (N.İ.Y.B.) 2(4) - 2(4)

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. ( KT, BÜ , Aşı )

1(2) 1(1) - 1(2)

1(1)Masa Sayısı

Açık Kapalı ToplamAmeliyathane - - -

Birim Sayısı (Oda Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Poliklinik 5(3) - 5(3)Tetkik Birimi (Uyku, Sito., Sol., İmmü. )

4(6) - 4(6)

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

19.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 -Servis 10 10 -Yoğun Bakım (N.İ.Y.B.) - - -Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. ( KT, BÜ , Aşı ) 1 1 -

Ameliyathane - - -Poliklinik - - -

Tetkik Birimi - - -TOPLAM 12 12 -

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

19.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ 2 16,67

ÖNLİSANS 2 16,67

LİSANS 5 41,66

YÜKSEKLİSANS 3 25

DOKTORA - -

TOPLAM 12 100

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 1 (Hemodializ Hemşireliği)

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

19.04.236

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

19.04.23 7

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun %

Memnun Değil %

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 92,3 83,3 7,7 16,7 - -

Çalışma Ortamı 23,1 50 61,5 41,7 15,4 8,3

Yönetim 84,6 83,3 7,7 8,3 7,7 8,3

HHM Kurum Politikaları 92,3 75 7,7 25 - -

İşin Kendisi 38,5 66,7 61,5 25 - 8,3

Başarı Duygusu 61,5 75 38,5 16,7 - 8,3

Saygı ve Kabul Görme 84,6 83,3 15,4 8,3 - 8,3

GENEL MEMNUNİYET 76,9 83,3 15,4 8,3 7,7 8,3

19.04.23 8

18.04.2014 1

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 6. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi KendisiYöneticisi

Genel görünüm 88,9 100,0 11,1 - - - - - - -

İletişim 88,9 100,0 11,1 - - - - - - -

Profesyonel davranış 77,8 100,0 22,2 - - - - - - -

Kuruma/işe bağlılık 66,7 77,8 33,3 22,2 - - - - - -

Uygulama 55,6 77,8 44,4 22,2 - - - - - -

Ekip anlayışı 55,6 66,7 33,3 33,3 11,1 - - - - -Hasta ve yakınınıbilgilendirme 66,7 77,8 33,3 22,2 - - - - - -

Enfeksiyon kontrolü 66,7 100,0 33,3 - - - - - - -

Kalite bilinci 44,4 55,6 44,4 44,4 11,1 - - - - -

Vizyonerlik 55,6 77,8 44,4 22,2 - - - - - -

Koçluk yapma 55,6 88,9 44,4 11,1 - - - - - -

Problem çözme 55,6 77,8 44,4 22,2 - - - - - -GENEL 55,6 77,8 44,4 22,2 - - - - - -

19.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme 100 100 - - - -

İletişim ve İlişkiler 99,7 100 0,3 - - -

Bakım ve Tedavi 100 100 - - - -

GENEL MEMNUNİYET 100 100 - - - -

19.04.23 10

İNDİKATÖRLER

Yatan Hasta Sayısı

Riskli Hasta SayısıBirimde Oluşan

Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 737 202 27,4 11 5,4

Oral Mukozit 737 597 81 28 4,69

Düşme 737 492 66,8 7 1,4

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül SayısıBirimde Oluşan

Hasta Sayısı

N n n %

İnfiltrasyon 737 2429 1 0,04

Flebit 737 2429 3 0,12

Giriş Yeri Enfeksiyonu 737 2429 0 0

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

19.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı

• Acil Bakım Koordinasyon Komitesi - 2 kişi• Araştırma Geliştirme Eğitim Komitesi - 1 kişi• Hasta ve Çalışan Güvenliği Komitesi - 1 kişi• Hemşirelik İndikatörleri İzlem Komitesi – 1 kişi• Bakım Hizmet Geliştirme Komitesi – 3 kişi• Sosyal Komite – 2 kişi

•CTF Hastanesine Bağlı• Görevli hemşiremiz yok

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

19.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi Yeni başlayan hemşire olmadığı için ⇨

yapılmamıştır.

Hizmet İçi Eğitimler 2 (1 HİE Sempozyumu, 1 Astım ve Hemşirelik ⇨

Bakımı)

CPR Eğitimleri CPR eğitimine katılan hemşiremiz olmamıştır.⇨

Sempozyum -⇨

Kurslar 1(Acil Bakım Hemşireliği Kursuna Eğitici Olarak)⇨

Öğrenci Eğitimleri ⇨ 14 Öğrenci / 5 Okul

Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri 0 ⇨

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

19.04.2313

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

YIL Araştırmanın Adı Tamamlanma Durumu

2013 “Bir Üniversite Hastanesi’ nde Çalışan Hemşirelerde Uykunun Yaşam Kalitesine Etkisi”

2012 yılında başladı, hedef tarihi 2014 Aralık

•17 araştırmaya anket doldurma boyutunda destek olunmuştur.

19.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Aktivite Adı Katılımcı Sayısı

Doğum günü kutlaması 12

Gezi 6

Hemşirelik Yemeği 7

Nikah/Kına 10/4

Kermes 5

Yılbaşı Toplantısı 12

Klinik Kahvaltı 9

HHM Kahvaltı 1

THD Ankara Mitingi 3

Sosyal Organizasyonlar:

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:-Mavi kapak kampanyası desteklenmiştir.

19.04.23 15

19.04.23 16

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 17-23 Mart 2014

Yatak Sayısı: 36

Yatan Hasta Sayısı: 38

Hemşire Sayısı: 10 (5+5)

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:Bayan-Erkek Servisi

19.04.23 17

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 59 (22 SUT ) (37 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 7469 (1611 SUT) (5858 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT: min;1 max; 658 (Nebulizatör İle İlaç Uygulama)SUT DIŞI: min;1 max;643 (Tedavi/İşlem Hakkında Eğitim, Ağız Bakımı,TA takibi,Ateş Takibi)

TOPLAM SUT KARŞILIĞISUT FATURA EDİLENSUT FATURA EDİLEMEYEN

9.997 TL9.972 TL ( 1602 İŞLEM)25 TL (9 İŞLEM)

SUT DIŞI GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

18.196 TL 28.193 TL

19.04.23 18

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

7469 : 7 gün = 1067 ( Bir günlük işlem ;24 saat)

1067 : 3 vardiya = 355 ( 8 saatlik işlem)

355 x 3 dk = 1065 dk

1065 / 60 = 16 saat /2 servis = 8 saat (bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

19.04.23 19

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

1Haftalık Gelir: 9.997 TL (SUT Toplam)Ortalama Yıllık Gelir= 9.997 TL x 52 hafta = 519.844TL

1 Haftalık Gelir (SUT Dışı): 18.196 TL Ortalama Yıllık Gelir = 18.196 TL x 52 hafta = 946.192 TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT Toplam): 9.972 TLOrtalama Yıllık Gelir=9972 TL x 52 hafta =518.544 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 519.844 TL+946.192 TL=1.466.036 TL FARK =1.466.036 – 518.544 = 947.492 TL Artış Oranı(947.492 / 518.544)= % 182 veya 1,82 Kat

19.04.23 20

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

2013 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 25•SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 105 675•FATURA EDİLEN TUTAR: 322.057,22 •AD TOPLAM GELİR: 2.692.154,01 •HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 12

2014 Çalışma•İŞLEM ÇEŞİDİ: 59 •AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ SUTGELİRİ: 9972 TL x 52 hafta =518.544 TL (% 19)•TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR = 1.466.036 TL•2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 54

GÖĞÜS HASTALIKLARI AD SUT GİRİŞİMİ

19.04.23 21

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SORUNLAR ÖNERİLER

İnsan Kaynakları Yönetimi

*Hizmet süresi 10 yılı aşmış %70 oranındaki hemşirenin izin süresinin fazla olması*Sağlık sorunu olan hemşire sayısının fazla olması*Az eleman nedeniyle iş yükünün artması *Çalışma saatlerinin ve birikmiş izinlerin fazla olması*Fiziki koşulların kötü olması*Hasta ve çalışan güvenliğinin yetersiz olması*Malzemenin kalitesiz, cihazların eksik sayıda olması*Vardiyalı çalışanın servis ve kreş ihtiyacı vb. nedenlerle hemşire memnuniyetinin azalması

*Gerekli insan gücünün sağlanması yada küçülmeye gidilmesi*Fiziki koşulların uygun hale getirilmesi*Hasta ve çalışan güvenliğinin sağlanması*Nitelik ve nicelik yönünden uygun bakım ekipmanlarının temini*Vardiyalı çalışanın servis ve kreş ihtiyacının giderilmesi

Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

*Hasta sirkülasyonu yüksek olmasına rağmen yetersiz insan gücü*Destek hizmetlerin yetersizliği(ambulans,ısınma,vb.)*Kayıtsız hastalara ayrılan süre*Kayıtların manuel yapılması nedeniyle hastaya ayrılan sürenin azalması

*Yeterli insan gücünün sağlanması*Destek hizmetlerin yeterliliğinin ve kontrolünün sağlanması*Ayaktan tedavi ünitesinin kurulması*Bakım formlarının otomasyona yüklenmesi

19.04.23 22

SORUNLAR ÖNERİLER

Eğitim ve Araştırma Faaliyetleri

*İş yükünü arttırdığı için Komite ve Komisyonlarda görev almak istememek*Ekonomik nedenlerle eğitimlere katılamama*Etik kurula müracaat, dosya hazırlama vb. uzun sürmesi nedeniyle araştırma yapmaya isteksizlik

*İzin, prim, vb. ödüllerle görev almayı cazip hale getirmek

*Bilimsel faaliyetlere katılım için kurumun finansal destek sağlaması

Finansal Performans

*Performans dağılımının adil olmaması*SUT ta yer alan girişimlerin sınırlı olması*SUT ta karşılığı olan sınırlandırılmış girişimlerin epikrize yansıtılmaması*Bakıma yönelik girişimlerin SUT ta karşılığının olmaması

*Adil olmayan performans dağılımı kuruma bağlılığı azaltıyor*Girişimlerin epikrize yansıtılması konusunda hekimin duyarlılığının arttırılması*SUT un düzenlenmesi

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

19.04.23 23

● Mesleki eğitimi standart,

● Görev tanımları net,

● Bakımla ilgili kararları bağımsız alıp uygulayabilen,

● Adil performans dağıtım sitemine sahip ve

● BİRLİK adı altında toplanmış bir meslek mensubu olarak

çalışmak istiyoruz…

7. İYİLEŞTİRME ÖNERİLER7. İYİLEŞTİRME ÖNERİLER

19.04.23 24