Confirmándose la hipótesis del estudio y debido a las graves consecuencias desencadenadas por el retraso diagnóstico y por una exposición larga y continuada en el tiempo a edredones y almohadas de plumas, podría recomendarse restringir la comercialización de estos productos. Aunque es importante seguir investigando sobre el tema debido a la escasa evidencia y poca diversidad de los estudios que existen; si se trata a tiempo se podría evitar la tendencia a cuadros graves crónicos, por lo que se reduciría el gasto público y se ganaría salud y calidad de vida de los pacientes.

En este estudio se plantea la hipótesis de si una exposición mínima, pero persistente y continuada en el tiempo, a edredones y almohadas de plumas desempeña un mayor riesgo para el desarrollo de la Neumonitis por Hipersensibilidad Crónica.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

MÉTODOS

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFÍA

Anexo 1. Algoritmo diagnóstico de NH. 1. Mejoría en las pruebas funcionales respiratorias. 2. LBA: lavado broncoalveolar. 3. BTB: biopsia transbronquial. 4. BPQ: biopsia pulmonar quirúrgica.

Principal: Describir la relación entre la exposición a edredones y almohadas de plumas y la Neumonitis por Hipersensibilidad Crónica Secundarios: Conocer la prevalencia de Neumonitis por Hipersensibilidad Crónica entre los sujetos diagnosticados de Fibrosis Pulmonar Idiopática y conocer la forma de presentación de la NHC, según el estadio de la enfermedad.

Un estudio híbrido de casos-cohortes realizado entre enero de 2004 y diciembre de 2009 en el Hospital Vall d’Hebrón, mostró que de 46 pacientes diagnosticados de FPI, el 40%, en realidad tenían NH, de los cuales la mitad estuvieron expuestos a edredones y almohadas de plumas; con una edad media de 63 años siendo el 75 % hombres y el 50 % fumadores.

Ferran Morell. Neumonitis por Hipersensibilidad. En: Cristina Martínez, Editora. Manual de neumología ocupacional. Madrid: Ed. Ergón; 2007. p. 239-248. Àlex Roger Reig. Estudios clínicos de Neumonitis por Hipersensibilidad: Espartosis, Suberosis y Pulmón del criador de aves [tesis doctoral]. Barcelona: Departamento de medicina, Universidad Autónoma de Barcelona; 2013.

Diseño Estudio de casos y controles.

Sujetos (Proporción casos-controles: 1:1. Muestreo: aleatorio estratificado por edad)

Caso: Pacientes mayores de 17 años y ambos sexos con diagnóstico incidente de NHC diagnosticados durante el periodo 2013-2018.1

Control: Pacientes mayores de 17 años y ambos sexos con diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática (FPI) incidente habiéndose descartado NHC, tuberculosis pulmonar y asma bronquial.

Ámbito de estudio Área de salud de Ávila.

Estrategia de recogida de datos

Entrevista individualizada en centro de salud que se completa con la historia clínica.

Variables Dependiente: Neumonitis por hipersensibilidad crónica (si/no)

Independiente: Exposición a edredón o almohada de plumas o a ambos (si/no)

Análisis estadístico los datos serán analizados de acuerdo con la herramienta del Strobe Case-Control Studies. Se realizará análisis de la comparabilidad basal de los grupos, estadística univariante, bivariante y multivariante (regresión logística).