Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum em bovinos

Doenças de bovinos Laboratório de Patologia Veterinária, Departamento de Patologia,

Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, Brasil. http://www.ufsm.br/lpv

Histórico e sinais clínicos

Bovino, macho castrado, sem raça definida e com 7 anos de idade. O proprietário relatou que, nos últimos 60 dias, esse boi de tração apresentou timpanismo crônico, regurgitação de alimento e perda de peso. Durante esse período, o rúmen foi puncionado várias vezes para aliviar timpanismo. Ao exame clínico, as membranas mucosas estavam pálidas e havia timpanismo acentuado (Fig. 1). Esse bovino estava numa área onde o carcinoma de células escamosas (CCE) do trato alimentar superior é enzoótico nessa espécie. Havia acentuada infestação por samambaia (Pteridium aquilinum) (Fig. 2) no campo onde o bovino era mantido. Foi feito um diagnóstico clínico de CCE do trato alimentar superior e o bovino foi submetido à eutanásia em razão do mau prognóstico

Fig. 1. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino com timpanismo.

Fig. 2. Campo infestado por Pteridium aquilinum (samambaia)

Achados de necropsia e histopatologia

Atrofia dos depósitos de gordura e palidez das membranas mucosas. Há extenso enfisema subcutâneo no flanco esquerdo (interpretado como secundário às punções do rúmen). Pequenos papilomas (2-5 mm de diâmetro) eram vistos na superfície da epiglote, do palato mole (Fig. 3) e da faringe.

Fig. 3. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino. Papilomas no palato mole.

Havia aproximadamente um litro de líquido seroso amarelo-claro, parcialmente

coagulado, na cavidade peritoneal. O rúmen estava acentuadamente distendido por gás (Fig. 4). A porção distal do esôfago estava distendida (aproximadamente 3 vezes o seu diâmetro normal), firme e continha um tampão verde-escuro de alimento (grama) compactado (Fig. 5).

Fig. 4. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino. Rúmen distendido por gás

Fig. 5. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino. Tampão verde-escuro de

alimento no lúmen do esôfago.

O conteúdo ruminal estava acentuadamente seco. Uma massa formada por múltiplos nódulos (alguns edematosos), sobressaia da mucosa do rúmen. A parede do rúmen, na entrada do esôfago e imediatamente distal (8 cm) a ela, estava espessada (aproximadamente 5 cm) e sua superfície de corte era firme, branco-acinzentada, e pontilhadas por focos amarelos (queratinização) e marrom-escuros (necrose) (Fig. 6). A massa causava estenose da entrada do rúmen. Havia hipertrofia da camada muscular das paredes do rúmen e retículo. As pregas do abomaso estavam espessadas com aspecto gelatinoso e translúcido (edema); múltiplos nódulos calcificados, causados por Oesophagostomum sp., podiam ser observados na parede do intestino delgado. Havia atrofia do lobo esquerdo do fígado e um cálculo biliar arenoso estava localizado na vesícula biliar.

Fig. 6. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino. Espessamento da parede do

esôfago e da entrada do rúmen indicam a presença de carcinoma de células escamosas.

O exame histológico revelou carcinoma de células escamosas (Fig. 7) no rúmen e

papilomas de células escamosas no palato mole, faringe, esôfago e rúmen.

Fig. 7. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum. Bovino, rúmen. Histopatologia do

carcinoma de células escamosas

Diagnóstico final

Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum (samambaia).

Comentários

P. aqulinum (samambaia) é uma planta de distribuição cosmopolita que causa intoxicação em animais de produção de várias regiões do mundo. Samambaia é uma das plantas tóxicas para bovinos mais importantes no Brasil e causa sérias perdas econômicas nas Regiões Sul e Sudeste. A planta também cresce em outras regiões do Brasil incluindo os estados da Bahia, do Acre, do Mato Grosso do Sul e de Pernambuco. Há três manifestações clínicas associadas à intoxicação por P. aquilinum em bovinos, uma forma aguda e duas formas crônicas. (1) Quando os bovinos ingerem grandes quantidades da planta (10 a 30 g/kg ou mais) por períodos de tempo relativamente curtos (semanas ou poucos meses – geralmente até que o peso da planta ingerida iguale o peso do animal) ocorre aplasia de medula óssea que resulta em doença aguda, geralmente fatal, caracterizada por febre, diátese hemorrágica, trombocitopenia e neutropenia. (2) Quando os bovinos ingerem menos que10 a 30 g/kg da planta por períodos mais longos (um ano ou mais), desenvolve-se uma doença crônica caracterizada por hematúria intermitente. Essa forma é conhecida como hematúria enzoótica e é relacionada ao desenvolvimento de tumores na bexiga; hemagiomas são freqüentemente encontrados nesses casos, mas vários tipos de neoplasmas vesicais, malignos e benignos, têm sido descritos. A hematúria

enzoótica acaba levando a anemia crônica e morte. (3) A terceira manifestação clínica relacionada à ingestão de samambaia está representada neste caso e consiste no desenvolvimento de CCEs no trato alimentar superior. A ocorrência de CCEs no trato alimentar é uma doença crônica (meses a anos) e os efeitos deletérios dos neoplasmas são principalmente mecânicos e relacionados com a interferência na deglutição e ruminação, o que leva a má nutrição extrema. Os bovinos afetados têm geralmente 5 anos de idade ou mais. Presume-se que o desenvolvimento do CCE ocorra quando os bovinos ingiram pequenas quantidades por períodos muito longos (anos). Os CCEs ocorrem em uma ou mais das seguintes localizações no trato digestivo de bovinos: base da língua, esôfago, cárdia e rúmen. Os sinais clínicos incluem tosse, regurgitação de alimentos, timpanismo, diarréia e perda progressiva de peso que acaba culminado com a morte. Os sinais clínicos variam dependendo da localização do tumor; por exemplo, tosse é relacionada a tumores na base da língua e timpanismo é relacionado a tumores localizados no esôfago e cárdia (como ocorreu neste caso). Metástases ocorrem em alguns casos, principalmente para os linfonodos regionais e pulmões; CCEs localizados no rúmen podem ocasionalmente metastatizar para o fígado, através da circulação porta.

Geralmente alguns poucos ou vários papilomas são observados nas proximidades dos neoplasmas malignos (CCEs). Evidências histológicas de transição entre crescimentos benignos (papilomas) e malignos (CCEs) foram observadas em cerca de metade dos casos. O achado consistente de papilomas nos locais onde se desenvolvem os CCE levaram à suspeição que o papilomavírus dos bovinos (BPV) tenha um papel na patogênese dos CCEs do trato alimentar superior associados à ingestão de samambaia; essa suspeita foi confirmada. Há seis subtipos de BPV (BPV 1-6) que induzem lesões em bovinos, com características e distribuição específicas. O CCE do trato alimentar superior em bovinos é associado com ingestão prolongada de samambaia e infecção concomitante por BPV-4, enquanto que a infecção por BPV-2 é associada a tumores de bexiga e hematúria enzoótica em bovinos que pastejam em campos infestados por samambaia. Os papilomas induzidos por BPV são crescimentos benignos que ocasionalmente sofrem transformação maligna devido a fatores genéticos ou ambientais. Em bovinos, a infecção do trato alimentar superior por BPV-4 leva à formação de palpilomas que acabam regredindo dentro de aproximadamente um ano devido à resposta imunológica mediada por células do hospedeiro. No entanto, em bovinos que ingerem samambaia (que contém substâncias imunossupressoras), os papilomas persistem por períodos prolongados e podem se transformar em carcinomas. Estudos in vitro indicam que a samambaia é o co-carcinógeno para BPV-4 na patogênese do CCE do trato alimentar superior de bovinos. O flavonóide quercetina, um composto mutagênico bem conhecido da samambaia provavelmente tem ação sinérgica com BPV-4 na transformação maligna de células de papiloma. Acredita-se que o aumento da atividade viral pós-trancrição de BPV-4, com falha da parada do ciclo celular em G1 e com a função alterada da proteína de supressão tumoral p53, sejam os eventos que contribuem para a transformação da célula epitelial. De fato, existe uma forte correlação epidemiológica entre o consumo de samambaia e o desenvolvimento de CCEs no trato alimentar superior de bovinos. O complexo papiloma-CCE foi experimentalmente reproduzido em bovinos pela administração via oral de samambaia.

Em ovinos, a ingestão de samambaia causa degeneração progressiva da retina, referida como “cegueira brilhante” e tem sido responsabilizada por doença neurológica em suínos e eqüinos devido à deficiência de tiamina supostamente causada por tiaminases presentes na planta. No entanto, apesar da alta incidência da intoxicação por samambaia

em bovinos no Sul do Brasil, nenhuma dessas condições em ovinos, suínos ou eqüinos foi documentada no país.

Tumores do trato alimentar são relatados em pessoas que consomem brotos e rizomas de samambaia. No Sudeste do Brasil um estudo mostrou um aumento relativo no risco de desenvolver respectivamente câncer esofágico e gástrico de 3,4 e 3,45 vezes, em pessoas que ingeriam brotos de samambaia. Ptaquilosídeo norsesquiterpeno, outra substância carcinogênica isolada de samambaia, ocorre no leite de vacas que ingerem a planta. Leia mais sobre essa doença: Barros C.S.L., Graça D.L., Santos M.N. & Barros S.S. 1987. Intoxicação aguda por

samambaia (Pteridium aquilinum) em bovinos. Hora Vet. 37: 33-39. Fighera R.A., Souza T.M., Rissi D.R. & Barros C.S.L. 2006. Intoxicação por samambaia

(Pteridium aquilinum) em bovinos: aspectos clínicos, hematológicos e patológicos. In: Resumo dos trabalhos apresentados no Encontro Nacional de Laboratórios de Diagnóstico Veterinário-ENDIVET-2006.

Moreira Souto M.A., Kommers G.D., Barros C.S.L., Piazer J.V.M., Rech R.R., Riet-

Correa F. & Schild A.L. 2006. Neoplasias do trato superior de bovinos associadas ao consumo espontâneo de samambaia (Pteridium aquilinum) Pesq. Vet. Bras. 26:112-122.

Moreira Souto M.A., Kommerrs G.D., Barros C.S.L., Rech R.R. & Piazer J.V.M. 2006.

Neoplasmas da bexiga associados à hematúria enzoótica bovina. Ciência Rural, 36: 1647-1650.

Peixoto P.V., França T.C., Barros C.S.L. & Tokarnia C.H. 2003. Histopathological aspects

of bovine enzootic hematuria in Brazil. Pesq. Vet. Bras. 23:65-81.

Souza M.V. & Graça D.L. 1993. Intoxicação crônica por Pteridium aquilinum (L.) Kuhn (Polypodiaceae) em bovinos. Ciência Rural 23:203-207.

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