intervenciones individualizadas para bebés y niños de 1 y 2 años

54
4/09 El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Bebés y niños de 1 y 2 años: Módulo 3 Intervenciones individualizadas para bebés y niños de 1 y 2 años. Cómo determinar el significado del comportamiento y desarrollar tratamientos apropiados 3 Este material fue desarrollado por el Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Temprano (Center on the Social and Emotional Foundations for Early Learning) gracias a fondos federales de la Administración para Niños y Familias (Administration for Children and Families) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (Acuerdo Cooperativo N. PHS 90YD0215). El contenido de esta publicación no necesariamente refleja los puntos de vista ni las políticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., ni la mención de nombres comerciales, productos comerciales u organizaciones implica ningún endoso del gobierno de los EE.UU. Se permite reproducir este material para propósitos de capacitación e información. Brooke Foulds, Linda Eggbeer, Amy Hunter, and Sandra Petersen. Oficina de Cuidado Infantil Oficina de Head Start Administración para Niños y Familias

Upload: dinhhanh

Post on 06-Jan-2017

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

4/09

El Centro sobre los FundamentosSociales y Emocionales del Aprendizaje

Bebés y niños de 1 y 2 años: Módulo 3

Intervenciones individualizadas para bebés yniños de 1 y 2 años. Cómo determinar el

significado del comportamiento y desarrollartratamientos apropiados

3

Este material fue desarrollado por el Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Temprano (Center on the Social and EmotionalFoundations for Early Learning) gracias a fondos federales de la Administración para Niños y Familias (Administration for Children and Families) delDepartamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (Acuerdo Cooperativo N. PHS 90YD0215). El contenido de esta publicación no necesariamente reflejalos puntos de vista ni las políticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., ni la mención de nombres comerciales, productos comerciales uorganizaciones implica ningún endoso del gobierno de los EE.UU. Se permite reproducir este material para propósitos de capacitación e información.

Brooke Foulds, Linda Eggbeer, Amy Hunter, and Sandra Petersen.

Oficina deCuidado Infantil

Oficina de HeadStart

Administración paraNiños y Familias

4/09 El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel P 3.1

Objetivos de aprendizaje El significado del comportamiento y tratamientos

• Los participantes entenderány podrán describir la relaciónentre el comportamiento y lacomunicación de sentimientosde angustia en bebés y niñosde 1 y 2 años

• Los participantes identificaránlas características delcomportamiento difícil enbebés y niños de corta edad

• Los participantes describiránlos comportamientos deexteriorización y el retirosocial exhibidos por bebés yniños de corta edad

• Los participantes identificaráncircunstancias familiares,incluyendo la depresiónmaterna, que pueden afectarel desarrollo social-emocionalde bebés y niños de cortaedad

• Los participantes identificaránpasos a dar para colaborarcon los padres de familia altratar comportamientospreocupantes en bebés yniños de corta edad

• Los participantes exploraránel efecto del comportamientode bebés y niños de cortaedad en el/la cuidador/a eidentificarán maneras en queésta puede valerse de lareflexión para comprender ytratar eficazmente lasnecesidades del niño

• Los participantes describirán,y tendrán la oportunidad parautilizar un proceso para eldesarrollo e implementaciónde un plan de apoyo paratratar el comportamiento difícil

Temario sugerido para un día de capacitación

I. Introducción y logística 10 min.

II. Introducción a las intervenciones individualizadas

para bebés y niños de corta edad 10 min.

III. Maneras en que bebés y niños de corta edad

comunican sus necesidades insatisfechas y angustia 45 min.

IV. Análisis más detenido de los comportamientos

de exteriorización y de retiro 60 min.

V. Cuando el comportamiento se descarría. Uso de

la comprensión para desarrollar respuestas iniciales 60 min.

VI. Atención especial a los efectos que el comportamiento

difícil tiene en el/los cuidador/es 45 min.

VII. Obtención de la ayuda de los padres u otros familiares 20 min.

VIII. Utilización de un proceso del programa para el desarrollo

de un plan de apoyo 60 min.

IX. Estudio de caso y actividad 45 min.

X. Resumen y conclusión 20 min.

Duración total 5 horas 15 min.

Materiales necesarios

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

� Temario� Láminas de PowerPoint� Guía del presentador� Tabla grande o pizarra y rotuladores� Hojas repartidas

3.1 Láminas de PowerPoint para los participantes3.2 Comportamientos de exteriorización y retiro3.3 Estrategias para tratar comportamientos difíciles de bebés y niños de corta

edad y apoyar su desarrollo social-emocional3.4 Maneras de tratar a un bebé angustiado3.5 ¿Cuál es mi perspectiva?3.6 Ambientes y circunstancias en el hogar de un bebé o niño pequeño3.7 Cosas para hacer y cosas para evitar cuando habla con las

familias sobre el comportamiento difícil3.8 Documentación de observación de un bebé o niño de corta edad3.9 Repaso del comportamiento de bebé o niño de corta edad3.10 Plan de apoyo y acción para bebé o niño de corta edad3.11 Repaso del Plan de apoyo y acción para bebé o niño de corta edad3.12M Materiales del caso de estudio (Vea las instrucciones de copiar)3.13M Puntos de discusión para el instructor sobre el estudio de caso de María

Ejemplar de repaso del comportamiento de un bebé o niño de corta edadEjemplar de Plan de apoyo y acción de bebé o niño de corta edad

3.14 Formulario de evaluación de la sesión� Vídeos

3.1 Observación del comportamiento preocupante3.2 Conversaciones de cuidadoras3.3 Más pensamientos de cuidadoras3.4 Observación de Michael3.5 Un tratamiento plenamente desarrollado del comportamiento difícil

I. Introduction and Logistics (10 minutes)

A. Presente la Lámina 1 y lea en voz alta el nombre delMódulo 3. Para comenzar, dé la bienvenida al grupo;presente a todos los oradores; describa un poco deinformación acerca de usted mismo, de dónde es, einformación sobre su experiencia profesional relevantepara este evento de capacitación.

B. Pida que los participantes sentados en cada mesa sepresenten unos a otros. Pida que todos levanten la manopara indicar su función en el ámbito de la primera infancia(por ej., maestros, ayudantes, visitantes a domicilio,especialistas en intervención temprana, cuidadores enhogares-de-cuidado, administradores, instructores demaestros). O, puede utilizar otra estrategia deintroducción dependiendo del tamaño del grupo, si losintegrantes del grupo se conocen, y del tiempo disponible.

C. Presente las Láminas 2 y 3: Temario y repáselo con losparticipantes. Presente las Láminas 4, 5 y 6: Objetivosde aprendizaje y repáselos con los participantes.

D. Distribuya todas las hojas a ser repartidas, incluyendo lasLáminas de PowerPoint (Hoja 3.1) y los demásrecursos.

E. Trate las cuestiones de logística (por ej., descansos,servicios sanitarios, planes para el almuerzo).

F. Anime a los participantes a hacer preguntas en cualquiermomento o a exhibirlas en un lugar indicado.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.24/09

1

2

3

4

5

6

A. Indique que, como los participantes pueden ver en elTemario, hablaremos más acerca de cómo comprender yapoyar el comportamiento de bebés y niños de 1 y 2 años.Además, apartaremos tiempo para pensar en cómodesarrollar un conjunto sistemático de métodos destinadosa tratar el comportamiento de bebés y niños pequeñosque no ha cambiado a pesar de los esfuerzos depromoción y prevención que ya hemos realizado en losprogramas de cuidado.

1. Presente la Lámina 7: Modelo de la Pirámide deCSEFEL. Indique que hoy la capacitación se enfocaráen la cima de la Pirámide.

2. Recuerde a los participantes que la cima de la Pirámidese reserva para los muy pocos niños que siguenmanifestando comportamientos que causan dificultadesaún cuando los cuidadores ya han tratado lascuestiones relacionadas a la base de la Pirámide: Elpersonal y los padres de familia tienen relacionespositivas con los niños; el ambiente de cuidado se haarreglado con detenimiento para fomentar elcomportamiento apropiado; y hay un planteamiento deapoyo con intención al desarrollo de las habilidadessocial-emocionales. Los bebés y niños de corta edad enque nos enfocamos hoy son aquellos que manifiestancomportamientos que no se mejoran a través deltiempo, ni con más ayuda, ni con el cuidado típico quereciben todos los niños.

a) Ciertos bebés y niños pequeños pueden llegar alprograma ya manifestando estos comportamientos,mientras que otros pueden desarrollarlos despuésque empiezan a asistir.

b) Nuestra meta es tratar las dificultades de estos niñosmuy pequeños e intervenir antes de que elcomportamiento se arraigue en el niño y tenga ungran impacto en la familia, el programa de cuidado ylas relaciones del niño.

c) Explique que sabemos que muchos de estos niñosson vulnerables y corren el riesgo de ser expulsadosde programas de cuidado, de modo que tenemos unamotivación importante para poder tratarloseficazmente.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.34/09

7

II. Introduction toIndividualizedIntervention with Infantsand Toddlers (10 min.)

d) A menudo estos son los niños (y las familias) quepueden beneficiarse más del apoyo de unprograma de cuidado y educación de alta calidad.

e) El comportamiento difícil persistente (esto es, másallá de las dificultades normales que a menudoacompañan el desarrollo típico) no sueledesaparecer simplemente sin más ayuda, sino quecontinúa a través del tiempo y crea más problemaspara el niño en sus relaciones y su desarrollo.

f) La investigación demuestra con constancia que enel caso de niños mayores con problemas decomportamiento, estos problemas habían sido yaidentificados en el niño cuando era más pequeño.

3. Presente la Lámina 8: El bienestar social-emocional. En el Módulo 1, describimos loselementos de la salud mental y el bienestar en bebésy niños de corta edad, en términos de las siguientescapacidades:• experimentar, regular y comunicar los sentimientos;• entablar relaciones estrechas y seguras con otras

personas; y• explorar el ambiente y aprender.

Estas son las habilidades con que los bebés y niñosde corta edad cuentan para lidiar con el estrés. Comocuidadores, tenemos la tarea, entre otras, de apoyar eldesarrollo de estas habilidades para lidiar con elestrés, ya que fundamentan la salud mental en laprimera infancia.

En este módulo aprenderemos a apoyar a bebés yniños de corta edad que experimentan dificultades conestas tareas hasta un grado tal que su desarrollogeneral se ve amenazado. Haremos las tres cosassiguientes: 1) explorar las razones de estasdificultades; 2) describir estrategias para llegar acomprender la experiencia del niño, y 3) describirmaneras de apoyar las habilidades del niño.

A Para los bebés y niños de corta edad, suscomportamientos difíciles pueden tener la consecuenciamuy grave de interferir con las relaciones estrechas ypositivas, muy importantes para ayudar a un niño muypequeño a desarrollar una comprensión de sí mismo.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.44/09

8

III. Ways of CommunicatingUnmet Needs andDistress (45 minutos)

Por ejemplo, una beba que se queja extremadamentepuede recibir una atención menos positiva de losadultos, por lo que puede verse retrasada en sudesarrollo social (por ej., sonreír en respuesta a otro,decir hola con la mano, responder a su nombre).

Otro ejemplo podría ser el de un niño de 1 ó 2 años quemuerde a menudo a sus compañeros cuando estáestresado y, cuando los demás niños lo evitan, tienemenos oportunidades para aprender a jugar en formacooperativa o desarrollar el lenguaje hasta un gradoapropiado para su edad.

Un tercer ejemplo sería el de un bebé muy callado quedifícilmente se relaciona con otros. Puede ser dejadosolo por los cuidadores que no se sienten conectadoscon él.

B. Puede ser útil mirar en este momento la Definición deCSEFEL del comportamiento difícil para niños entreel nacimiento y los 5 años. Presente la Lámina 9.Cada frase es relevante para los bebés y niños de 1 y 2años así como los de edad preescolar. Pregunte a losparticipantes si pueden pensar en otras facetas delcomportamiento difícil que no se describen en estadefinición. Intente obtener de los participantes larespuesta que determine que el comportamiento difícil amenudo es peculiar a cada cuidador. En otras palabras,algo que cierta cuidadora encuentra dificultoso, puedeque no lo sea para otra cuidadora. Comunique al grupoque los tipos específicos del comportamiento difícil sediscutirán más adelante en este módulo.

Lo que queremos considerar ahora son lasconsecuencias de no tratar el/los problema/s.

a) Al pensar sobre los bebés y niños de corta edad,nos preocupamos por el precio que paga el niño acausa de seguir angustiado. Pregunte a losparticipantes cuánto le puede costar al niño ladificultad continua si no se trata oportunamente.Intente obtener respuestas como las siguientes:

Se puede formar un hábito del comportamiento;este puede hacerse más frecuente y/o más difícilde cambiar;

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.54/09

9

El comportamiento puede afectar la calidad delcuidado que recibe el niño (por ej., un niño concomportamientos difíciles puede recibirinteracciones menos positivas);

Se pueden afectar sus relaciones con otros niños(por ej., pueden evitar jugar con un niño quemanifiesta comportamientos difíciles);

Se pueden afectar otras áreas del desarrollo (porej., un niño puede ser menos capaz de enfocarseen los demás aspectos del aprendizaje a causa degastar su energía en el estrés emocional o elcomportamiento difícil);

Es más caro, más invasivo y menos eficazintervenir más tarde en la vida de un niño.

Por esto, en nuestros esfuerzos por resolverproblemas, solemos enfocarnos en aliviaroportunamente la angustia que el niño puedeexperimentar.

b) Además, en el caso de bebés y niños de cortaedad, vemos en el comportamiento extremado unindicio de que su angustia puede afectarnegativamente las relaciones íntimas de su vida. Demodo que nuestros esfuerzos por resolverproblemas van siempre destinados al bebé o niñopequeño y a sus personas más allegadas.

C. Presente la Lámina 10: La comunicación expresa…Una manera de organizar nuestro pensamiento sobre elcomportamiento de bebés y niños pequeños, espercibiendo el comportamiento como forma decomunicación que siempre expresa un significado.Presente las Láminas 11 y 12: Los bebés secomunican de muchas maneras y repase la lista conlos participantes.

1. Presente la Lámina 13: Expresión de lossentimientos. Al pensar en el comportamiento debebés y niños de corta edad, vemos que mucho delcomportamiento que se considera dificultoso es el que

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.64/09

11

12

13

10

expresa un sentimiento muy intenso, o muy pocosentimiento. El comportamiento del que hablamospuede ser típico para la etapa del desarrollo del niño,como por ejemplo los berrinches. Pero es la intensidad,la frecuencia o la duración del comportamiento que lohace dificultoso para los cuidadores y lo distingue delcomportamiento típico.

2. Ahora, imagínese un iceberg y enfóquese en la puntaque sobresale por encima del agua. Dibuje un graniceberg (o una forma triangular) del que solo una partepequeña (la punta) se asoma del agua, con la mayoríadel iceberg debajo de la superficie.

a) El comportamiento difícil es la parte que se veencima del agua, o sea, la punta. Esta representa loscomportamientos que usan los bebés y niños decorta edad cuando no pueden:• experimentar, regular y comunicar los sentimientos;• entablar relaciones estrechas y seguras con otras

personas; y• explorar el ambiente y aprender.

b) El resto del iceberg está escondido debajo de lasuperficie y representa las necesidades posibles queno se satisfacen; las cuales ocasionan elcomportamiento. Como la mayor porción del icebergque está debajo de la superficie, el significado delcomportamiento extremado a menudo es difícil de very comprender. Pida que los participantes identifiquenalgunas de las necesidades esenciales de bebés yniños de corta edad y que apunten sus ideas en latabla grande al fondo del iceberg. Esta lista puedeincluir lo siguiente:• Sentirse seguro• Una relación constante con uno o más adultos que

responden a las necesidades del niño• Ambientes sociales donde se responde a los

sentimientos del niño• Un ambiente compatible con el temperamento del

niño• Rutinas estructuradas y constantes• Buena nutrición• Buena salud• Oportunidades para mover el cuerpo

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.74/09

• Suficiente descanso• Aceptación dentro de una familia y cultura• Ambientes que estimulan la actividad

c) Mencione el ejemplo de un niño de 6 meses quellora durante ratos largos a menos que seasostenido por su cuidadora. Pida que losparticipantes piensen en el iceberg para considerarlas siguientes preguntas:

(i)¿Qué comportamiento, en esta situación,consideraríamos la punta del iceberg? Busque larespuesta del llanto.

(ii)¿Cuáles habilidades social-emocionales lepueden faltar al niño por no haberlasdesarrollado o por ser incapaz de usarlas enesta situación? La auto-regulación (por ej., lacapacidad de tranquilizarse a sí mismo, comopor ejemplo cerrando los ojos, chupándose undedo, respirando profundamente (en niñosmayores de 1 año y medio)).

(iii) ¿Qué podría hallarse “debajo de la superficie”?Busque las siguientes respuestas:

• El niño se asusta cuando está solo. El espacio de cuidado es muy ruidoso y lo asusta. (Sentirse seguro)• Se siente solo. Lo sostienen mucho en casaya que su familia cree que se debe sostener mucho a los bebés, o tal vez vive en una granfamilia donde siempre hay alguien que puede sostenerlo y se cree que no es seguro colocara un bebé en el piso. (Relación continua con uno o más adultos que lo cuidan)• El niño es sensible y ansioso acerca del

ruido en el salón y el bullicio de los demás niños. (Ambiente compatible con el temperamento)• No se siente bien y puede que se está enfermando. (La salud)

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.84/09

d) Recalque que el concepto del iceberg puede ser útilal pensar en el comportamiento humano.

e) Nuestros esfuerzos por comprender el significadodel comportamiento son los primeros pasos parahallar una manera apropiada de tratar al niño. Enotras palabras, es esencial que comprendamos elsignificado del comportamiento para idear unaestrategia a fin de tratar la situación que produce elcomportamiento difícil. Todo comportamiento tieneun propósito, y en el caso de bebés y niños muypequeños, no lo usan para manipularnos. En otraspalabras, un niño muy pequeño no se comportaadrede de una manera difícil.

4) Cuesta tiempo y esfuerzo comprender el mensaje queun niño intenta comunicar, y luego encontrar manerasnuevas de satisfacer la necesidad o enseñar al niñootras maneras de comunicar sus necesidades.

A. Explique que los bebés y niños pequeños tienen dosestilos principales de comportamiento con los quecomunican el estrés. En una línea continua, estoscomportamientos se agruparán en los dos extremos.Presente la Lámina 14.

B. Presente la Lámina 15: Comportamientos deexteriorización. El primer grupo de comportamientos sedescribe como los de exteriorización.

1. Estos comportamientos son impulsados fuertemente yse expresan con intensidad o con frecuencia, o duranmucho.

2. Lea todos los comportamientos en voz alta. Preguntea los participantes si han observado estoscomportamientos en los niños que cuidan, y escuchevarios comentarios del grupo. Pregunte cómo sedistinguen estos comportamientos de los más típicos.Pregunte a los participantes si se les ocurren otroscomportamientos de exteriorización que no aparecenen la lista.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.94/09

15

IV. Examining Acting Out and WithdrawingBehaviors More Closely(60 min.)

14

C. Presente la Lámina 16: Comportamientos de retirosocial. El segundo grupo de comportamientos se llama‘comportamientos de retiro’. (A veces se los llamatambién ‘comportamientos de interiorización’).

1. Estos comportamientos parecen intensos porque elniño los usa a menudo y en forma constante. Si unniño se comporta así, puede parecer que se ha dadopor vencido en cuanto a lograr que sus necesidadesse satisfagan, y que se aparte de relacionarse conotros. Sin embargo, el bebé o niño de corta edad estáexpresando su experiencia, y puede parecer queprefiere portarse así. El comportamiento difícil de estetipo a menudo se pasa por alto en las guarderíasllenas de actividad.

2. Lea la lista de comportamientos y pregunte a losparticipantes si han observado algunos de ellos.Escuche varios comentarios del grupo, y pregunte alos participantes si hay algunos comportamientos deretiro que no aparecen en la lista.

D. Actividad: Reparta a cada mesa de participantes laHoja 3.2: Comportamientos de exteriorización yretiro. Cada mesa recibirá la tabla del nacimiento a los 9meses, o la tabla de los 8 a 18 meses. Los participantespartirán de los escenarios de la tabla para describir cómose vería un comportamiento de exteriorización o de retiroen relación con cada uno de los elementos del desarrolloen niños de la edad correspondiente. Recuerde al grupoque nos enfocamos en comportamientos que son tanintensos, frecuentes y persistentes que constituyen uncomportamiento difícil.

Pida que los participantes usen la tabla de la Hoja 3.2para apuntar algunas ideas en respuesta a la pregunta:“¿Qué puede estar pasando con este bebé?” En lasección correspondiente, agregue más información alescenario para explicar el comportamiento del bebé. Enotras palabras, estimule a los participantes a idearcreativamente circunstancias que pueden contribuir alcomportamiento del niño. Forme varias hipótesis sobrecosas que el niño puede experimentar o necesitar y quecontribuyen a su comportamiento.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/cse

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.104/09

Hoja 3.2: Comportamientos de exteriorización y retiro Módulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 3.21/4

Bebés pequeños: Del nacimiento a los 9 meses

Dificultad para experimentar lossentimientosMami ha dejado por primera vez enla guardería a su beba de dosmeses, Jenna. La nena haexperimentado muchos problemasesta semana y extraña mucho estarcerca de Mami todo el día.

Dificultad para expresar lossentimientosIsaías, de siete meses, está sentadoy tiene algunos juguetes cerca.Durante más de 15 minutos se lo vemuy contento jugando, hablando yhaciendo sonidos. Isaías juega muybien a solas durante algún rato, peroeventualmente se aburre y se sienteun poco solitario.

Dificultad para regular lossentimientosKayla tiene cinco meses. Nació a las29 semanas de gestación. Ya es horade cambiarle el pañal. Su cuidadorainforma que la mayoría de los bebésestán tranquilos y reaccionan biendurante esta rutina predecible; peroKayla parece desorientarse con loscambios de pañales.

Comportamientos deexteriorización

Comportamientos de retiro

3/09

¿Qué puede estar pasando con esta beba?

¿Qué puede estar pasando con este bebé?

¿Qué puede estar pasando con esta beba?

(Hoja 3.2)

16

Comunique al grupo que usaremos las tablas ydiscutiremos algunos ejemplos de sus respuestas engrupos más grandes como parte de otra actividad.

Los bebés de estos escenarios tienen entre 2 y 18meses de edad. Aunque es crítico entender que losbebés menores de 2 meses tienen sentimientos yrealizan comportamientos de exteriorización y de retiro,no hemos incluido un ejemplo de un niño menor de 2meses ya que los programas de cuidado típicos nocuidan a niños menores de 6 semanas de edad.

En la siguiente actividad decidimos incluir ejemplos deniños de hasta 18 meses de edad ya que creemos quelos ejemplos de los Módulos de CSEFEL para niñospreescolares son relevantes para niños mayores de 18meses.

Las siguientes tablas se presentan como orientaciónpara el instructor, con respuestas posibles y/oinformación destinada a estimular la discusión.

Los participantes idearán sus propios ejemplos; haymuchos comportamientos que podrían producirse acausa de los problemas descritos. Los ejemplos decomportamientos de exteriorización y de retiro aparecenen letra negrita. Considere actuar uno o dos ejemploscon todo el grupo para demostrar la actividad.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

Responsive Routines, Environments, and StrategiesMódulo 3

P 1.1Rev. 1/03

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.124/09

Bebés pequeños: Del nacimiento a los 9 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

Dificultad para experimentarlos sentimientosMami ha dejado por primera vezen la guardería a su beba de dosmeses, Jenna. La nena haexperimentado muchosproblemas esta semana yextraña mucho estar cerca deMami todo el día.

¿Qué puede estar pasandocon esta beba?Jenna extraña mucho a su mami.Está acostumbrada a su casa,que tiene las luces bajas y estranquila, sin sonidos de otrosbebés (como el llanto). Jenna esmuy pequeña para entender loque está pasando; simplementeconoce el sentimiento deseguridad cuando Mami estápresente y todavía no lograsentirse tan segura con estaspersonas desconocidas..

Dificultad para expresar lossentimientosIsaías, de siete meses, estásentado y tiene algunos juguetescerca. Durante 7 a 10 minutos selo ve muy contento jugando,hablando y haciendo sonidos.Isaías juega muy bien a solasdurante algún rato, peroeventualmente se aburre y sesiente un poco solitario.

¿Qué puede estar pasandocon este bebé?Isaías sabe jugar muy bien asolas durante algún rato, perodespués se aburre y se siente unpoco solitario. Le gustaría que sucuidadora venga a hablarle yjugar con él. Ahora no sabecómo expresar que necesita laatención de un adulto.

Respuestas posibles

Cuando mami se va, o encualquier momento del día,Jenna se pone a llorar ygritar. Quiere ser sostenida enbrazos todo el tiempo. Lascuidadoras se dan cuenta quea Jenna se le hace muy difícilajustarse a estar en laguardería.

Cuando Isaías se aburre miraa sus alrededores para verquién está cerca, y mira a sucuidadora a los ojos. Cuandose da cuenta que ella lo mira,empieza a tirar sus juguetesy a gritar.

Jenna parece muy tranquila;mira fijamente a la pared y sechupa los dedos. No pareceque le interesa nada y seniega a mirar a los ojos de lascuidadoras. Ni siquiera pareceque quiere ser sostenida enbrazos. No parece tenerdificultades para ajustarse aestar en la guardería.

Isaías parece ponerse muytranquilo cuando se da cuentaque ya no quiere estar aquí.Relaja el tono muscular yencorva los hombros. Sequeda sentado tranquilamente;ya no hace los sonidos quehacía al jugar. No mira a nadiea los ojos y simplementeparece fijarse en nada.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.134/09

Bebés pequeños: Del nacimiento a los 9 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

Dificultad para regular lossentimientosKayla tiene cinco meses. Nació alas 29 semanas de gestación. Yaes hora de cambiarle el pañal. Sucuidadora informa que la mayoríade los bebés están tranquilos yreaccionan bien durante estarutina predecible; pero Kaylaparece desorientarse con loscambios de pañales.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Kayla nació prematuramente yparece tener problemas conciertas experiencias sensorialescomo los cambios de pañales, eltoque de un cuidador, la luzintensa, ruidos que la sorprenden,etc. Puede que cosas que nomolestan a otros bebés (por ej.,cambios de pañales, luz intensa,etc.) le duelan físicamente o que,al sentirse abrumada con elestímulo, reaccione muy poco y/ose ‘desconecte’ de la situación.

Dificultad para formar relacionesestrechas y segurasAliyah, de nueve meses, empezó aasistir a la guardería hace seismeses y muy, pero muy lentamenteha llegado a relacionarse con unacuidadora. No mira a los ojos anadie más e insiste en sersostenida en brazos todo el tiempo.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Aliyah tiene dificultades para formarlazos de apego con un cuidador.Con gran paciencia y poco a poco,su cuidadora ha logrado entablaruna relación con la nena y hacerque ésta confíe en ella. Aunqueesto es maravilloso, Aliyah todavíano ha formado una relación conninguna de las demáscuidadoras de su clase.

Kayla is on the changing tablescreaming as thoughsomeone has hurt her. Shethrashes around making itdifficult to change her. Whenshe is done, and it is time towash her hands, things onlyget worse. She screams fornearly forty minutes after thediaper change. Everyonedreads Kayla’s diaper changes.

Kayla está en la mesa decambiar pañales gritandocomo si alguien la hubieralastimado. Se retuerce, por loque es difícil cambiarle elpañal. Cuando se acaba latarea y es hora de lavarle lasmanos, grita aún másfuertemente durante casicuarenta minutos después delcambio de pañales. Todostienen pavor a los cambios depañales de Kayla.

Cuando la cuidadora de Aliyahla suelta, Aliyah se tira paraatrás en la estera donde se lapuso. Grita y llorafuertemente. Cuando lascuidadoras intentan levantarla ytranquilizarla, arquea laespalda, vuelve la cabezahacia un lado y grita aúnmás.

Kayla a menudo aparta la vistade la cuidadora. No parecesentir dolor. Reacciona muypoco al cambio de pañales y a loque hacen las cuidadoras pararelacionarse con ella. No pareceque le molesta nada, ni quenada la emociona ni la hacesonreír. Ni siquiera reaccionacuando otros niños la abordano la tocan con el dedo.*Orientación para el/la instructor/a:Los participantes podrán preguntarsobre el autismo y/o sobre otrosretrasos importantes en eldesarrollo. Pida a los participantesque reserven sus preocupacionesy comentarios hasta la siguienteactividad. Comunique que usteddiscutirá las posibles respuestasde los cuidadores en la siguienteactividad. Al discutir estas, sepuede hablar sobre las posiblesdiferencias en las respuestas oestrategias dependiendo de si unniño se desarrolla típicamente,tiene una discapacidad o sesospecha que la tiene.

No mira a los ojos a ningunade las cuidadoras y expresamuy poco sentimiento,felicidad o tristeza.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.144/09

Bebés pequeños: Del nacimiento a los 9 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

Dificultad para explorar yaprenderJackson, de cuatro meses, notolera en absoluto estar acostadoboca abajo cuando sus cuidadorasintentan ponerlo en esa posiciónpara darle la oportunidad defortalecer los músculos del cuello.Tampoco le gusta estar acostadoboca arriba. Prefiere ser sostenidoen brazos todo el tiempo.

¿Qué puede estar pasando coneste bebé?Puede sentirse incómodo alponerse boca abajo al menos hastaque pueda controlar mejor losmúsculos. Puede preferir sersostenido en brazos si está

Cuando los cuidadores deJackson lo ponen boca abajo,inmediatamente sedescompone. Grita, dejacaer la cabeza y su cuerpose pone flojo.

Si Jackson no está sostenido enbrazos, se duerme. Parece serincapaz de jugar a solas. Estoparece sobre-estimularlo tantoque simplemente cierra losojos.

Bebés móviles: de 8 a 18 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

Dificultad para experimentar lossentimientosJasmine, de 15 meses, ve que sumaestra arregla la mesa de agua,la actividad más preferida de lanena.

What might be going on for thisbaby?Jasmine really seems to lovebeing at school, she loves the toysand sometimes enjoys playing withother children. Unfortunately,when she gets excited sheexpresses it in socially undesirableways. Or when Jasmine becomesexcited she doesn’t know what todo to engage in even her favoriteactivities. She may becomeoverwhelmed by her emotions andbe somewhat immobilized. Shemay need coaching to developskills to assist her to experienceemotions differently and/or takesteps to engage in experiences.

Jasmine corre a la mesa deagua, la golpea con lasmanos, corre a su amigo, lepega y lo deja gritando.Luego corre al área de juegosdramáticos y tira una silla deplástico. Por poco le da a otroniño. Hace todo con alegría ysin reconocer las lágrimas quedeja a su paso.

A Jasmine le encanta la mesade agua; pero se queda cercade la mesa sin hacer nada.Se aparta a un lado y mira alos demás niños mientrasempiezan a jugar con el agua.Gasta mucho tiempo de piesin moverse mirando a losdemás niños gozar mientrasvierten agua. Las maestras sedan cuenta que esta es suactividad preferida solo porquesiempre la escoge. La niña diceque le gusta mucho peroraramente sonríe y, aúncuando mete las manos alagua, no mira mucho a losdemás niños ni se relacionacon ellos.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.154/09

Bebés móviles: de 8 a 18 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Parece que a Jasmine le encantaestar en la escuela, le encantanlos juguetes y a veces gozajugando con los niños.Desafortunadamente, cuando seemociona expresa la emoción demaneras poco deseables. Ocuando Jasmine se emociona, nosabe qué hacer para participar enlas actividades, ni siquiera consus más preferidas. Puedesentirse abrumada con lossentimientos hasta estarinmovilizada. Puede que necesiteinstrucción para desarrollar lashabilidades que la ayuden aexperimentar los sentimientos enforma diferente y/o dar pasospara participar en las actividades.

Dificultad para expresar lossentimientosJosías, de 10 meses, fue llevadoal centro esta mañana por suhermana mayor. Su mamá sueleser la que lo lleva al centro. Amenudo se queda para platicarcon las maestras y leer un libro alniño, pero hoy su hermana loentrega a las cuidadoras y se vade prisa para llegar al trabajo. Amenudo la separación se le hacedifícil al nene, de modo que lamamá y las cuidadoras intentanprogramar las actividades de lamañana con rutinas predeciblestodos los días. Aunque esto esútil, en los días cuando la rutinase altera Josías acaba sufriendo,y todos los demás también.

Josías grita inconsolablementedurante casi una hora. No sedeja sostener en brazos, gateahacia los estantes de juguetespara tirar cosas, y desasosiegaa las cuidadoras y los demásbebés esta mañana.

Josías contempla a suhermana cuando esta se va yreacciona muy poco. Durantetoda la mañana está máscallado de lo normal. A vecesda quejidos bajos, casiinaudibles. La maestra tal vezni siquiera lo note si no se fijaen el niño.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.164/09

Bebés móviles: de 8 a 18 meses

Comportamientos de exteriorización Comportamientos de retiro

Dificultad para regular lossentimientosDavid tiene 16 meses. Parece que nologra ajustarse a su clase nueva.Después de ser el niño mayor en unaclase tranquila de bebés, ahora es elmenor en una clase de niños activosde 1 y 2 años.

¿Qué puede estar pasando coneste bebé?No es que David sea simplementetímido o agresivo; se le hace muydifícil regular los sentimientos. Podíallevarse bastante bien en un ambientetranquilo y conocido; pero el caos deuna clase de niños de 1 y 2 años, encomparación con la de bebés, pone aprueba su capacidad para ajustarse.

Dificultad para formar relacionesestrechas y segurasArabela, de 15 meses, reaccionafuertemente cada vez que cualquierpersona entra a su clase.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Arabela ha crecido en un centro detransición para mujeres y sus hijos.En el centro, el cuidado de niños seconsidera una tarea compartida portodas las mujeres, como cocinar olimpiar, pero a causa de esto Arabelaes cuidada por una persona diferentecada día cuando vuelve a casa. Pasaalgún tiempo con su mamá, peroesta está muy enfocada actualmenteen mejorar sus condiciones de vida.

Dificultad para explorar y aprenderCameron, de 18 meses, tiene muypoco tono muscular. No puedemantenerse sentada sin apoyo y secansa fácilmente.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Puede ser que Cameron tenga unadiscapacidad del desarrollo que nose ha diagnosticado. Tiene dificultadpara quedarse sentada y no puedegatear.

David es muy fuerte para suedad, y demuestra su fuerza.Muerde, pega y da empujonesa los demás niños,aparentemente sin provocación.Tiene una expresión detensión en la cara y se le hacedifícil enfocarse en cualquieractividad durante más de unospocos segundos.

Cuando una personadesconocida entra al aula,Arabela corre hacia ella y setira en sus brazos. Se aferramucho a la gente y quiere sersostenida por cualquierpersona, aun si no la haconocido nunca antes.

Cameron juega con juguetescuando se los traen. Cuandose cansa o se frustra,comunica esto a suscuidadoras dejándose caer alpiso, llorando o gritando. Nopuede cambiar de posiciónsin ayuda.

David ha encontrado un lugaren su clase nueva pero,desafortunadamente, estádebajo de una mesa en unrincón del aula. Es tímido yretirado. Si alguien se acerca,se retira y aparta la vista.Parece estar asustado de laclase y los demás niños no leprestan atención, de modoque no entabla amistades.

Cuando una personadesconocida entra al aula,Arabela se pone lo más lejosposible de la puerta. Si unapersona desconocida seadentra mucho en el aula, laniña se esconde detrás de lamecedora y parece muyasustada.

Cuando se la deja a solas,Cameron mira a la pareddurante horas, sinrelacionarse con nadie ni connada.

E. Cuando un bebé o niño pequeño manifiesta un patrón decomportamiento difícil, de cualquier tipo –sea deexteriorización o de retiro– la meta de los adultos deberáser la de comprender la experiencia del niño, satisfacersus necesidades y ayudarlo a usar mejores estrategiaspara satisfacerlas.

1. Explique que es más fácil (y más tentador) reaccionaral comportamiento, sobre todo los de exteriorización,que reflexionar sobre el significado. El sentimiento delniño rápidamente despierta nuestros sentimientos.Pero por supuesto, es necesario reaccionarrápidamente cuando un niño puede estar a punto dehacerse daño a sí mismo o a otros.

2. Cuando reaccionamos, tendemos a enfocarnos ennuestra propia experiencia (por ej., frustración, enojo)en vez de la del niño (por ej., se siente asustado osolitario).

3. Presente la Lámina 17: Al enfocarnos en el niño…Cuando reflexionamos sobre el significado delcomportamiento, nos mantenemos enfocados en laexperiencia del niño. Es más probable que podamosdemostrar empatía por sus necesidades y resolver losproblemas de forma más intencionada.

a) La meta de la intervención debe ser que el niñovuelva a sentirse bien y a desarrollarse.

b) Queremos aprovechar la oportunidad pararesponder de una manera que fomente eldesarrollo social-emocional del niño y alivie sunecesidad de gastar energía emocionalcomunicándonos que algo anda mal.

Cuando un bebé o niño de corta edad se sienteestresado constantemente en su programa decuidado, gasta una cantidad tremenda de energíaemocional para protegerse de lo que puede pasarluego (por ej., alguna actividad o evento queencuentra confuso, espantoso o de otro modoabrumador). Esa energía emocional debe invertirsemás bien en el crecimiento y el desarrollo. Noscorresponde a nosotros, los cuidadores, lograr queeso ocurra.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.174/09

17

F. Lea la Lámina 18: Maneras de tratar la angustia. Lasreacciones al comportamiento difícil deberán satisfacerlos criterios presentados:

• Reconocer la angustia (por ej., describiendo lossentimientos: “Te ves muy triste”. O: “Pareces estarperturbado”.)

• Ofrecer consuelo (por ej., cambiando la posición enque se sostiene a un bebé; decirle: “Todo estará bien.Vamos a ayudarte a sentirte mejor”.)

• Usar palabras (por ej., “Pareces estar muy frustradaahorita. Quieres mucho tener ese juguete”.)

• Sintonizarse con las necesidades individualizadas delniño. (Explique que el sintonizarse es la capacidad decomprender la experiencia singular del niño. Describael ejemplo de una maestra: sabe que Elijah esparticularmente sensible al llanto de otros niños.Antes de que Elijah empiece a reaccionar ante otroniño que está llorando, la maestra sabiamente seacerca a Elijah para estar cerca y ofrecerle consuelo.)

• Ayudar al niño a lograr lo que se entiende como suintención. (Se trata de ayudar al niño a encontrar otramanera de obtener lo que quiere. Por ej.: “Quieresmás leche. Puedes indicar el vasito con el dedo, nohay por qué tirarlo.”)

• Ser apropiadas al desarrollo. (Asegúrese que lasestrategias son apropiadas para la etapa deldesarrollo de cada niño individual. Usar la distraccióny trasladar físicamente a un niño de 6 meses seríauna intervención apropiada; sin embargo, trasladar aun niño de 3 años sería mucho menos apropiado).

1. Actividad. Pida que los participantes en cada mesausen la Hoja 3.3 (Estrategias para tratarcomportamientos difíciles de bebés y niños decorta edad) como guía para idear y escoger algunasrespuestas posibles al comportamiento deexteriorización y de retiro. Pida que los participantesescojan ejemplares de comportamientos que fueron

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.184/09

18

Hoja 3.3: Estrategias para tratar comportamientos difícilesMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt edu/csefel

Estrategias para tratar comportamientos difíciles de bebés y niños de cortaedad y apoyar su desarrollo social-emocional

Meta del desarrollo social-emocional

Ayudar al niño a:Experimentar, regular y expresar los sentimientosFormar relaciones estrechas y seguras con otras personasExplorar el ambiente y aprender

Todas las estrategias para tratar el comportamiento difícil de bebés y niños de corta edaddeberán satisfacer los siguientes criterios:

Reconocer los sentimientos perturbadosOfrecer consueloUsar palabrasSintonizarse con las necesidades individualizadas del niñoAyudar al niño a lograr lo que se entiende como su intenciónSer apropiadas al desarrollo

Estrategias ejemplares:

Estrategias sistemáticas• Observar para comprender el significado del comportamiento• Registrar y documentar la frecuencia, duración e intensidad• Registrar la hora del día en que ocurre el comportamiento• Utilizar la auto-reflexión para tratar apropiadamente el comportamiento• Compartir las reflexiones y/o preguntar por los pensamientos y opiniones de otros• Intentar comprender y sentir empatía por la experiencia del niño• Registrar el progreso del desarrollo de las habilidades social-emocionales y la reducción del

comportamiento preocupante

Estrategias para tranquilizar• Acallar al bebé (por ej., diciendo ‘sss, sss’), ruidos bajos de fondo (por ej., pasar una aspiradora,

máquina con ruidos de fondo o secador de cabello)• Mecer al bebé• Sostenerlo, llevarlo, usar un ‘canguro’ para mantener al bebé cerca del cuerpo• Sostener al bebé contra el costado o la barriga• Pasar tiempo afuera en el aire fresco• Cantar al bebé• Animarlo a chupar algo – un chupete, los dedos• Envolver al bebé estrechamente en una cobija• Animar el uso de objetos de consuelo de transición (por ej. cobijas, muñecas, juguete de peluche etc.)• Mantenerse tranquilo uno mismo• Quedarse cerca del bebé

3/09

(Handout 3.3)

apuntados en las tablas de la actividad previa (Hoja3.2, Comportamientos de exteriorización y retiro),y use la Hoja 3.4 (Maneras de tratar a un bebéangustiado) para empezar a idear y/o describirmaneras posibles de tratar el comportamiento difícil.Pida que cada grupo escoja a una persona queapuntará las ideas del grupo, y a otra que lasinformará a toda la clase. Después de que losparticipantes hayan generado algunos ejemplos detratamientos individualizados, vuelva a reunir a todala clase para una discusión. La persona asignada decada grupo puede describir ejemplos de las ideas queel grupo ha generado. O en cambio, puede que variosparticipantes actúen algunas respuestas alcomportamiento difícil. Por ejemplo, una personapuede hacer de cuenta que es un bebé que lloramientras otra actúa las estrategias que podría usarpara tratar el comportamiento difícil. Si losparticipantes están dispuestos, se puede usar laactuación para presentar maneras nuevas yalternativas que los participantes puedan aprender.

La siguiente tabla se ha llenado para el/los instructor/es yse presenta como guía acerca de las respuestas posiblesy/o la información a obtener de los participantes mediantela discusión. Existen muchas estrategias eficaces paratratar el comportamiento difícil. Utilice la siguiente tablapara apoyar la discusión de todo el grupo y/o para ayudar agenerar ideas. Ejemplos de estrategias específicas sepresentan en letra negrita. Considere actuar uno o dosejemplos ante todo el grupo para demostrar la actividad.Possible caregiver responses:

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.194/09

Hoja 3.2: Comportamientos de exteriorización y retiro Módulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt edu/csefel H 3.2

Bebés pequeños: Del nacimiento a los 9 meses

Dificultad para experimentar lossentimientosMami ha dejado por primera vez enla guardería a su beba de dosmeses, Jenna. La nena haexperimentado muchos problemasesta semana y extraña mucho estarcerca de Mami todo el día.

Dificultad para expresar lossentimientosIsaías, de siete meses, está sentadoy tiene algunos juguetes cerca.Durante más de 15 minutos se lo vemuy contento jugando, hablando yhaciendo sonidos. Isaías juega muybien a solas durante algún rato, peroeventualmente se aburre y se sienteun poco solitario.

Dificultad para regular lossentimientosKayla tiene cinco meses. Nació a las29 semanas de gestación. Ya es horade cambiarle el pañal. Su cuidadorainforma que la mayoría de los bebésestán tranquilos y reaccionan biendurante esta rutina predecible; peroKayla parece desorientarse con loscambios de pañales.

Comportamientos deexteriorización

Comportamientos de retiro

09

¿Qué puede estar pasando con esta beba?

¿Qué puede estar pasando con este bebé?

¿Qué puede estar pasando con esta beba?

(Hoja 3.2)

Hoja 3.4: Maneras de tratar a un bebé angustiadoMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt edu/csefel H 3.4

Maneras de tratar a un bebé angustiado

La respuesta demuestra:• Reconocimiento de la angustia• Consuelo• El uso de palabras• Sintonizarse con el bebé• Ayuda para lograr la intención

del bebé, según esta seentiende

La respuesta demuestra:• Reconocimiento de la angustia• Consuelo• El uso de palabras• Sintonizarse con el bebé• Ayuda para lograr la intención

del bebé, según esta seentiende

La respuesta demuestra:• Reconocimiento de la angustia• Consuelo• El uso de palabras• Sintonizarse con el bebé• Ayuda para lograr la intención

del bebé, según esta seentiende

Comportamientos deexteriorización

Describa el comportamientoescogido de la tabla anterior.

Respuesta del cuidador

Comportamiento deexteriorización

Respuesta del cuidador

Comportamiento deexteriorización

Respuesta del cuidador

Comportamientos de retiro

Describa el comportamientoescogido de la tabla anterior.

Respuesta del cuidador

Comportamiento de retiro

Respuesta del cuidador

Comportamiento de retiro

Respuesta del cuidador

/09

(Hoja 3.4)

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.204/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Response Demonstrates:

• Reconocer la angustia• Ofrecer consuelo• Usar palabras• Sintonizarse• Ayudar al niño a lograr lo que

se entiende como su intención

Situación:

Dificultad para experimentar lossentimientosMami ha dejado por primera vezen la guardería a su beba de dosmeses, Jenna. La nena haexperimentado muchos problemasesta semana y extraña muchoestar cerca de Mami todo el día.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?A Jenna le extraña mucho sumami. Está acostumbrada a sucasa, que tiene las luces bajas yes tranquila, sin sonidos de otrosbebés (como el llanto). Jenna esmuy pequeña para entender loque está pasando; simplementeconoce el sentimiento deseguridad cuando Mami estápresente y todavía no lograsentirse tan segura con estaspersonas desconocidas.

Cuando mami se va, o encualquier momento del día,Jenna se pone a llorar y gritar.Quiere ser sostenida en brazostodo el tiempo. Las cuidadorasse dan cuenta que a Jenna sele hace muy difícil ajustarse aestar en la guardería.

Respuesta de las cuidadoras:

Las cuidadoras de Jenna laobservan atentamente. Lasostienen lo más posible y lehablan en tonos muy suaves.La cuidadora principal deJenna habla con la mami paraaveriguar precisamente quéhace esta para tranquilizar aJenna. La cuidadora seesfuerza por observar a mamicuando está con Jenna yluego imitar el tono y el estilode mami para ayudar a Jennaa sentirse más cómoda.

Jenna parece muy tranquila;mira fijamente a la pared y sechupa los dedos. No pareceque le interesa nada y se niegaa mirar a los ojos de lascuidadoras. Ni siquiera pareceque quiere ser sostenida enbrazos. No parece tenerdificultades para ajustarse aestar en la guardería.

Respuesta de las cuidadoras:

La cuidadora de Jenna laobserva detenidamente y seda cuenta que aunque Jennaestá tranquila, no pareceestar cómoda. Sus cuidadorasaprovechan los momentoscuando Jenna las dejasostenerla, sobre todo aldarle de comer.Cuidadosamente, la miran alos ojos tanto como ellaquiere y luego apartan lavista cuando ella lo hace.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.214/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para expresar lossentimientosIsaías, de siete meses, estásentado y tiene algunos juguetescerca. Durante 7 a 10 minutos se love muy contento jugando, hablandoy haciendo sonidos. Isaías juegamuy bien a solas durante algúnrato, pero eventualmente se aburrey se siente un poco solitario.

¿Qué puede estar pasando coneste bebé?Isaías sabe jugar muy bien a solasdurante algún rato, pero despuésse aburre y se siente un pocosolitario. Le gustaría que sucuidadora venga a hablarle y jugarcon él. Ahora no sabe cómoexpresar que necesita la atenciónde un adulto.

Dificultad para regular lossentimientosKayla tiene cinco meses. Nació alas 29 semanas de gestación. Yaes hora de cambiarle el pañal. Sucuidadora informa que la mayoríade los bebés están tranquilos yreaccionan bien durante esta rutinapredecible; pero Kayla parecedesorientarse con los cambios depañales.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Kayla nació prematuramente yparece tener problemas con ciertasexperiencias sensoriales como loscambios de pañales, el toque de uncuidador, la luz intensa, ruidos quela sorprenden, etc. Puede quecosas que no molestan a otrosbebés (por ej., cambios de pañales,luz intensa, etc.) le duelanfísicamente o que, al sentirseabrumada con el estímulo,reacciona muy poco y/o se‘desconecte’ de la situación.

Cuando Isaías se aburre mira a susalrededores para ver quién está cerca,y mira a su cuidadora a los ojos.Cuando se da cuenta que ella lo mira,empieza a tirar sus juguetes y a gritar.

Respuesta de la cuidadora:La cuidadora de Isaías se acerca a él yhace expresiones exageradas de lacara que corresponden a laexpresión triste del nene. Ella le dice:“Ah, parece que estás infeliz. ¿Puedoayudarte?” Extiende los brazos paralevantarlo pero él se tira para atrás.Obviamente no quiere ser levantado.Se queda acostado llorando en el piso,y la cuidadora se acuesta a su lado yle dice: “Estoy aquí si menecesitas.”

Kayla está en la mesa de cambiarpañales gritando como si alguien lahubiera lastimado. Se retuerce, por loque es difícil cambiarle el pañal.Cuando se acaba la tarea y es hora delavarle las manos, grita aún másfuertemente durante casi cuarentaminutos después del cambio depañales. Todos tienen pavor a loscambios de pañales de Kayla.

Respuesta de la cuidadora:Los cambios de pañales de Kayla seplanifican con cuidado en esta clase.Todos ayudan; las luces se apagan,no se toca música, se coloca unacobija en la mesa de cambiar y secalientan toallitas de papel paralimpiarla. Antes de cambiar lospañales, la cuidadora de Kayla lasostiene y le dice suavemente:“Tengo que cambiarte el pañal ahorapero prometo que te cuidaré. Sé que note gusta, pero haremos que sea lo másfácil posible”. Aunque Kayla todavía sealtera mucho, su cuidadora sabe queel seguir usando tonos y accionestranquilas, eventualmente ayudará ala nena a estar más tranquila.

Isaías parece ponerse muytranquilo cuando se da cuenta queya no quiere estar aquí. Relaja eltono muscular y encorva loshombros. Se queda sentadotranquilamente; ya no hace lossonidos que hacía al jugar. No miraa nadie a los ojos y simplementeparece fijarse en nada.

Respuesta de la cuidadora:La cuidadora de Isaías observaatentamente a la clase y prontose da cuenta que a Isaías ya no leinteresa lo que hace. Se acerca aél y le dice en tonos suaves: “Hasjugado con todos tus juguetes,¿quieres algunos juguetesnuevos?” El nene se vuelve haciaun lado. Ella le dice: “Aquí estánalgunos juguetes nuevos. Estarécerca por si acaso quieres jugarconmigo.”

Kayla a menudo aparta la vista dela cuidadora. No parece sentirdolor. Reacciona muy poco alcambio de pañales y a lo que hacenlas cuidadoras para relacionarsecon ella. No parece que le molestanada, ni que nada la emociona nila hace sonreír. Ni siquierareacciona cuando otros niños laabordan o la tocan con el dedo.

Respuesta de la cuidadora:Las cuidadoras de Kayla se fijanen los indicios de la nena paraintentar relacionarse con ella,pero dejan de hacerlo cuandoaparta la vista. Exploran, juntocon los padres de Kayla, lo queparece hacerla feliz. Tambiénmirarán los resultados de larevisación del desarrollo yconsiderarán darle una referenciapara una evaluación máscompleta, además de investigaracerca de técnicas poderosas deltoque físico o de masajes quepodrían ayudar a estimular aKayla.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.224/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para formar relacionesestrechas y segurasAliyah, de nueve meses, empezó aasistir a la guardería hace seismeses y muy, pero muy lentamenteha llegado a relacionarse con unacuidadora. No mira a los ojos anadie más e insiste en ser sostenidaen brazos todo el tiempo.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Aliyah tiene dificultades para formarlazos de apego con un cuidador.Con gran paciencia y poco a poco,su cuidadora ha logrado entablaruna relación con la nena y hacer queésta confíe en ella. Aunque esto esmaravilloso, Aliyah todavía no haformado una relación con ningunade las demás cuidadoras de suclase.

Dificultad para explorar yaprenderJackson, de cuatro meses, no toleraen absoluto estar acostado bocaabajo cuando sus cuidadorasintentan ponerlo en esa posiciónpara darle la oportunidad defortalecer los músculos del cuello.Tampoco le gusta estar acostadoboca arriba. Prefiere ser sostenidoen brazos todo el tiempo.

¿Qué puede estar pasando coneste bebé?Puede sentirse incómodo al ponerseboca abajo al menos hasta quepueda controlar mejor los músculos.Puede preferir ser sostenido enbrazos si está acostumbrado a sersostenido la mayoría del tiempo.

Cuando la cuidadora de Aliyah lasuelta, Aliyah se tira para atrás en laestera donde se la puso. Grita y llorafuertemente. Cuando las cuidadorasintentan levantarla y tranquilizarla,arquea la espalda, vuelve la cabezahacia un lado y grita aún más.

Respuesta de la cuidadora:La cuidadora de Aliyah intentópreparar a Aliyah para ser puestaen la estera antes de ponerla allí. Ledijo: “Sé que te disgusta ser puesta enel piso pero tengo que hacer algo.Estoy aquí; estaré donde puedasverme.” A pesar de sus esfuerzos,Aliyah reacciona gritando muy fuerte.La cuidadora la levanta paratranquilizarla. “Voy a ayudarte atranquilizarte y luego te dejo jugar”,le dice. Esta vez Aliyah está tranquilamientras la cuidadora quedasentada con ella en el piso hastaque la nena empieza algunaactividad.

Cuando los cuidadores de Jackson loponen boca abajo, inmediatamente sedescompone. Grita, deja caer lacabeza y su cuerpo se pone flojo.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Jackson sabenque tiene muy poca tolerancia parajugar a solas. Quiere ser sostenidopero no pueden sostenerlo todo eltiempo. Como compromiso, losostienen en un portador de bebéspara tener las manos libres la mayoríadel tiempo, y el nene todavíadesarrolla fortaleza al controlar sucuerpo dentro del portador. Cuandointentan ayudarlo a jugar en el pisose aseguran que alguien esté cercapara hablarle en tonos suaves yayudarlo a participar. Lo ponen bocaabajo cada día y notan que pareceaguantarlo cada vez más, aunquesea solo por unos segundos.

No mora a los ojos a ninguna delas cuidadoras y expresa muypoco sentimiento, felicidad otristeza.

Respuesta de la cuidadora:Esta cuidadora no es la máspreferida de Aliyah, pero conocebien a la nena. “Sé que esto se tehace difícil, pero déjamesostenerte”, le dice. “Prometocuidarte y mantenerte segura.”Esta cuidadora canta la canciónque la madre de Aliyah le canta,la sostiene y la muevesuavemente para arriba y abajo.Eventualmente, Aliyah setranquiliza y permite que lacuidadora la sostenga, perotodavía se niega a mirarla a losojos.

Si Jackson no está sostenido enbrazos, se duerme. Parece serincapaz de jugar a solas. Estoparece sobre-estimularlo tantoque simplemente cierra losojos.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Jackson ledan oportunidades para jugarminimizando los estímulos. Sesientan en el piso sosteniendoal nene en el regazo y le dan unjuguete a la vez para explorarlo.Cuando cierra los ojos, dejande jugar con él y esperan hastaque esté listo para volver ajugar.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.234/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para experimentarlos sentimientosJasmine, de 15 meses, ve que sumaestra arregla la mesa de agua,la actividad más preferida de lanena.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Parece que a Jasmine le encantaestar en la escuela, le encantanlos juguetes y a veces gozajugando con los niños.Desafortunadamente, cuando seemociona expresa la emoción demaneras poco deseables. Ocuando Jasmine se emociona, nosabe qué hacer para participar enlas actividades, ni siquiera consus más preferidas. Puedesentirse abrumada con lossentimientos hasta estarinmovilizada. Puede que necesiteinstrucción para desarrollar lashabilidades que la ayuden aexperimentar los sentimientos enforma diferente y/o dar pasospara participar en las actividades.

Jasmine corre a la mesa de agua,la golpea con las manos, corre asu amigo, le pega y lo dejagritando. Luego corre al área dejuegos dramáticos y tira una sillade plástico. Por poco le da a otroniño. Hace todo con alegría y sinreconocer las lágrimas que deja asu paso.

Respuesta de las cuidadoras:

Las cuidadoras de Jasmine laayudan a identificar lossentimientos. Ponen nombres alos sentimientos que observanen ella y le enseñan manerasnuevas de expresar la emoción,como por ejemplo, batiendo laspalmas, bailando, etc. Lascuidadoras también ayudan aJasmine a aprender a controlar elcuerpo enseñándole a respirarprofundamente (por ej., lamaestra puede enseñarle aexhalar como el viento, o ainhalar y observar que la panzasube y baja cuando exhala).

A Jasmine le encanta la mesade agua; pero se queda cercade la mesa sin hacer nada.Se aparta a un lado y mira alos demás niños mientrasempiezan a jugar con el agua.Gasta mucho tiempo de piesin moverse mirando a losdemás niños gozar mientrasvierten el agua. Las maestrasse dan cuenta que esta es suactividad preferida solo porquesiempre la escoge. La niñadice que le gusta mucho peroraramente sonríe y, aúncuando mete las manos alagua, no mira mucho a losdemás niños ni se relacionacon ellos.

Respuesta de lascuidadoras:

Las cuidadoras de Jasmine laaniman suavemente aparticipar en la actividad. Alprincipio la maestra principalde la nena pasa tiempo conella y la anima a unirse a losdemás niños. A medida queJasmine se siente máscómoda, las cuidadoras sevan alejando poco a pocopero se quedan cerca por sinecesita ayuda. Lascuidadoras también usanlibros, cuentos y cancionespara animar a Jasmine aaprender palabras sobre lossentimientos y,eventualmente, usarlas paraexpresar sus sentimientos.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.244/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para expresar lossentimientosJosías, de 10 meses, fue llevadoal centro esta mañana por suhermana mayor. Su mamá sueleser la que lo lleva al centro. Amenudo se queda para platicarcon las maestras y leer un libroal niño, pero hoy su hermana loentrega a las cuidadoras y se vade prisa para llegar al trabajo. Amenudo la separación se lehace difícil al nene, de modoque la mamá y las cuidadorasintentan programar lasactividades de la mañana conrutinas predecibles todos losdías. Aunque esto es útil, en losdías cuando la rutina se alteraJosías acaba sufriendo, y todoslos demás también.

¿Qué puede estar pasandocon este bebé?Durante las últimas semanasJosías se ha ajustado a estar enel centro, gracias a laintroducción de una rutinapredecible todas las mañanas.Cuando algo cambia se sienteperturbado, confuso ytrastornado. Puede ser que unavez que se perturbe, se le hagaextremadamente difíciltranquilizarse, y que sussentimientos sean muy intensosy a veces hasta lo asusten. O,cuando está perturbadodemuestre muy poca reacción y,en cambio, queda callado ytriste. No sabe cómo expresarsea fin de satisfacer susnecesidades.

Josías grita inconsolablementedurante casi una hora. No se dejasostener en brazos, gatea hacialos estantes de juguetes para tirarcosas, y desasosiega a lascuidadoras y los demás bebés estamañana.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Josías usanpalabras para describir cómo lesparece que el niño se siente:“Josías, tu hermana te trajo hoy yeso es diferente. Te gusta cuandote trae tu mami. Qué enojado tesientes.” También le comunicanque están cerca y lo protegerán.Hablarán con la madre de Josíasacerca de ayudar a su hermana acomprender el valor de la rutina.

Josías contempla a suhermana cuando esta se va yreacciona muy poco. Durantetoda la mañana está máscallado de lo normal. A vecesda quejidos bajos, casiinaudibles. La maestra tal vezni siquiera lo note si no se fijaen el niño.

Respuesta de lascuidadoras:Las cuidadoras de Josíasnecesitan fijarseespecialmente en Josíasporque expresa muy pocossentimientos. Usarán palabraspara ayudar a describir lossentimientos posibles deJosías. Hablarán con lamadre de Josías acerca deayudar a su hermana acomprender el valor de larutina.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.254/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para regular lossentimientosDavid tiene 16 meses. Parece queno logra ajustarse a su clasenueva. Después de ser el niñomayor en una clase tranquila debebés, ahora es el menor en unaclase de niños activos de 1 y 2años.

¿Qué puede estar pasando coneste bebé?No es que David sea simplementetímido o agresivo; se le hace muydifícil regular los sentimientos.Podía llevarse bastante bien en unambiente tranquilo y conocido; peroel caos de una clase de niños de 1y 2 años, en comparación con la debebés, pone a prueba su capacidadpara ajustarse.

Dificultad para formar relacionesestrechas y segurasArabela, de 15 meses, reaccionafuertemente cada vez que cualquierpersona entra a su clase.

¿Qué puede estar pasando conesta beba?Arabela ha crecido en un centro detransición para mujeres y sus hijos.En el centro el cuidado de niños seconsidera una tarea compartida portodas las mujeres, como cocinar olimpiar, pero a causa de estoArabela es cuidada por unapersona diferente cada día cuandovuelve a casa. Pasa algún tiempocon su mamá, pero esta está muyenfocada actualmente en mejorarsus condiciones de vida.

David es muy fuerte para su edad, ydemuestra su fuerza. Muerde, pega yda empujones a los demás niños,aparentemente sin provocación. Tieneuna expresión de tensión en la caray se le hace difícil enfocarse encualquier actividad durante más deunos pocos segundos.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de David intentaránmodificar el ambiente para arreglarlugares menos estimuladores y mástranquilos. Le proveerán instrucciónadicional (incluyendo el uso deindicios visuales y auditivos) sobrela rutina y cómo empezar a jugar enla nueva clase. Usarán palabras paradescribir su experiencia, por ej.: “Meparece que estás perturbado, tesientes confuso, enojado, asustado,”etc. Fijarán límites claros acerca delcomportamiento, por ej.: “Manténlas manos cerca del cuerpo”, “losdientes son para morder lacomida”.

Cuando una persona desconocidaentra al aula, Arabela corre hacia ellay se tira en sus brazos. Se aferramucho a la gente y quiere sersostenida por cualquier persona,aun si no la ha conocido nuncaantes.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Arabela seaseguran que la ayudan a formar unarelación estrecha y segura con sucuidadora principal. Esta intentapasar más tiempo con Arabelaindividualmente y darle atenciónpositiva. El personal también apoya ala mamá dándole recursos eintentando apoyar que ella pase elmayor tiempo posible con su hijasin distracciones.

David ha encontrado un lugar en su clase nueva pero,desafortunadamente, está debajode una mesa en un rincón delaula. Es tímido y retirado. Sialguien se acerca, se retira yaparta la vista. Parece estarasustado de la clase y los demásniños no le prestan atención, demodo que no entabla amistad.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Davidobservan que el niño no se sientecómodo en la nueva clase. Seunen a él en su espacio debajode la mesa y suavemente loaniman a unirse a ellas en susactividades. Poco a poco,animan a otros niños a unirse auna actividad que le gusta aDavid. Usan palabras paradescribir su experiencia y sequedan cerca de él siempre quesea posible. También respetansu necesidad por estar solo.

Cuando una personadesconocida entra al aula,Arabela se pone lo más lejosposible de la puerta. Si unapersona desconocida se adentramucho en el aula, la niña seesconde detrás de la mecedora yparece muy asustada.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Arabela seaseguran que la ayudan a formaruna relación estrecha y segura consu cuidadora principal. Estaintenta pasar más tiempo conArabela individualmente y darleatención positiva. El personaltambién apoya a la mamádándole recursos e intentandoapoyar que ella pase el mayortiempo posible con su hija sindistracciones.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.264/09

Maneras de tratar el comportamiento difícil de bebés pequeños: del nacimiento a los 9 meses

Comportamiento de exteriorizaciónLa respuesta demuestra: Comportamiento de retiro

Dificultad para explorar yaprenderCameron, de 18 meses, tienemuy poco tono muscular. Nopuede mantenerse sentada sinapoyo y se cansa fácilmente.

¿Qué puede estar pasandocon esta beba?Puede que Cameron tenga unadiscapacidad del desarrollo queno se ha diagnosticado. Tienedificultad para quedarse sentaday no puede gatear.

Cameron juega con juguetescuando se los traen. Cuando secansa o se frustra, comunicaesto a sus cuidadorasdejándose caer al piso, llorandoo gritando. No puede cambiarde posición sin ayuda.

Respuesta de las cuidadoras:Las cuidadoras de Cameron laobservan atentamente para vercuánto tiempo puede fijarse enalgo y cuándo algo ya no leinteresa, para intervenir antesque experimente un berrinche.Sus cuidadoras colaboran con laDirectora del Centro para obteneruna evaluación de terapiaocupacional para la niña.Dependiendo de los resultadosde la evaluación, buscaránestrategias adicionales paraayudar a Cameron a explorar yaprender.

Cuando se la deja a solas,Cameron mira a la pareddurante horas, sinrelacionarse con nadie nicon nada.

Respuesta de lascuidadoras:Las cuidadoras de Cameron laobservan atentamente parapercatarse de los momentoscuando parece que losjuguetes y la interacción másle gustan. Intentan dedicarmás tiempo a darleestímulos, pero tambiéncuidan de evitar sobre-estimularla para que no sefrustre y deje de relacionarsecon ellas.

Posibles respuestas de los cuidadores:A. Lo que nos corresponde hacer inmediatamente es

siempre cuidar a un niño (y a otros que sean afectados)hasta el final de uno de los episodios delcomportamiento que causa preocupación. Nuestrosprimeros esfuerzos se enfocan en la capacidad del niñopara manejar la situación (experimentando, expresandoy regulando los sentimientos; formando relacionesestrechas y seguras con otros; explorando el ambiente yaprendiendo) y sus necesidades no satisfechas, segúnlas entendemos.

Cuando se trata de un comportamiento que ha formadoun patrón, necesitamos discernir qué significa para elniño, qué representa y qué hacer en consecuencia.Podemos protegernos a nosotros y al niño de lossentimientos negativos relacionados al comportamientoal formar el hábito de preguntarnos sobre el significadodel comportamiento. Con este proceso, podemos usar lacreatividad al considerar múltiples explicaciones de loque puede estar pasando con el niño así como múltiplesestrategias para tratar el comportamiento.

1. Presente la Lámina 19: Hipótesis. Usamos lacreatividad al formar una hipótesis, o conjetura, sobrelo que el comportamiento significa para el niño. Nosiempre podemos saber lo que pasa en el hogar. Sinembargo, cuando formamos hipótesis sobre por quéel niño o la niña se comporta de esa forma,aprovechamos lo que sabemos acerca de la mismapara formarnos una idea de la razón por la quereacciona o se comporta así.

2. Actividad: Presente la Lámina 20/Vídeo 3.1 y pidacomentarios generales. Luego pida que losparticipantes de cada mesa usen la Hoja 3.5, ¿Cuáles mi perspectiva? para formarse una idea delsignificado del comportamiento de Michael. Pida quelos participantes apunten en la hoja todas las frasesque comienzan con ‘yo’ que se les ocurran. Porejemplo: “Quiero jugar con ella pero ella quiere elmismo juguete que yo”. Pida que compartan susideas.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.274/09

20

19

V. Cuando elcomportamiento sedescarría. Uso de lacomprensión paradesarrollarrespuestas iniciales.(60 minutos)

Hoja 3.5: ¿Cuál es mi perspectiva?Módulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 3.5

¿Cuál es mi perspectiva?

Yo soy Michael. ¿Cuál es mi perspectiva? Yo sentí:

Yo soy la niña que jugaba con Michael. Me llamo____________. ¿Cuál es mi perspectiva? Me sentí:

Yo soy la cuidadora. Me llamo _____________. ¿Cuál es mi perspectiva? Me sentí…

09

(Hoja 3.5)

(video clip 3.1)

Entonces, explique que el problema al intentardesarrollar tales hipótesis y frases que comienzancon ‘yo’ es que en realidad no sabemos muchoacerca de Michael ni comprendemos lo que habíapasado antes de este momento. Sin embargo, noscorresponde a los cuidadores observar atentamente yrecoger información acerca del niño y su situaciónfamiliar a fin de formarnos una hipótesis, ponerla aprueba y aprovechar lo que aprendemos paracomprender el significado de este comportamiento enparticular. Este proceso requiere tiempo ypensamiento.

Pregunte a los participantes si les parece útil apuntarestas frases del ‘yo’ desde la perspectiva de un niñoque experimenta problemas. ¿Quiere alguiendescribir algún ejemplo de un niño al que cuida?Estas frases del ‘yo’ serán más profundas porqueustedes conocen mejor a los niños de su programa.

B. Presente la Lámina 21: Motivos del comportamientodifícil. Recuerde a los participantes que hay variosmotivos por los que los niños manifiestan elcomportamiento difícil. Estos incluyen, entre otros, unproblema de salud no diagnosticada (por ej., un niño decorta edad que tiene problemas de audición a causa deinfecciones repetidas de los oídos); un auge repentinoen el desarrollo (por ej., un bebé empieza a aprender acaminar); o un problema del desarrollo (por ej., un bebéencuentra dificultades porque se siente abrumado conmuchos estímulos sensoriales). Ahora, sin embargo, nosenfocaremos en las circunstancias familiares,incluyendo la depresión materna, que pueden afectarnegativamente a los niños muy pequeños. Como hemosdiscutido, una influencia importante en los niños es elambiente social-emocional en que viven, la calidad desus relaciones con personas importantes y la manera enque son tratados. Esto incluye las experiencias tantopasadas como actuales. Un bebé ha vivido muy poco,pero puede que alguna experiencia reciente—laseparación de su padre o madre o un ambiente pocopredecible—afecte su comportamiento actual.

Acudimos a las familias para que nos ayuden acomprender cuáles han sido tales experiencias, ya que

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.284/09

21

todos sabemos que las circunstancias familiares varíanenormemente. Sin duda, experiencias como el divorcio yla violencia afectan negativamente a los bebés, perohasta los cambios positivos, como una mudanza a unacasa mejor o una visita extendida de una abuela muyquerida puede ser difícil para un bebé o niño de cortaedad. Demasiada emoción o demasiados cambiosdurante cierto período de tiempo pueden dificultar queun niño muy pequeño mantenga el equilibrio. Esto puedeproducir comportamientos poco característicos de eseniño, o una regresión a un comportamiento de un nivelanterior de desarrollo, como por ejemplo, despertarse denoche en un bebé que ha dormido todo la noche oaccidentes higiénicos en un niño que previamente podíausar el excusado/inodoro sin problemas.

1. Actividad: Use la Hoja 3.6, Ambientes ycircunstancias en el hogar de un bebé o niñopequeño.

a) Pida que los participantes en cada mesa creen unalista de circunstancias familiares que podríanafectar negativamente el comportamiento de unbebé o niño de corta edad que cuidan.

b) Luego pida que apunten estas circunstancias en lahoja y formen hipótesis sobre los sentimientos de lafamilia y la experiencia sentimental del niño. Lasfamilias y los niños pueden tener sentimientos y/ocomportamientos muy parecidos como reacción aexperiencias muy diferentes. Asimismo, familias yniños distintos pueden tener sentimientos ycomportamientos muy diferentes como reacción acircunstancias parecidas.

c) Finalmente, pida que hagan una lista de cosas quelos cuidadores podrían hacer para ayudar a aliviarla angustia del niño. Esto puede incluir compartirinformación o recursos.

d) Considere usar un ejemplo para discutirlo con todoel grupo a fin de ilustrar el uso de la tabla.

e) Busque respuestas como las siguientes:

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.294/09

Hoja 3.6: Ambientes y circunstancias del hogarMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 3.6

Ambientes y circunstancias en el hogar de un bebé o niño pequeño

Circunstanciasfamiliares

Sentimientos posiblesdel padre o la madre

Experiencia identificadadel niño

Acciones del cuidadorque podrían aliviar la

angustia del niño

/09

(Hoja 3.6)

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.304/09

• Pobreza o ingresosinestables

• Falta de transporte

• Vivienda mal mantenida,demasiadas personas,inseguridad a causa deviolencia en lacomunidad, pérdida dela vivienda, mudanzasfrecuentes

• Inmigración de otro país,la familia habla otroidioma

• Aislamiento social opoco apoyo social

• Problemas con el abusode alcohol o drogas

• Violencia doméstica oabuso en la familia

• Padres o figuraspaternas reciéndivorciadas o separadas,encarceladas o alejadaspor ser parte de lasFuerzas Armadas

• Conflicto crónico en elhogar o la familiaextendida

• Padre, madre o hermanoenfermo

• Muerte reciente de unfamiliar allegado

• Malparto

• Padre o madre tieneenfermedad mental odiscapacidad deldesarrollo

• Mudanza a otra vivienda

• Hermano nuevo

• Visita de parientes

Al tratar al niño en estascircunstancias, se debe:• Reconocer la angustia• Ofrecer consuelo• Usar palabras• Sintonizarse• Ayudar al niño a lograr lo que se

entiende como su intención

“Mamá estaba perturbada estamañana y no te sientes bien.Estás seguro aquí, y yo tecuidaré.”

Apartar tiempo para reunirse conlos padres y escucharlos.

Entablar relaciones decolaboración con recursosdisponibles en la comunidad quepueden ayudar a las familias aencontrar una vivienda, ayudapara la violencia doméstica,servicios de salud mental,intérpretes, etc.

Tener un procedimiento fijo paradefinir cómo el programa tratará alas familias que pasan porcircunstancias difíciles; por ej.,solo el director se reúne con lafamilia para discutir el asunto.

Los cuidadores puedenreasegurar a la familia que hastalos cambios positivos pueden serestresantes para los bebés.

“Ah, acabas de mudarte a unacasa nueva, tienes un hermanitonuevo y tu Abuelita está visitando.¡Muchas cosas nuevas estánpasando! Es divertido ver aAbuelita, pero te ves muycansado. Vamos a mecernos unpoquito en la mecedora.”

Enojo ofrustraciónImpotenciaTemorDepresión,absorción en unomismoAislamientoAnsiedad opreocupaciónSentimiento deabandonoCansancioDistracció

InseguridadFalta de regulaciónFalta de atención yreconocimientoFalta de controlSentimiento deabandonoImpotenciaTemorConfusiónPreocupaciónSustoPercepción deambienteimpredecibleCansancioAnsiedadConfusión

Circunstancias familiaresAcciones del cuidador que podrían

aliviar la angustia del niño

Sentimientosposibles del padre o

la madre

Experienciaidentificada del niño

TiredDistracted

UnpredictableTiredAnxiousConfused

2. Explique que al pensar en el comportamiento difícil enniños pequeños, necesitamos siempre pensar en lacapacidad del/de los padre/s u otros familiares. Lapreponderancia de la depresión materna es una de lascuestiones de salud pública más importantes en nuestroámbito, ya que se sabe que perturba el desarrollo social-emocional. Presente la Lámina 22: La depresiónmaterna y la Lámina 23.

a) El Proyecto de Evaluación e Investigación de EarlyHead Start de 2002 halló que un 48 por ciento de lasmadres que informaron tener síntomas de depresión,indicaron estar deprimidas al momento de inscribirseen el proyecto. Presente las Láminas 24 y 25:Síntomas de depresión materna y lea los síntomasen voz alta.

b) Según la investigación, las madres deprimidasexperimentan dificultades considerables a la hora deproveer tierno cuidado, protección y el estímulo quelos bebés necesitan.

c) La investigación también demuestra que, aunque unamadre deprimida pueda proveer el cuidado básico,es decir, la comida y la vivienda, tiene pocosrecursos emocionales, lo que a menudo limita susinteracciones con el niño a aquellas negativas (porej., prestarle atención únicamente cuando se queja yllora, y desatender invitaciones para interaccionescomo las sonrisas y el gorjeo).

d) La evidencia de síntomas de depresión se haobservado en niños tan pequeños como los decuatro meses de edad.

e) Por lo general, cuando la madre está deprimida, subebé puede estar más irritable y menos activo,responder menos y tener un desarrollo físicoretrasado en comparación con los bebés cuyasmadres no están deprimidas.

f) Los hijos pequeños de madres que padecen dedepresión, a menudo manifiestan poco autodominio,agresión, pocas relaciones con los compañeros ydificultades en la escuela, lo que aumenta laprobabilidad de la asignación a clases de educaciónespecial, la retención de grados y el abandonoescolar.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.314/09

24

25

22

23

g) La depresión materna es muy común entre familias deniveles socioeconómicos bajos que están estresadaspor motivos económicos. Muchas madres deprimidastambién sufren de condiciones asociadas, como laviolencia doméstica y el abuso de alcohol y drogas.Según se informa, estas familias, expuestas amúltiples factores de riesgo, son las más aisladassocialmente y las más difíciles de alcanzar.

h) Presente la Lámina 26: Una mujer deprimidapodría decir… La depresión es un trastornocomplicado. Los cuidadores deberán estardispuestos y ser capaces de percibir lasvulnerabilidades de las familias, y tomar accionesresponsables en consecuencia. Necesitamos tenerla mente abierta para reconocer los indicios de ladepresión y estar dispuestos a preguntar cómo sesienten los padres de los niños que cuidamos.Exprese que la lámina presenta cosas ejemplaresque una madre deprimida podría comunicar.

3. Presente la Lámina 27: Los cuidadores podemosayudar al… y explique los siguientes puntos:

a) Es importante que los cuidadores tengan clarodónde se puede encontrar apoyo si sospechan quela depresión es un asunto de preocupación para unafamilia.

b) Aunque el personal de programas de cuidado yeducación de niños pequeños no tiene laresponsabilidad de diagnosticar ni tratar problemasfamiliares complejos, es importante que el personalsepa identificar circunstancias familiares que afectanel comportamiento de un niño. Los programas decuidado no deben asumir el papel del profesional desalud mental. Se anima enfáticamente a que losprogramas de cuidado mantengan información yrelaciones con los recursos comunitarios quepueden proporcionar ayuda a familias necesitadas.

c) Podemos esforzarnos por comprender la experienciadel niño y su familia, referirla a recursos detratamiento si esto es necesario, y ayudar a niños detoda manera posible para que se desarrollen ensentido social y emocional.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.324/09

26

27

d) Explique que todos los programas de Head Start yEarly Head Start tienen que cumplir con el requisitode proveer información acerca de recursos ymantenerse en contacto con agencias comunitariasa las que se puede acceder, y que ofrecen ayuda alas familias que experimentan tales circunstancias.

4. Otra circunstancia posiblemente importante que puedeafectar el comportamiento de un niño es cuando haygrandes diferencias entre sus experiencias en casa yen el programa de cuidado.

a) Un niño muy pequeño puede sentirse confusocuando las expectativas de la familia son diferentesde las del programa de cuidado, sea Early HeadStart, una guardería o un hogar-de-cuidado. Porejemplo, una beba de 4 meses puede pasar lamayoría del tiempo en un portador de bebés ceñidoa la espalda de su mamá, pero en la guarderíasuelen ponerla en el piso encima de una cobija.

b) Las expectativas y experiencias diferentes puedenperturbar al niño, de modo que usecomportamientos que los cuidadores o los padresperciben como difíciles. El niño puede comportarseasí (por ej., se queja, no puede dormirse, etc.)solamente en la guardería, o solamente en casa, oen ambos lugares. Sin embargo, es importantetener en cuenta que es típico que los niñospequeños se comporten de manera un pocodiferente en casa y en la guardería. Por ejemplo,muchos niños pequeños, sobre todo los menoresde 3 años, parecen portarse bastante bien en unprograma de cuidado pero se desahogan al volver areunirse con los padres u otros seres queridos.

Los cuidadores en hogares-de-cuidado (u otrasactividades y programas donde los padres y susniños pequeños tienen la oportunidad de pasartiempo juntos) pueden observar interacciones entrelos dos que ocurren aparte de la hora de laseparación y la reunión.

c) Es sumamente importante que el personal y lospadres aprovechen toda oportunidad paracomunicarse acerca del niño (por ej., para describirsus gustos y disgustos, puntos fuertes, cambios en

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.334/09

las rutinas, etc.) y cómo parece ser tanto en casacomo en el programa de cuidado. Si algo esparticularmente estresante en casa o en unprograma, esto deberá comunicarse en formaverbal o con una nota escrita para optimizar elapoyo ofrecido al niño tanto en casa como en elprograma. Cuando los cuidadores y los padres defamilia colaboran como socios apoyando eldesarrollo sano del niño, este puede alcanzar sumáximo potencial en todas áreas de su desarrollo.

5. Explique que, además de cada uno de los factoresdiscutidos, también es posible que exista unacombinación de más de uno de los factores quecontribuya a los comportamientos difícilesmanifestados.

a) Un asunto de la familia puede combinarse con unacuestión del temperamento. Por ejemplo, una niñade corta edad cuya lengua materna es el español ytambién tiene un temperamento lento-a-calentarseo tímida puede encontrar dificultades particulares aladaptarse a un programa de cuidado donde elidioma principal es el inglés. Si la niña tienedificultades para adaptarse a situaciones nuevas,puede experimentar más estrés al relacionarse concuidadoras poco conocidas y aprender otro idioma,que un niño con un temperamento más flexible. Laniña podría experimentar más dificultad alresponder a los intentos de una cuidadora paracomunicarse o al relacionarse con otros niños queno hablan su idioma.

b) Un asunto de la familia puede combinarse con unproblema de salud. Por ejemplo, si un niñoexperimenta múltiples infecciones de los oídos,puede tener más dificultad si su madre lo despiertaa las 5:00 a.m. para vestirse, comer e ir porautobús o micro al programa de cuidado para las6:30 a.m. Si tiene los patrones de sueñoirregulares y es generalmente irritable, esto puedecrear dificultades para su madre si esta es joven,ya está estresada, tiene poco apoyo de la familia ylucha por estudiar a la vez que cuida a su hijo. Ellapuede sentirse irritable e impaciente, o puede estardeprimida y reaccionar poco ante el niño. Estacircunstancia puede impactar mucho la capacidad

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.344/09

del niño para ajustarse bien al programa decuidado.

c) Una cuestión de la comunidad puede combinarsecon cuestiones de la familia y el temperamento. Porejemplo, una madre y su bebé viven en un atestadoproyecto de viviendas subvencionadas dondeocurren episodios violentos en forma regular.Pueden experimentar tales condiciones de vida dediferentes maneras dependiendo del nivel de apoyosocial de la madre y la correspondencia entre eltemperamento de la madre y el del bebé (por ej.,fácil o flexible, enérgico, lento-a-calentarse).

6. Actividad: Presente la Lámina 28: Razones delcomportamiento difícil. Nos hemos fijado enestrategias relacionadas a circunstancias de lasfamilias y las comunidades que pueden tenerimpactos negativos en el desarrollo de un niñopequeño. Vamos a repasar una lista de cuestionesque pueden descarriar el desarrollo, y vamos acompartir algunas estrategias que ustedes hanencontrado exitosas antes de progresar a otro tema.

Busque las siguientes respuestas:

• El niño tiene poca habilidad para comunicarse yrelacionarse con otros: apoyar sus experiencias,sintonizarse con la expresión de la cara,regulación de los sentimientos; entablarrelaciones estrechas; explorar y aprender;reconocer la angustia de un niño; ofrecerconsuelo; usar palabras para describir lossentimientos.

• Un auge en el desarrollo: apoyar los intentos delniño, ofrecer orientación al niño y a sus padres enanticipación de sus necesidades

• Cuestiones médicas o problemas de salud:revisar a diario la salud del niño; discutirla con lafamilia

• El temperamento: examinar la correspondenciaentre al adulto y el niño; ajustar el ambiente y lasinteracciones para apoyar las capacidades o eltemperamento del niño

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.354/09

28

• Cuestiones social-emocionales de los padres,incluyendo la depresión materna: entablar ymantener una relación fuerte con el padre o lamadre; referirlos a los recursos apropiados

• Diferencias entre el programa de cuidado y elhogar: discusiones abiertas con las familias,respeto por las expectativas del niño; incorporarhábitos de la familia al programa de cuidado

• Una combinación de uno o más de estos factores

A. Explique a los participantes que es importantesintonizarnos con nuestros propios sentimientos cuandoun niño o varios manifiestan comportamientos queencontramos dificultosos. Recuérdeles que uncomportamiento que cierto cuidador encuentra difícil nonecesariamente lo será para otro. Por ejemplo, si unniño de corta edad tiene la voz fuerte y unapersonalidad exuberante, cierta cuidadora puedeencontrar dificultades al pasar mucho tiempo con esteniño, pero otra no. Pero esto no es nuestro enfoqueahora, sino el comportamiento que parece tener unimpacto negativo en el desarrollo del niño, y todos loscuidadores están de acuerdo que se necesita tratarlo.

B. Es buena idea tener en cuenta que para discernir lo queun niño está experimentando, un indicio importante sonnuestras reacciones emocionales ante el niño. Porejemplo, si nos sentimos frustrados es muy probableque el niño también se sienta frustrado. A menudonuestros sentimientos pueden ayudarnos asintonizarnos con la experiencia del niño y sentirempatía.

C. Aunque puede ser difícil para el cuidador del niño, esimportante tener empatía y comprender la experienciadel niño cuando se comunica en forma negativa, cuandono obtiene lo que quiere o se siente triste ya que supadre o madre se ha ido. El compartir estasexperiencias con un bebé o niño de corta edad tambiénpuede provocar simpatía con los sentimientos defrustración, tristeza, impotencia o enojo en el cuidador. Aveces podemos recoger información fijándonos ennuestras propias reacciones.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.364/09

VI. Atención especial alos efectos que elcomportamientodifícil tiene en el/loscuidador/es(45 minutos)

Actividad. Pida que los participantes miren un vídeo decuidadoras que hablan sobre lo que experimentan alencontrar el comportamiento difícil en un niño. Presentela Lámina 29/Vídeo 3.2. Pida que se formen en gruposde 4 personas y, durante 10 minutos, más o menos,deje que discutan entre sí las conversaciones de lascuidadoras. Pida que hagan una lista de las reaccioneso sentimientos expresados por las cuidadoras. Vuelva areunir a todo el grupo y pida que una persona de cadagrupo identifique lo que escucharon y vieron. Use latabla grande para apuntar los comentarios.

1. Pregunte a los participantes si les parece que estascuidadoras están sintonizadas con las perspectivasde los niños de quienes hablan. Explique que esdifícil tratar la angustia comunicada por un niño y quees importante reflexionar sobre nuestros propiossentimientos, a fin de aprovecharlos para comprenderla experiencia del niño y crear un espacio mental parasintonizarnos con los sentimientos del mismo. Una denuestras estrategias más importantes es reconocerlos sentimientos del niño, para nosotros mismos ypara él.

2. Explique que las cuidadoras del vídeo simplementecontestaron una pregunta de la entrevistadora acercade sus reacciones emocionales, y que fueron muygenerosas al contestar tan francamente. Este vídeosirve para demostrar que trabajar con niños muypequeños es trabajar en un mundo de sentimientosinfantiles, puros e intensos, donde se encuentra elestrés muy frecuentemente (Johnson y Brinamen,2006).

3. A continuación, explique que aunque hemos habladoya de los sentimientos de los cuidadores, no hemosenfatizado mucho la necesidad de estar conscientesde nosotros mismos, como elemento de lasintervenciones. La consciencia acerca de uno mismoimplica preguntarse:

a) ¿Cuáles sentimientos provoca el comportamientode este niño en mí como su cuidador? ¿Quépueden revelarme estos sentimientos acerca decómo se siente el niño?

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.374/09

(video clip 3.2)

29

b) ¿Cuáles sentimientos me provoca el comportamiento?(Por ej., un bebé que no deja de llorar). ¿Qué podríanrevelarme estos sentimientos acerca de lossentimientos del niño?

c) Me siento así (por ej., cuando Terra muerde a Omena yno puedo impedirlo) a causa de problemas propios quesurgen, o es que simplemente me preocupo porOmena?

d) De un día a otro, ¿reacciono en forma diferente ante elmismo comportamiento?

e) ¿Hay algo en mi cultura o mis experiencias con mipropia familia que me dificulta o me facilita tolerarciertos comportamientos?

t) ¿Tengo el temperamento muy parecido o muydiferente del temperamento del niño por el que estoypreocupado?

4. Vamos a mirar otro segmento del vídeo de lascuidadoras. (Presente la Lámina 30 y Vídeo 3.3.)

D. Presente la Lámina 31 (Reflexión y auto-conciencia).Repase los elementos de la auto-reflexión en relación conel comportamiento difícil. Actividad: Pida que losparticipantes escojan a un socio para colaborar actuandolos papeles de un cuidador y un colega. El que actúa elpapel del cuidador habla de su reacción emocional ante elcomportamiento preocupante de cierto niño en particular. Elcolega lo ayuda a “preguntarse” por qué encuentra tanestresante a este niño o este comportamiento en particular.(Por ej.: “¿Qué piensas que te perturba tanto cuando Terramuerde?”, o: “¿Cuáles sentimientos te provoca cuandoTerra muerde?”). Deje que los participantes mantengantales conversaciones durante 5 minutos, más o menos.Luego pida que los participantes cambien de papeles yactúen el escenario de nuevo y que discutan esta vez otrocomportamiento u otro niño.

Vuelva a reunir a todo el grupo y pida que algunosparticipantes describan en forma voluntaria cómo sesintieron al conversar sobre tales temas y cómo estasconversaciones pueden ayudar a tratar el comportamientoen cuestión. Esté atento a las siguientes respuestas:

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.384/09

30

31

(video clip 3.3)

Vuelva a reunir a todo el grupo y pida que algunosparticipantes describan en forma voluntaria cómo sesintieron al conversar sobre tales temas y cómo estasconversaciones pueden ayudar a tratar el comportamientoen cuestión. Esté atento a las siguientes respuestas:

• Estar consciente de mis propias reacciones yrecuerdos de experiencias pasadas ante estecomportamiento, me ayuda a verlo con la perspectivaapropiada

• La auto-reflexión me ayuda a tener en cuenta que laexperiencia del niño es diferente y separada de la mía

• Estar consciente de mis propios ‘botones de molestia’(‘hot buttons’ en inglés) me ayuda a evitar lasreacciones exageradas

• Estar consciente de mis propias dificultades me ayudaa pensar antes de responder al niño, en vez desimplemente reaccionar sin pensar

• Si estoy consciente de mis propias dificultades, puedodecidir tratar el comportamiento de una maneradiferente a lo que yo experimenté durante la infancia

• No todo el mundo puede naturalmente observar uncomportamiento desde la perspectiva del niño, nipodemos siempre encontrar la tranquilidad y energíaemocional necesaria. Cuando estamos en unprograma que sirve a niños pequeños, debemoscuidar las necesidades de varios niños a la vez. Estodificulta que encontremos mucho tiempo parareflexionar sobre cómo experimentamos elcomportamiento. Puede que nos exija esfuerzosadicionales apartar el tiempo para la auto-reflexión opara reflexionar junto con colegas o supervisores.

A. Explique que los padres de familia toman un papelesencial en el proceso de comprender la experiencia deun niño y considerar maneras de tratar el comportamientoque ocasiona preocupaciones en el programa de cuidado.Por esto es muy importante entablar una buena relacióncon los padres y madres desde los primeros días que elniño asiste al programa. Una serie de interaccionescaracterizadas por la confianza y el respeto, a través deltiempo, permitirá que una cuidadora mencione suspreocupaciones acerca de un niño y consiga la

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.394/09

VII. Obtención de laayuda de los padresu otros familiares(20 minutos)

participación plena de los padres para tratar lasdificultades que el niño experimenta. Si la relación entrecuidadores y padres no se percibe como importante en elcuidado de un niño y los padres participan activamentesolo cuando hay problemas, habrá un fundamento másdébil sobre el cual construir cuando el niño necesita ayuda.

B. Actividad: Pida que los participantes piensen duranteunos minutos sobre algún caso en que tuvieron unarelación fuerte con un padre o una madre y encontraronrelativamente fácil mencionar un asunto preocupanteacerca del niño. Ahora pida que piensen sobre algún casoen que estuvieron preocupados por un niño pero no sesintieron tan cómodos para contar el asunto a los padres.¿Por qué no? Pida que varios participantes describan suspensamientos.

a) Indique que cuando un niño manifiestacomportamientos difíciles en un programa grupal, esnecesario conseguir la participación de sus padres lomás temprano posible en el proceso de tratar elcomportamiento. Se puede pedir que ellos observenel comportamiento con un empleado del programamediante una grabación en vídeo o a través de unaventana de observación, o que compartan suspensamientos en una entrevista.

b) Recuerde a los participantes que si el personal delprograma considera el comportamiento de un niñocomo dificultoso, este tema puede ser muysusceptible para los padres y madres.

c) Por otro lado, los padres pueden ser los primeros enidentificar un patrón de comportamiento que causadificultades, al menos para ellos, y buscar la ayudadel personal. Esto a lo mejor indica la existencia deuna relación de confianza entre las dos partes.

d) Refiera a la Hoja 3.7 (Cosas para hacer y cosaspara evitar cuando habla con las familias sobre elcomportamiento difícil) y discútalo durante algunosminutos.

e) Señale que hablaremos más sobre cómo los padres ymadres deberán participar, al discutir un protocolopara programas sobre el tratamiento delcomportamiento difícil.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.404/09

Cosas para hacer

1. Comience la discusión expresando su

preocupación por el niño.

2. Comunique a los padres que usted tiene en

mente ayudar al niño.

3. Pregunte a los padres si han experimentado

situaciones parecidas y si están preocupados.

4. Cuente a los padres que usted desea

colaborar con la familia para ayudar al niño a

desarrollar las habilidades sociales y

comportamiento apropiados.

5. Describa a los padres lo que sucede en la

clase, pero solo después de lograr que estos

comprendan que usted está preocupado por

el niño y que no culpa a la familia.

6. Ofrézcase para colaborar con los padres en el

desarrollo de un plan para apoyar el

comportamiento que puede usarse en casa y

en la clase.

7. Enfatice que usted se enfocará en ayudar al

niño a desarrollar las habilidades que necesita

para lograr éxito en la clase; el niño necesita

instrucción y apoyo.

8. Recalque que si ellos colaboran, es más

probable que ayuden exitosamente al niño a

aprender habilidades nuevas.

Hoja 3.7: Cosas para hacer y cosas para evitarMódulo 3

Cosas para evitar

1. Comenzar la discusión indicando que el

comportamiento del niño es intolerable.

2. Indicar que el niño debe ser castigado o

‘manejado’ por los padres.

3. Preguntar a los padres si algo ha ocurrido

en casa para ocasionar tal

comportamiento.

4. Indicar que los padres son los que deben

tomar pasos para resolver el problema en

casa.

5. Iniciar la conversación contando todos los

comportamientos difíciles del niño. Al

discutir el comportamiento difícil, se deben

usar expresiones como “el niño

experimenta dificultades” en vez de

mencionar una pérdida del control.

6. Dejar que los padres hagan todo para

manejar los problemas en casa; o en

cambio, desarrollar un plan sin invitar la

participación de la familia.

7. Hacer creer a los padres que el niño

necesita más disciplina.

8. Minimizar la importancia de ayudar a la

familia a entender e implementar el apoyo

del comportamiento positivo.

Cosas para hacer y cosas para evitarcuando habla con las familias sobre el comportamiento difícil

(Hoja 3.7)

A. Presente la Lámina 32: Características principalesde un proceso para programas. Un proceso formalpara comprender y tratar el comportamiento difícil secaracteriza principalmente por ser un proceso reflexivoen vez de reactivo.

1. El enfoque está en ayudar al niño a satisfacer susnecesidades, en vez de eliminar el comportamientodifícil.

2. El objetivo es ayudar al niño a regularse en formaapropiada para su etapa del desarrollo, de modo quese evite estorbar o interrumpir el progreso de sudesarrollo.

B. Presente la Lámina 33: Protocolo para el programa.Explique que un programa necesita tener unprocedimiento fijo destinado al tratamiento delcomportamiento difícil.

1. El protocolo deberá describir pasos claros a dar en eldesarrollo de un plan destinado a tratar elcomportamiento. Esto refleja la importancia de obrarrápidamente para responder a las necesidades delniño.

a) Tales protocolos revelan que el programa seinteresa por los niños y por su bienestar.

b) Así se ayuda a todos a saber qué esperar, quécontribuirá cada uno al proceso, la secuencia depasos del proceso y cómo las decisiones setomarán.

c) Un protocolo sirve para establecer que todas laspersonas importantes en la vida del niño seránincluidas en el proceso de recoger información y detomar decisiones.

d) Se documenta el consentimiento de la familia asícomo del personal que implementará el plan deintervención que será desarrollado.

e) El protocolo deberá establecer fechas límites paraimplementar el proceso y la/s persona/sresponsable/s de llevar a cabo cada paso.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.414/09

VIII. Utilización de unproceso delprograma para eldesarrollo de un plande apoyo (60 minutos)

32

33

37

36

35

34 f) El protocolo deberá establecer un proceso regularpara revisar el progreso, hacer cambios en el plande intervención si fueran necesarios, y determinarcuándo y cómo se tomará una decisión parafinalizar la intervención o modificarla dependiendode cómo responde el niño a la intervención.

g) La información recogida, y el proceso de tomardecisiones, deben considerarse confidenciales.Dicha información será compartida solamente conlos familiares y el personal que está directamenteimplicado.

2. Presente las Láminas 34 y 35: Protocolo ejemplar.Sugiera a los participantes que miren juntos unprotocolo ejemplar para tratar el comportamientodifícil en bebés y niños de corta edad. Diga a losparticipantes que examinarán un caso de estudiopara practicar el uso de los elementos de unprotocolo. Los participantes tienen copias de losformularios entre las hojas repartidas que usarán enla actividad del estudio de caso.

C. Presente las Láminas 36 y 37: Preguntas para hacersobre el significado del comportamiento. Expliqueque ahora vamos a considerar el importante proceso derecoger datos con cuidado para ayudarnos acomprender y tratar el comportamiento de cierto niño enparticular. El proceso tiene que ser sistemático yorganizado.

1. Los programas de cuidado y educación de niñospequeños, incluyendo aquellos ubicados en casasparticulares, deberán contar con un proceso continuopara observar y recoger documentación en formaregular sobre el progreso de cada niño que recibe elcuidado. La documentación puede constar deapuntes breves anecdóticos, los resultados derevisaciones de clasificación, información de lospadres de familia, grabaciones en vídeo del niñorelacionándose con adultos y compañeros en variashoras del día, etc.

2. Estas observaciones deberán ser utilizadas en formaregular por el personal como grupo y por visitantes a

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.424/09

domicilio en consulta con sus supervisores comoparte del desarrollo profesional continuo y lasupervisión del personal. Estos momentosregularmente programados para reflexionar sobre elsignificado del comportamiento de los niños puedeservir para iniciar una investigación delcomportamiento de un niño que manifiestacomportamientos extremados o confusos.

3. En el caso de un niño que exhibe comportamientosdifíciles, se necesitan observaciones adicionales pararecoger datos detallados.

4. Las observaciones deberán iniciarse rápidamentepara que el niño no tenga que esperar mucho tiempopara recibir ayuda.

5. Las observaciones deberán ser realizadas por másde una persona, incluyendo cualquier persona que serelaciona con el niño. Puede ser buena idea pedirobservaciones de una persona que no suelerelacionarse con el niño pero que tiene muchahabilidad de observación. También puede ser útil queel cuidador realice la observación junto con undirector, un cuidador más experimentado, unconsultor con pericia en la salud mental o la agenciade recursos y referencias.

6. Las observaciones deberán realizarse en varias horasdel día durante varios días. Al observar, uno deberáenfocarse en cómo funciona el niño en variasactividades durante el día con una variedad depersonas.

7. Toda la documentación deberá registrarse en formasimilar para que los datos de múltiples fuentespuedan compararse y analizarse fácilmente.

8. Actividad: Repase las Hojas 3.8 (Documentaciónde observación de un bebé o niño de corta edad),3.9 (Repaso del comportamiento de bebé o niñode corta edad), 3.10 (Plan de apoyo y acción parabebé o niño de corta edad) y 3.11 (Repaso delPlan de apoyo y acción para bebé o niño de cortaedad).

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.434/09

Hoja 3.8: Documentación de observaciónMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H

Documentación de observación de un bebé o niño de corta edad

Fecha de observación _______________ Día _________ Hora _________ Iniciales del niño _____________

Nombre del niño ________________________________ Fecha de nacimiento _________ Edad _________

Nombre del observador __________________________ Función del observador_______________________

Ubicación de la observación __________________________________________________________________

Adulto u otros niños observados, según el orden en que aparecen (apunte las iniciales):

1 ____________________ 2 ____________________ 3 __________________ 4 ____________________

Describa el comportamiento que Ud. observa. (por ej., el niño se aleja de la cuidadora)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

3/09

(Hoja 3.8)

Hoja 3.9: Repaso del comportamientoMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 1/2

Repaso del comportamiento de bebé o niño de corta edad

Nombre del niño: ________________________________ Fecha de nacimiento __________ Edad _______

Contribuyentes en el repaso Fecha del repaso _______________________

1._____________________________

2._____________________________

3._____________________________

4._____________________________

Información de fondo

1. ¿Cuál es el comportamiento preocupante?

2. ¿Qué suele ocurrir? ¿Qué frecuencia, intensidad y duración tiene el comportamiento?

3. ¿Cuándo ocurre el comportamiento? Apunte un horario diario, si es necesario.

4. ¿Dónde ocurre el comportamiento?

5. ¿Con quién(es) ocurre el comportamiento?

6. ¿Cuánto hace que el comportamiento empezó a ocurrir?

7. ¿Cómo se siente el/la cuidador/a acerca del comportamiento?

8. ¿Ha tenido el niño una revisación médica reciente? ¿Hay preocupaciones físicas o médicas?

9. ¿Qué pasa justo antes del comportamiento? ¿Cuáles son los ‘disparadores’?

10. ¿Qué pasa después del comportamiento?

11. ¿Cuáles son algunas cosas que el niño hace bien?

3/09

(Hoja 3.9)

Hoja 3.10: Plan de apoyo y acción para bebé o niño de corta edadMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 1/2

Plan de apoyo y acción para bebé o niño de corta edad

Nombre del niño _____________________________ Fecha de desarrollo del plan ____________

Integrantes del equipo:

1 ._____________________________

2. _____________________________

3. _____________________________

4. _____________________________

Nombre del padre/de la madre ________________________ Firma _________________________

Hipótesis del comportamiento (el significado del comportamiento)

Estrategias de prevención:

Habilidad a desarrollar Estrategia para apoyar el desarrollo Persona responsable Fecha o plazo

7/08

(Hoja 3.10)

Hoja 3.11: Repaso del Plan de apoyo y acciónMódulo 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H

Repaso del Plan de apoyo y acción para bebé o niño de corta edad

Nombre del niño: _____________________________ Fecha de desarrollo del plan ___________

Integrantes del equipo:

1. _____________________________

2. _____________________________

3. _____________________________

4. _____________________________

Nombre del padre/de la madre _____________________ Firma ______________________

Fecha del repaso ___________

Evaluación del progreso:

Modificaciones al Plan:

En una escala de 1 a 10, ¿cómo calificaría usted el comportamiento del niño?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Firma del padre/de la madre __________________________________________

3/09

(Hoja 3.11)

a) Repase las cuatro hojas. La Hoja 3.8,Documentación de observación de un bebé o niñode corta edad, se utiliza para registrar precisamentelas actividades observadas. La Hoja 3.9, Repasodel comportamiento de bebé o niño de corta edad,se usa para recoger datos, formar hipótesis sobre elcomportamiento, y empezar a planificar y desarrollarestrategias. La Hoja 3.10, Plan de apoyo y acciónpara bebé o niño de corta edad, sirve paradocumentar el plan de acción, incluyendo lasestrategias de prevención y de intervención. La Hoja3.11, Repaso del Plan de apoyo y acción parabebé o niño de corta edad, se usa para evaluar elprogreso del plan de apoyo y acción y paramodificarlo.

b) Pida que los participantes miren una vez la Lámina38/Vídeo 3.4 (Michael) y se imaginen iniciales paralos individuos que aparecen.

c) Ponga el vídeo por segunda vez y pida que losparticipantes apunten lo ocurrido en la Hoja 3.8,Documentación de observación de un bebé oniño de corta edad.

d) Permita que los participantes discutan durante 2 ó 3minutos la observación y comenten el formulario deobservación y documentación.

e) Repase la Hoja 3.9, Repaso del comportamientode bebé o niño de corta edad. Discuta con elgrupo cómo este formulario puede ser útil para estaobservación. Mire la Hoja 3.10, Plan de apoyo yacción para bebé o niño de corta edad y la Hoja3.11, Repaso del Plan de apoyo y acción parabebé o niño de corta edad y discuta maneras deusarlas. Comente que los participantes tal vezquieran crear sus propios formularios. Indique queformularios como estos pueden utilizarse en lasclases o en casa.

f) Pregunte a los participantes cuántos usanobservaciones grabadas en vídeo en su trabajo.Pregunte si las han encontrado útiles paracomprender el comportamiento y mejorar lashabilidades del personal que trabaja con bebés y

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.444/09

38

(video clip 3.4)

niños de corta edad. Escuche las respuestas devarios participantes.

g) Señale que muchos programas de visitas a domicilioaprovechan la observación con vídeos, no solo paraque el personal comprenda mejor su trabajo, sinotambién para que los padres comprendan más suspropias interacciones con sus hijos.

D. Ahora vamos a hablar sobre otro paso muy importante enel proceso: formar un equipo. Es necesario reunir enequipo a varias personas para que colaboren. Comiencecon el/la cuidador/a que trabaja directamente con el niñoy su director o supervisor que puede dar aprobación aluso de más horas del personal y/o recursos. Se puedellamar a otros empleados, como ayudantes o choferes deautobuses (micros), para que contribuyan susperspectivas. El personal que tenga la relación másestrecha y de mayor confianza con la familia tambiéndeberá ser incluido en el equipo.

El personal deberá reunirse con la familia, en el centro oen casa, para compartir sus preocupaciones y aprenderde lo que los familiares expresen para contribuir a unacomprensión del comportamiento. Se deberá invitar auno o más familiares a integrar plenamente el equipo quetratará el comportamiento.

Presente y discuta las Láminas 39, 40 y 41: Preguntaspara entrevistas a los padres, que presentan algunascuestiones importantes para discutir con los padres ymadres durante una o más conversaciones. Seránecesario considerar cuál empleado tiene la relación másestrecha con los familiares a fin de decidir quién deberáhablarles. El personal deberá ser sensible y respetuosode las cuestiones culturales y el impacto de la cultura enla manera de criar y educar a los hijos, las percepcionessobre problemas del comportamiento, y percepcioneshacia las profesiones de servicio social. Pregunte a losparticipantes si quieren agregar más preguntas a estalista, y apúntelas en la tabla grande. Las respuestas quedan los familiares deberán ser cuidadosamentedocumentadas, con el permiso de los mismos, yagregadas a la información que el equipo repasará yconsiderará.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.454/09

39

40

41

En el caso de un programa basado en un centro, elequipo deberá ser integrado, como mínimo, por el/loscuidador/es y el director que puede dar aprobación aluso de más recursos y tiempo del personal. Si unprograma cuenta con un consultor de salud mental, estetambién deberá asistir. Una proveedora en un hogar-de-cuidado puede pedir apoyo al centro local de recursos yreferencias, o puede pedir que un especialista en bebésy niños de 1 y 2 años se reúna con la familia. Un hogar-de-cuidado puede formar un equipo integrado por elvisitante a domicilio, un supervisor y la familia.

1. Actividad: Mire la Lámina 42: Posibles integrantesdel equipo y pida que los participantes identifiquenlos recursos que cada integrante puede traer alproceso. Apunte las respuestas en la tabla grande. Elequipo deberá incluir a todas las personas relevantes,entre ellas el chofer del autobús o micro, por ejemplo,quien a lo mejor puede dar información acerca delcomportamiento del niño durante los viajes entre lacasa y el centro.

2. Explique que es muy importante concertar unmomento oportuno para que todos los integrantes sereúnan y repasen la información recogida, paradesarrollar un plan que todos pueden apoyar.

3. En algunos programas, un consultor de salud mentalintegra el equipo desde el principio, mientras que enotros, puede que se llame a un consultor de saludmental si no se ven mejoras oportunas en elcomportamiento del niño o si queda claro que lafamilia necesita un apoyo más intenso de lo que elprograma puede proporcionar.

a) El momento preciso cuando se trae a un consultorde salud mental al equipo variará de un programaa otro, pero todos los programas deberán contarcon acceso a dichos profesionales. Las clínicaspúblicas de salud mental y las agencias derecursos y referencias tal vez puedan ofrecer talapoyo a cuidadores en hogares-de-cuidado. Losprofesionales de salud mental ofrecen laperspectiva de una tercera persona y se enfocan

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.464/09

42

principalmente en comprender la perspectiva delniño.

b) Se requiere que los programas de Early Head Starty Head Start tengan un profesional de salud mentalcon licencia, plenamente integrado a lasoperaciones del programa. Las guarderías de altacalidad también deberán tener lazos con unaagencia comunitaria o un individuo a quien puedanhacer remisiones. Presente la Lámina 43:Componentes adicionales de los protocolos.

c) Presente la Lámina 44/Vídeo 3.5. Discuta con elgrupo entero las siguientes preguntas, y comentelos puntos si no son mencionadas:

• ¿Por qué les parece que la madre estabadispuesta a aceptar la ayuda de un consultor desalud mental?- El personal ya había discutido las mordidas con

ella- La madre tiene una relación de confianza con el

personal- La madre experimenta el problema en casa

• ¿Qué hizo el profesional de salud mental parainformarse sobre el asunto?- Observó al niño en el programa de cuidado- Se reunió con el personal y la madre para discutir

sus pensamientos- Ayudó a desarrollar un plan de apoyo para el

niño

• ¿Qué efecto tuvo el especialista y el plan de apoyoen el personal y en la madre?- Les permitió considerar el significado del

comportamiento del niño- Las ayudó a notar cosas en el niño que no

habían notado antes- Las animó a colaborar como socias para apoyar

al niño

• ¿Qué haría usted si no tuviera acceso a unespecialista de salud mental?- Pedir reunirse con el director, supervisor u otro

cuidador para discutir el niño

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.474/09

44

(video clip 3.5)

43

- Identificar recursos en la comunidad (por ej.,centro de salud mental, agencia de recursos yreferencias) a los que se puede preguntar por lasconsultas

E. Presente la Lámina 45: Elementos de un plan deapoyo, que describe las maneras en que se desarrollala intervención o el plan de apoyo para el niño.

1. El plan de apoyo comienza con una hipótesis sobre elcomportamiento y su significado para el niño.

2. El equipo puede decidir durante la primera reuniónque hay ciertos cambios específicos que quierenhacer en el ambiente (por ej., creando un rincóntranquilo especialmente para ese niño en el centro delibros) o la manera en que las cuidadoras serelacionan con el niño (cambiando el horario de ciertacuidadora para que esté presente y salude al niñocada mañana).

3. El equipo puede pedir que el padre o la madre lleveal niño a un médico para descartar problemas físicoso de salud que puedan contribuir al comportamiento(por ej., un dolor persistente en los oídos).

4. El equipo puede pedir una evaluación del desarrollo ydel comportamiento si los intentos iniciales de apoyaral niño no surten efecto o si su comportamiento estan confuso que el equipo no puede siquiera planificaruna intervención.

5. La Hoja 3.10, Plan de apoyo y acción para bebé oniño de corta edad, ejemplifica un documento quepuede usarse para identificar las acciones concretasque necesitan realizarse antes de la implementacióndel plan de apoyo.

6. El equipo tendrá que decidir quién implementará elplan de apoyo, qué se hará, cuándo, dónde y cómose implementará para que las estrategias y lasmaneras de responder al niño sean constantes. Porejemplo, una niña de dos años muerde a otros niñosde su clase y a sus hermanos en casa. El equipocree que una de las causas de las mordidas es lafrustración de la niña al tener que compartir juguetesy espacio con otros niños todo el tiempo. La familia yel personal del programa concuerdan en:

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.484/09

45

• Intentar proveer espacios protegidos y juguetesque solo ella podrá usar durante ciertos ratos

• Notar cuando la niña se siente marginada oestresada

• Animarla a decir “no” cuando quiere que otrosniños la dejen en paz

• Darle un objeto para morder cuando ella siente quenecesita morder algo

• Usar palabras como “No debes morder. Sé quequieres jugar con este juguete. Yo te ayudaré aconservar tu juguete… pero no debes morder. Esole duele a tu amigo/hermana”.

Toda la información de este tipo debe documentarse en el plan.

7. El equipo necesitará acordar cómo cada persona quese relaciona con el niño tratará el comportamientouna vez que se haya implementado el plan de apoyo.La sección de respuestas en el plan deberá identificarrespuestas específicas a las que todos puedenreferirse. Por ejemplo: Cuando Damon empieza agritar después de que su madre se marcha, Judy losostendrá y luego intentará despertar su interés enuna actividad. Sara manejará las necesidades de losdemás niños y permitirá que Judy apoye a Damonhasta que esté absorto en el juego. Cuando vuelva allorar, Judy responderá inmediatamente y Sara sehará cargo de los demás niños.

8. El equipo tendrá que establecer fechas límites y unproceso concreto para repasar el impacto que el plande apoyo haya tenido en el comportamiento difícil delniño. El «Plan de apoyo para bebés y niños de cortaedad» que usamos tiene un espacio donde el equipopuede calificar el progreso del niño en dos momentosdespués de la implementación del plan. Si unconsultor de salud mental no ha integrado el equipodesde el principio, se deberá llamar a uno si elcomportamiento no mejora en su intensidad,frecuencia y duración. En tales casos, el equipotendrá que determinar si se necesitan referencias aotros recursos comunitarios para resolver elcomportamiento difícil.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.494/09

F. Un protocolo simple que trata las cuestiones quehemos discutido, será apropiado por lo general para eluso con bebés y niños de corta edad. Un proceso másdetallado, como el Apoyo del Comportamiento Positivopresentado en los Módulos 3a y 3b originales deCSEFEL, puede ser más apropiado para niñosmayores de 2 años, sobre todo cuandocomportamientos de exteriorización son el problemaidentificado.

A. Let participants know that the last activity in the day is todiscuss a case study with their colleagues.

1. They are going to work as collaborative groups(teams) to practice a process designed to gain abetter understanding of a child’s behavior and todevise a plan to address the situation.

2. The purpose of the case study activity is to providethem an opportunity to think about how such aprocess might improve their practice. They should beencouraged to be creative about adapting theprocess so that it is useful to them in their worksetting.

B. Actividad. Presente la Lámina 46: Instrucciones parael caso de estudio. Pida que los participantes formengrupos de 4 ó 5 personas o que colaboren con loscompañeros en su mesa. Dentro de los grupos, pidaque escojan el papel que cada uno quiere tomar(maestro, supervisor, padre o madre, consultor de saludmental, etc.). Usarán la Hoja 3.9, Repaso delcomportamiento de bebé o niño de corta edad y laHoja 3.10, Plan de apoyo y acción para bebé o niñode corta edad en esta actividad así como la Hoja3.12M, Estudio del caso de María.

1. Pida que los participantes de cada grupo lean losmateriales sobre el caso de estudio, la Hoja 3.12M, yque discutan la información entre su grupo. La Hoja3.13M presenta puntos de discusión sobre el caso deestudio para los instructores.

2. Pida que los participantes usen las Hojas 3.9,Repaso del comportamiento de bebé o niño de

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.504/09

IX. Estudio de caso y actividad (45 minutos)

46

Hoja 3.12: Documentación de una observaciónMódule 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H

MaríaMaría es una niña de 16 meses que asiste a la Guardería Elefante Contento. Recién empezó a asistir hace 2semanas a una clase de 12 niños de entre 12 y 24 meses de edad. María ha mordido y pegado a los demás niñosde la clase, y ningún esfuerzo por impedir las mordidas ha surtido efecto. Por la mañana María corre de su madre decrianza y rápidamente quita juguetes a otros niños. No parece darse cuenta que otro niño estaba jugando con eljuguete. Si el otro niño se aferra al juguete que María ha agarrado, ella suele morder al niño en el brazo o le pega enla cabeza o los hombros. También ha mordido a una cuidadora que intentó intervenir. Este patrón de comportamientopuede repetirse varias veces al día. La niña muerde y pega con intensidad y ha magullado y rasguñado a otros niñosy al personal. Las cuidadoras de la clase informan que nunca han cuidado a un niño que mordiera tan a menudocomo María. Cuando ella no consigue el objeto que le interesa, se echa al piso y grita durante hasta 30 minutos a lavez. Durante los berrinches, la niña es inconsolable. Es difícil sostenerla en brazos y no permite ser abrazada.Eventualmente la niña se tranquiliza y puede ser distraída con otra actividad o juguete. El personal de la GuarderíaElefante Contento ha informado a la Sra. Carter, la madre de crianza de María, que otra madre ha amenazado conretirar a su hijo de la guardería si el personal no logra que María deje de morder. Las cuidadoras están muypreocupadas sobre su capacidad para ayudar a María.

Información recogida en discusiones con la familia

La Sra. Carter lleva 3 semanas siendo la madre de crianza de María y en realidad es prima de la madre de María. LaSra. Carter y otros 3 familiares han acordado acoger a María y a sus 7 hermanos, quienes fueron removidos del hogar desu madre por los Servicios Protectores de Niños ya que ésta no cortó la comunicación con un novio reconocido comotraficante de heroína. La madre de María fue investigada por los Servicios Protectores de Niños por motivo depreocupaciones respecto a la negligencia de sus 8 hijos menores. A causa de la condición de la casa, la presencia delnovio, el nacimiento esperado de otro hijo y el que la madre no asistiera a clases de instrucción para padres, los 8 hijosfueron removidos del hogar.

La Sra. Carter trabaja de día. Es madre soltera y tiene 5 hijos propios. Acordó cuidar a María porque la familia no queríaque los niños fueran a hogares de personas desconocidas. La Sra. Carter informa que todos sus hijos ya asisten a laescuela y que ninguno de éstos mordió a otros. Le preocupa mucho perder la custodia de María. Le es convenientellevar a María por bus (micro) a la guardería, de camino a su trabajo, en una oficina que está a unas manzanas de laguardería.

Durante la entrevista inicial, la Sra. Carter expresó su preocupación de que María usa muy pocas o ningunas palabrashasta el momento, y que parece comunicarse principalmente en forma de gruñidos, el balbuceo inconstante o los gritos yel echarse al piso si no recibe lo que quiere. La Sra. Carter nota que María la observa hablando pero no intenta usar nisiquiera palabras sencillas por su cuenta, aún cuando se intenta inducir a la niña a hablar. La Sra. Carter informa que hahablado con el pediatra sobre la aparente falta de lenguaje de María, en su lengua materna y en inglés; pero éste sugirióque esperaran al menos 6 meses para permitir que María se ajustara a su ambiente nuevo antes de evaluarla.

La Sra. Carter informa que María ha tenido poco contacto con sus hermanos desde que fue a vivir con ella. La niña havisto a su madre una vez durante las tres semanas desde que fue removida de su hogar. Su abuela anciana ha pasado avisitar pero no parece que pueda ayudar a cuidar a María, ya que no tiene coche y necesita que otra hija la lleve a visitar.Los familiares no saben qué pasará con todos los niños si su madre no vuelve a obtener la custodia de ellos. La Sra.Carter no sabe cuánto tiempo más cuidará a María. Espera que su prima siga el plan que ha acordado con los ServiciosProtectores de Niños para volver a tener custodia de sus hijos. La Sra. Carter informa que María tiene pocos juguetes encasa, pero que le gustan su cobija y una muñequita beba muy suave. La Sra. Carter deja ambas en casa durante el día.Informa que María no la ha mordido en casa y que no cree que mordiera en la guardería anterior.

Hay mucha actividad en la casa de la Sra. Carter, y María tiene una cuna en un cuarto con dos niños mayores. La Sra.Carter le ha permitido quedarse despierta hasta que los demás niños se acuestan y luego hace que María duerma en elsofá del salón, porque no se duerme en la cuna. Se espera que María use una silla alta y coma por sí misma. Comelentamente con los dedos y todavía bebe de un biberón antes de dormirse.

7/08

(Hoja 3.12M)

Hoja 3.13 Puntos de discusión para el instructorMódule 3

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales para el Aprendizaje Infantil Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel H 3.131/5

(Esta hoja es solamente para el uso del/de la instructor/a. Contiene puntos para ayudar a losparticipantes a utilizar el formulario con el estudio del caso de María.)

Ejemplar de repaso del comportamiento de un bebé o niño de corta edad

Nombre del niño: _____Maria_______ Fecha de nacimiento __________ Edad ____________

Contribuyentes en el repaso Fecha del repaso _______________________

1. _____________________________

2. _____________________________

3. _____________________________

4. _____________________________

Información de fondo

1. ¿Cuál es el comportamiento preocupante?

Morder, pegar, berrinches, posibles retrasos en las habilidades del lenguaje

2. ¿Qué suele ocurrir? ¿Qué frecuencia, intensidad y duración tiene el comportamiento?

Muerde y pega varias veces al día;muerde y pega a cuidadoras y a otros niños;muerde y pega tan severamente que magulla y deja marcas a otros, con frecuencia cada día; los berrinchesocurren múltiples veces al día y duran mucho (aprox. 30 minutos)

3. ¿Cuándo ocurre el comportamiento? Apunte un horario diario, si es necesario.

A menudo;cuando quiere jugar con juguetes u otros niñosCuando las cuidadoras intentan intervenir*(Se necesitan datos más específicos del personal; sería útil una tabla con las horas o un horario diario con lasocurrencias señaladas) (Considere esto como parte de un Plan de Apoyo y Acción)

4. ¿Dónde ocurre el comportamiento?

En la guarderíaNo en casa

5. ¿Con quién(es) ocurre el comportamiento?

Otros niños y cuidadoras en la guardería

6. ¿Cuánto hace que el comportamiento empezó a ocurrir?

La madre de crianza informa que este comportamiento no ocurría en la guardería anteriorSabemos muy poco sobre arreglos previos de cuidado u otros ambientesEl comportamiento ha ocurrido desde que ella empezó a asistir a esta clase de la guardería (2 semanas)

/09

(Hoja 3.13M)

corta edad y Hoja 3.10, Plan de apoyo y acciónpara recoger información sobre el comportamiento deMaría y hacer un plan para apoyarla. Instruya a losparticipantes a usar la información en el caso deestudio para llenar los espacios en blanco de lashojas, lo mejor que puedan. Si hay preguntas que nosaben contestar, instrúyalos a apuntar las preguntasque requieran información adicional. Esto puede sermuy valioso en la formación de un plan de acción.

3. Anime a los participantes a evitar formar hipótesis yplanes hasta que hayan repasado toda lainformación. Explique además que su equipo puededecidir agregar datos a la descripción de la niña o alas observaciones. Pueden alterar el contexto de laniña o su comportamiento como quieran. La meta esque, una vez que tengan la información identificada,la utilicen para desarrollar el plan de apoyo. Permitaque el grupo trabaje en esto duranteaproximadamente 30 ó 35 minutos.

4. Después de los 30 ó 35 minutos, sugiera que losgrupos adelanten a la etapa de hacer planes si no lohan hecho todavía. Pida que usen el formulario delPlan de Acción para identificar lo que necesitaráhacerse antes de que se implemente un plandestinado a eliminar o reducir el estrés de la niña.

5. Circule entre las mesas para contestar preguntas yfacilitar el trabajo a los equipos. Apunte en la tablagrande el plazo de tiempo y el momento determinación de cada sección de la actividad. Avise alos grupos cuando tienen 10 minutos más, antes delfinal de una sección para que puedan terminarla.

6. Vuelva a reunir a todo el grupo para hablar sobre elcaso de estudio y para compartir y comparar susPlanes de Apoyo y Acción.

7. Pida que los participantes den consejos sobre laactividad y que informen de lo que han encontradoútil o dificultoso. Anímelos a llevar estos materiales asus programas y a seguir utilizándolos ymodificándolos.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.514/09

A. Presente la Lámina 47: Mensajes principales parallevar a casa como resumen de la capacitación del día.Repase cada mensaje. Pregunte si los participantesquieren agregar otros.

B. Agradezca a los participantes su presencia, atención ycontribuciones.

C. Pida que los participantes completen el Formulario deevaluación, la Hoja 3.14.

Recursos

Butterfield, P., Martin, C., & Prairie, P. (2003). Emotionalconnections: How relationships guide early learning.Washington, DC: ZERO TO THREE Press.

Chazan-Cohen, R., Ayoub, C., Pan, B., Roggman, L.,Raikes, H., McKelvey, Whiteside-Mansell, L. & Hart, A.(2007). It takes time: Impacts of early head start that leadto reductions in maternal depression two years later. InfantMental Health Journal 28(2), 151-170.

Early Head Start National Resource Center, (2006).Strategies for understanding and managing challengingbehavior in young children: What is developmentallyappropriate and what is a concern? Technical AssistancePaper No. 10. Head Start Bureau, Administration forChildren and Families, Administration on Children, Youth,and Families, U.S. Department of Health and HumanServices. Washington, D.C.

Gladstone, T. & Beardslee, W. (2002). Treatment,intervention, and prevention withchildren of depressedparents: A developmental perspective. In S.H. Goodman &

I.H. Gotlib (Eds.) Children of depressed parents:Mechanisms of risk and implications for treatment. 277-305.Washington, DC: American Psychological Association.

Im, J.H., Osborn, C.A., Sanchez, S.Y. & Thorp, E. K. (2007).Cradling literacy: Building teachers’ skills to nurture earlylanguage and literacy from birth to five. Washington, D.C:ZERO TO THREE Press.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.524/09

X. Resumen y conclusión (20 minutos)

47

Location: Date:

Program Affiliation (check one);❑ Head Start ❑ Early Head Start ❑ Child Care ❑ Other (please list)

Position (check one):

❑ Administrator ❑ Education Coordinator ❑ Disability Coordinator ❑ Mental Health Consultant

❑ Teacher ❑ Teacher Assistant ❑ Other (please list)

Please respond to the following questions regarding this training:

(8) The best features of this training session were….

(9) My suggestions for improvement are…

(10) Other comments and reactions I wish to offer (please use the back of this form forextra space):

Session Evaluation FormModule 3

The Center on the Social and Emotional Foundations for Early Learning Vanderbilt University vanderbilt.edu/csefel H 3:147/08

Please take a moment to provide feedback on the training that you received. Check the box that corresponds inyour opinion to each statement or check N/A if not applicable. Please add any additional comments that youmay have at the bottom of the page. When the survey is completed, leave it with your trainer.

Please put an “X” in the box that best describes your opinionas a result of attending this training…

(1) I can describe the relationship between behavior and thecommunication of distress for infants and toddlers.

(2) I can identify the characteristics of challenging behaviorfor infants and toddlers.

(3) I can describe the key elements of a process for under-standing behavior that is confusing or may be disruptive ofsocial emotional development.

(4) I can identify some of the common signs of maternaldepression and understand the potential impact of maternaldepression on the social emotional development of infantsand toddlers.

Strongly Somewhat Somewhat Strongly N/AAgree Agree Disagree Disagree

(Hoja 3.14)

Johnston, K., & Brinamen, C. (2006). Mental healthconsultation in child care; Transforming relationships amongdirectors, staff, and families, Washington, DC: ZERO TOTHREE Press.

Kostelnik, M., Whiren, A., Soderman, A., Gregory, K., &Stein, L. (2002). Guiding children’s social development:Theory to practice, Fourth Edition. Albany, NY: Delmar.

Onunaku, N. (2005). Improving maternal and infant mentalhealth: Focus on maternal depression. Los Angeles, CA:National Center for Infant and Early Childhood Health Policyat UCLA.

Parlakian, R., & Seibel, N. L. (2002). Building strongfoundations: Practical guidance for promoting the social-emotional development of infants and toddlers.Washington, DC: ZERO TO THREE Press.

Sroufe, L., Cooper, R., DeHart, G., & Marshall, M. (1996).Child development: Its nature and course. McGraw-Hill,Inc.

Wittmer, D.S. & Petersen, S.H. (2006). Infant and toddlerdevelopment and responsive program planning: Arelationship-based approach. Upper Saddle River, NJ:Merrill Prentice-Hall.

ZERO TO THREE (2005). Diagnostic classification ofmental health and developmental disorders of infancy andearly childhood (revised edition). Washington DC: ZERO TOTHREE Press.

.

El Centro sobre los Fundamentos Sociales y Emocionales del Aprendizaje Universidad Vanderbilt vanderbilt.edu/csefel

El significado del comportamiento y tratamientos apropiadosMódulo 3

P 3.53Rev. 4/09