interpretation & validation - stbc.org.tn 2015/conférences 2015... · l’hémogramme (nfs)...
TRANSCRIPT
![Page 1: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/1.jpg)
SÉMINAIRE STBC BÉJA 18/12/2015
INTERPRETATION
& VALIDATION
DE L’ HEMOGRAMME
Pr Mohamed ZILI
Chef de Service des Laboratoires
Hôpital Habib Thameur Tunis
![Page 2: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/2.jpg)
HÉMOGRAMME
L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre
et l’aspect des cellules du sang (globules rouges, leucocytes
et plaquettes)
Comporte deux types de résultats:
Données quantitatives: hémoglobine, hématocrite,
numération des hématies, constantes érythrocytaires
(VGM, TCMH, CCMH, IDR), numération des leucocytes,
formule leucocytaire et numération des plaquettes
Données qualitatives: examen morphologique des cellules
![Page 3: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/3.jpg)
INDICATIONS
C’est l’examen le plus prescrit
Fièvre prolongée
Infection récidivante
Pâleur cutanéo-muqueuse
saignement cutanéo-muqueux
Adénopathies
Syndrome tumoral
Surveillance des hémopathies malignes
![Page 4: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/4.jpg)
INDICATIONS
Parfois prescrit en urgence:
Asthénie majeure, pâleur, polypnée, tachycardie,
céphalées, soif intense: Anémie sévère aiguë
Fièvre, syndrome infectieux, angines et/ou ulcérations
buccales: Granulocytopénie majeure
Syndrome hémorragique important avec purpura:
Thrombopénie sévère
![Page 5: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/5.jpg)
HÉMOGRAMME
Prélèvement :
À jeun et au repos
Sang veineux (adulte) ou capillaire (petit enfant)
Anticoagulant: EDTA
Agitation
Délai entre prélèvement et examen :
< 2h (24h)
Si non, confection de frottis et conservation à +4°
![Page 6: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/6.jpg)
LES BONNES PRATIQUES DU PRELEVEMENT
![Page 7: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/7.jpg)
LES BONNES PRATIQUES DU PRELEVEMENT
![Page 8: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/8.jpg)
AUTOMATE D’HÉMOGRAMME
![Page 9: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/9.jpg)
HÉMOGRAMME AUTOMATISÉ
Des automates (compteur de globules) de plus en plus
performants
Pour obtenir des résultats fiables:
Bien étalonnés
Contrôle de qualité
Maintenance
Connaître quelques pièges
Des paramètres mesurés (GR, Hb, VGM), les autres
calculés (Hte, TCMH, CCMH)
![Page 10: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/10.jpg)
VALEURS MOYENNES DE L’HÉMOGRAMME (HÉMATOLOGIE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE, G. SÉBAHOUN)
Nouveau-
né
Enfant
(1 an)
Adulte
(homme)
Adulte
(femme)
GR
(10¹²/L)
5 - 6 3,6 - 5 4,5 - 6,2 4 - 5,4
Hb (g/dL) 14 - 20 12 – 16 13 – 18 12 – 16
Hte % 44 - 62 36 – 44 40 - 54 35 - 47
VGM (fl) 98 - 118 75 – 87 80 - 98 80 - 98
TCMH
(pg)
31 – 36 24 - 30 27 - 33 27 – 33
CCMH % 30 - 36 31 - 36 32 - 36 32 - 36
![Page 11: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/11.jpg)
INTERPRÉTATION DE L’HÉMOGRAMME
Données de l’interrogatoire, de l’examen clinique
Analyse de toutes les données quantitatives et qualitatives
Détermination du degré des anomalies quantitatives (ex:
anémie modérée ou profonde)
Caractère isolé ou associé de l’anomalie
Interprétation correcte :
Orienter vers une piste diagnostique
Prescription rationnelle d’examens complémentaires
![Page 12: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/12.jpg)
ANÉMIE
L’anémie est définit par le taux de l’hémoglobine
Fausse anémie par hémodilution:
Grossesse
Hyperprotidémie (myélome multiple)
Erreur de réhydratation
Splénomégalie importante
![Page 13: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/13.jpg)
CONSTANTES ÉRYTHROCYTAIRES
VGM
Hte/GR Microcytose
Macrocytose
IDR (RDW) Courbe de dispersion des
volumes Anisocytose
TCMH Hb/GR Hypochromie
CCMH Hb/Hte Hypochromie
![Page 14: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/14.jpg)
INTERFÉRENCES
L’hémolyse:
Importante
CCMH > 36
![Page 15: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/15.jpg)
INTERFÉRENCES
Plasma lactescent:
Triglycérides, perfusions IV d’émultions lipidiques
Plaquettes, GB et l’Hgb
CCMH élevé
Remplacement isovolumétrique par un diluant iso-
osmotique
![Page 16: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/16.jpg)
PRÉSENCE D’AGGLUTINATS
Agglutinines froides:
CCMH élevée + macrocytose
GR sous-estimés, VGM surestimé, l’Hte sous-estimé
L’Hgb n’est pas affectée
Bain-marie 37°C (1 à 2h)
Cas difficiles: remplacement isovolumétrique ou refaire le
prélèvement (maintenu à 37°C)
![Page 17: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/17.jpg)
ANÉMIE
VGM < 80 fl anémie microcytaire
80 < VGM < 100 fl anémie normocytaire
VGM > 100 fl anémie macrocytaire
![Page 18: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/18.jpg)
ANÉMIE HYPOCHROME
MICROCYTAIRE
Anémie ferriprive
Anémie inflammatoire
Thalassémie
Indice d’England :
IDE = VGM – [(Hb x 5) + N GR (10⁶) + 3,4]
Si > 0 étude du fer
Si < 0 électrophorèse Hb
VGM, TCMH et CCMH très bas, IDR élevé: carence en fer
![Page 19: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/19.jpg)
ANÉMIE NORMOCHROME NORMOCYTAIRE
ANÉMIE MACROCYTAIRE
Réticulocytes élevés:
Hémolyse
Hémorragie
Réticulocytes normaux ou abaissés:
Carence en vitamines
Envahissements médullaires
Aplasie
Myélodysplasie
Hypothyroïdie
Insuffisance rénale
inflammation
![Page 20: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/20.jpg)
POLYGLOBULIE
Définit par l’augmentation de la masse globulaire totale
Augmentation de l’Hématocrite de l’Hb et des GR
Fausse polyglobulie:
Nouveau-né
Hémoconcentration
β thalassémie mineure
![Page 21: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/21.jpg)
VALEURS MOYENNES DE L’HÉMOGRAMME (HÉMATOLOGIE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE, G. SÉBAHOUN)
Nouvea
u-né
(cordon)
Nourriss
on (1-
6mois)
Enfant
(2-4ans) Adulte
Leucocytes
(10⁹/L) 9 - 30 5,5 - 18,5 5,5 - 17 4 - 10
PNN 6 - 26 1 - 8,7 1,5 - 8,5 1,7 - 7
PNEo 0 – 500
0 - 500
0 - 500 0 - 500
PNB 0 - 50
0 - 50
0 - 50
0 - 50
Lymphocytes 2 - 11 2,5 – 16,5 2 – 9,5 1,5 - 4
Monocytes 1,1 0,65 0,5 100 – 1000
![Page 22: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/22.jpg)
NUMÉRATION DES LEUCOCYTES
L’automate compte les cellules nucléées
Artéfact: érythroblastes (GB surestimés)
Frottis: corriger les GB et la formule leucocytaire
![Page 23: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/23.jpg)
ERYTHROBLASTES
![Page 24: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/24.jpg)
FORMULE LEUCOCYTAIRE
Exprimée en valeur absolue
Neutropénie :
Margination
Isolé: infection, médicament
![Page 25: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/25.jpg)
FORMULE LEUCOCYTAIRE
Polynucléose neutrophile :
Infection, cancer, tabagisme
Néoplasmes myéloprolifératifs
Myélémie :
Réactionnelle: Infection sévère, cancer,
réparation d’agranulocytose
Néoplasmes myéloprolifératifs
![Page 26: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/26.jpg)
FORMULE LEUCOCYTAIRE
PNEo :
Parasitose
Allergie
Lymphocytose: (2ème hémogramme)
Aiguë: infections virales
Chronique: Syndromes lymphoprolifératifs
Lymphopénie:
Aiguë: irradiation, traitement
Chronique: déficit immunitaire
![Page 27: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/27.jpg)
FORMULE LEUCOCYTAIRE
Monocytose:
Aiguë: sortie d’agranulocytose
Chronique: leucémies, neutropénies congénitales
Monocytopénie:
Aplasie myéloïde
Leucémie à tricholeucocytes
![Page 28: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/28.jpg)
LES PLAQUETTES
150 < plaquettes < 400 G/L
Toute thrombopénie doit rechercher:
Prélèvement défectueux (difficile)
Fausse thrombopénie à l’EDTA
Délai trop long entre prélèvement et mesure
Contrôler sur frottis: agrégats plaquettaires
Refaire le prélèvement (tube citraté)
![Page 29: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/29.jpg)
CONTRÔLE DES PLAQUETTES (AGRÉGATS PLAQUETTAIRES)
![Page 30: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/30.jpg)
CONTRÔLE DES PLAQUETTES (SATELLITISME)
![Page 31: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/31.jpg)
UNOPETTE
![Page 32: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/32.jpg)
UNOPETTE
![Page 33: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/33.jpg)
LES PLAQUETTES
Thrombopénie: Périphériques: séquestration splénique, CIVD, PTT, PTAI,
virale, MAI, médicamenteuse…
Centrales: carentielle, aplasie, myélodysplasie,
envahissement médullaire, SAM…
Thrombocytose: Réactionnelles: infection, inflammation, carence en fer,
splénectomie, asplénie…
Syndromes myéloprolifératifs (thrombocytémie essentielle),
Syndromes 5q-
![Page 34: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/34.jpg)
ETUDE DES HISTOGRAMMES
![Page 35: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/35.jpg)
ETUDE DES HISTOGRAMMES
![Page 36: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/36.jpg)
ETUDE DES SCATTERGRAMMES
![Page 37: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/37.jpg)
ETUDE DES SCATTERGRAMMES
![Page 38: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/38.jpg)
HÉMOGRAMME
Partie qualitative
• Confection d’un frottis sanguin
• Coloration au MGG
Partie qualitative : Anomalies morphologiques
des cellules sanguines
![Page 39: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/39.jpg)
FROTTIS NORMAL
![Page 40: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/40.jpg)
FROTTIS DE SANG (SPHÉROCYTES)
![Page 41: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/41.jpg)
CELLULES CIBLES
![Page 42: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/42.jpg)
DACRYOCYTES
![Page 43: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/43.jpg)
DRÉPANOCYTES
![Page 44: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/44.jpg)
HYPOCHROMIE, MICROCYTOSE
![Page 45: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/45.jpg)
SCHIZOCYTES
![Page 46: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/46.jpg)
ROULEAUX
![Page 47: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/47.jpg)
ANÉMIE FERRIPRIVE
![Page 48: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/48.jpg)
ANISOCYTOSE, MACROCYTOSE
![Page 49: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/49.jpg)
ELLIPTOCYTOSE
![Page 50: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/50.jpg)
ECHINOCYTES
![Page 51: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/51.jpg)
ACANTOCYTES
![Page 52: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/52.jpg)
ANNEAU DE CABOT
![Page 53: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/53.jpg)
CORPS DE JOLLY
![Page 54: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/54.jpg)
PLASMODIUM FALCIPARUM
![Page 55: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/55.jpg)
LLC
![Page 56: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/56.jpg)
SYNDROME MONONUCLÉOSIQUE
![Page 57: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/57.jpg)
LYMPHOBLASTES
![Page 58: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/58.jpg)
LEUCÉMIE À TRICHOLEUCOCYTES
![Page 59: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/59.jpg)
LYPHOCYTES VILLEUX
![Page 60: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/60.jpg)
SYNDROME DE SÉZARY
![Page 61: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/61.jpg)
LEUCÉMIE À PLASMOCYTES
![Page 62: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/62.jpg)
LEUCÉMIE MYÉLOÏDE CHRONIQUE
![Page 63: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/63.jpg)
HYPERSEGMENTATION
![Page 64: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/64.jpg)
HYPOGRANULATION,
HYPOSEGMENTATION
![Page 65: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/65.jpg)
LEUCÉMIE AIGUË
![Page 66: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/66.jpg)
BLASTE
![Page 67: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/67.jpg)
CORPS DE DÖHLE
![Page 68: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/68.jpg)
SYNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI
![Page 69: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/69.jpg)
CONCLUSION
L’interprétation de l’hémogramme doit être
globale
La formule leucocytaire doit être exprimé en
concentration
Hémogramme est riche en renseignements
diagnostiques
C’est la comparaison d’hémogrammes successifs
qui peut apporter la clé de certains diagnostics
![Page 70: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/70.jpg)
CAS CLINIQUE N:1
L’hémogramme d’un enfant (Ped) de 1 ans asthmatique :
• GB = 11,70 10⁹/L
• PNN = 3,05 10⁹/L
• PNE = 0,85 10⁹/L
• PNB = 0,02 10⁹/L
• Lympho = 6,70 10⁹/L
• Mono = 0,70 10⁹/L
• GR = 5,44 10¹²/L
• Hte =45,3 %
• Hgb = 16,1 g/dl
• VGM = 83,3 fl
• TCMH = 29,6 pg
• CCMH = 35,5 %
• Plq = 32 G/L
![Page 71: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/71.jpg)
CAS CLINIQUE 2
L’hémogramme d’un homme (Ext) de 33 ans:
• GB = 9,70 10⁹/L
• PNN = 6,05 10⁹/L
• PNE = 0,85 10⁹/L
• PNB = 0,02 10⁹/L
• Lympho = 2,28 10⁹/L
• Mono = 0,50 10⁹/L
• GR = 5,44 10¹²/L
• Hte =45,3 %
• Hgb = 16,1 g/dl
• VGM = 83,3 fl
• TCMH = 29,6 pg
• CCMH = 35,5 %
• Plq = 32 G/L
VALIDATION
INTERPRETATION
![Page 72: INTERPRETATION & VALIDATION - stbc.org.tn 2015/Conférences 2015... · L’hémogramme (NFS) est un examen appréciant le nombre et l’aspect des cellules du sang (globules rouges,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013015/5b97d64109d3f253748b7001/html5/thumbnails/72.jpg)
CAS CLINIQUE N: 3
L’hémogramme d’un homme (Ext)
de 33 ans:
• GB = 9,70 10⁹/L
• PNN = 6,05 10⁹/L
• PNE = 0,85 10⁹/L
• PNB = 0,02 10⁹/L
• Lympho = 2,28 10⁹/L
• Mono = 0,50 10⁹/L
• GR = 5,44 10¹²/L
• Hte =45,3 %
• Hgb = 16,1 g/dl
• VGM = 83,3 fl
• TCMH = 29,6 pg
• CCMH = 35,5 %
• Plq = 32 G/L