INTERPRETACION DE LA ECOGRAFIA EN OBSTETRICIADAVID RODRIGUEZ AVILA Docente Ginecologa Y Obstetricia

INTRODUCCIONEl ultrasonido permite valorar al feto como paciente.Gran herramienta en el control prenatal.La ecografia temprana es de gran ayuda para calcular la EG.Correlaciona crecimiento con EG.Exige un observador idoneo.

INSTRUMENTACINEquipo ultrasonido se compone:

TransmisorTransductorReceptor y procesador que detectaAmplificadorProcesador imagenGrabacin almacenaje de la imagen

ECOGRAFIA OBSTETRICA BASICA Localizacion del embarazo (intra o extrauterino) Numero de fetos y su viabilidad Localizacion placentaria Volumen de liquido amniotico Caracteristicas del producto segn su edad gestacional

MEDIDAS BASICAS EN OBSTETRICIAA- PRIMER TRIMESTRE: Inicialmente se evalua la madre con el proposito de detectar anomalias del aparato reproductor.

Evaluacion del feto.

MEDIDAS BASICAS EN PRIMER TRIMESTRE Longitud del saco gestacional (LSG).

Longitud craneocaudal (LCC).

Volumen de liquido amniotico.

Frecuencia cardiaca fetal.

Saco vitelino

MEDIDAS BASICAS EN OBSTETRICIAB- SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRES:

-Evaluacion biometria basica -Examen morfologico fetal.

MEDIDAS BIOMETRICAS BASICAS1- CRANEO: Diametro biparietal (DBP) Circunferencia cefalica (CC) Diametro occipitofrontal (DOF)

2- ABDOMEN: Circunferencia abd.

3- EXTREMIDADES: Longitud del femur

EXAMEN MORFOLOGICO FETALCRANEO: Encefalo, hoz del cerebro, talamos, ventriculos, cerebelo, columna.CARA FETAL: Orbitas, boca, maxilar inferior.TORAX: Ecogenicidad del parenquima pulmonar, corazon (imagen 4 camaras).ABDOMEN: Columna, estomago, higado, riones, vejiga.EXTREMIDADES: Movimientos, longitud, angulo pie-tibia,perone (anomalias desviac.)

EXPLORACION

PLANO DE 4 CAMARAS

LONGITUD DEL FEMUR

INTERPRETACIONGran utilidad clinica (complementa el control prenatal, aporta una valoracion mas objetiva del feto)Ecografia del primer trimestre da una variabilidad de la edad gestacional con un error de mas o menos 7 dias (LCC o LSG).En el segundo trimestre calcula edad gestacional con un error de mas o menos 10 dias (DBP).

INTERPRETACIONDe la semana 20-32 la biometria da una EG con una variabilidad de 2 semanas (mas o menos).

En una gestacion a termino la variabilidad es de 3-4 semanas (mas o menos).

INTERPRETACIONCon las medidas basicas y el estudio morfologico fetal, se puede diagnosticar el estado fetal en el momento del estudio.En caso de alteracion: Repetir el estudio en un sitio de referencia.Con la segunda evaluacion:Explicar a la pareja pronostico y conducta a seguir.

La historia debe tener un final feliz

GRACIAS