integrasi 1.2
DESCRIPTION
hbhTRANSCRIPT
Ibu T berobat ke puskesmas dengan keluhan sering merasa haus dan BAK pada malama hari. Ibu
T takut menderita kencing manis karena ayah ibunya menderita penyakit tsb sejak umur 55 th.
Pemeriksaan laboratorium manakah yang tepat...
2. Bilamana pada Pemeriksaan glukosa darah belum bisa dipastikan diagnosa DM, pemeriksaan
lab apa yang sebaiknya dilakukan?
A. TTGO
B. Glukosa urin
C. Keton urin
D. HbA1C
E. glukosa setelah makan
4. Komplikasi DM paling sering adalah KAD. Pemeriksaan lab yang sesuai dengan KAD
adalah...
A. pH 7,6
B. gerhardt +
C. kadar bikarbonat meningkat
D. GD normal
E. beta hidroksi butirat darah normal
5. Diagnosis nefropati diabetik....
A. keton urin
B. glukosa darah
C. pH urin
D. mikroalbuminuria
E. kadar HbA1C
7. Pemeriksaan yang tepat untuk status fungsi tiroid adalah
A. Kolesterol dan TSH
B. TBG dan Kolesterol
C. T4 total dan T3 total
D. T4 bebas dan TSH
E. ------
8. Keadaan apa yang ditemukan Ca darah dan ca urin sm2 tinggi?
A. Hiperparatiroidism primer
B. Hipertiroid
C. Cushing
D. Akromegali
E. Feokromositoma
9. Pemeriksaan status fungsional kelenjar tiroid dilakukan pada kelompok
A. Post partum 9 bulan
B. Neonatus
C. hipertensi
D. obesitas
E. ----
10. Pemeriksaan laboratorium yg sesuai dgn hiperparatiroidisme sekunder
A. Hiperkalsemi dn hiperkalsiuri
B. Hipokalsemia dn hipokalsiuri
C. Hiperkalsemi dn hiperfosfatemi
D. Hiperfosfatemi dn hiperfosfaturi
E. Hipernatremi dn hiperkalemi
11. Kelainan endokrin apakah yang disetrai dengan hiperglikemia?
A. Dwarfisme
B. Insulinoma
C. Penyakit adison
D. Kretisme
E. Syndrom cushing
12. Yg benar tentang CRF
A. Release T4 dari tiroid
B. Release ACTH dr hipofisis
C. Release glukokortikoid dr Adrenal
D. Tingkatkan kerja hidrokortison
E. Release somatostatin
13. Anak konsumsi kortikostroid jangka panjang dpt mnyebabkan (inhibit makrofag, leukosit,
alter blood cell counts,)
A. Reaksi kortikosteroid pada inflamasiA. Akumulasi leukosit meningkat
B. Aktifitas fibroblast meningkat
C. Aktifitas makrofag meningkat
D. Aktivasi interferon
E. Aktifitas makrofag menurun
15.Moon face dan buffalo hump merupakan efek samping dari kortikosteroid :
a.retensi Na-air
b.lipolisis
c.lipogenesis
d.lipolosis dan lipogenesis
16 : Golongan kortikosteroid yg rasio dosis dan efeknya paling baik adalah
A.P rednison
B.Prednisolon
C.Dexametason
D.-------
E.kortisol
17. Bapak 27 thn kortisolemia, kasih glukokortikoid buat supresi ACTH, paling baik diberikan
A. Prednison
B. Metilprednisolon
C. Hidrokortison
D. Deksametason
E. Tiamsinolon
18 Tujuan penggunaan kortikosteroid yg benar
A. Untuk menggemukan badan
B. Untuk infeksi berat
C.obat anti alergi berat dan dibrikan dgn adrenalin
D.rasa well being.
19. Kortimoksasol yang tidak mempunyai efek antiinflamasi
A. Deksametason
B. Prednisolon
C. Deoksikortikosteron
D.--------
E.--------
20. Seorang wanita muda menderita asma sedang. Memakai prednison. Diberikan salmeterol
inhalasi dan albuterol. Memakai kontrasepsi yg mengandung estrogen dan progesteron.
Interaksi obat yg mungkin :
A. kontrasepsi gagal (hamil)
B. inflamasi pd jalur nafas
C. resiko jantung meningkat karena adrenergik
D. meningkatnya efek samping pd prednison
E. terkena resiko penyakit addison
21. Anti Diabetika oral yang bekerja menghambat Dipeptidyl Peptidase 4 :
A. Glibenklamid
B. Penformin
C. Akarbose
D. Klorpropamid
E. Sitaglipin, incretins
22. Obat terpilih buat DM tipe1 :
A. Klorpropamid
B. Tolbutamid
C. Fenforamid
D. Insulin
E. Glibenklamid
24. Obat yang sesuai untuk DM tipe obesitas :
A. Glimeprid
B. Tolbutamid
C. Acarbose
D. Metformin
E. Troglitazon
25. Obat untuk juvenile diabetes?
A. Klopropamid,
B. Tolbutamid,
C. Fenformin,
D. Insulin,
E. ------
26. ADO dibawah ini bekerja sebagai penghambat alfa glukosidase yaitu : ACARBOSE, miglitol
27. Defisiensi insulin akan menyebabkan
A. Hiperglikemia
B. Hiperlipidemia
C. Hiperkolesterolemia
D. Glukosuria
E. Ketonemia
28. Pernyataan benar mengenai troglitazone, kecuali:
A. Merupakan insulin sensitiziser
B. Mengatasi DM yg tidak terkontrol oleh insulin
C. Meningkatkan insulin dari otot rangka dan hati
D. Tidak meningkatkan insulin dari sel beta pancreas
E. Merupakan sulfunyl urea generasi 3
29. Bapak umur 45th dengan kolesterol: 252. LDL: 240. Trigliserid: 350.
obat yang pas untuk bapak tersebut adalah
A. Klofibrat
B. simvastatin
C. niasin
D. probukol
E. Salah semua
Seorang bapak berumur 67 tahun mempunyai keluhan 3 bulan terakhir ini sering rasa
kesemutan pada kaki terus menerus, baal. Dan sakit di waktu malam. Pada malam hari BAK
lebih 5X dan banyak. Dia juga sering berkeringat pada siang dan malam hari. Nafsu makan
meningkat. Makan setiap 2 jam, sering diiringi snack, kue-kue mi instan dan roti-roti. Beliau
merasakan berat badan turun 6 kg.
PF: 150/90 mmHg, FN: 110x/menit, TB: 177 cm, BB: 68 kg, mata kanan sedikit keluar, cor:
murmur (-). Pulmo: rhonki (-), Pemeriksaan abdomen: H/L tak teraba, P. Lab: Eritrosit: 13g/dL,
Leukosit: 7.700/uL, GD masa datang RS: 425 mg/dL
.
31. Apakah efek samping dari obat yang anda pilih?
A. Rhabdomyolisis-statin
B. Flushing dan gatal-niasin
C. Steatore
D. Takikardi
E. BSSD
32. Efek samping dari niasin yang dapat menganggu?-gatal2,merah wajah tengkuk, ggn GIT, ggn
fungsi hati, metab.glu
33. Apa diagnosis untuk tuan di atas?
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. DM tipe 3
D. DM gestasional
E. BSSD
37. GD Nuchter = 122 mg/dl, TTGO 1 jam 98 mg/dl, 2 jam 134 mg/dl. Diagnosa?
A. FGT-fasting glucose tolerance.
B. IGT-impaired glucose intolerance (140-199)
C. DM tipe 2
D. DM tipe 1
E. MODY
38. Penyebab DM tipe II dilihat dari patofisiologinya adalah..
A. Defisiensi insulin absolut
B. Defisiensi insulin relatif dan resistensi insulin
C. Resistensi insulin diikuti defisiensi insulin
D. ------
E. -----
40. Apakah penanda untuk diagnosa DM tipe I?
A. HLA
B. Insulin reseptor
C. ANA
D. GADA
E. Insulin resisten
41. Penyebab insulin resisten pada obesitas?
A. OB gen
B. TNF alfa
C. Glut 4, FFA, amylin
D. Adinopektin
E. PPRy-lipogenesis
42. Obat yang menyebabkan hipertiroid jika digunakan terus menerus?
A. Stugeron
B. Aminoglikosida
C. Amiodaron
D. Amlodipine
E. Amilofen
43. Terapi pilihan awal untuk mengendalikan kadar gula pada pasien tersebut adalah:
a. diet 2100 kalori + glibenklamid 2x5
b. diet 2100 kalori + metformin 2x500mg
c. diet 2100 kalori + obatnya lupa
d. diet 2000 kalori + mixtard 2x10 unit
e. diet 2000 kalori + PZI 2x10 unit
Seorang wanita usia 42 tahun mengeluh berdebar-debar, berkeringat didaerah leher,
tangan dan pundak, merasa sesak dan lemas. Pasien juga mengeluh penglihatannya kabur dan
tampal double saat menonton TV. Kelopak mata kanan tidak dapat menutup dan kedua kelopak
mata tampak bergetar saat ditutup. Diameter leher 36 cm. TD 140/90, nadi 110x/menit, FN:
26x/menit. Pemeriksaan jantung: terdapat murmur didaerah apeks.
44. Kelainan ophtalmopati pada kasus diatas adalah:
A. mobius
B. stellwag
C. rosenbach
D. joffroy
E. pamberton
45. Diagnosis kelainan yang mungkin?
A. nodul goiter nontoksik
B. difus goiter non toksik
C. difus goiter toksik
D. nodul goiter toksik
E. grave disease
seorang laki-laki usian 50 tahun sering mengalami kesemutan, sering BAK pada malam hari
sebanyak 5x, mengeluh gatal didaerah selangkangan selama 3 bulan. Kesadaran compos mentis,
Pemeriksaan fisik: normal, cor pulmo (-), ADR (+, menurun) KPR(+, menurun)
46. Manakah penderita DM yang bukan merupakan indikasi pemberian insulin?
A. KAD
B. MODY
C. Koma HNK- insulin masih cukup utk atur lipolisis
D. GDM
E. penderita DM setelah operasi
47. Yang benar tentang insulin :
A. hambat utilisasi (unnecessary substitute for use) glukosa
B. meningkatkan KGD
C. inhibisi glukogenolisis
D. meningkatkan glukoneogenesis di hati
E. semua benar
48. Vitamin untuk mencegah angiopati?
A. vit A
B. vit B
C. vit C
D. vit D
E. vit E
49. Dari kasus diatas didapatkan hasil lab : lekositosis dan HbA 1c 8%. Manakah yang
merupakan faktor resiko dari kasus diatas?
A. alergi
B. jenis kelamin
C. hipertensi tidak terkontrol
D. glukosa darah tidak terkontol
E. trauma dalam
Laki2 67 tahun mengeluh keluhan luka tidak sembuh2 pada kaki awalnya luka potong kuku
terlalu dalam.luka pada metatarsal phalangeal digiti 1. Luka 3x4 cm. Riwayat hipertensi dan
kencing manis
PF : TD 150/90 nadi : 110x/menit, Nafas 12x/menit , eritema dan oedem pada kaki, pus +, LDL
240, kolestrol : 360.
50. Pemeriksaan penunjang untuk luka
A. kultur darah anaerob
B. kultur darah aerob
C. kultur pus aerob
D. kultur anaerob
E. kultur urin
53. Apa sifat streptococcus aureus berdasarkan kebutuhan oksigen
A. aerob obligat
B.mikroaero filik
C. kapnofilik
D. anaerob obligat
E. anaerob falkultatif
54. Enzim pentimng yang harus dimiliki bakteri aerob
A. reduktase
B. DNAase
C. super oxit dimutase
D. polimerase
E. protease
55. Pada kasus infeksi abdomen non trauma, kemungkinan pathogen anaerob yang sering
menjadi penyebab?
A. Fusobacterium elcerans
B. Clostridium ssp.
C. bacteriodes fragillis
D. Propionibacterium spp
E.Eubacterium spp
56. Specimen yang perlu diperhatikan untuk kultur bakteri anaerob ?
A. harus kering
B. harus diawetkan
C. menggunakan media Thioglikolat
D. menggunakan media agar darah kaya nutrisi
E.minimal 24 jam
58. (Clostridium tetani ) sifat dari bakteri diatas adalah?
A. igA protease
B. menghasilkan eksotosin
C. menghasilkan endotoksin
D. menghasilkan Sodium dismutase
E. mempunyai Lipopolisakarida
59. Factor virulensi Clostridum tetani --- Endotoksin
60. Nekrosis Iskemik akibat syok hipotensi yg terjadi pada saat melahirkan adlh?
A. cushing disease
B. cushing syndrome
C. lupa
D. sheeshan syndrome
E. simmond disease
61.Apakah kelenjar endokrin yang dianggap sebagai konduktor suatu orchestra dalam tubuh?
A. Hipotalamus
B. Pituitary
C. Tiroid
D. Adrenal
E. Gonad
62. Sifat dari corticotroph ?
A. Basofilik
B. Eosinofilik
C. Pale
D. Chromophobe
E. Asam
63. Hormone ACTH dihasilkan oleh kelenjar yg pada pewarnaan H&E ?
A. Basofilik
B. Eusinofilik
C. Chromophobe
D. Pale
E. Asam
64. Sel pada kelenjar pituitary yg eosinofilik ?
A. Corticotroph
B. Monotroph
C. Chromophobe
D. Somatotroph
E. Gonadotroph
65. Post partum ischemic nekrosis merupakan kelainan kelenjar endokrin ?
A. Hipotalamus
B. Pituitary
C. Adrenal
D. Gonad
E. Tiroid
66. Dimanakah letak pituitary ?
A. Hipotalamus anterior
B. Hipotalamus posterior
C. Optic chiasma
D. Sella tursica
E. adrenal
67. Kelenjar yang menghasilkan hormon ACTH
A. Pituitari lobus anterior
B. Pituitari lobus potserior
C. Korteks adrenal
D. Medula adrenal
E. Tiroid
68. Hormon yang ada pada hipofisis anterior
A. CRH
B. TSH
C. LH-RF
D. GH-RF
E. PIF
69. Sindrom pituitari posterior dipengaruhi oleh
A. ACTH
B. ADH
C. FSH
D. LH
E. Prolaktin
70. Efek defisiensi hormon pituitari posterior
A. Diabetes insipidus
B. DM
C. --------
D. Cushing disease
E. Cushing syndrome
71. Penyebab hipofungsi hipotalamus --> glioma, craniopharyngoma
72. Tumor dengan gambaran khas wet keratin
A. Gioloma
B. Adenomielosarkom
C. Craniopharyngoma
D. Thymoma
E. ----------
73. Defek genetik yang menyebabkan hipotiroid adalah mutasi gen:
A.BRCA – 1
B. BRCA – 2
C. Pit – 1
D. Pit – 2
E. Pit – 3
74. Kelenjar endokrin yang berkembang dari kantung Rathke adalah:
A. Adenohipofisis
B. Neurohipofisis
C. Tiroid
D. Adrenal
E. Gonad
75.Pernyataan manakah yang benar tentang kelenjar tiroid?
A. Tidak berkapsul
B. Vaskularisasi sedikit
C. USG tidak kelihatan
D. CT Scan hiperdense
E. Dapat dipastikan dengan MRI lesi noduler atau difus
76. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan pemeriksaan Ultrasound kelenjar tiroid
A. Sukar dilakukan
B. Sensitifitas untuk lesi kistik sangat kecil
C. Dapat berperan untuk guiding biopsy
D. Salah semua
E. Benar Semua
77. Pernyataan berikut yang salah mengenai kelenjar paratiroid:
A. Biasa berjumlah 4 buah
B. Terletak masing-masing di pool atas dan bawah kelenjar tiroid
C. Dapat berada di luar kelenjar tiroid
D. Ektopik paratiroid dibagi menjadi anterior dan posterior
E. Dapat ditemukan diantara parenkim tiroid
78.Pernyataan di bawah ini sesuai dengan anatomi pankreas
A. Organ yang berkapsul
B. Letak intra peritoneal
C. Letak anterior pararenal
D. Benar semua
E. Salah semua
79. Pemeriksaan radiologis untuk kelenjar parathyroid
A. Tc-99m sestamibi
B. Tc-99m pertechnetate
C. I-131
D. I-123
E. I-313
80. Pernyataan di bawah ini yg sesuai dengan cushing syndrom
A. Berhubungan dengan hipotensi
B. Salah satu gejala adalah moonface
C. Merupakan kelainan pada kel paratiroid
D. Ditemukan vma pd urin
E. BSSD
81. Manakah pernyataan yg salah dari cushing sindrom?
A. Menyebabkan hipotensi
B. Salah satu gejala moon face/buffalo humps
C. Mengenai kel adrenal
D. Hipersekresi ACTH
E. Purple abdominal striae
82. Letak anatomi pankreas yaitu
A. Berkapsul
B. Retroperitoneal pada anterior pararenal space
C. Uncinatus d sisi kiri
83. Pernyataan yang benar tentang acondroplasia: Kelaianan kongenital tulang rawan dari tulang
panjang
84. Apakah ciri2 pasien deficiency GH (dwarfism)
A. Porsi tubuh seimbang
B. Usia tulang normal
C. Malnutrisi
D. Rentan terhadap infeksi
E. Berat badan lahir ( BBL) rendah
85. Seorang suami TB 175 cm, istri TB 165cm, berapa tinggi badan anak laki – laki ?
E . 176.5 ± 8.5 cm
86. Berapakah persentil seorang anak dengan perawakan pendek ?
A. < persentil 1
B < persentil 3
C < persentil 5
D < presentil 7
E < persentil 9
87. Berdasarkan rules of five, kapankah panjang badan seorang anak menjadi 2x BBL?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E . 5
88. Berapakah kecepatan pertumbuhan yang merupakan criteria awal untuk pemeriksaan
terhadap anak pendek?
A. Kurva tumbuh < 1 cm/thn
B Kurva tumbuh < 2 cm/thn
C Kurva tumbuh < 3 cm/thn
D Kurva tumbuh < 4 cm/thn
E Kurva tumbuh < 5 cm/thn
89.Usia seorang anak perempuan yang mengalami pertumbuhan seks sekunder pada
pertumbuhan prekoks ?
A. 8 tahun
B. 9 tahun-boy
C. 10 tahun
D. 11 tahun
E. 12 tahun
90. Pernyataan yang bernar bila mengalami penyakit kronis ?
C. Usia tinggi < usia kronologis < Usia tulang
- kronologis>tinggi>tulang
Seorang dengan berat badan 88 kg, menderita obesitas
91. Nilai kalori makanan yang sesuai bagi pasien diatas adalah
A. 1000 kalori
B. 1400 kalori
C. 1600 kalori
D. 2000 kalori
E. 2500 kalori
92. Pembagian jatah kalori per harinya adalah
A. 320 – 100 -210 -80-210-80
B .100-200-100-200-100-200
C 350-250-450-250-450-2503
D. 270-200-365-200-365-200
E 233-200-286-200-281-200
93. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun dbawa oleh ibunya ke Rumah Sakit Unit Gawat
Darurat, karena melihat nafas anaknya cepat. Waktu ibunya ditanya, nafsu makan anak normal,
tapi BB tidak naik – naik. Waktu malam ibunya sering melihat anaknya keluar kamar untuk
BAK, sekitar 5 – 7 x. Kesadaran anak sombnolen, pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 85 /
50, frekuensi nadi 93 x/menit, frekuensi nafas 45 x/menit.
Pada pemeriksaan laboratorium didapat GDS : 300, PH : 6,7, HCO3- : 15 Meg. Gizi yang harus
diberikan oleh anak adalah :
A. vit. C, B kompleks, Kromium, magnesium
B. vit. C, B kompleks, Kromium, alumunium
C. vit. A, B kompleks, Kromium, magnesium
D. vit. A, B kompleks, Kromium, seng
E. vit. C, B kompleks, Kromium, seng
The anion gap will increase when the concentration of plasma K+, Ca2+, or Mg2+ is decreased
94. Pada penderita DM yang memberikan ASI kepada bayinya membutuhkan asupan emergi
kstra sebesar
A. 40 – 50 gram lemak / hari
B. 40 – 50 gram KH / hari
C. 80 – 100 gram KH / hari
D. 4 – 5 gram lemak / hari
E. 4 – 5 gram KH / hari
95. Pria 68 tahun dengan benjolan di leer yang ikut bergerak naik ke atas pada saat menelan
makanan, diagnosis ?
A. Grave disease
B. Morbus
C. Stroma difusa non toksik
D. Stroma difusa toksik
E. BSSD-NODULAR
96. Pada kasus diatas, hasil biopsi ternyata tumor ganas & prognosisnya buruk. Ca tiroid yang
paling mungkin adalah ...
A. Ca papila
B. Ca folikuler
C. Ca anaplastik
D. Ca meduler
E. BSSD
97. Apakah tumor ganas yang paling sering pada kelenjar liur ?
98. Komplikasi tindakan bedah dari kasus apakah yang manifestasinya berkeringat saat melihat
makanan ?
A. Carcinoma nodule
B. Carcinoma parotis
C. Carcinoma papilary tiroid
D. Carcinnoma moduler tyroid
E. Adenocarcinoma anaplastik
99. Mana yang benar tetnagn tumor pleumorfik ?
A. Keras
B. Nyeri
C. --------
D. ---------
E. ---------
slow growing, painless, firm single nodular mass. Isolated nodules, BENIGN
100. Penyulit terpenting adenoma pleiomorfik ...
A. Kelopak mata terangkat
B. Sindrom petrosfenodial
C. Sindrom horner
D. Trismus-TETANI
E. -------