INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIARESPIRATORIA

Insuficiencia RespiratoriaInsuficiencia Respiratoria

Fenómeno funcional del aparato Fenómeno funcional del aparato respiratorio donde la PaO2 es < de respiratorio donde la PaO2 es < de 60 mmHg. y/o Pa CO2 = o > de 50 60 mmHg. y/o Pa CO2 = o > de 50 mmHg en reposo, respirando aire mmHg en reposo, respirando aire ambiente y a nivel del mar.ambiente y a nivel del mar.

Meccanismos de ProducciónMeccanismos de Producción

HIPOXIA: * Hipoventilación alveolarHIPOXIA: * Hipoventilación alveolar

* Alteración de la difusión* Alteración de la difusión

* Desequilibrio V/Q* Desequilibrio V/Q

HIPERCAPNIA: * Hipoventilacion HIPERCAPNIA: * Hipoventilacion alveolaralveolar

* Desequilibrio V/Q* Desequilibrio V/Q

CLASIFICACIONCLASIFICACION

AGUDAAGUDA

Según Evolución Según Evolución

CRONICACRONICA

CLASIFICACIONCLASIFICACION

Hipercapnica Pulmón sanoHipercapnica Pulmón sano

Pulmón patológicoPulmón patológico

SegúnSegún

GasometríaGasometría

No Hipercapnica CrónicaNo Hipercapnica Crónica

AgudaAguda

SISTEMAS DE APORTE DE SISTEMAS DE APORTE DE O2O2

Sistemas de Bajo Sistemas de Bajo FlujoFlujo

CANULA NASALCANULA NASAL

SISTEMAS DE APORTE DE SISTEMAS DE APORTE DE O2O2

Bajo FlujoBajo Flujo

SISTEMAS DE APORTE DE SISTEMAS DE APORTE DE O2O2

Alto FlujoAlto Flujo Masc. VenturiMasc. Venturi

APORTE DE O2APORTE DE O2

Sistema de Bajo Sistema de Bajo flujoflujo

CANULACANULA

NASAL NASAL

Flujo en Flujo en l/ml/m

FiO2 %FiO2 %

11 2424

22 2828

33 3232

4 4 3636

55 4040

MascaraMascara

simple simple

Mascara deMascara de

Reinhalación Reinhalación

Flujo l/mFlujo l/m FiO2 %FiO2 %

5 -65 -6 4040

6 -76 -7 5050

7 -87 -8 6060

66 6060

7 7 7070

8 8

8080

99 9090

10 10

9999

APORTE DE O2APORTE DE O2

Sistemas de alto Sistemas de alto flujo flujo

Mascara VenturiMascara Venturi

Flujo l/mFlujo l/m FiO2 %FiO2 %

33 2424

66 2828

99 3535

1212 4040

1515 5050

CONCENTRADOR DE CONCENTRADOR DE OXIGENOOXIGENO

FREELOXFREELOX

VENTILACION NO INVASIVAVENTILACION NO INVASIVA

VNIVNI

SAOSSAOS

VNIVNI

INDICACIONESINDICACIONESExacerbación de EPOCExacerbación de EPOCIRA post quirúrgicaIRA post quirúrgicaFibrosis quísticaFibrosis quísticaEnfermedad terminal en lista de transplanteEnfermedad terminal en lista de transplanteIntubación contraindicadaIntubación contraindicadaEAPEAPIRA posttraumaIRA posttraumaIRA por SIDAIRA por SIDA

VNIVNI

Selección de PacienteSelección de Paciente Paciente alertaPaciente alerta Estabilidad hemodinamicaEstabilidad hemodinamica Sin secrecionesSin secreciones Ausencia de trauma facialAusencia de trauma facial Adaptación a la mascaraAdaptación a la mascara

ASISTENCIA RESPIRATORIA ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICAMECANICA

Destinada a cumplir dos funciones básicas: Destinada a cumplir dos funciones básicas: SOPORTE VENTILATORIOSOPORTE VENTILATORIO

SOPORTE DE OXIGENACIONSOPORTE DE OXIGENACION

Soporte de oxigenacion: suplementa FiO2 y Soporte de oxigenacion: suplementa FiO2 y

optimiza V/Qoptimiza V/Q

Soporte Ventilatorio: reemplaza total o parcial-Soporte Ventilatorio: reemplaza total o parcial-

mente función muscularmente función muscular

ARMARM

OBJETIVOS CLINICOSOBJETIVOS CLINICOS

Revertir HipoxiaRevertir HipoxiaRevertir acidosis respiratoriaRevertir acidosis respiratoriaMejorar SDRAMejorar SDRARevertir y prevenir atelectasiasRevertir y prevenir atelectasiasRevertir fatiga muscularRevertir fatiga muscularDisminuir consumo de O2Disminuir consumo de O2Estabilizar pared tóráxicaEstabilizar pared tóráxica

RESPIRADORESRESPIRADORES

RESPIRADORESRESPIRADORES

ARMARM

INTUBACION INTUBACION ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

intubacion-endotraqueal-1.htm intubacion-endotraqueal-1.htm

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPERCAPNICA CON PULMON HIPERCAPNICA CON PULMON

PATOLOGICOPATOLOGICO INCAPACIDAD DEL PARENQUIMA PULMONAR INCAPACIDAD DEL PARENQUIMA PULMONAR

PATOLOGICO DE ELIMINAR PATOLOGICO DE ELIMINAR ADECUADAMENTE EL CO2 POR ADECUADAMENTE EL CO2 POR DESEQUILIBRIO V/Q.DESEQUILIBRIO V/Q.

EPOCEPOC BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS TBCTBC SILICOSISSILICOSIS