8/19/2019 Ingrij Postop Ulcer Perf

1/1

Ingrij postop ulcer perf

post-operator vor fi necesare urmatoarele ingrijiri:- supravegherea functiilor vitale;- hidratare parenterala cu aport lichidian, electrolitic si energetic, in functie de pierderi si valorileionogramei, cel putin 3 zile post-operator; in cazul unei evolutii normale;

aspiratie gastrica pentru:

- protejarea anastomozei;- evidentierea unor complicatii hemoragice;

- evaluarea pierderilor pentru a fi compensate;- aprecieri asupra functionarii gurii de anastomoza si reluarii peristalticii (diminuarea secretiei indicaanastomoza permeabila si reluarea peristalticii);- in gastroplegia dupa vagotomie mentinerea goala a cavitatii gastrice favorizeaza revenirea tonusuluisi reluarea miscarilor peristaltice.

Testarea tolerantei digestive se poate face incepand cu ziua a treia, cu lichide (supe, ceai), moment cecoincide de obicei cu suprimarea sondei de aspiratie. Din ziua a patra postoperator, se poate incepealimentatia per os cu alimente semisolide (iaurt, branza de vaci, ou ert moale, carne arta).!upravegherea tuburilor de dren, controlul permeabilitatii, al cantitatii si calitati, precum si alaspectului secretiilor care dreneaza, aspectul secretiilor ind relevant pentru o anumita complicatie.!uprimarea tubului de dren dupa 3-" zile cand de#a s-a constituit un traiect prin care pot drenasecretiile.$n chirurgia de urgenta a ulcerului duodenal complicat cu perforatie sau hemoragie ingri#irilespeci ce sunt aceleasi. De mentionat ca in cazul

%lcer duodenal: mai rar $ngri#ire postoperatorie a ulcerului gastroduodenal (&)'idratare parentrala cel putin 3 zile *spiratie gastrica - prote#are anastomoza- evidentiere complicatii hemoragice - evaluare pierderi pentru a compensate -aprecieri asupra functionarii gurii de anastomoza si reluarii peristalticii (+ secretiei

anastomoza permeabila si reluarea peristalticii) $ngri#ire postoperatorie a ulceruluigastroduodenal ( ) $n gastroplegia dupa vagotomie mentinerea goala a cavitatiigastrice favorizeaza revenirea tonusului si reluarea miscarilor peristatice!uprimarea sondei de aspiratie in ziua a -a eluarea alimentatiei: ziua a 3-a, culichide (supe, ceai) Din ziua a "-a: alimente semisolide (iaurt, branza de vaci, oufiert moale, carne fiarta). !upraveghere tub de dren (control permeabilitate,cantitate, calitate secretii), suprimare dupa 3-" zile /ecesitare sondei naso-gastrice

ermite decompresia stomacului educe riscul de aspira0ie$ndep1rteaz1 to2inele din stomac videntiaza 'D!