informe epidemiológico leptospirose 27/08/2014 · da perna) e calafrios. a infecção humana pode...

Informe epidemiológico Leptospirose 27/08/2014

Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde / Núcleo de Vigilância Epidemiológica / SESA/Ce – Av. Almirante Barroso, 600, Praia de Iracema Fortaleza – CEP: 60.060-440 – Fone: (85) 31015214 / 5215 – FAX: (85) 31015197 – homepage: www.saude.ce.gov.br | [email protected]

Doença:

A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto que acomete o homem e animais podendo variar

de um processo inaparente até formas mais graves. É considerada uma zoonose emergente e atinge

principalmente regiões tropicais, sendo considerada de grande importância social e econômica, por apresentar

elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perda de dias de trabalho. Sua letalidade pode

chegar a 40%, nos casos mais graves e sua ocorrência está relacionada às precárias condições de infraestrutura

sanitária e alta infestação de roedores infectados.

Os principais sintomas são febre, dor de cabeça, fraqueza, dores no corpo, com destaque para panturrilha (batata

da perna) e calafrios. A infecção humana pode ocorrer pelo contato direto com a urina de animal infectado ou

indiretamente, pela exposição à água e solos contaminados. A penetração do agente acontece a partir do contato

da pele lesada ou das mucosas (boca, nariz e olhos) com água e solo contaminados, ou urina de animal

infectado.

Agente Etiológico:

Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbia obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem atualmente 14

espécies patogênicas, sendo a mais importante a L. Interrogans. A unidade taxonômica básica é o sorovar

(sorotipo). Mais de 200 sorovares já foram identificados e cada um tem seu hospedeiro específico, ainda que uma

espécie animal possa albergar um ou mais sorovares. Os sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni

frequentemente estão relacionados com os casos mais graves.

Reservatórios:

Diversos animais podem estar envolvidos na sua transmissão, sendo os ratos, as ratazanas e os camundongos

seus principais reservatórios. Eles são os responsáveis pela persistência da doença, através da eliminação do

microrganismo na urina dos animais infectados. Outros animais podem também podem ser reservatórios, como o

gado, porco, carneiro, marsupiais e o morcego, entre outros. A infecção no animal pode ser assintomática e a

eliminação do agente pode durar por toda a vida.

Leptospirose no Brasil:

O maior número de casos é confirmado nas regiões Sudeste e Sul, com destaque para os estados São Paulo e Rio

Grande do Sul, respectivamente. Historicamente a região nordeste se apresenta como a terceira em número de

casos, predominando os estados de Pernambuco e Bahia. Entretanto, nos anos de 2012 e 2013, a região Norte

apresentou mais casos que a região Nordeste (gráfico 1).

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Gráfico 1. Casos confirmados de leptospirose no Brasil, por região 1997 a 2013

Leptospirose no Ceará

Casos da doença são reportados de forma compulsória desde 1995, sendo esse o ano com o maior número de

casos confirmados. Destaca-se ainda os anos de 1996, 2000, 2001, 2003, 2004, 2006, 2009 e 2011 com

incidências superiores a 1/100.000hab (gráfico 2). A doença se manifesta com maior destaque no final do primeiro

semestre de cada ano (gráfico 3) e na população masculina, com 85,8% dos casos. A população

economicamente ativa é mais acometida (gráfico 4).

No ano de 2008 foram notificados 192 casos e destes, 79 confirmados em 18 municípios, com destaque para um

surto em Várzea Alegre que notificou 29 casos em pessoas envolvidas com agricultura irrigada.

Em 2009 foram notificados 602 casos e confirmados 304 em 48 municípios. Destacaram-se, pelo número de

casos, os municípios de Fortaleza (48), Várzea Alegre (48) e Pacoti (37). A ocupação que apresentou maior

percentual de casos foi de trabalhadores ligados a agricultura e pecuária (37%), estudantes (14,8%) e donas de

casa (11,1%). Em 2009 foram confirmados 9 óbitos com uma letalidade de 3,3%.

Em 2010, tivemos 119 casos notificados e 37 confirmados em 15 municípios, com 7 óbitos. Em 2011, foram 305

casos notificados e 123 confirmados em 38 municípios, com 8 óbitos. Destaca-se um surto ocorrido no município

de Maranguape envolvendo militares em treinamento.

No ano de 2012 foram notificados 226 casos em 53 municípios, sendo confirmados 60 casos em 18 municípios.

Em Fortaleza foram confirmados 30 casos (50%), com 2 óbitos. A maior incidência foi registrada no mês de abril,

nas semanas epidemiológicas de 14 a 18. Vide páginas 5/10, 5/11/5/12.

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%

20%

40%

60%

80%

100%Nº de casos

Nordeste 847 514 194 1.006 651 638 514 807 746 679 569 643 918 719 890 121 432Sudeste 944 1.242 1.102 948 1.222 957 999 1.319 1.363 1.693 1.223 1.085 1.482 1.529 1.762 646 1.400

Norte 484 584 340 391 142 227 248 224 272 752 245 338 356 264 484 218 887Centro Oeste 160 25 15 48 44 40 52 74 65 70 34 52 45 49 23 19 51

Sul 863 1.084 782 1.094 1.649 907 1.192 673 1.088 1.175 1.260 1.560 1.070 1.230 1.673 430 1.046

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No ano de 2014 até 08/08/2014 foram notificados, 112 casos em 38 municípios pertencentes a 17 CRES. Destes,

foram confirmados 28 casos pertencentes a 9ª CRES, onde 16 casos (57,1%) ocorreram no município de

Fortaleza. Vide páginas: 5/6/7.

No ano de 2013 foram notificados, 188 casos em 53 municípios pertencentes a 21 CRES, sendo confirmados no

mesmo período 31 casos em 14 municípios pertencentes a 9 CRES. 15 casos (48,3%) foram registrados no

município de Fortaleza os demais ocorreram em outros treze municípios. Vide paginas 5/10,

5/11/5/12.

Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN* Dados sujeitos a revisão

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*0

100

200

300

400

500

600

700Nº de casos

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00Inc/100.000hab

Nº Notif 520 246 149 165 108 131 147 182 182 226 137 167 143 196 641 121 309 269 196 112Nº Conf 387 126 52 52 42 131 147 52 83 101 61 103 69 94 304 37 124 60 31 31Inc/conf 5,80 1,90 0,80 0,80 0,60 1,80 1,90 0,68 1,07 1,28 0,75 1,25 0,84 1,11 3,37 0,44 1,45 0,70 0,36 0,03

Casos notificados, confirmados e incidência de leptospirose no Ceará, 1995 a 2014*

Gráfico 2

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez0

20

40

60

80

100Nº de casos

2009 5 6 18 19 68 96 53 16 8 8 7 12010 1 5 3 6 4 3 3 4 1 3 1 42011 5 6 6 14 36 11 27 6 3 5 3 22012 5 4 7 15 6 4 4 4 4 2 3 22013 1 4 3 4 6 5 1 2 4 0 0 1

2014* 4 1 4 9 6 4 3 0 0 0 0 0

Número de casos confirmados de leptospirose por mês, no Ceará, de 2009 à 2014*

Fonte: SESA/COPROM/NUVEP/SINAN* Dados atualizados em: 26/08/2014 sujeitos a revisão

Gráfico 3

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Incidência dos Casos confirmados de leptospirose no Ceará, por faixa etária, 2009 a 2014*

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 ou +0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0Inc/100.000 hab

2009 3,9 0,0 0,6 2,4 6,2 5,0 5,5 3,6 3,8 2,0 3,3 1,42010 0,0 0,2 0,1 0,2 0,2 0,5 0,6 0,5 0,9 1,1 0,4 0,02011 0,0 0,0 0,3 0,6 2,1 2,1 1,4 2,0 2,0 1,9 1,0 0,02012 0,0 0,2 0,5 0,4 0,6 0,7 1,1 0,8 0,8 0,8 1,4 0,02013 0,0 0,2 0,3 0,1 0,4 0,3 0,6 0,6 0,3 0,2 1,0 0,02014 0,0 0,0 0,0 0,1 0,4 0,4 0,6 0,4 0,4 0,2 0,7 0,0


Gráfico 4

Casos notificados e confirmados de leptospirose no Ceará, por semana de início de sintomas, 2013 e 2014*

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414344454647484950515253

0

2

4

6

8

10Número de casos

Notif 2 2 3 2 1 0 5 4 8 3 7 3 3 2 8 9 3 5 5 2 5 7 7 7 2 7 6 4 4 2 7 1 2 4 2 5 2 3 5 3 4 3 3 5 1 1 2 5 1 3 0 0 2 5 1 0 4 5 4 4 1 6 1 3 5 7 6 5 7 7 8 5 5 4 3 3 4 4 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Conf 0 0 0 1 0 0 2 0 2 1 0 2 0 1 1 0 2 0 1 2 2 1 0 1 0 3 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 2 3 3 2 3 1 1 0 1 0 1 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Gráfico 5

2013 2014

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NNúúmmeerroo ddooss ccaassooss ccoonnffiirrmmaaddooss ee iinncciiddêênncciiaa ddee lleeppttoossppiirroossee ppoorr mmuunniiccííppiioo ee mmêêss,, nnoo CCeeaarráá,, nnoo aannoo 22001144**

MunicípioMês Casos

ÓbitosInc. por

Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov . Dez. Nº % 100.000hab1.ª COORD. REGIONAL 2 1 2 7 4 0 3 0 0 0 0 0 19 61,30 0 0,69

Aquiraz - - - - - - - - - - - - - - - -Eusébio - - - - - - - - - - - - - - - -Fortaleza 2 1 2 7 4 - 3 - - - - - 19 61,30 - 0,74Itaitinga - - - - - - - - - - - - - - - -

2.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3,23 0 0,17Apuiarés - - - - - - - - - - - - - - - -Caucaia - - - - - 1 - - - - - - 1 3,23 - 0,28General Sampaio - - - - - - - - - - - - - - - -Itapagé - - - - - - - - - - - - - - - -Paracuru - - - - - - - - - - - - - - - -Paraipaba - - - - - - - - - - - - - - - -Pentecoste - - - - - - - - - - - - - - - -São Gonçalo do Amarante - - - - - - - - - - - - - - - -São Luís do Curu - - - - - - - - - - - - - - - -Tejuçuoca - - - - - - - - - - - - - - - -

3.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 6,46 0 0,39Acarape - - - - - - - - - - - - - - - -Barreira - - - - - - - - - - - - - - - -Guaiuba - - - - - - - - - - - - - - - -Maracanaú - - - 1 - 1 - - - - - - 2 6,46 - 0,92Maranguape - - - - - - - - - - - - - - - -Pacatuba - - - - - - - - - - - - - - - -Palmácia - - - - - - - - - - - - - - - -Redenção - - - - - - - - - - - - - - - -

4.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3,23 0 0,70Aracoiaba - - - - - - - - - - - - - - - -Aratuba - - - - - 1 - - - - - - 1 3,23 - 8,70Baturité - - - - - - - - - - - - - - - -Capistrano - - - - - - - - - - - - - - - -Guaramiranga - - - - - - - - - - - - - - - -Itapiúna - - - - - - - - - - - - - - - -Mulungu - - - - - - - - - - - - - - - -Pacoti - - - - - - - - - - - - - - - -

5.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Boa Viagem - - - - - - - - - - - - - - - -Canindé - - - - - - - - - - - - - - - -Caridade - - - - - - - - - - - - - - - -Itatira - - - - - - - - - - - - - - - -Madalena - - - - - - - - - - - - - - - -Paramoti - - - - - - - - - - - - - - - -

6.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Amontada - - - - - - - - - - - - - - - -Itapipoca - - - - - - - - - - - - - - - -Miraíma - - - - - - - - - - - - - - - -Trairi - - - - - - - - - - - - - - - -Tururu - - - - - - - - - - - - - - - -Umirim - - - - - - - - - - - - - - - -Uruburetama - - - - - - - - - - - - - - - -

7.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Aracati - - - - - - - - - - - - - - - -Fortim - - - - - - - - - - - - - - - -Icapuí - - - - - - - - - - - - - - - -Itaiçaba - - - - - - - - - - - - - - - -

8.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Banabuiú - - - - - - - - - - - - - - - -Choró - - - - - - - - - - - - - - - -Ibaretama - - - - - - - - - - - - - - - -Milhã - - - - - - - - - - - - - - - -Pedra Branca - - - - - - - - - - - - - - - -Quixadá - - - - - - - - - - - - - - - -Quixeramobim - - - - - - - - - - - - - - - -Senador Pompeu - - - - - - - - - - - - - - - -Solonópole - - - - - - - - - - - - - - - -SUB - TOTAL 2 1 2 8 4 3 3 0 0 0 0 0 23 74,20 0 -

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NNúúmmeerroo ddooss ccaassooss ccoonnffiirrmmaaddooss ee iinncciiddêênncciiaa ddee lleeppttoossppiirroossee ppoorr mmuunniiccííppiioo ee mmêêss,, nnoo

CCeeaarráá,, nnoo aannoo 22001144**


ÓbitosInc. por


Ibicuitinga - - - - - - - - - - - - - - - -Jaguaretama - - - - - 1 - - - - - - 1 3,23 - 5,54Jaguaruana - - - - - - - - - - - - - - - -Morada Nova - - - - - - - - - - - - - - - -Palhano - - - - - - - - - - - - - - - -Russas - - - - - - - - - - - - - - - -10.ª COORD. REGIONAL 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9,69 0 1,35

Alto Santo - - - - - - - - - - - - - - - -Ererê - - - - - - - - - - - - - - - -Iracema - - - - - - - - - - - - - - - -Jaguaribara - - - - - - - - - - - - - - - -Jaguaribe 1 - - - - - - - - - - - 1 3,23 - 2,28Limoeiro do Norte - - 1 - - - - - - - - - 1 3,23 - 1,74Pereiro - - - 1 - - - - - - - - 1 3,23 - 2,30Potiretama - - - - - - - - - - - - - - - -Quixeré - - - - - - - - - - - - - - - -São João do Jaguaribe - - - - - - - - - - - - - - - -Tabuleiro do Norte - - - - - - - - - - - - - - - -11.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00

Alcântaras - - - - - - - - - - - - - - - -Cariré - - - - - - - - - - - - - - - -Catunda - - - - - - - - - - - - - - - -Coreau - - - - - - - - - - - - - - - -Forquilha - - - - - - - - - - - - - - - -Frecheirinha - - - - - - - - - - - - - - - -Graça - - - - - - - - - - - - - - - -Groaíras - - - - - - - - - - - - - - - -Hidrolândia - - - - - - - - - - - - - - - -Ipu - - - - - - - - - - - - - - - -Irauçuba - - - - - - - - - - - - - - - -Massapê - - - - - - - - - - - - - - - -Meruoca - - - - - - - - - - - - - - - -Moraújo - - - - - - - - - - - - - - - -Mucambo - - - - - - - - - - - - - - - -Pacujá - - - - - - - - - - - - - - - -Pires Ferreira - - - - - - - - - - - - - - - -Reriutaba - - - - - - - - - - - - - - - -Santa Quitéria - - - - - - - - - - - - - - - -Santana do Acaraú - - - - - - - - - - - - - - - -Senador Sá - - - - - - - - - - - - - - - -Sobral - - - - - - - - - - - - - - - -Uruoca - - - - - - - - - - - - - - - -Varjota - - - - - - - - - - - - - - - -12.ª COORD. REGIONAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3,23 0 0,43

Acaraú - - 1 - - - - - - - - - 1 3,23 - 1,66Bela Cruz - - - - - - - - - - - - - - - -Cruz - - - - - - - - - - - - - - - -Itarema - - - - - - - - - - - - - - - -Jijoca de Jericoacoara - - - - - - - - - - - - - - - -Marco - - - - - - - - - - - - - - - -Morrinhos - - - - - - - - - - - - - - - -13.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00

Carnaubal - - - - - - - - - - - - - - - -Croatá - - - - - - - - - - - - - - - -Guaraciaba do Norte - - - - - - - - - - - - - - - -Ibiapina - - - - - - - - - - - - - - - -São Benedito - - - - - - - - - - - - - - - -Tianguá - - - - - - - - - - - - - - - -Ubajara - - - - - - - - - - - - - - - -Viçosa do Ceará - - - - - - - - - - - - - - - -14.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00

Aiuaba - - - - - - - - - - - - - - - -Arneiroz - - - - - - - - - - - - - - - -Parambu - - - - - - - - - - - - - - - -Tauá - - - - - - - - - - - - - - - -SUB - TOTAL 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 5 16,13 0 -

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NNúúmmeerroo ddooss ccaassooss ccoonnffiirrmmaaddooss ee iinncciiddêênncciiaa ddee lleeppttoossppiirroossee ppoorr mmuunniiccííppiioo ee mmêêss,, nnoo CCeeaarráá,, nnoo aannoo 22001144**


ÓbitosInc. por


Ararendá - - - - - - - - - - - - - - - -Crateús - - - - - - - - - - - - - - - -Independência - - - - - - - - - - - - - - - -Ipaporanga - - - - - - - - - - - - - - - -Ipueiras - - - - - - - - - - - - - - - -Monsenhor Tabosa - - - - - - - - - - - - - - - -Nova Russas - - - - - - - - - - - - - - - -Novo Oriente - - - - - - - - - - - - - - - -Poranga - - - - - - - - - - - - - - - -Quiterianópolis - - - - - - - - - - - - - - - -Tamboril - - - - - - - - - - - - - - - -

16.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Barroquinha - - - - - - - - - - - - - - - -Camocim - - - - - - - - - - - - - - - -Chaval - - - - - - - - - - - - - - - -Granja - - - - - - - - - - - - - - - -Martinopóles - - - - - - - - - - - - - - - -

17.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Baixio - - - - - - - - - - - - - - - -Cedro - - - - - - - - - - - - - - - -Icó - - - - - - - - - - - - - - - -Ipaumirim - - - - - - - - - - - - - - - -Lavras da Mangabeira - - - - - - - - - - - - - - - -Orós - - - - - - - - - - - - - - - -Umari - - - - - - - - - - - - - - - -

18.ª COORD. REGIONAL 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 6,46 0 0,63Acopiara - - - - - - - - - - - - - - - -Cariús - - - - - - - - - - - - - - - -Catarina - - - - - - - - - - - - - - - -Dep. Irapuan Pinheiro - - - - - - - - - - - - - - - -Iguatu - - - - 1 - - - - - - - 1 3,23 - 0,99Jucás - - - - - - - - - - - - - - - -Mombaça 1 - - - - - - - - - - - 1 3,23 - 2,30Piquet Carneiro - - - - - - - - - - - - - - - -Quixelô - - - - - - - - - - - - - - - -Saboeiro - - - - - - - - - - - - - - - -

19.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Abaiara - - - - - - - - - - - - - - - -Aurora - - - - - - - - - - - - - - - -Barro - - - - - - - - - - - - - - - -Brejo Santo - - - - - - - - - - - - - - - -Jati - - - - - - - - - - - - - - - -Mauriti - - - - - - - - - - - - - - - -Milagres - - - - - - - - - - - - - - - -Penaforte - - - - - - - - - - - - - - - -Porteiras - - - - - - - - - - - - - - - -

20.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Altaneira - - - - - - - - - - - - - - - -Antonina do Norte - - - - - - - - - - - - - - - -Araripe - - - - - - - - - - - - - - - -Assaré - - - - - - - - - - - - - - - -Campos Sales - - - - - - - - - - - - - - - -Crato - - - - - - - - - - - - - - - -Farias Brito - - - - - - - - - - - - - - - -Nova Olinda - - - - - - - - - - - - - - - -Potengi - - - - - - - - - - - - - - - -Salitre - - - - - - - - - - - - - - - -Santana do Cariri - - - - - - - - - - - - - - - -Tarrafas - - - - - - - - - - - - - - - -Várzea Alegre - - - - - - - - - - - - - - - -

21.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Barbalha - - - - - - - - - - - - - - - -Caririaçu - - - - - - - - - - - - - - - -Granjeiro - - - - - - - - - - - - - - - -Jardim - - - - - - - - - - - - - - - -Juazeiro do Norte - - - - - - - - - - - - - - - -Missão Velha - - - - - - - - - - - - - - - -

22.ª COORD. REGIONAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3,23 5 0,32Beberibe - - - - - - - - - - - - - - - -Cascavel - - - - 1 - - - - - - - 1 3,23 5 1,45Chorozinho - - - - - - - - - - - - - - - -Horizonte - - - - - - - - - - - - - - - -Ocara - - - - - - - - - - - - - - - -Pacajus - - - - - - - - - - - - - - - -Pindoretama - - - - - - - - - - - - - - - -

Sub Total 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 9,67 0 -Total do Estado 4 1 4 9 6 4 3 0 0 0 0 0 31 100,00 0 0,35

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informe epidemiológico leptospirose 27/08/2014 · da perna) e calafrios. a infecção humana pode...

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