inflamacion y cicatrizacion
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Unidad Académica de MedicinaUniversidad Autónoma de Guerrero
ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA PRACTICA MÉDICA
TEMA:
ALUMNO: FERNANDO RAYMUNDO GARCIA
GRUPO: 103
FACILITADOR: DR. MANUEL MUÑEZ GOMEZ
ACAPULCO GRO A 28 DE OCTUBRE DEL 2015
INFLAMACIÓN Y CICATRIZACIÓN
INFLAMACIÓN
• Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a la agresión local.
• Respuesta fisiológica localizada, dinámica y protectora de los tejidos vascularizados frente a un daño (trauma, infecciones, etc.)
PARTICIPAN:
Factores endógenos.
Factores exógenos.
Agentes mecánicos, físicos, químicos, biológicos e inmunológicos.
FUNCIONES DE LA INFLAMACIÓN
Contener y aislar el factor de agresión. Destruir los microorganismos invasores
inactivando sus toxinas. Permitir una cicatrización y reparación.
PROCESO INFLAMATORIO
Resolución con retorno a una estructura y función normales.
Supuración con formación de absceso. Hinchazón con regeneración de tejido
especializado ofibroso formando una cicatriz. Persistencia del agente causante, haciéndose el
proceso crónico.
Está formada por plasma y células circulantes. Las células son: Neutrófilos, Monocitos, Eosinófilos, Linfocitos, Mastocitos, Basófilos, Plaquetas.
Respuesta Inflamatoria
La matriz extracelular: Colágeno, Elastina, Fibronectina
PRINCIPALES ACONTECIMIENTOS EN LA INFLAMACIÓN
• Alteraciones en el calibre de los vasos sanguíneos.• Modificaciones estructurales en la microvasculatura.• Migración de leucocitos desde la microcirculación y su
acumulación en el foco de lesión.
SIGNOS CLÍNICOS CLÁSICOS
• Rubor (coloración roja - enrojecimiento). • Tumor (hinchazón – edema). • Calor.• Dolor.
Tipos de Inflamación
Aguda
Minutos, horas, días.
Inicio rápido
Leucocitos (neutrófilos)
Crónica
Semanas, meses, años.
Linfocitos y Macrófagos.
Proliferación Vasos y
Tejido Conectivo
INFLAMACIÓN AGUDA
o Procesos principales de la inflamación.o Acumulo de fluido rico en proteínas, fibrina y leucocitos.o Exudado inflamatorio.
INFLAMACIÓN
• Flogosis• Sufijo: ITIS
INFLAMACIÓN CRÓNICA
El infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
La reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el exudado de líquidos.
INFLAMACIÓN CRÓNICA / CAUSAS
Progresión de una inflamación aguda. Episodios recurrentes de inflamación aguda. Inflamación crónica desde el comienzo asociada
frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra, etc).
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Exudado seroso: Transparente por la cantidad de células y fibrina.Exudado purulento: Es mas turbio con gran cantidad de células y tejido muerto.Exudado fibroso: El elemento fibroso predomina sobre el liquido y el celular.Exudado Hemorrágico: Con gran cantidad de eritrocitos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA INFLAMACIÓN
Síntomas generales• Fiebre• Taquicardia• Alteraciones de
laboratorio
CICATRIZACIÓN
CICATRIZACIÓN
Transformaciones anatómicas que tienden a reparar una herida mediante la restitución de la integridad física y funcional.
La cicatrización es un proceso biológico mediante el cual los tejidos vivos reparan sus heridas dejando -para el caso de las heridas cutáneas- una cicatriz que puede ser estética o inestética.
CIERRE DE LA CICATRIZACIÓN1ª Intención
2ª Intención
3ª Intención
4ª Intención
FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDASHemostasia:
Respuesta Inicial: Agregación Plaquetaria.
Matriz Intercelular provisional.
FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDASInflamación:
Vasodilatación y permeabilidad Capilar.
Migración Polimorfonucleares.
FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
Proliferación: Predomina de 5 a 20 días y
comprende los fenómenos de epitelización, contracción y fibroplasia.
Síntesis proteínas de la Matriz Extracelular.
Angiogénesis.
Remodelación: Equilibrio entre la síntesis y
degradación de colágeno.
Fuerza tensión modificación estructural
FIBROBLASTOSOxidasaColagenasa
Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …
FACTORES LOCALES Y GENERALES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN
COMPLICACIONES DE LA CICATRIZACIÓN
Formación Deficiente: Dehiscencia de la herida Ulceración
Formación Excesiva: Queloides Hipertróficas
Contractura.
TRATAMIENTO
9 pasos permiten obtener la resolución quirúrgica:a. Verificar si el paciente ha sido inmunizado contra
el tétanos.b. Limpiar y rasurar la zona circulante a la herida.c. Aplicar anestesia de elección.d. En caso de hemorragia, efectuar hemostasia.e. Realizar el desbridamiento de la herida.f. Irrigar la herida.g. Cierre primario h. Valorar la conveniencia de colocar un drenaje
blando o rígido con aspiración.i. Brindar apoyo nutricional.