infekcijŲ kontrolĖs pagrindiniai reikalavimai
TRANSCRIPT
INFEKCIJŲ KONTROLĖS PAGRINDINIAI REIKALAVIMAI
Rutina-esminiai komponentai
Invazinių prietaisų priežiūra
Rankų higiena
Aplinkos valymas, dezinfekcija
Medicinos prietaisų valymas, dezinfekcija
Paciento slauga (prausimas, patalynė)
Infrastruktūra, priemonės
Rutinos ciklas
Dokumentacija (tvarkos)
Kontrolė (klausimynai)
Rezultatų aptarimas
Duomenų analizė
▸ Rankų higienos
vertinimas
▸ Rankų higienos
dienos minėjimas
▸ Apdovanojimai už
gerą rankų higieną
4
Rankų higiena
RANKŲ HIGIENA Soc. tinklai – geroji
praktika
RANKŲ HIGIENA Soc. tinklai – blogoji
praktika
Galimi sprendimo būdai
▸ Valymo,
dezinfekcijos
vertinimas
▸ Tik esant
protrūkiui aplinkos
ėminiai
▸ Alternatyvios
technologijos
nepakeičia
8
Aplinkos valymas, dezinfekcija
▸ Automatinis
valymas,
dezinfekcija
▸ Plovimo kokybės
kontrolė
▸ Endoskopų laikymas
9
▸ Intubuotų pacientų
priežiūra
▸ Kraujo kateterių
priežiūra
▸ ŠPK priežiūra
10
Intubuoto paciento priežiūra
▸ Intubuoto paciento galvūgalio pakėlimo kampas 30°–45°
(išskyrus jei kontrindikuotina)
▸ Kvėpavimo takų sekreto atsiurbimui iš trachėjos
naudojamas tik tam skirtas vienkartinis atsiurbėjas ir tik
vienkartinai
▸ Periodiškai pašalinamas bet koks susidaręs kondensatas
dirbtinės plaučių ventiliacijos įrangos vamzdeliuose
(kontūruose) ir pašalinamas atliekamas taip, kad
kondensatas nepatektų pacientui
Burnos higiena
▸ Burnos higiena, atliekama naudojant 0,12 proc.-2 proc. chlorheksidino tirpalą
▸ Burnos, dantų, liežuvio valymas su minkštu šepetėliu atliekamas ne mažiau kaip 2 kartus paroje
▸ Dantys ir dantenos nuvalomos su minkštu šepetėliu ir tik paskui naudojamas chlorheksidino tirpalas
▸ Paciento burnos ertmės būklė turi būti
įvertinama ne rečiau kas 6-8 valandas. Įvertinimas
privalo būti registruojamas paciento slaugos
istorijoje.
▸ Burnos higienos atlikimo faktas
dokumentuojamas slaugos istorijoje
ŠPK STATYMO INDIKACIJOS
Eil. Nr. Indikacijos
1. Ūminis šlapimo susilaikymas ar šlapimo pūslės nutekėjimo obstukcija
2. Tikslus šlapimo kiekio matavimas kritiškai sergantiems pacientams
3. ŠPK naudojimas prieš kai kurias operacijas
4. Esant sunkaus laipsnio kryžmens ar dubens žaizdoms, šlapimo nelaikantiems pacientams
5. Imobilizacija, esant traumai ar chirurginiam gydymui
6. Paliatyvi slauga / hospisas
ŠLAPIMO SURINKIMO MAIŠELIS
Šlapimo surinkimo maišelis turi būti žemiau
šlapimo pūslės lygio
Šlapimo surinkimo maišelis ištuštinamas
esant 2/3 prisipildymui
14
ŠLAPIMO SURINKIMO MAIŠELIS
Šlapimo surinkimo maišelis turi neliesti grindų
15
Kateterių keitimo periodiškumas
▸ Centriniai ir periferiniai kraujagyslių kateteriai naudojami kol yra
reikalingi, t. y. rutiniškai nekeičiami (pvz. kas 3 ar 7 d.).
▸Kateteris nedelsiant ištraukiamas (keičiamas):
kai nėra būtinų indikacijų toliau jį laikyti
užkrešėjus, kateterio defektas
esant nors vienam vietinės infekcijos požymiui (infiltracija, karštis, paraudimas ar skausmas) kateterio įvedimo vietoje
PVK ir CVK tvarsčių keitimo periodiškumas, dokumentacija
▹ PVK (marliniai) tvarstukai keičiami esant infekcijos požymių ar kai sušlampa, atkimba, išsipurvina
▹ Naudojant trumpalaikius CVK:
▹ - marliniai tvarsčiai keičiami kas 2 d.,
▹ - skaidrūs, pusiau pralaidūs tvarsčiai:
▹ - ne dažniau kaip kas 7 d.
▹ - kada yra užteršti
▹ Naudojant tunelinius ir implantuojamus CVK:
▹ - tvarsčiai keičiami ne dažniau kaip 1 kartą per 7 d.
17
PVK ir CVK dokumentacija
Turi būti dokumentuojama ir vertinama:
- Kateterio įvedimo data ir laikas
- Kateterio pašalinimo data ir laikas
- Tvarstuko pakeitimo data ir laikas
- Kasdieninis (vizualinis) kateterio įvedimo vietos įvertinimas
18
▸ Paciento
prausimas
▸ Paciento patalynė
19
20
AČIŪ UŽ DĖMESĮ
21