INFECCIN POR VIH SD. RETROVIRAL AGUDO: conjunto de signos y sntomas que puede presentar un paciente entre 2 a 6 semanas desde el momento de la infeccin. Durante este tiempo, ocurre una rpida replicacin viral del VIH, lo que se traduce en una carga viral dramticamente alta. A veces, es totalmente asintomtica. El diagnstico de VIH se realiza en dos etapas: preliminar y confirmatoria.

Preliminar: prueba ELISA (20 minutos). Confirmatoria: Western Blot y permite el diagnstico definitivo del VIH. Estas pruebas detectan anticuerpos contra VIH. El cuerpo tarda de 3 a 6 meses en desarrollar una respuesta inmunolgica suficientemente fuerte como para ser detectada en estas pruebas. Por eso, cuando hay sospecha de infeccin aguda por VIH, se recomienda Prueba de carga viral de VIH (HIV PCR) que detecta el virus en la sangre. INFECCIN VIH EN ESTADIO SIDA = CD4+ < 200/m3 ENFERMEDAD DEFINIDORA DE SIDAENFERMEDAD DEFINIDORA DE SIDA: CMV: OJO, ESFAGO, CUALQUIER RGANO (EXCEPTO: HGADO, BAZO GANGLIOS) HERPES SIMPLE: LCERAS MUCOCUTNEAS > 1 MES BRONQUITIS, NEUMONITIS O ESOFAGITIS. LEUCOENCEFALOPATA MULTIFOCAL PROGRESIVA. CANDIDA ALBICANS: ESFAGO, TRQUEA, BRONQUIOS PULMONES. COCCIDIOIDOMICOSIS EXTRAPULMONAR CRIPTOCOCOSIS EXTRAPULMONAR: NEUROCRIPTOCOCOSIS HISTOPLASMOSIS EXTRAPULMONAR PNEUMOCYSTIS JIROVECI: NEUMONA ISOSPORA BELLI: TTO: COTRIMOXAZOL. CRIPTOSPORIDIUM: TTO: TARGA. EN AMBAS DIARREA ACUOSA CRNICA Y DX: Tincin de c. alcohol resistente: COLORACIN DE ZIEHL-NEELSEN MODIFICADA (DE KINYOUN). ESTRONGILOIDIOSIS EXTRAINTESTINAL

TOXOPLASMOSIS DE RGANOS INTERNOS CA CERVICAL INVASIVO, SARCOMA DE KAPOSI, LINFOMA DE BURKITT

TBC PULMONAR O EXTRAPULMONAR (( FRECUENCIA EN PCTE. VIH) NEUMONA BACTERIANA RECURRENTE ( 2 EPISODIOS EN 12 MESES)

SEPTIMICEMIA POR SALMONELLA NO TIPHY RECURRENTE

DEMENCIA RELACIONADA A VIH, SD. CONSUNTIVO RELACIONADO A VIH

COMPROMISO PULMONAR- NEUMONA POR NEUMOCOCO.- TBC PULMONAR- NEUMONA POR PNEUMOCYSTOSIS JIROVECI CD4+ < 200. TOS SECA + DISNEA + FIEBRE + DHL ( DX: FIBROBRONCOSCOPIA + BIOPSIA TTO: 1 COTRIMOXAZOL VO/EV 2 PENTAMIDINA EVESOFAGITIS ( CANDIDA ALBICANS (50-70%): - DX: ENDOSCOPA - TTO: FLUCONAZOL( CMV (10-20%), VHS 1 (2-5%): - DX: BIOPSIA DE LESIONES ULCEROSAS - TTO: GANCICLOVIR (CMV), ACICLOVIR (VHS 1)( IDIOPTICA (10-20%) - CORTICOIDES + TALIDOMINA

RETINITIS POR CMV- PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA EN VIH.- BILATERAL: DIPLOPA Y ESCOTOMAS.- CONCOMITANTE EN COLON, ESFAGO CEREBRO. - DX: FONDO DE OJO ( EXUDADOS PERIVASCULARES, HEMORRAGIAS, ATROFIA. DESPRENDIMIENTO DE RETINA.SARCOMA DE KAPOSI- CNCER MS COMN ASOCIADO A VIH.- ASOCIADO A VIRUS HERPES 8.- COMPROMISO: PIEL (MM.II), GANGLIOS, MUCOSA (LESIONES ORALES, 1ER SITIO EN EL 20% Y ES PREDICTOR DE COMPROMISO VISCERAL) Y VISCERAS.- LESIONES VASCULARES: MCULA, PLACAS O NDULOS QUE SE ENDUREN CON EL TIEMPO.

CUNDO INDICO TARGA? CLASIFICACIN C CD4+ 350 cel/mm3 VIH + NEFROPATA

VIH + VHB

GESTANTE VIH

ESQUEMA TARGA: 2 NUCLESIDOS + 1 NO NUCLESIDO

INHBIDORES NUCLESIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSAINHIBIDORES NO NUCLESIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

- Zidovudina (AZT)- Lamivudina (3CT)- Estavudina (d4t)- Efavirenz (EFV)- Nevirapina (NVP)

(*) AZT, d4t ( Anemia Macroctica AZT ( Citopenias GESTANTE DX VIH DURANTE CPN ( CONTRAINDICADA LA LM. EL RN RECIBIR PROXILAXIS CON AZT x 7d 6ss.

GESTANTE CON VIH QUE RECIBI TARGA ANTES DEL EMBARAZO ( CONTRAINDICADA LA LM. RN: AZT x 7d.

GESTANTE DX VIH DURANTE EL TRABAJO DE PARTO ( CONTRAINDICADA LA LM. RN: AZT x 6ss Y 3CT x 7d. RN DE MADRE VIH QUE NO RECIBI PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL ( CONTRAINDICADA LA LM. SE DARN SUCEDNEOS DE LACTANCIA MATERNA.

COMPROMISO NEUROLGICO EN VIH

SD. DE HTESD. MENINGO-ENCEFLICOSD. FOCALIZACIN NEUROLGICA - CONVULSIONES

CRIPTOCOCO NEOFORMANSCAUSA + FCTE DE MENINGITIS EN VIHMICOBACTERIUM TUBERCULOSOTOXOPLASMA GONDIICAUSA + FCTE DE INFECCIN SEC. DEL SNC EN PCTES. CON SIDA.

VIH + HTE + CEFALEA INTENSA + MENINGISMOMENINGITIS, ABSCESOSFOCALIZACIN, CONVULSIONES

1. TAC/RMN: NORMAL (NO LESIONES), EDEMA CEREBRAL.

2. PUNCIN LUMBAR: ALIVIO SINTOMTICO (EL HONGO DIFICULTA LA ABSORCIN DE LCR),

3. TINTA CHINA (S: 60%) LTEX PARA CRIPTOCOCO EN LCR Y SANGRE (E: 90%)1. TAC/RMN: Supratentoriales (57%) Infratentoriales (13%) Mixtos (30%).

2. LCR: Cl (( (1 PMN 2 Mononucleares), Protenas ( (100 500), Glucosa (DIAGNSTICO: 1. CLNICA2. TAC/RMN: LESIN HIPERDENSA EN ANILLO (no patognomnico).3. PRUEBA TERAPETICA: RPTA AL TTO POR 2ss, SINO SE SOSPECHA DE LINFOMA PRIMARIO CEREBRAL.

ANFOTERICINA B + FLUCITOSINATTO ANTI TUBERCULOSOS(*) Recordar que la TB se presenta en cualquier de la fases del VIH.SULFADIAZINA DE PLATA + PIRIMETAMINA CLINDAMICINA + COTRIMOXAZOL(*) PROFILAXIS CUANDO CD4+ < 100 : COTRIMOXAZOL

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

SD. DE DESCARGA URETRALSD. DE LCERA GENITAL

URETRITIS GONOCCICA- Neisseria gonorrhoeae- Treponema pallidum (Sfilis Primaria)- Haemophilus ducrey (Chancroide)- HVS tipo 1- 2 (Herpes Genital)

Causas menos frecuentes:- Granuloma inguinal Donovanosis- Chlamydia trachomatis (Linfogranuloma venreo)

URETRITIS NO GONOCCICA- Chlamydia trachomatis- Ureaplasma urealyticum- Trichomona vaginalis

CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis) + AZITROMICINA 1g VO (monodosis) DOXICICLINA 100mg VO c/12hrs x 7 dasPENICILINA G BENZATNICA 2.4 millones UI IM x 3ss (la mitad de la dosis en cada glteo) + AZITROMICINA 1g VO (monodosis)

DIAGNSTICO DE SFILIS( VISUALIZACIN DIRECTA: IFD o MICROSCOPA DE CAMPO OSCURO( TCNICAS SEROLGICAS: PRUEBAS NO TREPONMICAS (REAGNICAS): VDRL, RPR MUY SENSIBLES PERO POCO ESPECFICAS POR ESO SE USAN COMO SCREENING. MONITORIZA LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO. FALSOS (+): MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, ENF. DEL TEJIDO CONECTIVO, VIH.

VDRL EN LCR ES EL MTODO DX. DE ELECCIN PARA NEUROSFILIS (50% DE CASOS).

PRUEBAS TREPONMICAS: FTA-ABS (IFD) MUY ESPECFICA Y SENSIBLE. INDICADA PARA CONFIRMAR VDRL o RPR (+) PUEDEN PERSISTIR DE POR VIDA. FTA-AB (+) = EXPOSISCIN EN EL PASADO A SFILIS.CHANCRO DUROCHANCROIDE (BLANDO)HERPES GENITAL

ETIOLOGATREPONEMA PALLIDUMHAEMOPHILUS DUCREYHVS II (80%) I (20%)

INCUBACIN3 semanas1 3 das3 - 10 das

CLNICA: CHANCRO- PENE, VAGINA, ANO, BOCA - DURO e INDOLORO- LIMPIO, LISO, ROSADO- NICO- BLANDO y DOLOROSO- SUCIO e INF. PERILESIONAL- MLTIPLES (inoculacin)Lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes irregulares.- VESCULAS, LCERAS DOLOROSAS AGRUPADAS EN RACIMO SOBRE BASE ERITEMATOSA.

ADENOPATAS- BILATERALES, DURAS- INDOLORAS, NO SUPURATIVAS.- UNILATERALES- DOLOROSAS, SE ULCERAN- BILATERALES- DOLOROSAS

COMENTARIOS- DESAPARECE SOLO- ES EL MS PRECOZ- ADENOPATAS BROTAN 1 SEMANA TRAS CHANCRO- MALESTAR, FIEBRE- RECIDIVAS EN 50% (I), 95% (II)

DX Y TTO- MICROSCOPIO: CAMPO OSCURO- PENICILINA G BENZATNICA 2.4 millones + CIPRO- TINCIN GRAM DE EXUDADO- CEFTRIAXONA IM AZITROMICINA ERITROMICINA- CITODIAGNSTICO DE TZANK PCR- ACICLOVIR

HERPES VIRUSHVS 1HERPES SIMPLE 1HERPES ORAL

HVS 2HERPES SIMPLE 2HERPES GENITAL

HHV 3VIRUS VARICELA ZOSTERHERPES ZOSTER, VARICELA

HHV 4VIRUS EPSTEIN BARRMONONUCLESOSIS INFECCIOSA

HHV 5CMVRETINITIS

HHV 6LA 6TA ENFERMEDADROSEOLAEXANTEMA SBITO DE LA INFANCIA

HHV 7PARECIDO AL HHV 6

HHV 8SARCOMA DE KAPOSI

DENGUEFIEBRE AMARILLALEPTOSPIROSISBARTONELLOSISMALARIA

VIRUS ARNFLAVIVIRIDAEVIRUS ARNFLAVIVIRIDAELEPTOSPIRA INTERROGANSBARTONELLA BACILLIFORMISP. FALCIPARUM P. VIVAX P. OVALE

COSTA N, SELVA CSELVA CENTRALSELVASIERRASELVA

R: HOMBRER: MONOR: ROEDORES, PERROSR: HOMBRER: HOMBRE

AEDES aegyptiAEDES aegypti(Hembra)-----------------LUTZOMYIA verrucarun / peruanensisTitira o Manta blancaANOPHELES spp(Hembra)

P.I: 3 14 dasP.I: 3-6 dasP.I: 2-20 dasP.I: 10-210 das

HEMORRAGIAICTERICIAICTERICIAHEMORRAGIAICTERICIAHEMORRAGIAICTERICIAHEMORRAGIAICTERICIAHEMORRAGIA

FIEBRE + ANEMIA

F. FEBRIL: 3 d FIEBRE QUEBRANTA HUESOS: Fiebre, cefalea, dolor retroocular, mialgias, vmitos, dolor abdominal, diarrea.

F. CRTICA: 4-7 dSD. FEBRIL Y HEMORRGICO.Hemorragias mayores, encefalopata, miocarditis, nefritis, shock.

F. RECUPERACIN: 4-7 d

(*) SE RECONOCEN POR VARIACIN DE LA PROTENA E4 (ENVOLTURA) TIPOS ANTIGNICOS: DEN1, DEN3 Y DEN4.F. INFECCIN (Viremia): 3 d. Fiebre, escalofros, cefalea, lumbalgia, mialgias, nuseas.

F. DE REMISIN: 2 d. recuperacin transitoria.

F. SEVERA: 2-8 d. SD. FEBRIL, ICTRICO Y HEMORRGICO. Oliguria, trastorno del sensorio, hematemesis, melena, falla heptica, renal, SNC, shock. F. ANICTRICA (90%)

F. ICTRICA (ENF. DE WEIL) (5-10%) SD. FEBRIL, ICTRICO Y HEMORRGICO.Ictericia, ditesis hemorrgica, compromiso heptico, renal (GMN, Nefritis intersticial), neurolgico (Meningitis asptica) y pulmonar (Neumonitis hemorrgica) por vasculitis (mortal). Mialgia de pantorrillas y regin lumbar (( CPK por miositis) Plaquetopenia (> 50%).

ASINTOMTICO (15%)F. AGUDA o ANMICA (+ GRAVE)Fiebre de la OroyaSntomas inespecficos (fiebre alta y persistente, (FR, pulso dbil), alt. de la conciencia, hTA, oliguria, hipotermia, prpura o coagulopata, ANEMIA HEMOLTICA SEVERA.2da semana: COMPLICACIONES INFECCIOSAS (SALMONELLOSIS TIPHY y NO TIPHY).F. CRNICAVERRUGA PERUANA- Despus de muchos aos. NO es NECESARIO la F. ANMICA.- Ms fcte. en NIOS.- LESIONES ANGIOMATOSAS, SANGRAN MUY FCIL EN ZONAS EXPUESTAS. CURAN SIN CICATRIZ.M. NO COMPLICADA: 1 ACCESO MALRICO- F. Fra: 15 1 hora. Escalofros, cefalea, nuseas, vmitos, fro intenso.- F. Caliente: 2 4 hrs T 40-41C, piel caliente, cefalea intensa, sed.- F. Hmeda: 2 4 hrs( T, sensacin de mejora, sueo profuso.2 ANEMIA3 ESPLENOMEGALIAPuede haber ictericia

FORMA SEVERA: MALARIA CEREBRAL, ANEMIA HEMOLTICA SEVERA, INSUF. RENAL, EAP, (GLUCOSA, SHOCK, SANGRADO ESPONTNEO, CONVULSIONES, ICTERICIA.

- ELISA: IgM, IgG- Ag NS1- Deteccin ARN (RT-PCR)- AISLAMIENTO VIRAL- MAC- ELISA (IgM)- NECROPSIA: Cuerpos de Councilman- PRUEBA DE AGLUTINACIN MICROSCPICA (MAT)

(*) DEFORMA AL GR: DEFORMINA DEFORMA EL GRMO: GOTA GRUESA - P. FALCIPARUM: GR normal, mltiples trofozoitos.- F. VIVAX: GR grande, un trofozoito.

(*) PRASITO EN GR

REPOSOHIDRATACINPARACETALMANEJO DE SHOCK Y COMPLICACIONESSOPORTEVACUNAFORMA LEVE:1. DOXICICLINA 2. AMOXICILINA

FORMA SEVERA:1. PENICILINA G SDICA2. CEXTRIAXONAFORMA AGUDA:CIPROFLOXACINO

FASE AGUDA SEVERA:CIPROFLOXACINO + CEFTRIAXONA

FASE CRNICA:AZITROMICINAP. FALCIPARUM: - Selva: MEFLOQUINA + ARTESUNATO.- Norte: SULFADOXINA/ PIRIMETAMINA + ARTESUNATO.

P. VIVAX: CLOROQUINA + PRIMAQUINA

MALARIA SEVERA:- QUININA + CLINDAMICINA

(*) NO DAR PRIMAQUINA EN GESTANTES NI EN < 6 MESES.

DENGUE: RPTA INMUNE ( ALT. DE ENDOTELIO, EXTRAVASACIN DE LQUIDO, ALT. COAGULACIN, PLAQUETOPENIA, DISFX. PLAQUETAS ( HEMORRAGIA. LOS SEROTIPOS SE RECONOCEN POR LA VARIACIN DE LA PROTENA E4.FIEBRE AMARILLA

RPTA INMUNE ( DAO HEPATOCELULAR (NECROSIS MASIVA) ( ICTERICIA, ( TGP-TGP, ( F. COAGULACIN (HEMORRAGIA), (GLUCONEOGNESIS (HIPOGLICEMIA).LIBERACIN DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS, ENDOTOXINAS ( hTA ( NTAPRINCIPAL DAO ES A NIVEL HEPTICO Y RENAL. MALARIA- P. FALCIPARUM = MALARIA GRAVE = GR (TROFOZOITOS EN TODOS LOS ESTADIOS) ( ADHERENCIA Y ACUMULACIN EN LA MICROCIRCULACIN ( HIPOPERFUSIN TISULAR (CEREBRAL, RENAL Y CARDIACO).- P. VIVAZ = RECADAS = GR (RETICULOCITOS)

LEPTOSPIROSIS

BARTONELLOSIS

BARTONELLA henselae: ENFERMEDAD POR ARAAZO DE GATO (Linforreticulocitosis benigna). TTO: AZITROMICINA ANGIOMATOSIS BACILAR BARTONELLA quintana: - ANGIOMATOSIS BACILAR ( TTO: ERITROMICINA o DOXICICLINA

- PELIOSIS BACILAR

- FIEBRE DE LAS TRINCHERAS

LOXOCELES LAETA ARAA SE ENCUENTRA EN RINCONES ESFINGOMIELINASA D: ENZIMA DERMONECRTICA DEL VENENO. EFECTO: HEMLISIS, PROTEOLTICA NECROTIZANTE, PRO INFLAMATORIA, NEFROTXICA, PRO COAGULANTE.NEUMOCOCO CON H. IINFLUENZAE SON LA CAUSA MS COMN DE NEUMONA EN PACIENTES CON VIH.

COMPLICACIN NEUROLGICA ESPONTNEAMENTE REVERSIBLE: GUILLIAN BARR

INDICACIN DE URGENCIA: SIDA, EMBARAZO, CD4+ < 500 cel/mm3 (en 2 tomas sucesivas), VIH SINTOMTICO (Deterioro cognitivo, plaquetopenia severa, nefropata, NM maligna), VHB o VHC CRNICAS, EDAD 50 aos, RPIDA ( CD4+. PACIENTE CON PAREJAS SERONEGATIVAS.PACIENTES VIH CRNICA DEBEN SER EVALUADOS PARA RECIBIR TARGA ID DEL RCTO DE CD4.

PROFILAXIS POST EXPOSICIN:- Antes de las 72hrs.- Terapia Triple: 4 SEMANAS 2 nuclesidos: AZT + 3CT + 1 no nuclesido (EFV) 1 Inhibidor de proteaa- ELISA: Basal, 6ss, 3 y 6 meses.

LESIN QUE CAPTA CONTRASTE EN ANILLO: TOXOPLASMOSIS, LINFOMA PRIMARIO CEREBRAL, TUBERCULOMA, ABSCESO CEREBRAL, CRIPTOCOCOMA, METSTASIS.

VHS TIPO 2 ES LA CAUSA MS FCTE DE LCERAS GENITALES

GONOCOCO:- Uretritis aguda, Enf. Gonoccica diseminada, Epididimitis, Cervicitis, EPI, Sd. de Fitz-Hugh-Curtis, Proctitis, faringitis y conjuntivitis; Conjuntivitis gonoccica neonatal.- Cuadros + severos se asocian con dficit Complemento- DX: Secreciones (Visualizar en la tincin diplococos Gram (-) agrupados en posos de caf en el interior de las clulas (PMN), en medios de cultivo especfico: Agar de Thayer-Martin) Lquido Sinovial (PCR)- TTO DE ELECCIN: CEFTRIAXONACuando se diagnostica de Uretritis por Gonococo, se debe tratar de manera simultnea a C. trachomatis.

TREPONEMA PALLIDUM ( Periodo de incubacin de 21 d( SFILIS PRIMARIA: 2 6 ss. CHANCRO DURO, en el lugar de inoculacin: PENE, VAGINA, ANO, BOCA. FASE ASINTOMTICA: 6 8 ss( SFILIS SECUNDARIA: 2 6 ss. - INFECCIN DISEMINADA (fiebre, adenopatas, signos de afeccin de diversos rganos: meningismo, artritis, hepatitis, neuritis, uvetis, nefropata o gastritis hipertrfica) +- LESIONES:( CONDILOMA PLANO EN PLIEGUES SUBMAMARIO O INGUINAL, ESCROTO O AXILAS (placas no exudativas con ligera elevacin). ( MACULOERITEMATOSAS EN PALMAS Y PLANTAS( LEUCODERMA SIFILTICO (lesiones hipocrmicas en cuello: Collarete de Venus)( LENGUA: DEPAPILACIN EN PRADERA SEGADA( FOLICULITIS CON ALOPECIA PARCHEADA (EN TRASQUILONES) FASE LATENTE: Precoz (< 1 ao) / Tarda ( 1 ao) NO SNTOMAS, SEROLOGA (+), LCR (-)( SFILIS TERCIARIA: DESPUS DE 20 30 DE LA INFECCIN 1.- GOMA: Lesin granulomatosa en piel, mucosas, musc.esqueltico.- VASCULITIS (NECROSIS DE LA MEDIA): AORTA ( CON INSUF. VALV.- NEUROSFILIS: TABES DORSAL, PARLISIS GENERAL PROGRESIVA. MENINGITIS SUBAGUDA O CRNICA, ACV.

El sndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una inflamacin de la cpsula heptica, como complicacin de una EPI. Agente etiolgico ms fcte es la C. trachomatis.

VDRL (+) FTA (+) ( TTOVDRL (+) FTA (-) ASINTOMTICA ( NO TTO

NEUROSFILIS: Penicilina G Cristalina acuosa, 18-24 millones de unidades al da, administrada en 3-4 millones de unidades cada 4 horas, o en perfusin continua durante 10-14 das.

SD. DE BUBN INGUINALDOXICICLINA 100mg VO c/ 12hrs por 21 das

VAGINITIS + CERVICITISMETRONIDAZOL 2g VO (monodosis) + CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis) +AZITROMICINA 1g VO (monodosis) DOXICICLINA 100mg VO c/ 12hrss por 7 dasSi prurito vaginal, Clotrimazol 500mg tableta vaginal (monodosis)

SD. DOLOR ABDOMINAL BAJO (EPI)METRONIDAZOL 500mg VO c/12hrs por 14 das CIPROFLOXACINO 500mg VO (monodosis) +DOXICICLINA 100mg VO c/12hrs por 14 das +

SD. DE FLUJO VAGINALMETRONIDAZOL 2g VO (monodosis)Si prurito vaginal, Clotrimazol 500mg tableta vaginal (monodosis)

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA (HHV 4)

SD. MONONUCLESIDO: FIEBRE + IRRITACIN FARNGEA + LINFADENOPATAS

DX: CLNICA + SEROLOGA (Rxn de Paul-Bunnell de aglutinacin de ACs heterfilos).

Rxn de Paul-Bunnell (-) : CMV, TOXOPLASMOSIS, PRIMOINFECCIN POR VIH, RUBEOLA, LINFOMA.

NEOPLASIAS ASOCIADAS: LINFOMA DE BURKITT, LINFOMA DE HODKING, LINFOMA PRIMARIO CEREBRAL, CARCINOMA NASOFARNGEO.

SIERRA + FIEBRE + PALIDEZ = BARTONELOSISSELVA + FIEBRE + PALIDEZ = MALARIA

PROFILAXIS DE MALARIA

NO EVITA LA INFECCIN, PERO PREVIENE LA APARICIN DE FORMAS Y SNTOMAS GRAVES. EST INDICADA EN: GESTANTES, NIOS < 5 aos, PERSONAL DE SALUD, TURISTAS NACIONALES y/o EXTRANJEROS, PERSONAS QUE VIAJEN A ZONAS ENDMICAS.- CLOROQUINA 2 tab. (300mg) 1v/semana. Empezar 1 semana antes de viajar.- MEFLOQUINA 1 tab. (250mg) 1v/semana. Empezar 1-2 semanas antes de viajar.- DOXICICLINA 1tab. (100mg) al da. Empezar 1-2 das antes de viajar.CONTINUAR DURANTE EL VIAJE HASTA 4 semanas DEPUS DE ABANDONAR EL REA. ( CLOROQUINA: accin sobre la FORMA SANGUNEA( PRIMAQUINA: accin sobre la FORMA TISULAR (Heptica)

INFECTO 3