enfermedad infecto contagiosa
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ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS
OTOÑO 2012
DOCENTE: XIMENA SEPULVEDA
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PRESENTACION
CODIGO DE LA ASIGNATURA:SB0205 NUMERO DE HORAS: 48 DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA:Contribuye al conocimiento del alumno acerca de
las patologias infecciosas qu afectan al hombre, los m.o que las producen, su forma de transmision, medidas de prevencion y tratamiento, lo que permite al estudiante participar del control y prevencion de las enfermedades transmisibles con el finde mantener la salud de la población
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Objetivos Generales:
1. Describir las enfermedades
infecto-contagiosas de la persona y su influencia en la población y el medio ambiente.
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Objetivos Generales:
2. Reconocer el compromiso que tiene consigo mismo y con la comunidad en la prevención y control de las enfermedades infecto-contagiosas, estableciendo medidas de prevención y control de las mismas.
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Objetivos Generales:
3. Describir los cuidados de enfermería de acuerdo a las normas establecidas, frente a las enfermedades infectocontagiosas
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UNIDADES
1.- ENFERMEDADES INFECIOSAS
2.- MEDIDAS DE PREVENCION
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OBJETIVOS DE ESTA CLASE
RELACIONAR CONCEPTOS ACTUALES CON LA EVIDENCIA DE EVENTOS HISTÓRICOS EN EL CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
DAR A CONOCER CONCEPTOS Y SUS DEFINICIONES Y APLICARLOS A CONOCIMIENTOS YA ADQUIRIDOS.
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Antecedentes históricos
Hace 4 billones de años, se endurece la corteza de la tierra, con diversidad de moléculas orgánicas (carbono como elemento principal) y se originaron las primeras formas de vida.
Se piensa que hace 100 millones de años (periodo cretácico) el primer retrovirus se introdujo a una célula de vertebrado, tomó forma redonda y decidió hacerla su hogar.
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Antecedentes historicos
Desde épocas antiguas se ha tenido
registro de epidemias y enfermedades como la lepra vistos como "castigos divinos" hechos por dioses enojados en la Biblia y documentos épicos de Babilonia y las dinastías antiguas de Egipto.
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Antecedentes historicos
Las epidemias han sido mencionadas, porque influenciaron: La caída del Imperio Romano Pérdida de Esparta por Atenas (429 A.C.) Aceptación de lenguajes comúnes para los
negociantes (Inglés suplió al Latín) El crecimiento de la xenofobia en Europa.
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3700 a.C.
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1143 a.C. La momia preservada de Ramsés V muestra lesiones compatibles con viruela lo que le causó la muerte a la edad de 35 años aproximadamente.
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Antecedentes historicos
MALARIA Del italiano "malaria", mala-aria (mal aire),
también denominada fiebre palúdica o paludismo.(palus: pantano)
Producida por un parásito presente en mosquitos del género Anopheles
La malaria ha infectado a los humanos durante más de 50.000 años
Se presenta principalmente en Africa
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Antecedentes historicos
Lepra Se sabe que la lepra afecta a la humanidad
desde al menos el 600 a. C Las antiguas enfermeras en Francia, Italia e Inglaterra, iniciaron las casas de leprosos.
La invención del hospital como un sitio para separar y alojar a los enfermos, creció a partir de las casas de leprosos.
La lepra se originó en la India y fue llevada a Egipto por Alejandro Magno en su ya legendario viaje de exploración y conquista
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PESTE NEGRA
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Antecedentes historicosMuerte Negra (Peste) (BACTERIA YERSINIA PESTIS)
Entre 1348-1351 más de 23 millones de personas murieron.
El principal medio de contagio de la peste eran las picaduras de las pulgas, que campaban a sus anchas en una sociedad con tan poca higiene como la medieval
Le tomó a Europa 300 años recomponer su población.
Trajo el fin del feudalismo Cambio en la cultura. La autoridad de la Iglesia fue debilitatada al no
dominar el Latín.
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Antecedentes historicos
Viruela (El curso del Viejo Mundo) Más grande de todos los virus Se convirtió en parásito del humano a
partir de la domesticación de animales El “Gran Fuego” (“Muerte fácil”) mató a
2/3 de la población Maya Para reemplazar a esos indios, millones
de esclavos Africanos fueron traídos a las Américas
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Antecedentes historicos
Sífilis Llevada desde Europa al Nuevo mundo
por Colón y sus marinos En el siglo XVI, el temor a su
diseminación dio lugar a la desaparición de balnearios públicos.
El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por intoxicación mercurial
El saludo por besos se reemplazó por el de manos
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Antecedentes historicosTuberculosis (TB) e
Influenza (Gripe) TB - durante los 1800’s, más del 70% de todos los
Europeos estaban infectados por TB, pero sólo 1/7 murieron por la enfermedad
Gripe - la más grande mortandad en la historia del mundo: 1918 - 50 millones murieron en 18 meses. El virus de la influenza muta y cambia cada 10 - 14
años, haciéndolo casi invencible.
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Antecedentes historicos
SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) Causado por un retrovirus conocido por paralizar al
sistema inmune. 1981 - primer caso reportado en los EUA El virus fue descubierto por los Barre - Sinoussi y
Montagnier en 1983 “Paciente cero”- Gaetan Dugas, un sobrecargo de
una aerolínea canadiense. Permanece como un reto a la salud pública.
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CASTIGO DIVINO
“EL TERREMOTO FUE UN
CASTIGO DIVINO”
Shintaro Ishihara
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Los primeros epidemiólogos
Hipócrates (460-377 AC) reconoció la asociación entre enfermedad con sitio (geografía), condiciones del agua, clima, hábitos alimenticios y vivienda. Usa los términos “epidemia” y “endemia”. Cree que la enfermedad es resultado del desequilibrio entre los humores del cuerpo.
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Los primeros epidemiólogos
Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y la personalidad pueden influenciar a la salud y enfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malo puede causar enfermedad.
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Los primeros epidemiólogos
T. Sydenham (1624-1689) la observación debe tomar preferencia sobre la teoría en el estudio de la historia natural de la enfermedad.
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El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Robert Koch cuatro postulados para probar que un agente infeccioso causa una enfermedad en particular.
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El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Ignacio Semmelweis (1818-1865) demostró que la fiebre puerperal podría reducirse cuando los médicos lavaban sus manos antes de atender un parto.
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El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Edward Jenner previno la infección de viruela inoculando personas sanas con el material de la viruela
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El concepto de contagio y la Teoría de los Gérmenes en la Enfermedad
Luis Pasteur mostró que la inmunización prevenía la rabia. Desechó la teoría del miasma.
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Conclusión
Históricamente, las enfermedades infecciosas han afectado a la humanidad por cientos de años, cambiando la cultura de las poblaciones.
Ya que los organismos productores de enfermedades son vivos tienen la capacidad de variar y ser resistentes a los medios de control de las enfermedades infectocontagiosas.
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Enfermedad causada por un agente infeccioso o por sus tóxicos, en un huésped susceptible.
También se las denomina en forma menos correcta, como enfermedades contagiosas o enfermedades infecciosas
Enfermedades transmisibles
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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
II.- CONCEPTOS PREVIOS
DENTRO DE ELLAS ENCONTRAMOS: ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFESTACIONES
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Enfermedades transmisibles
Enfermedad infecciosa
Conjunto de MANIFESTACIONES
CLINICAS
producidas por una INFECCIÓN
INVASIÓN Y/O MULTIPLICACIÓN DE UN AGENTE EN UN HUESPED SUSCEPTIBLE
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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Infestación
Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro huésped
Ej. Escabiosis, pediculosis
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Enfermedades transmisibles
Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del huésped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria
Ej:”flora normal”
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Presencia de agentes vivos en: Prendas de vestir, artículos
utensilios Mesas, piso , camillas Instrumentos, aparatos, equipos Agua, leche, alimentos, etc
CONTAMINACIÓN
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Enfermedades transmisibles
CARACTERÍSTICAS: se originan por la entrada de un
microorganismo al huésped (agente etiológico), se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos), o la acción de vectores (intermediarios biológicos entre el agente y el huésped).
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EPIDEMIOLOGÍA.
Ciencia que estudia la causalidad, comportamiento, distribución y control de las enfermedades, que se presentan dentro de una población, ya sea a nivel local, nacional o internacional.
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EPIDEMIOLOGÍA.
Es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades.
Ciencia que estudia como, cuando y porqué una enfermedad se desarrolla en una comunidad humana. La epidemiología permite determinar los factores de riesgo y predecir mejor el curso de una enfermedad (pronóstico)
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EPIDEMIOLOGÍA.
En epidemiología, las medidas de frecuencia de enfermedad más comúnmente utilizadas se agrupan en dos categorías: Prevalencia Incidencia.
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PREVALENCIA La prevalencia (P) mide la cantidad de
individuos de una población que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado.
P= Nº de casos con la enfermedad en un momento dado
Total de población en ese momento
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PREVALENCIA
Ejemplo:
En una muestra de 270 habitantes seleccionada al azar de una población de 65 y más años se encontró que 111 presentaban obesidad .
En este caso, la prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y en esa población sería de:
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PREVALENCIA
P = 111 = 0,41 41,1%
270
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PREVALENCIA
La prevalencia suele estimarse para determinar su importancia en un momento concreto, y no con fines predictivos.
El cálculo tiene sentido para enfermedades de carácter crónico más que para situaciones de carácter momentáneo o agudo
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INCIDENCIA
Se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población durante un período de tiempo determinado.
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INCIDENCIA
La incidencia es la proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un período de tiempo concreto.
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EPIDEMIA
Aparición de un número anormalmente alto de personas con una enfermedad en una región y tiempo determinados. Cuando abarca a la mayoría de los países o a la totalidad del mundo se llama pandemia, como en el caso del SIDA, influenza porcina (virus H1N1)
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EPIDEMIA
Es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes.
Ejemplo: epidemias de gripe, sarampión, hepatitis.
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Pandemia
Aparición de casos de una determinada enfermedad más allá de las fronteras del país donde es epidémica o endémica.
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Pandemia La segunda pandemia tuvo lugar en
1346, fue conocida como "Muerte Negra" o "Gran Pestilencia" y se estima que fue responsable de la muerte de una cuarta parte de la población europea y tuvo grandes repercusiones políticas, culturales y religiosas.
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ENDEMIA
Presencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada y en un tiempo determinado
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BROTE
Un Brote es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una infección en un lugar especifico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.
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BROTE
La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulación o consumo.
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PERIODO DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación, es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad de que se trate.
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Ejemplos de periodos de incubación
Enfermedad Tiempo de incubación
Celulitis menos de 1 día
Colera 1-3 días
Resfriado Común 2-5 días
Hepatitis A y E 15 a 30 días
COQUELUCHE 7 a 10 días
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PERIODO DE INCUBACIÓN
Una persona puede ser portador de una enfermedad, tales como Streptococcus en la faringe, sin exhibir ningún síntoma.
Dependiendo de la enfermedad, una persona puede o no ser capaz de transmitir la enfermedad a otros durante el periodo de incubación.
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Periodo de transmisibilidad
TIEMPO DURANTE EL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO PUEDE SER
TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNA
PERSONA INFECTADA A UNA PERSONA SANA.
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CADENA EPIDEMIOLOGICA
A.- DEFINICION:
SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE ARTICULAN EN LA TRANSMISIÓN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIÓN A UN HUÉSPED SUSCEPTIBLE
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CADENA EPIDEMIOLOGICA
B.- COMPONENTES
1. AGENTE
2. FUENTE DE INFECCION
3. PUERTA DE SALIDA
4. MECANISMO DE TRANSMISION
5. PUERTA DE ENTRADA
6. HUESPED
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CADENA EPIDEMIOLOGICA
C.- IMPORTANCIA
Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades
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1.- AGENTE
Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios,bacterias, virus, hongos, etc
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1.- Agente - Características
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.
Comportamiento en el huésped:
Contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio:
resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización, etc.
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AGENTE INFECCIOSO
Infectividad: capacidad de invadir y producir infección Patogenicidad: capacidad para producir enfermedad Virulencia: gravedad de la enfermedad desarrollada por la
infección Dosis infectiva: cantidad de agente infeccioso suficiente
para provocar la infección Reservorio: hábitat natural del agente, donde vive y se
multiplica Foco: persona u objeto a partir del cual el agente pasa al
huésped
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2.- FUENTE DE INFECCION
CUALQUIER PERSONA, ANIMAL, OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE ENCUENTRE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED SUSCEPTIBLE
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2.- FUENTE DE INFECCION
Puede ser Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej: hombre, animales
Ambiente constituye una fuente pero no reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente
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2.- FUENTE DE INFECCION
reservorio humano Hombre enfermo: con síntomas de la
enfermedad Hombre portador: infectado, pero sin
clínica ( asíntomatico, en incubación, convaleciente) según la duración : aguda o crónico
Reservorio animalanimales enfermos o portadores
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3.- Puerta de Salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
Puede ser: Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genito – urinario, etc
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4.- Mecanismo de Transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped
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4.- Mecanismo de Transmisión
Los principales mecanismos son:TRANSMISIÓN DIRECTA
TRANSMISIÓN INDIRECTA
ESLABON INTERMEDIARIO
FUENTE HUÉSPED
FUENTE HUESPED
VEHICULOS, VECTORES, AIRE
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TRANSMISION DIRECTA
En el que existe un contacto o paso directo del agente desde la fuente de infección al sujeto susceptible. Las mordeduras, arañazos, el contacto físico con objetos contaminados, con manos contaminadas, los fluidos o secreciones genitales, entre los que destaca la transmisión hematógena.
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CONTACTO DIRECTO:
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc Rociado de gotitas de Pflügge
en conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposición directa de tejidos susceptibles
agente que viva en el suelo ( micosis) Mordeduras (rabia) Arañazo
TRANSMISION DIRECTA
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TRANSMISION INDIRECTA
Indirecta:
Cuando hay una separación en el tiempo y en el espacio entre la fuente de infección y el sujeto susceptible. Tiene lugar a través del aire (esputos secos de bacilos, suelos contaminados por esporas), por el agua o por los alimentos.
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TRANSMISION INDIRECTA
Mediante Vehículos inanimados: objetos, material
(fomites), o superficies contaminadas Vectores( mecánicos o biológico) Agua, leche, alimentos contaminados Aire
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5.- Puerta de Entrada
Es la vía de acceso al huésped puede ser:
Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario
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6.- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrollo la enfermedad transmisible.
Características: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad/resistencia/inmunidad