INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL“Clínica Y Microorganismos Frecuentes”

María Alejandra Pulgar GodoyCuarto Año

Tutor Dr. Francisco Donoso Vial

Cavidad Oral

Complejo ecosistema compuesto por más de 500 especies bacterianas.

Ecosistemas primarios: mucosa, superficies dentales, biopelícula, surco gingival y saliva.

Ecosistemas primarios orales gran variabilidad, heterogeneidad y cantidad de la microbiota constituyente.

Microorganismos. Mucosa oral

Dorso de la lengua

Placa supragingival.

Surco gingival.

Saliva.

CocosGram (+) anaerobio facultativos.Gram (-) preferentemente aerobios.Gram (+) anaerobios estrictos.Gram (-) anaerobio estrictos.

9795<1<11.5

674524

16

50372

<112

6750<14

13

654433

15

Bacilos.Gram (-) anaerobios facultativosGram (+) preferentemente aerobios.Gram (+) anaerobios estrictos.Gram (-) anaerobios facultativos.Gram (-) anaerobios estrictos.

<4<1<1<1<1<1

33122658

4840<1<133

3218<1365

35152747

Treponemas - <1 1 1 -

Caries Dental

• Enfermedad infectocontagiosa multifactorial hay destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralización o mala higiene

• Agente Causal: Streptococcus Sanguis y Mutans.

• Destrucción del esmalte dentina pulpa dentaria (pulpitis necrosis y muerte pulpar) Periodontitis apical Absceso, celulitis o  flemón.

Prevención: Selladores y buena higiene.

Tratamiento: Obturaciones, Coronas o Tratamiento de conductos.

Gingivitis

• Clasificación:-Simple o No Complicada-GUN

Enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal. 

• Tratamiento: Higiene oral, enjuagues digluconato de clorhexidina 0,2% 4 veces al día por 5 días.

• Cambio del contorno normal, enrojecida, tumefactas, exudado seroso/sanguinolento y dolorosa o no.

Gingivitis No complicada: Inflamación de la encia que genera separación de la pieza dentaria.• Agente Causal: Bacilos

fusiformes y espiroquetas (Borella y Treponema).

• Tratamiento: Higiene Bucal. Farmacológico, Amoxicilina V.O. Alérgicos Eritromicina

V.O y Metronidazol V.O.

• GUN: Infección no contagiosa.

• Encía sangrante cubierta de membrana grisácea, muy dolorosas y asociado a halitosis.

Abceso Dental

• Dolor fuerte, continuo y molesto. Pérdida de pieza dentaria. Inflamación de tejidos del maxilar afectado.

• Agente Causal: 1. Flora constante

(Treponema, Selenomonas, Fusobacterias y Prevotella).

2. Flora variables (Bacterias heterogenias).

• Tratamiento: Higiene oral.Amoxicilina V.O. Alergicos Eritromicina y Metronidazol V.O.

Ojo: GUN o PN son estadios evolutivos previos de la misma enfermedad.

Gingivoestomatitis Herpética

• Vesículas en mucosa labial, lingual y gingival; al reventar dejan ulceras grandes y dolorosas.

• Encía con edema y eritema, al mínimo estimulo sangra.

• Lengua saburral.

• Agente Causal: Herpes simplex tipo I.

• Tratamiento: Autolimitada a 10 días.

Ojo: Debido al dolor niño puede rechazar alimentación.

Herpes Simple Recurrente

• Vesiculas de 2-4 mm en la unión mucocutánea labial, comisuras labiales y por debajo de la nariz, a las 36-48hrs se rompen.

• Agente Causal: Virus herpes simple tipo I (reactivación virus latente N. Trigémino)

Tratamiento: Lubricar lesiones (cicatrización 7-10 días). Aciclovir?.

Herpes Zoster

• Vesículas pequeñas que revientan y dejan ulceraciones pequeñas con borde eritematoso y puede ser muy dolorosas.

• Agente Causal: Virus varicela-zoster (reactivación viral en meses o años en ganglio espinal dorsal o de un nervio craneal con extensión a dermatoma).

Tratamiento: Autolimitada.

Candidiasis Oral (Muguet)

• Pseudomembranosa: Placas blancas, cremosas y dolorosas que se pueden desprender de la lengua y mucosa oral.

• Agente Causal: Cándida Albicans.

• Tratamiento: Nistatina V.O Lactantes/niños 0,5 ml

después de cada comida.

Ojo: Higiene deficiente e inmunosupresión

Infecciones Sistemicas Que Afectan C.O

Enfermedad De Mano, Pie Y Boca

Impétigo Escarlatina

Agente causal Virus coxsackie A-16 Estreptococos y estafilococos

Estreptococo B-hemolítico

Hallazgos •Numerosas vesículas pequeñas dolorosas que más adelante se ulceran que afectan paladar duro, lengua y mucosa bucal.

No bulosas: lesiones que se caracterizan por una costra gruesa, adherentes y de color pardo amarillento.

Bulosa: bulas grandes y flácidas, discretas y redondas.

•Lengua está cubierta por una capa blanca con papilas eritematosas y prominentes; cubierta lengual se pierde y deja superficie brillante, uniforme y eritematosa.

Tratamiento Autolimitada (7-14 días). Cicatrizan sin dejar huella.

Aplicar paño con agua fría para sacar las costras. Si no remite penicilina o eritromicina.

Penicilina. Enjuagues bucales paliativos.Evitar complicaciones: abcesos locales.