Incrementi %OMS: effetti a breve termine per 10 ug/m3 PM10

• Mortalità totale, (esclusi gli incidenti) 0.6 • Mortalità per cause cardiovascolari 0.9 • Mortalità per cause respiratorie 1.3 • Ospedalizzazione cause cardiache 0.3 • Ospedalizzazione cause respiratorie 0.6

Andamento della mortalità nel caso di anticipazione dei decessi non evitabili

Aumento inquinanti Tempo (gg)

Num

ero

dece

ssi

Effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento sullo stato di salute dell’uomo

Curva dose-risposta tra la concentrazione di PM 10 e la mortalità giornaliera in 10 città degli

Stati Uniti

Schwartz e Zanobetti

Effetti a lungo termine: mortalità generale

• PM2.5 = 70% PM10 • (52-20) x (0.7) = 22.4 ug/m3 PM2.5 • RR = 0.06 (OMS) • RR = 1.13 RA = 11.5% = 1 178 decessi/anno • 3.5 ug/m3 in meno di PM2.5 = 210 decessi in meno

Effetti a lungo termine: tumori del polmone

• Effetto dell’inquinamento da particolato rispetto ad un target di 20 ug/m3:

• Casi totali: 997 (decessi) • RR per 10 ug/m3 PM2.5 = 1.08 • Casi attribuibili al particolato: 152 • Casi prevenuti da una riduzione del 10%: 27

Schwartz J. et al. (Environmental Health Perspectives, 2008 – vol. 116, n. 1)

Variazione  percentuale  (VP%)  della  mortalità  naturale  per  incremento  unitario  di  10µg/m3  PM10  (lag  0-­‐1)  

BG BS CO CR LC LO MI MN PV

PV_Vige

vano SO VA

VA_Bus

toA

OVERA

LL

-2

-1

0

1

2

posterio

r perce

nt varia

tion

Stime  meta-­‐analitiche    a  posteriori  con  banda  di  credibilità    80%  (tratteggio  rosso).    Aree  metropolitane  e  provinciali  e  tutta  Lombardia  (box  rosso),  2003-­‐2006.

0.300.63

Baccini  M.  et  al.  2011

‘Effetto  unitario’

Decessi  Attribuibili    a  Superamento  Limite  UE  Concentrazione  Media  Annua  PM

Anno  2007 Popolazione    Totale

PMMedia  Annuale  

N.  Decessi  AttribuibiliAttributable  

Community  Rate    N.  x  100.000

BERGAMO  -­‐  Provincia 1.059.593 34,3 5 0,5

BRESCIA  -­‐  Provincia 1.211.617 36,0 10 0,8

COMO  -­‐  Provincia 578.175 31,8 3 0,4

CREMONA  -­‐  Provincia 355.947 41,1 3 0,9

LECCO  -­‐  Provincia 331.607 32,9 1 0,3

LODI  -­‐  Provincia 219.670 41,4 1 0,6

MANTOVA  -­‐  Provincia 403.665 38,5 2 0,5

MILANO 1.299.633 51,0 93 7,1

MILANO  -­‐  Provincia 3.906.726 46,5 144 3,7

PAVIA  -­‐  Provincia 530.969 33,9 1 0,2

SONDRIO  -­‐  Provincia 181.338 20,9 0 0,0

VARESE  -­‐  Provincia 863.099 29,3 3 0,3

TOTALE  Lombardia 9.642.406 35,1 173 1,7

Bertazzi  PA  et  al.  2012

Stima  di  impatto  sulla  salute  

3.  PM  influenza  meccanismi  causativi  di  molte  patologie

Gli  inquinanti,  in  particolare  PM,  non  agiscono  solo  per  impatto  con  le  vie  aeree,  ma  interferiscono  con  meccanismi  biochimici  e  molecolari  dell’organismo  capaci  di  favorire  la  comparsa  o  di  aggravare  l’andamento  di  numerose  malattie.

Rischio  di  trombosi  venosa  profonda  e  distanza  abitazione  da  strade  trafficate.

Baccarelli  A.  et  al.  Circulation,  2009

PM2.5  aumenta  severità  e  acutizzazioni  asma  in  bambini,  particolarmente  nei  giorni  di  assenza  di  fumo  passivo.

I  diversi  fattori  di  rischio  non  sommano  i  loro  effetti  ,  ma  interagiscono    a  livello  molecolare    

Baccarelli  &  Kaufman,  2011

Possibili  meccanismi  biologici  d’interazione  tra  particolato    e  fumo  di  tabacco  nelle  crisi  asmatiche  dei  bambini

Lunghezza  telomeri  e  inquinamento  da  traffico  A.  Impiegati  e  vigili  urbani  addetti  al  traffico  

B.  Vigili  urbani  con  esposizione  a  traffico  ridotto  (low)  o  intenso  (high)  nel  turno  di  lavoro

Hoxha  M.  et  al.  2009

Valori  corretti  per  età,    sesso  e  fumo  di  tabacco