Gli effetti a breve termine in Italia: i risultati di

CCM-EPIAIR-2

Ennio Cadum,

per il gruppo collaborativo EpiAir

Dip. Epidemiologia e Salute Ambientale

Arpa Piemonte

Roma, 16 dicembre 2013

Progetto EPIAIR

Promosso dal Centro nazionale per la prevenzione e il

controllo delle malattie (CCM), nel 2007 e poi

reiterato nel 2010 (fase 2)

Titolo “Inquinamento Atmosferico e Salute: Sorveglianza

Epidemiologica ed Interventi di Prevenzione”

Obiettivo generale: definire i criteri e le modalità per una

sorveglianza epidemiologica dei danni

dell’inquinamento atmosferico nelle città italiane.

Stima del rischio (RR)

- inquinanti

- suscettibilità

Valutazione delle politiche

Analisi del particolato

Valutazione di impatto

Comunicazione diffusione

25 città Dati sanitari

ARPA Piemonte

Dati ambientali

ARPA Piemonte

Nuovi outcome Passaggi in PS CPO Piemonte

Valutaz. efficacia Asl10 Firenze

Origine e composizione PM ENEA

Bologna

VIS

Dip. Statistica Università Firenze

Sito web – linee guida CNR IBIM

Palermo

25 città + Totale Italia

DOE Roma E + analisti città spec.

Mantenimento sorveglianza

- inquinanti – (PM 2.5)

- eventi sanitari

EPIAIR2 - sintesi progettuale

Trieste

Milano

Mestre-Venezia

Torino

Bologna

Genova

Firenze

Pisa

Ancona

Roma

Bari

Napoli

Taranto

Cagliari

Palermo

Le 15 città iniziali di EpiAir - 2

Cagliari

Torino

Genova

Milano

Trieste

Rimini

Firenze

Roma

Napoli

I centri coinvolti

Ancona

Taranto

Brindisi

Bari

BO

Emilia Romagna:

Piacenza,

Parma,

Reggio Emilia,

Modena,

Bologna,

Rimini,

Ferrara

Mestre - Venezia VENETO:

Treviso

Mestre-VE

Padova

Rovigo

Palermo

Pisa

Le 25 città finali di EpiAir - 2

Andamento degli inquinanti

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

Mestre-Venezia Torino* Bologna Palermo Pisa Milano Roma

PM

10 (

μg/m

3)

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Valori medi PM10 confronto EPIAIR1 – EPIAIR2

* centraline invariate rispetto a EPIAIR1: Bologna (1T), Palermo (3T),Torino (dal

2002 1F+1T), Milano (4F+1T), Mestre (1F+1T)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Mestre-Venezia Torino Bologna Pisa Milano Roma

PM

2.5

(μ

g/m

3)

2006

2007

2008

2009

2010

Valori medi PM2.5, città EPIAIR1- EPIAIR2

* Non misurano il PM2.5: Palermo

** Città con diverse centraline PM10 e PM2.5 : Torino (1F), Milano (-3F,-1T), Mestre (1F,1I)

*** Città con stesse centraline: Bologna,

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Mestre-Venezia Torino Bologna Palermo Pisa Milano Roma

NO

2 (

μg/m

3)

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Valori medi NO2 confronto EPIAIR1 – EPIAIR2

*Città invariate: Palermo (3T)

** Città modificate: Mestre (da 3F a 2F), Torino (da 2T+1F a 1T+2F),

Bologna(da 1F+2T a 1F+1T)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Mestre-Venezia Torino Bologna Palermo Pisa Roma

O3 (

μg/m

3)

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Valori medi O3 mmmax confronto EPIAIR1 – EPIAIR2

Per l’ozono sono considerati solo i semestri estivi

*centraline invariate rispetto a EPIAIR1: Palermo (1T+1F), Torino (1F) ** centraline cambiate: Bologna (da 1T+1F a 1F), Mestre (da 3F a 2F)

Risultati:

Analisi mortalità

Mortalità per cause naturali – 10 città 2001-2005 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 unità dell'inquinante

lag % L U p-het

PM10

0-1 0.69 0.40 0.98 0.693

2-5 0.49 0.06 0.93 0.001

0-5 0.93 0.40 1.46 0.001

NO2

0-1 0.99 0.24 1.74 0.022

2-5 1.87 0.96 2.79 0.001

0-5 2.09 0.96 3.24 0.001

O3 (aprile-settembre)

0-1 0.70 0.20 1.21 0.038

2-5 0.97 0.50 1.45 0.917

0-5 1.54 0.92 2.15 0.438

Mortalità naturale

271,111 decessi per cause naturali

Mortalità per cause naturali – 25 città 2006-2010 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 dell'inquinante (Epid Prev 2013, 37 (4-5), 220-229 )

Mortalità per cause naturali – 25 città 2006-2010 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 dell'inquinante

EPIAIR 2 - Mortalità e PM, tutte le città

lag % L U I2 P-HET

PM10 (mg/m3) 0-5 0,47 0,08 0,87 5 0,389

(23 città)

PM2.5 (mg/m3) 0-5 0,78 0,12 1,46 14 0,305

(13 città)

Mortalità naturale 35+

CONFRONTO PM 10 – PM 2.5

Mortalità per cause naturali – 8 città 2001-2010 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 dell'inquinante – Città comparabili

EPIAIR 1 e 2 a confronto - Mortalità e 3 inquinanti, 8 città

lag % L U P-HETbeta lag % L U P-HET

PM10 (mg/m3) 0-1 0,70 0,39 1,01 0,693 PM10 (mg/m

3) 0-1 0,44 0,13 0,75 0,189

0-5 0,83 0,04 1,63 0,001 0-5 0,48 0,07 0,88 0,359

NO2 (mg/m3) 0-5 2,08 0,84 3,34 0,001 NO2 (mg/m

3) 0-5 1,25 0,67 1,84 0,495

0-5 1,29 0,65 1,93 0,438 0-5 0,34 -0,28 0,96 0,355

Mortalità naturale 35+ Mortalità naturale 35+EPIAIR 1

2001 - 2005

EPIAIR 2

2006 - 2010

O3 (mg/m3)(aprile-

settembre)

O3 (mg/m3)(aprile-

settembre)

8 città selezionate perchè presenti in entrambi i periodi e con centraline di monitoraggio invariate: MI, VE, TO, BO, FI, PI, RM, PA

Mortalità per cause naturali – 8 città 2001-2010

2001-2005 2006-2010

Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 dell’O3

2001-2005 2006-2010

Mortalità per cause naturali – 8 città 2001-2010

2001-2005 2006-2010

Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 del PM10

Mortalità per cause naturali – 8 città 2001-2010 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 del PM10

Mortalità per cause naturali – 8 città 2001-2010 Incrementi percentuali di rischio (%) e intervalli di confidenza al 95% (L, U) per

variazioni di 10 mg/m3 del PM10

Misura dell’ impatto (VIS)

a breve termine

WP3 – Dip.to Statistica, Univ. Firenze

Impatto dell’inquinamento sulla mortalità: calcolo dei decessi attribuibili

Decessi attribuibili per anno (AD) tendendo conto del livello medio di mortalità e del livello medio

di PM10 nel periodo considerato. RR=1,0047 (Epid Prev 2013, 37, 252-262)

Valutazione politiche

(Aggiornamento dell’analisi dell’efficacia dei provvedimenti in atto o previsti per ridurre l’impatto)

WP5 – ASL 10 Firenze

Capitolo 5

Strategie per la riduzione dell’inquinamento atmosferico: descrizione delle

politiche di mobilità in Italia nelle città partecipanti al progetto EPIAIR 2

5.1. Gli indicatori utilizzati per valutare le politiche e le misure adottate a livello locale

5.2. Il trasporto urbano su rotaia

5.3. I piani regionali di risanamento della qualità dell’aria

5.4. Modalità di spostamento degli italiani

5.5. Conclusioni

I dati presentati si riferiscono a 15 città presenti del progetto EPIAIR 2

presentato al CCM: Torino, Milano, Mestre-Venezia, Bologna, Firenze, Pisa,

Roma, Taranto, Palermo, Cagliari, Trieste, Genova, Ancona, Napoli, Bari.

Modalità di trasporto Paramentro Anno Italia Media panel

città europee

Ferrovie suburbane/regionali treni/km per abitante 2009 5,1 7,9

Rete metropolitana1 Km rete per milione abitanti 2007 20,3 54,3

Rete tranviaria1 Km rete per milione abitanti 2009 42,2 130,7

Trasporto su gomma veicoli/km per abitante 2007 32,9 31,7

Età parco veicolare (gomma) anni 2005 9,2 7,7

(1) Milano, Roma, Napoli, Torino, Genova, Palermo

Offerta di trasporto pubblico locale in Italia ed in alcuni paesi europei

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Il sito www.epiair.it

2001-2005 2006-2010

Gruppo collaborativo EPIAIR • EpiAir Collaborative Group. Italy:

• Gabriele Accetta, Ester Alessandrini, Lorenzo Angiuli, Antonello Antonelli, Pasquale Arena, Giorgio Assennato, Michela Baccini, Sandra Baldacci, Marco Baldini, Vincenzo Baldo, Giuseppe Ballarino, Daniela Balzi, Ingrid Barban, Giulia Barbati, Fabio Barbone, Alessandro Barchielli, Sabina Bellodi, Massimo Berico, Giovanna Berti, Annibale Biggeri, Luigi Bisanti, Anna Bonomolo, Matteo Bovenzi, Cecilia Brescianini, Ennio Cadum, Salvatore Caldara, Roberta Calzolari, Enrica Canossa, Cristina Canova, Giulia Carreras, Giovanna Casale, Patrizia Casale, Claudia Casella, Anica Casetta, Giorgio Cattani, Achille Cernigliaro, Sonia Cerrai, Laura Cestari, Elisabetta Chellini, Monica Chiusolo, Giovanni Ciaccia, Fabio Cibella, Silvia Cocchio, Laura Crosetto, Francesco Cuccaro, Fulvio Daris, Francesca de Donato, Aldo De Togni, Katiuscia di Biagio, Anna Di Leo, Sara di Lonardo, Maria Patrizia Dessì, Andrea Evangelista, Annunziata Faustini, Francesco Forastiere, Roberto Fruzzetti, Claudia Galassi, Giovanni Gallo, Lorenza Gallo, Martina Gandini, Elsa Garrone, Emilio Gianicolo, Simone Giannini, Roberto Giua, Mauro Grosa, Claudia Iuzzolino, Teresa La Torretta, Guido Lanzani, Paolo Lauriola, Paola Leuci, Andrea Lupi, Giuseppe Madonia, Sara Maio, Antonella Malaguti, Mauro Mariottini, Andrea Martini, Marika Mariuz, Micaela Menegotto, Fabrizio Merlo, Enrica Migliore, Sante Minerba, Fabrizio Minichilli, Mihaela Mircea, Caterina Morassuto , Alessandra Nocioni, Daniela Nuvolone, Roberto Nuzzi, Giuseppe Onorati, Barbara Palazzi, Paolo Pandolfi, Stefano Parodi, Paolo Pasetti, Alessandro Pensato, Antonio Piersanti, Cinzia Piovesan, Silvia Pistollato, Renato Pizzuti, Sebastiano Pollina Addario, Lorenzo Pizzi, Loredana Porcaro, Mariangela Protti, Antonella Puppo, Mauro Raciti,Giorgia Randi, Andrea Ranzi, Maria Rosa, Michele Santoro, Giuseppe Sarno, Danila Scala, Cecilia Scarinzi, Salvatore Scondotto, Vittorio Selle, Maria Serinelli, Lorenzo Simonato, Marzia Simoni, Massimo Stafoggia, Emanuele Stagnaro, Elisa Stivanello, Riccardo Tominz, Francesco Troiano, Marina Vercelli, Luisa Vianello, Giovanni Viegi, Maria Angela Vigotti, Gabriele Zanini, Stefano Zauli Sajani, Francesco Zero

• Administrative staff:

• Giovanna Capozzolo, Patrizia Compagnucci, Sabrina De Palma, Francesca Falasco, Caterina Ferrari, Rossana Forcione, Stefania Maria Franco, Mara Mariani, Maria Raffaella Mattioli, Cecilia Melani, Isabella Pellettieri, Pietro Francesco Petrungaro, Patrizia Silvi, Donatella Spera, Manuela Tomad

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