HƯỚNG DẪN MỘT SỐ NỘI HƯỚNG DẪN MỘT SỐ NỘI DUNG DUNG VVỀ THANH QUYẾT Ề THANH QUYẾT TOÁN CHI PHÍ KCB BHYT TOÁN CHI PHÍ KCB BHYT

Ban Thực hiện Chính sách Ban Thực hiện Chính sách BHYTBHYT

Bảo hiểm xã hội Việt Bảo hiểm xã hội Việt

NamNam

I. Phân bổ và quản lý quỹ BHYTI. Phân bổ và quản lý quỹ BHYT

- 90% số thu BHYT (gọi là quỹ KCB - 90% số thu BHYT (gọi là quỹ KCB

BHYT) giao BHXH tỉnh, thành phố quản lý, BHYT) giao BHXH tỉnh, thành phố quản lý, ssử dụngử dụng;;

- 10%- 10% số thu BHYT lập quỹ dự phòng số thu BHYT lập quỹ dự phòng KCB sau khi đã trích chi phí quản lý theo quy KCB sau khi đã trích chi phí quản lý theo quy định. định.

II- Quản lý quỹ KCB BHYT tại BHXH tỉnh II- Quản lý quỹ KCB BHYT tại BHXH tỉnh 1- Phân bổ quỹ khám chữa bệnh BHYT:1- Phân bổ quỹ khám chữa bệnh BHYT:

Diễn giải Tỷ lệ (%) phân bổ nguồn kinh phí KCB theo lọai hình tham gia BHYT

BHYT HSSV (90%)

BHYT khác (90%)

Kinh phí CSSKBĐ 12 % quỹ KCB 0%

Kinh phí KCB tại cơ sở KCB ngoại trú

45% của 88% quỹ KCB

45 % quỹ KCB

Kinh phí KCB tại cơ sở KCB nội và ngoại trú

90 % của 88%quỹ KCB

90 % quỹ KCB

2. Kinh phí dành cho CSSKBĐ tại YTTH:2. Kinh phí dành cho CSSKBĐ tại YTTH: - Kinh phí dành cho CSSKBĐ tại YTTH bằng - Kinh phí dành cho CSSKBĐ tại YTTH bằng

12% quỹ KCB:12% quỹ KCB: + HSSV c+ HSSV của trường tham gia BHYT HSSV;ủa trường tham gia BHYT HSSV; + + HSSV của trường tham gia BHYT ở các nhóm đối HSSV của trường tham gia BHYT ở các nhóm đối

tượng;tượng;-> Nhà trường có trách nhiệm lập danh sách HSSV tham -> Nhà trường có trách nhiệm lập danh sách HSSV tham gia BHYT theo lớp và toàn trường gia BHYT theo lớp và toàn trường đểđể chuyển cho cơ chuyển cho cơ quan BHXH.quan BHXH.-> Cơ quan BHXH có trách nhiệm trích chuyển cho nhà -> Cơ quan BHXH có trách nhiệm trích chuyển cho nhà trường vtrường và tổng hợp vào quyết toánà tổng hợp vào quyết toán. Kinh phí . Kinh phí CSSKBĐ được trích cho tCSSKBĐ được trích cho từng năm họcừng năm học..

Công thức:Công thức: Qcsskbđ = 12% x Qcsskbđ = 12% x 90% x ( mhs x nhs) 90% x ( mhs x nhs)

III- Thanh toIII- Thanh toáán chi phn chi phí KCBí KCB BHYT BHYT1. Thanh to1. Thanh toán chi phí CSSKBĐ tại án chi phí CSSKBĐ tại YTTHYTTH::

- - Nội dung thực hiện quy định tại khoản 1, mục Nội dung thực hiện quy định tại khoản 1, mục II Thông tư số 14/2007/TT-BTC ngày 8/3/2007 II Thông tư số 14/2007/TT-BTC ngày 8/3/2007 của Bộ TCcủa Bộ TC, cụ thể:, cụ thể:

a) Chi tiền lương, các khoản phụ cấp,…a) Chi tiền lương, các khoản phụ cấp,… b) Chi các hoạt động chuyên môn:b) Chi các hoạt động chuyên môn:

- Sơ cấp cứu, xử lý ban đầu (tai nạn thương - Sơ cấp cứu, xử lý ban đầu (tai nạn thương tích, bệnh thông thường) tại trường:tích, bệnh thông thường) tại trường:

+ Mua thuốc, mua các lọai VTTHYT theo ua các lọai VTTHYT theo danh mục danh mục do Bộ Y tế;do Bộ Y tế; - Khám sức khoẻ định kỳ 01 lần/năm vào đầu - Khám sức khoẻ định kỳ 01 lần/năm vào đầu năm học (qua hợp đồng với cơ sở y tế theo ginăm học (qua hợp đồng với cơ sở y tế theo giáá một một phần viện phí).phần viện phí). c) Chi mua sắm, sửa chữa:c) Chi mua sắm, sửa chữa: - Chi mua s - Chi mua sắm,ắm, bảo trì sửa chữa trang thiết bị bảo trì sửa chữa trang thiết bị y tế cần thiết phy tế cần thiết phục vụ ục vụ cho y tế nhcho y tế nhà à trường theo trường theo danh mục của Bộ Y tế.danh mục của Bộ Y tế.

2. Thanh toán với các cơ sở KCB:2.1, Đi KCB đúng quy định:

- 100% chi phí KCB:

+ KCB ở TYT xã:+ Chi phí 1 lần KCB nhỏ hơn 15% lương TT;+ TE, NCC, CAND;

- 95% chi phí KCB (Hưu, MS; BTXH; Nghèo);

- 80% chi phí KCB (các ĐT còn lại)

Đối với DVKT cao theo quy định: Đối với DVKT cao theo quy định: 5 mức5 mức

- 100% không có giới hạn 100% không có giới hạn - 100% không quá 40 tháng lương tối 100% không quá 40 tháng lương tối

thiểu, thiểu, phần còn lại tự TT, sau đó được phần còn lại tự TT, sau đó được đơn vị quản lý đối tượng TTđơn vị quản lý đối tượng TT;;

- 100% không quá 40 tháng lương TT, 100% không quá 40 tháng lương TT, - 95% không quá 40 tháng lương TT,95% không quá 40 tháng lương TT,- 80% không quá 40 tháng lương TT,80% không quá 40 tháng lương TT,

2.2. Đi KCB trái tuyến, vượt tuyến có trình thẻ BHYT có 3 mức hưởng tại BV:

- 70% chi phí tại bệnh viện hạng III; - 50% chi phí với trường hợp KCB tại BV

hạng II; -- 30% 30% chi phíchi phí KCB KCB tại tại tuyến BV htuyến BV hạng I.ạng I. (Nh (Nhưng không quá 40 tháng lương tối ưng không quá 40 tháng lương tối thiểu đối với 1 lần sử dụng DVKT cao)thiểu đối với 1 lần sử dụng DVKT cao)

KhKhông phân biệt đối tượng.ông phân biệt đối tượng.

2.3. Đi KCB ở cơ sở y tế không ký 2.3. Đi KCB ở cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYThợp đồng KCB BHYT; ; không trình không trình thẻ; KCB ở nước ngoàithẻ; KCB ở nước ngoài: :

Người bệnh tự thanh toán chi phí Người bệnh tự thanh toán chi phí KCB, được thanh toán trực tiếp, KCB, được thanh toán trực tiếp, mức hưởng tmức hưởng tối đa ối đa theo Phụ lục stheo Phụ lục số 2- ố 2- TTLT 09/2009/TTLT-BYT-BTC.TTLT 09/2009/TTLT-BYT-BTC.

2.4. Đi KCB trình thẻ muộn:2.4. Đi KCB trình thẻ muộn:

- T- Thanh toán chế độ BHYThanh toán chế độ BHYT từ ngày trình thẻ: từ ngày trình thẻ:

- Chi phí KCB trong những ngày trình thẻ muộn: - Chi phí KCB trong những ngày trình thẻ muộn:

Thanh toThanh toán 70%, 50%, 30% thán 70%, 50%, 30% thực tế chi phí ực tế chi phí số ngày muộn,số ngày muộn, kh không vượt quá khung Phụ ông vượt quá khung Phụ lục 2- TTLT số 09;lục 2- TTLT số 09;

2.5. Tự chọn thầy thuốc, buồng bệnh,...2.5. Tự chọn thầy thuốc, buồng bệnh,...: thanh toán : thanh toán theo mức giá viện phí hiện hành và mức hưởng theo mức giá viện phí hiện hành và mức hưởng theo tỷ lệ quy định; phần chênh lệch BN tự TT.theo tỷ lệ quy định; phần chênh lệch BN tự TT.

..

2.62.6. Tại cơ sở y tế ngoài C.lập BHYT. Tại cơ sở y tế ngoài C.lập BHYT: :

Thanh toán theo mức giá của cơ sở công Thanh toán theo mức giá của cơ sở công lập tương đương tuyến CMKT, phần chênh lập tương đương tuyến CMKT, phần chênh lệch (nếu có) người bệnh tự TT.lệch (nếu có) người bệnh tự TT.

2.7. Thanh to2.7. Thanh toánán chi phí vận chuyển: chi phí vận chuyển:

- Khi s- Khi sử dụng pử dụng phương tiện của cơ sở KCB hương tiện của cơ sở KCB nnếu ếu VC nhiều hơn 1 người/ 1 phương tiện, VC nhiều hơn 1 người/ 1 phương tiện, mức thanh toán như VC 1 người bệnh. mức thanh toán như VC 1 người bệnh.

- Khi t- Khi tự túc phương tiện cự túc phương tiện cơ sở KCB chuyển ơ sở KCB chuyển đi thanh toán cho người bệnh sau đó thanh đi thanh toán cho người bệnh sau đó thanh toán với quỹ BHYT.toán với quỹ BHYT.

- Chuy- Chuyển tuyến theo quy định của Bộ Y ển tuyến theo quy định của Bộ Y tế và theo địa giới hành chínhtế và theo địa giới hành chính

2.8. KCB ngoài giờ HC, ngày nghỉ, ngày lễ:2.8. KCB ngoài giờ HC, ngày nghỉ, ngày lễ:

- Được- Được h hưởngưởng nh như ư KCB trong ngày làm KCB trong ngày làm việc. việc.

- Phần chênh lệch (ngo- Phần chênh lệch (ngoài công lậpài công lập): người ): người bệnh tự TT. bệnh tự TT.

-> BHXH tỉnh phối hợp Sở Y tế xem xét và -> BHXH tỉnh phối hợp Sở Y tế xem xét và thống nhất chỉ đạo, hướng dẫn thực hiện KCB thống nhất chỉ đạo, hướng dẫn thực hiện KCB ngongoài giờài giờ..

2.9. Tai nạn giao thông:2.9. Tai nạn giao thông:

- Thanh to- Thanh toán tại BV:án tại BV: Không vi phạm PL; Không vi phạm PL;

- - Khi cKhi chưa xác định VPPL: BV thu tihưa xác định VPPL: BV thu tiền, ền, cấpcấp chứng từ để TTTT theo quy định. chứng từ để TTTT theo quy định.

2.10.Tai n2.10.Tai nạn lao độngạn lao động: :

NNếu cơ sở KCB- BHXH xác nhận ếu cơ sở KCB- BHXH xác nhận người người đó đó không có quan hệ lao độngkhông có quan hệ lao động theo quy theo quy định cđịnh của Luật LĐ:ủa Luật LĐ: thanh toán t thanh toán tại BVại BV..

2.11- Thanh toán thuốc 2.11- Thanh toán thuốc ung thư, chống thải ghép ung thư, chống thải ghép

NDMNDM

- - Thông báo để người bệnh biết, Thông báo để người bệnh biết, đồng ý sử dụng thanh toán 50% đồng ý sử dụng thanh toán 50% chi phí khi được chỉ định;chi phí khi được chỉ định;

- Cơ sở KCB đưa vào DM, cung ứng Cơ sở KCB đưa vào DM, cung ứng đảm bảo người bệnh được hưởng đảm bảo người bệnh được hưởng ngay tại BV;ngay tại BV;

- Mức hưởng theo đối tượng Mức hưởng theo đối tượng (100%;95%;80%)(100%;95%;80%)

2.12- Trường hợp cấp 2.12- Trường hợp cấp cứucứu

KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào gần gần nhấtnhất::

- - Cơ sở KCB BHYT: trình thẻ sau khi Cơ sở KCB BHYT: trình thẻ sau khi qua giai đoạn cấp cứu, được hưởng qua giai đoạn cấp cứu, được hưởng quyền lợi theo quy định;quyền lợi theo quy định;

- Cơ sở không hợp đồng KCB BHYT: - Cơ sở không hợp đồng KCB BHYT: thanh toán theo mức quy định tại thanh toán theo mức quy định tại Phụ lục 2- TTLT số 09;Phụ lục 2- TTLT số 09;

2.13-Trường hợp tạm trú, 2.13-Trường hợp tạm trú, công tác lưu độngcông tác lưu động

- Giấy tạm trú: Luật cư trú không quy Giấy tạm trú: Luật cư trú không quy định!-> định!-> giấy xác nhận của địa phươnggiấy xác nhận của địa phương

- Lưu động: KCB ở cơ sở tương đương Lưu động: KCB ở cơ sở tương đương tuyến với nơi KCB ban đầu ghi trên tuyến với nơi KCB ban đầu ghi trên thẻ? thẻ? -> Thẻ KCB ban đầu tại TYT xã, -> Thẻ KCB ban đầu tại TYT xã, phường phường được KCB tại cơ sở tuyến được KCB tại cơ sở tuyến huyện nơi đến công táchuyện nơi đến công tác

IV- Thanh toán trực tiếp chi phí KCB cho IV- Thanh toán trực tiếp chi phí KCB cho người có thẻ BHYTngười có thẻ BHYT 1. Các trường hợp thanh toán trực tiếp:1. Các trường hợp thanh toán trực tiếp:- Tại cơ sở KCB không ký hợp đồng; KCB - Tại cơ sở KCB không ký hợp đồng; KCB không trình thẻ BHYT, KCB ở nước ngoài;không trình thẻ BHYT, KCB ở nước ngoài;- KCB không đúng quy - KCB không đúng quy địnhđịnh có xuất trình thẻ có xuất trình thẻ BHYTBHYT nhưng chưa được hưởng chi phí KCB tại nhưng chưa được hưởng chi phí KCB tại cơ sở KCB;cơ sở KCB;- KCB đúng quy - KCB đúng quy địnhđịnh chưa được hưởng; hưởng chưa được hưởng; hưởng chưa đầy đủ BHYT tại cơ sở KCB BHYT do chưa đầy đủ BHYT tại cơ sở KCB BHYT do khách quan.khách quan.- TNGT xác nhận không VPPL sau khi ra vi- TNGT xác nhận không VPPL sau khi ra việnện; ; - - Chi phí KCB trong những ngày trình thẻ muộn Chi phí KCB trong những ngày trình thẻ muộn

2. Mức thanh toán trực tiếp:

-- KCB tại cơ sở không hợp đồng,KCB tại cơ sở không hợp đồng, không xuất trình không xuất trình thẻ:thẻ:

thanh toán theo mthanh toán theo mức hưởng, ức hưởng, tối đa không vượt tối đa không vượt quá mức quy định tại Phụ lục 2, TTLT số quá mức quy định tại Phụ lục 2, TTLT số 09/2009/TTLT;09/2009/TTLT;

-- KCB không đúngKCB không đúng nơi KCB ban đầunơi KCB ban đầu; ; không đúng không đúng tuyến CMKTtuyến CMKT có trình thẻcó trình thẻ BHYTBHYT chưa được hưởng chưa được hưởng chi phí KCB tại cơ sở KCBchi phí KCB tại cơ sở KCB:: TT theo tỷ lệ 70%; 50%; TT theo tỷ lệ 70%; 50%; 30%; DVKT cao không quá 40 tháng lương TT; 30%; DVKT cao không quá 40 tháng lương TT;

- C- Chưa được hưởng hoặc được hưởng chưa đầy đủ hưa được hưởng hoặc được hưởng chưa đầy đủ quyền lợi BHYT ngay tại cơ sở KCB BHYT vì những quyền lợi BHYT ngay tại cơ sở KCB BHYT vì những lý do khách quanlý do khách quan::

+ Thanh toán theo ph+ Thanh toán theo phạm vi quyền lợiạm vi quyền lợi theo quy theo quy định (KCB và sử dụng DVKT cao đúng tuyến).định (KCB và sử dụng DVKT cao đúng tuyến).

d.d. KCB ở nước ngoàiKCB ở nước ngoài:: được thanh toán theo m được thanh toán theo mức ức hưởng, hưởng, tối đa không vượt quá mức quy tối đa không vượt quá mức quy địnhđịnh tại tại Phụ lục kèm theo TTLT số 09 /2009/TTLT.Phụ lục kèm theo TTLT số 09 /2009/TTLT.

đ.đ. TNGT TNGT đãđã được được ccông an giao thôngông an giao thông xác xác nhận không VPPL về giao thôngnhận không VPPL về giao thông:: được thanh được thanh như đi KCB đúng quy định.như đi KCB đúng quy định.

e.e. KCB trình thẻ muộn: KCB trình thẻ muộn:

Thanh toThanh toán theo thực tế chi phí những án theo thực tế chi phí những ngày không trình thẻ x 70%; 50%; 30%, ngày không trình thẻ x 70%; 50%; 30%, tối đa không vượt mức quy định theo số tối đa không vượt mức quy định theo số ngày quy định tại Phụ lục 2 TTLT số 09;ngày quy định tại Phụ lục 2 TTLT số 09;

V. Thanh toán đa tuyến:V. Thanh toán đa tuyến:

1.Các trường hợp được thanh toán 1.Các trường hợp được thanh toán đa tuyến: đa tuyến:

-- Cấp cứu, chuyển tuyến CMKT, hẹn tái Cấp cứu, chuyển tuyến CMKT, hẹn tái khám đúng quy định của Bộ Y tế;khám đúng quy định của Bộ Y tế;

- Đi học tập, công tác, tạm trú ở các địa - Đi học tập, công tác, tạm trú ở các địa phương khác.phương khác.

-- KCB có trình thẻ BHYT, không đúng nơi KCB có trình thẻ BHYT, không đúng nơi KCB ban đầu, chuyển tuyến không đúng KCB ban đầu, chuyển tuyến không đúng quy định; quy định;

- Các trường hợp thanh toán trực tiếp tại - Các trường hợp thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXHcơ quan BHXH..

2. 2. YYêu cầu về thời gian thông báo êu cầu về thời gian thông báo thanh toán đthanh toán đa tuyến ngoại tỉnh:a tuyến ngoại tỉnh:

Chậm nhất đến ngày 20 (đối với BHXH Chậm nhất đến ngày 20 (đối với BHXH tỉnh) và ngày 30 tháng đầu quý sau (đối với tỉnh) và ngày 30 tháng đầu quý sau (đối với BHXH Tp Hà Nội và Tp Hồ Chí Minh);BHXH Tp Hà Nội và Tp Hồ Chí Minh);

VI. Phương thức thanh toán định VI. Phương thức thanh toán định suấtsuất

1. Nguyên tắc xác định và thanh toán:1. Nguyên tắc xác định và thanh toán:- Tổng quỹ định suất không vượt quá tổng Tổng quỹ định suất không vượt quá tổng

quỹ KCB; Trường hợp vượt BHXHVN điều quỹ KCB; Trường hợp vượt BHXHVN điều chỉnh nhưng suất phí điều chỉnh không chỉnh nhưng suất phí điều chỉnh không vượt quá mức chi BQ chung theo nhóm vượt quá mức chi BQ chung theo nhóm của cả nước;của cả nước;

- Cơ sở KCB không thu thêm tiền của người Cơ sở KCB không thu thêm tiền của người bệnh;bệnh;

- Thanh toán: DM thuốc, DVKT theo hạng Thanh toán: DM thuốc, DVKT theo hạng BV; giá viện phí theo quy định;BV; giá viện phí theo quy định;

- Xác định quỹ ngoài ĐS- Xác định quỹ ngoài ĐS

- Xác định quỹ ngoài ĐS ? - Xác định quỹ ngoài ĐS ?

+ Cách xác định;+ Cách xác định;

+ Ai quản lý; + Ai quản lý;

Xác định:Xác định: - Quỹ ngoài ĐS (các BVĐS) = Tổng chi - Quỹ ngoài ĐS (các BVĐS) = Tổng chi

phí 5 bệnh, 2 nhóm toàn tỉnh/T. thẻ toàn phí 5 bệnh, 2 nhóm toàn tỉnh/T. thẻ toàn tỉnh x T.số thẻ (nhóm 1+2+3…+6) ĐS x tỉnh x T.số thẻ (nhóm 1+2+3…+6) ĐS x kk

- Quản lý quỹ: BHXH tỉnh - Quản lý quỹ: BHXH tỉnh

Sử dụng quỹ ĐSSử dụng quỹ ĐS

Trường hợp còn dư:Trường hợp còn dư:- Sử dụng như nguồn thu của đơn vị Sử dụng như nguồn thu của đơn vị

SN, tối đa không quá 20% quỹ ĐS;SN, tối đa không quá 20% quỹ ĐS;

Trích 1 phần cho TYT xã theo tỷ lệ Trích 1 phần cho TYT xã theo tỷ lệ quỹ và theo số thẻ đăng ký KCB tại quỹ và theo số thẻ đăng ký KCB tại TYT xã.TYT xã.

- Phần còn lại được cộng thêm vào Phần còn lại được cộng thêm vào quỹ KCB năm sau của BV;quỹ KCB năm sau của BV;

Phần thiếu hụt quỹ ĐS: Phần thiếu hụt quỹ ĐS: - BV giải trình nguyên nhân;- BV giải trình nguyên nhân;- BHXH tỉnh thẩm định cụ thể để TT BHXH tỉnh thẩm định cụ thể để TT

bổ sung tối thiểu 60%;bổ sung tối thiểu 60%;- Trường hợp quỹ KCB của ĐP không Trường hợp quỹ KCB của ĐP không

đủ: Báo cáo BHXH Việt Nam.đủ: Báo cáo BHXH Việt Nam.

VII. Thanh toán theo VII. Thanh toán theo phí DVphí DV

1, Cơ sở để thanh toán:1, Cơ sở để thanh toán:- Cơ sở KCB phải có DM DVKT được - Cơ sở KCB phải có DM DVKT được thực hiện, giá phải được phê duyệt;thực hiện, giá phải được phê duyệt;

- DM vật tư YTTH; DM thuốc, hoá chất: - DM vật tư YTTH; DM thuốc, hoá chất: mua sắm đấu thầu theo quy định;mua sắm đấu thầu theo quy định;

- Các chí phí trên đã được cơ sở KCB - Các chí phí trên đã được cơ sở KCB sử dụng cho người bệnh theo phạm vi sử dụng cho người bệnh theo phạm vi quyền lợi BHYT;quyền lợi BHYT;

2. Trường hợp vượt quỹ KCB:2. Trường hợp vượt quỹ KCB:- Bổ sung- Bổ sung

+ 5% đối với cơ sở KCB ngoại trú, + 5% đối với cơ sở KCB ngoại trú,

+ 10% đối vơi cơ sở KCB nội ngoại + 10% đối vơi cơ sở KCB nội ngoại trú;trú;

- Trường hợp không đủ BHXH tỉnh bổ - Trường hợp không đủ BHXH tỉnh bổ sung từ quỹ KCB của ĐP;sung từ quỹ KCB của ĐP;

- Trường hợp quỹ của ĐP không đủ - Trường hợp quỹ của ĐP không đủ b/cáo BHXH VNb/cáo BHXH VN

3. Tổng mức thanh toán (3. Tổng mức thanh toán (từ tuyến từ tuyến tỉnh trở lên)tỉnh trở lên)::

- Đối với bệnh nhân đa tuyến;Đối với bệnh nhân đa tuyến;- Áp dụng từ 01/01/2010;Áp dụng từ 01/01/2010;- Tổng mức thanh toán = Chi phí Tổng mức thanh toán = Chi phí

bình quân 1 đợt điều trị nội trú, bình quân 1 đợt điều trị nội trú, ngoại trú (năm trước) x số lượt ngoại trú (năm trước) x số lượt KB,CB (trong năm) x k (k= 1,1).KB,CB (trong năm) x k (k= 1,1).

Nếu chi phí thực tế:Nếu chi phí thực tế:+ Lớn hơn tổng mức thanh toán-> + Lớn hơn tổng mức thanh toán->

Thanh toán bằng tổng mức thanh Thanh toán bằng tổng mức thanh toán;toán;

+ Nhỏ hơn tổng mức thanh toán-> + Nhỏ hơn tổng mức thanh toán-> Thanh toán bằng chi phí thực tế đã Thanh toán bằng chi phí thực tế đã giám định.giám định.

VII. Quỹ KCB tại ĐP kết dư VII. Quỹ KCB tại ĐP kết dư 60%60%

- BHXH tỉnh thông báo phần quỹ kết dư - BHXH tỉnh thông báo phần quỹ kết dư và phần kinh phí 60%được sử dụng tại và phần kinh phí 60%được sử dụng tại ĐP; ĐP;

- Khi quyết toán với cơ quan BHXH, - Khi quyết toán với cơ quan BHXH, phần kinh phí không sử dụng hết được phần kinh phí không sử dụng hết được chuyển vào quỹ KCB BHYT của ĐP năm chuyển vào quỹ KCB BHYT của ĐP năm sau;sau;

Xin chân thành cảm Xin chân thành cảm ơn!ơn!