hvor stort er resistensproblemet i danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · dan 15...

51
Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten af de nationale screeningsprogrammer for MRSA og CPO? Christian Backer Mogensen, Overlæge, professor, akut medicin, SHS og SDU.

Upload: others

Post on 25-Jan-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten af de nationale screeningsprogrammer for MRSA og CPO?

Christian Backer Mogensen, Overlæge, professor, akut medicin, SHS og SDU.

Page 2: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Situationen i Europa

Page 3: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

MRSA 2010

Page 4: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

MRSA 2017

Page 5: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

ESBL 2010

Page 6: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

ESBL 2017

Page 7: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

VRE 2010

Page 8: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

VRE 2017

Page 9: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

CPE 2010

Page 10: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

CPE 2017

Page 12: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Situationen udenfor Danmark

Page 13: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Et hastigt voksende problem i DK?

Page 14: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 15: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

CPE i DK

Page 16: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

ESBL og CPE i regionerne

Page 17: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

VRE i Danmark

Page 18: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

VRE i regionerne

Page 19: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

MRSA i Danmark

Page 20: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

MRSA hvorfra ?

Page 21: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

• Reducere antibiotikaforbrug

• Forhindre spredning

Hvad skal vi gøre ?

Page 22: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 23: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 24: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 25: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Primær sektor

Page 26: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 27: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

hospitalerne

Page 28: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 29: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 30: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 31: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

• Virker screeningsprogrammerne, så vi finder og isolerer patienter med MRSA og CPO ?

• Har isolation nogen effekt på spredningen ?

Hvad er effekten af de nationale screeningsprogrammer for MRSA og CPO i Danmark

Page 32: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

MRSA

Page 33: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 34: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 35: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Natural clearance of MRSA and VRE

Page 36: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

CPO

Page 37: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 38: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 39: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 40: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 41: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 42: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

• Meget lav forekomst af CPO.

Mon det hjælper ?

Page 43: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Hindrer isolation spredning ? MRSA

Page 44: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 45: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 46: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Iowa 2015:

Page 47: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 48: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

Massachusett

Page 49: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 50: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20
Page 51: Hvor stort er resistensproblemet i Danmark? - og hvad er effekten … · 2019-01-02 · DAN 15 Region Austria Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Estonia 100 20

• Hvor mange på FAM med multiresistente bakterier ? • 0.5 – 5- 15- 25 % ????

• MRSA screening: • Fanger under halvdelen

• Isolerer mange unødvendigt

• CPO screening: • ikke bedre

Nye resultater om få måneder