”hvad kan misbruget være et symptom på ?”
DESCRIPTION
”Hvad kan misbruget være et symptom på ?”. HENRIK RINDOM overlæge Hvidovre Hospital Stofrådgivningen. Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN Belønnings centeret. Psykisk afhængihed. Alle kemiske stoffer vi kender som rusmidler vi kan blive psykisk afhængige - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
”Hvad kan misbruget være et symptom på ?”
HENRIK RINDOMoverlæge
Hvidovre HospitalStofrådgivningen
Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN
Belønnings centeret
Psykisk afhængihed
1. Alle kemiske stoffer vi kender som rusmidler vi kan blive psykisk afhængige af kan aktivere belønningscenteret
2. Blønningscenteret er knyttet til menneskets
3. Man køber selv hash for første gang
Tilbagefaldshyppighed ved alkoholafhængighedog andre kroniske sygdomme
40 t
il 60
%
30 t
il 50
%
50 ti
l 70
%
50 ti
l 70
%
Alkohol Sukkersyge Hjerte Astma
McLellan et al., JAMA, 2000.
Stadier frem mod et hashmisbrug
1. Man kommer sammen med andre som ryger hash
2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash
3. Man køber selv hash for første gang
Institutionspersonalet
Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Tilpasning af regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed
Den misbrugende unge
Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får
Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrolDen subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol
Skunk, Nol, Ryste
Heroin, Metadon, KetoganSubutex Suboxone
Amfetamin
MDMA = EcstasyMDA
Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin
Kokain / CrackKathMephedron
Stesolid, Flunipam
Alkohol
Benzodiazepiner
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Opioider
Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende
PoppersLighter gasLattergas
Alkoholforbruget
• I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden
• 4,4 millioner dansker er over 14 år
• 800.000 danskere drikke over genstands- grænserne på 14 / 21
• 160.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige
Ca 50 % af alle unge har ved 20 års alderen prøvet hash
17,6 % af unge drenge har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash.
8,7 % af unge piger har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash
Unges rusmiddelforbrug
Antal gange drenge har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent)
Drenge Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle
0 gange 37,7 37,0 26,1 29,3 23,5 30,8
1-5 gange 53,8 51,2 51,3 54,4 67,4 56,9
6+ gange 7,5 11,9 22,6 10,3 9,1 12,3
MULD rapport 2007
Antal gange piger har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent)
Piger Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle
0 gange 40.1 31,9 25,4 29,7 31,5 31,8
1-5 gange 54,3 62,1 69,9 66,1 66,5 63,7
6+ gange 5,6 5,9 4,6 4,2 2,0 4,5
MULD rapport 2007
Valg af rusmiddelPrimært Sekundært Tertiært
Alkohol 7 Hash 3 Opiater 1 Benzodiazepiner 1Amfetamin 1 Hash 1Kokain 1 Amfetamin 1
Ecstasy 1 7 6 4
Af 170 unge I alderen 14 til 24 år havde 7 alkoholafhængighed
Skunk, Nol, Ryste
Heroin, Metadon, KetoganSubutex
Amfetamin
MDMA = EcstasyMDA
Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin
Kokain / CrackKathMephedron
Stesolid, Flunipam
Alkohol
Benzodiazepiner
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Opioider
Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende
PoppersLighter gasLattergas
GABA
GHB
GBL
Skunk, Nol, Ryste
Heroin, Metadon, KetoganSubutex
Amfetamin
MDMA = EcstasyMDA
Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin
Kokain / CrackKathMephedron
Stesolid, Flunipam
Alkohol
Benzodiazepiner
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Opioider
Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende
PoppersLighter gasLattergas
PsykoserAngstanfald
Nedsat social kompetence Nedsat kognitiv funktion
AmotivationVirker beroligendeÆndret søvnrytme
Ændre oplevelsen af tidØget sukkertrang
VægttabRøde øjne
Symptomer ved Hashmisbrug
• F41 Angsttilstande• F32 Depression • F60 Personlighedsforstyrrelser• F90 Hyperkinetiske forstyrrelser• F20 Skizofrene• F21 Skizotypisk sindslidelse
Valg af rusmiddel
Primært Sekundært Tertiært Hash 119 Alkohol 2
Amfetamin 23 Opiater 1
Kokain 4
Ecstasy 9Kokain 10 Alkohol 1
Amfetamin 5 Ecstasy 1
Ecstasy 2 119 37 21
Af 170 unge havde 119 et primært hashmisbrug
Skunk, Nol, Ryste
Heroin, Metadon, KetoganSubutex
Amfetamin
MDMA = EcstasyMDA
Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin
Kokain / CrackKathMephedron
Stesolid, Flunipam
Alkohol
Benzodiazepiner
Fantacy - GHB og GLB
Hash
Opioider
Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende
PoppersLighter gasLattergas
Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer
Rastløs, overgearetAngstanfaldEmotionel labil og irritabilitetAggressive og voldelige udbrudMistænksomhed stigende til paranoiaHallucinationer især høre og følelsDepression
Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain
Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg