Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?

1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården

2. Uppkoppling till de nationella resept- och arkivtjänsterna

3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet

Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007 / Olle Pursiainen IT-chef Vsvd

Kommun- och servicestruktur reformen

Kommun- och servicestruktur reformen

Hälsovårdens regionala utvecklingsstrategi

Hälsovårdens regionala utvecklingsstrategi

Social- och hälsovårdsdistrikt ”terveyspiiri”Primärhälsovårdsklustrar - värdkommuner - samkommuner

Specialsjukvårdens utvecklingsstrategi

Specialsjukvårdens utvecklingsstrategi

SamjourLaboratoriesamarbeteRöntgensamarbeteApoteks- o materialsamarbeteIT-samarbeteRegional IT-strategi

Vsvd:s IT-strategi

Regional IT-strategi Vsvd:s IT-strategi

Regionalt IT-samarbete inom hälsovården

Kommunsamman-slagningar

Regional IT-kommitté

Specialsjukvården Primärhälsovården

Elektronisk överföring av remiss och epikris

Vaasa (Pegasos) i brukKorsholm, OV-M , Malax-Korsnäs o Närpes (Abilita) i brukKyrönmaa (Effica) i brukJ:stad, Nykarleby o K:stad (Effica) prod 2007 ?? S:joki epikris (onk) i bruk

VPN

Specialsjukvården Primärhälsovården

Laboratorieverksamhet

•Laboratorieprovsbegäran och -svar•Extranet:distribuerad provtagning,(WebLabra) etikettutskrifter•Internet; patientanvisningar, undersökningshandböcker mm...

Centralsjukhuset sköter laboratorieverksamhetenför Vasa Stads-, Kyrolandets och K:stadsnejdens hvcfrån 2008 även för Oravais-Vörå-Maxmo

VPN

Specialsjukvården Primärhälsovården

Röntgenverksamhet

Centralsjukhuset sköter röntgenverksamhetenför Kyrolandets hvc och K:stads hvcfrån 2008 även Oravais-Vörå-Maxmo

Alue-PACS

adsl 2Mb/512Kb

fast/kiinteä

Multifi fast/kiinteä

VPN

Korsholm och Malax-Korsnäs har långtidsarkivering av bilder vid VCS

Specialsjukvården Primärhälsovården

Apoteksverksamhetverksamhet

Centralsjukhusets apotek har c 180 externa beställningspunkter vid hälsovårdscentralerna(Vaasa, Oravais, Vörå-Maxmo, Korsholm, Laihela,Vähäkyrö, Isokyrö, Malax, Korsnäs, K:stad Närpes)

ExtranetServer

SSL

•Extranet; web-beställningar (WebApteekki)

Centrala utvecklingsmål inom regional IT-verksamhet

•regionalt bildarkiv, inkl. ögonbottensbilder (PACS)

•regionalt informationssystem för radiologi (RIS)

•förbereda uppkoppling till nationella patientarkivet och recepthantering ( bl.a organisationernas OID-kodifiering)

•förbättra remiss- och epikrishanteringen

•regionalt register för EKG och andra fysiologiska mätvärden

•vidareutveckla videokonsultationer och -skolning •revidera regionala IT-strategin från 2005

Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?

1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården

2. Uppkoppling till nationella recept- och arkivtjänsterna

3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet

Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007

”Statsrådets principbeslut om tryggande avhälso- och sjukvården i framtiden från år 2002”

STM:n ”Kansallinen terveyshanke” periaatepäätös 11.4.2002Valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus v 2007 loppuun

” Hoidon toteuttamisen ja seurannan kannalta oleellisin potilastieto kirjataan sähköisesti yhden-mukaisella rakenteella ja tiedot ovat potilaan suostumuksella käytettävissä yli rekisterin-pitäjärajojen 24*7.

Lokala lösningar Regionala lösningar Sjukvårdsdistriktsvisalösningar

Universitetssjuhusområdesvisa lösningar

Nationella lösningar

1969-löner, bokföring,lager, apotek, patientutskr.laboratorie,1984 patientsyst1988 tidsbest1997 internet2003 PACS

2000-2007-remiss-/epikris-laboratorie unders.-/svar-röntgenbildarkiv-web-apoteksbeställn.-hjälpmedelsregister-access till patientdata o samtyckeshantering-videoskolning och konsultationer

2004-2007-remiss-/epikris-elektronisk överföring av röntgenbilder

2002-2011-FPA nationella arkivet-lagen om e-recept 1.4 07-lagen om e-arkiv 1.7 07 -gemensam IT-arktektur-gemensamma begrepp o termer-organisationskoder OID-autentikering PKI

2004-2007-elektronisk remiss-/ epikrishantering-elektronisk överföring av röntgenbilder -gemensamma PKI-identifierings- och autentikeringslösningar-regionalt referensdata-bassystem (nedlagt)

”migration från lokala lösningar – till nationella lösningar”

Var står vi? -- Missä mennään?

Nationellt finansierade IT-klusterbaserade utvecklingsprojekt inom Vsvd:s område

Effica

Esko

Abilita

Pegasos

(Proxit, E-Pshp)

(Kaisa, OYS)

(eKontakt, Korsholm)

(Pegasos, Kuopio)

Mediatri

Miranda

GrFinstar

(Orivesi)

(HUS)

(Vanda)

Uppgift att anpassa nuvarande IT-tillämpningar inom hälsovården till de krav som ställs för att skapa ett gemensamt nationellt arkiv

Insatsområden•Harmonisera lagar och regelverk•Skapa en gemensam informationsstruktur (CDA,OID...)

•Skapa en gemensam teknisk infrastruktur (PKI, •Skapa förutsättningar för samverkande IT-system (standarder

•Åtkomst till information över organisationsgränser (gränssnitt, samtycke..)

•Information och tjänster lättillgängliga för medborgarna (e-ID)

Uppkopplingen till den nationella registerhållaren från regionen(skissen lånad från FPA:s material)

Regional IT-strategi ochNationellt IT-stöd för vård och omsorg

Viestinvälityskeskus / Meddelandeförmedlare (Gateway)

P:saari,Uukapyy,

Laihia,JurvaK:kaup

VaasaMustasaari,

VOM,Maalahti-Korsnäs,Närpes

Patientens sam-tyckes hantering

Statistik &forskning

Kodserver

Medborgar-portal

e-ID

e-ReceptNationell ordinations

databas

Vshp/VKS

e-IDIdentifiering och autentikering Nationellt

arkiv

ESKOAlue

PACS Pegasos Abilita Effica

HL7 & CDA R2

HL7 &CDA R2

HL7 &CDA R2

HL7 &CDA R2

Dicom

Uppkoppling till nationella tjänster enligt systemkluster inom Vsvd

Vilka är utmaningarna ?

•Certifiering av patientsystemen (Stakes)(systemen följer lagar o förordningar, är kompatibla med andra tillämpningar)

•Fastställa datasäkerhetskraven(PKI-lösningar, e-identifikation, autentikering, tjänstecertifikat)

•Skapa gemensam informationsstruktur(funktioner, processer och koder samordnas. definiera dokument, samtyckeskontroll,logguppföljning)

•Skapa gemensam teknisk infrastruktur(dataarkitektur, meddelandestandarder, gränssnitt, CDA R2, HL7..)

•Dataförbindelser och informationsöverföring(planering, dokumentering och certifiering av förbindelser och funktionalitet)

•Test, pilotering och införande

När integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna?

”Tavoitteena on, että vuoden 2011 loppuun mennessä hoidon toteuttamisen ja seurannan kannalta oleellisin potilastieto kirjataansähköisesti yhdenmukaisella rakenteella, je että tiedot ovat potilaan suostumuksella käytettävissä yli rekisterinpitäjärajojen.”

•Vasa centralsjukhus, ESKO tidigast 2011

•Abilita klustern

•Vasa stads hvc, Pegasos möjligt fr. 2010

•Effica klustern

Från regionalt IT till en nationell IT-strategi

SAPO ESKO/SofieTkEffica, Pegasos Abilita

Vshp:n alueen terveydenhuollon IT-kehittämisen ”RoadMap”

20112005

Kansallinen terveyden-huoltoprojekti Valtakunnallisen sähköisensairauskertomuksen käyttöönotto

CDA rajapintastandardi (Common Data Architecture)

OID koodistopalvelimen käyttö PKI arkkitehtuuri (Public Key Infrastructure)

Sähköinen suostumus/allekirjoitus Lokitiedon käyttöperiaatteetAmmattilaisen sähköinen tunnistaminen

Toimittajaklusterikohtaiset yhteydet kansalliseenviestinvälityspalveluun shp-tasollaShp:n perusjärjestelmäliittymät, adapterit

TK perusjärjestelmäliittymät

Alueellinen tietoturva

•Shp-alueenth-strategia

•Vahva tunnistaminen integroidaan perusjärjestelmiin•Alueellinen kuva-arkisto•Tietojärjestelmien yhteen-sovittaminen

•Lähete- ja hoitopalauteLäheteESKO (XML)KuntaESKo (kirjaaminen, katselu)

Nykytila

Saumattoman palveluketjun kokeilulakin piiriin hakeminen

Erva-alueen tietohallintostrategia

•Tietotekniikkapalvelut•Tietoliikennepalvelut•Yhteistyön kehittäminen

e-Resepti ja sähköinen arkistointi

Sähköinen tunnis-tautuminen

Soc

TK

Nationell IT-strategi

Organisationsperspektiv

Sosiaali-huolto

Apteekit

Perus-terveyden-

hoito

Yleishyö-dylliset

yhsistykset

Erikois-sairaanhoito

KELA

Privattiterveyden-

huolto

Klientperspektiv

[ next level ]

ES

HL7

CDA R2

Dicom

XML

OVT/EDI

Soap

•Tidsbeställningar•Anmälan, inskrivning•Betalningar•Laboratoriesvar•Sjukvårdsrådgivning, hälsoinformation•Uppföljning av kroniska sjukdomar

t.ex

Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?

1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården (OP)

2. Uppkoppling till nationella resept- och arkivtjänsterna (OP)

3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet (OP)

Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007

hösten 2007

1. Införande av digital diktamen och elektronisk underskrift

2. Förberedelser för byte av patientadministrationssystem

3. Förbereda offertbegäran på radiologins informationssystem RIS

4. Upphyrning av ny servermaskinsalUppdatering och dubblering av EVA datalagringssystemPlanering och förverkligande av en feltolerant (säker) driftservermiljö (dubblering av serverresurser för kritiska tillämpningsområden)

5. Regionalt arkiv för ögonbottensbilder och utlåtanden Integration av Topcon ögonbottenskamera till PACSen, Mawell MediMaker server

6. Röntgenverksamheten vid Kyrolandets och Oravais hvc digitaliserasoch överförs till centralsjukhusetErbjuda möjlighet för hvc att se av dem beställda rtg-bilder digitalt via egna arbetsstationer

7. SingleSignOn – en enda inloggning i systemmiljön för att nå alla IT-system (pilotering ögon, psyk)