Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?
1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården
2. Uppkoppling till de nationella resept- och arkivtjänsterna
3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet
Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007 / Olle Pursiainen IT-chef Vsvd
Kommun- och servicestruktur reformen
Kommun- och servicestruktur reformen
Hälsovårdens regionala utvecklingsstrategi
Hälsovårdens regionala utvecklingsstrategi
Social- och hälsovårdsdistrikt ”terveyspiiri”Primärhälsovårdsklustrar - värdkommuner - samkommuner
Specialsjukvårdens utvecklingsstrategi
Specialsjukvårdens utvecklingsstrategi
SamjourLaboratoriesamarbeteRöntgensamarbeteApoteks- o materialsamarbeteIT-samarbeteRegional IT-strategi
Vsvd:s IT-strategi
Regional IT-strategi Vsvd:s IT-strategi
Regionalt IT-samarbete inom hälsovården
Kommunsamman-slagningar
Regional IT-kommitté
Specialsjukvården Primärhälsovården
Elektronisk överföring av remiss och epikris
Vaasa (Pegasos) i brukKorsholm, OV-M , Malax-Korsnäs o Närpes (Abilita) i brukKyrönmaa (Effica) i brukJ:stad, Nykarleby o K:stad (Effica) prod 2007 ?? S:joki epikris (onk) i bruk
VPN
Specialsjukvården Primärhälsovården
Laboratorieverksamhet
•Laboratorieprovsbegäran och -svar•Extranet:distribuerad provtagning,(WebLabra) etikettutskrifter•Internet; patientanvisningar, undersökningshandböcker mm...
Centralsjukhuset sköter laboratorieverksamhetenför Vasa Stads-, Kyrolandets och K:stadsnejdens hvcfrån 2008 även för Oravais-Vörå-Maxmo
VPN
Specialsjukvården Primärhälsovården
Röntgenverksamhet
Centralsjukhuset sköter röntgenverksamhetenför Kyrolandets hvc och K:stads hvcfrån 2008 även Oravais-Vörå-Maxmo
Alue-PACS
adsl 2Mb/512Kb
fast/kiinteä
Multifi fast/kiinteä
VPN
Korsholm och Malax-Korsnäs har långtidsarkivering av bilder vid VCS
Specialsjukvården Primärhälsovården
Apoteksverksamhetverksamhet
Centralsjukhusets apotek har c 180 externa beställningspunkter vid hälsovårdscentralerna(Vaasa, Oravais, Vörå-Maxmo, Korsholm, Laihela,Vähäkyrö, Isokyrö, Malax, Korsnäs, K:stad Närpes)
ExtranetServer
SSL
•Extranet; web-beställningar (WebApteekki)
Centrala utvecklingsmål inom regional IT-verksamhet
•regionalt bildarkiv, inkl. ögonbottensbilder (PACS)
•regionalt informationssystem för radiologi (RIS)
•förbereda uppkoppling till nationella patientarkivet och recepthantering ( bl.a organisationernas OID-kodifiering)
•förbättra remiss- och epikrishanteringen
•regionalt register för EKG och andra fysiologiska mätvärden
•vidareutveckla videokonsultationer och -skolning •revidera regionala IT-strategin från 2005
Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?
1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården
2. Uppkoppling till nationella recept- och arkivtjänsterna
3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet
Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007
”Statsrådets principbeslut om tryggande avhälso- och sjukvården i framtiden från år 2002”
STM:n ”Kansallinen terveyshanke” periaatepäätös 11.4.2002Valtakunnallinen sähköinen sairauskertomus v 2007 loppuun
” Hoidon toteuttamisen ja seurannan kannalta oleellisin potilastieto kirjataan sähköisesti yhden-mukaisella rakenteella ja tiedot ovat potilaan suostumuksella käytettävissä yli rekisterin-pitäjärajojen 24*7.
Lokala lösningar Regionala lösningar Sjukvårdsdistriktsvisalösningar
Universitetssjuhusområdesvisa lösningar
Nationella lösningar
1969-löner, bokföring,lager, apotek, patientutskr.laboratorie,1984 patientsyst1988 tidsbest1997 internet2003 PACS
2000-2007-remiss-/epikris-laboratorie unders.-/svar-röntgenbildarkiv-web-apoteksbeställn.-hjälpmedelsregister-access till patientdata o samtyckeshantering-videoskolning och konsultationer
2004-2007-remiss-/epikris-elektronisk överföring av röntgenbilder
2002-2011-FPA nationella arkivet-lagen om e-recept 1.4 07-lagen om e-arkiv 1.7 07 -gemensam IT-arktektur-gemensamma begrepp o termer-organisationskoder OID-autentikering PKI
2004-2007-elektronisk remiss-/ epikrishantering-elektronisk överföring av röntgenbilder -gemensamma PKI-identifierings- och autentikeringslösningar-regionalt referensdata-bassystem (nedlagt)
”migration från lokala lösningar – till nationella lösningar”
Var står vi? -- Missä mennään?
Nationellt finansierade IT-klusterbaserade utvecklingsprojekt inom Vsvd:s område
Effica
Esko
Abilita
Pegasos
(Proxit, E-Pshp)
(Kaisa, OYS)
(eKontakt, Korsholm)
(Pegasos, Kuopio)
Mediatri
Miranda
GrFinstar
(Orivesi)
(HUS)
(Vanda)
Uppgift att anpassa nuvarande IT-tillämpningar inom hälsovården till de krav som ställs för att skapa ett gemensamt nationellt arkiv
Insatsområden•Harmonisera lagar och regelverk•Skapa en gemensam informationsstruktur (CDA,OID...)
•Skapa en gemensam teknisk infrastruktur (PKI, •Skapa förutsättningar för samverkande IT-system (standarder
•Åtkomst till information över organisationsgränser (gränssnitt, samtycke..)
•Information och tjänster lättillgängliga för medborgarna (e-ID)
Uppkopplingen till den nationella registerhållaren från regionen(skissen lånad från FPA:s material)
Regional IT-strategi ochNationellt IT-stöd för vård och omsorg
Viestinvälityskeskus / Meddelandeförmedlare (Gateway)
P:saari,Uukapyy,
Laihia,JurvaK:kaup
VaasaMustasaari,
VOM,Maalahti-Korsnäs,Närpes
Patientens sam-tyckes hantering
Statistik &forskning
Kodserver
Medborgar-portal
e-ID
e-ReceptNationell ordinations
databas
Vshp/VKS
e-IDIdentifiering och autentikering Nationellt
arkiv
ESKOAlue
PACS Pegasos Abilita Effica
HL7 & CDA R2
HL7 &CDA R2
HL7 &CDA R2
HL7 &CDA R2
Dicom
Uppkoppling till nationella tjänster enligt systemkluster inom Vsvd
Vilka är utmaningarna ?
•Certifiering av patientsystemen (Stakes)(systemen följer lagar o förordningar, är kompatibla med andra tillämpningar)
•Fastställa datasäkerhetskraven(PKI-lösningar, e-identifikation, autentikering, tjänstecertifikat)
•Skapa gemensam informationsstruktur(funktioner, processer och koder samordnas. definiera dokument, samtyckeskontroll,logguppföljning)
•Skapa gemensam teknisk infrastruktur(dataarkitektur, meddelandestandarder, gränssnitt, CDA R2, HL7..)
•Dataförbindelser och informationsöverföring(planering, dokumentering och certifiering av förbindelser och funktionalitet)
•Test, pilotering och införande
När integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna?
”Tavoitteena on, että vuoden 2011 loppuun mennessä hoidon toteuttamisen ja seurannan kannalta oleellisin potilastieto kirjataansähköisesti yhdenmukaisella rakenteella, je että tiedot ovat potilaan suostumuksella käytettävissä yli rekisterinpitäjärajojen.”
•Vasa centralsjukhus, ESKO tidigast 2011
•Abilita klustern
•Vasa stads hvc, Pegasos möjligt fr. 2010
•Effica klustern
Från regionalt IT till en nationell IT-strategi
SAPO ESKO/SofieTkEffica, Pegasos Abilita
Vshp:n alueen terveydenhuollon IT-kehittämisen ”RoadMap”
20112005
Kansallinen terveyden-huoltoprojekti Valtakunnallisen sähköisensairauskertomuksen käyttöönotto
CDA rajapintastandardi (Common Data Architecture)
OID koodistopalvelimen käyttö PKI arkkitehtuuri (Public Key Infrastructure)
Sähköinen suostumus/allekirjoitus Lokitiedon käyttöperiaatteetAmmattilaisen sähköinen tunnistaminen
Toimittajaklusterikohtaiset yhteydet kansalliseenviestinvälityspalveluun shp-tasollaShp:n perusjärjestelmäliittymät, adapterit
TK perusjärjestelmäliittymät
Alueellinen tietoturva
•Shp-alueenth-strategia
•Vahva tunnistaminen integroidaan perusjärjestelmiin•Alueellinen kuva-arkisto•Tietojärjestelmien yhteen-sovittaminen
•Lähete- ja hoitopalauteLäheteESKO (XML)KuntaESKo (kirjaaminen, katselu)
Nykytila
Saumattoman palveluketjun kokeilulakin piiriin hakeminen
Erva-alueen tietohallintostrategia
•Tietotekniikkapalvelut•Tietoliikennepalvelut•Yhteistyön kehittäminen
e-Resepti ja sähköinen arkistointi
Sähköinen tunnis-tautuminen
Soc
TK
Nationell IT-strategi
Organisationsperspektiv
Sosiaali-huolto
Apteekit
Perus-terveyden-
hoito
Yleishyö-dylliset
yhsistykset
Erikois-sairaanhoito
KELA
Privattiterveyden-
huolto
Klientperspektiv
[ next level ]
ES
HL7
CDA R2
Dicom
XML
OVT/EDI
Soap
•Tidsbeställningar•Anmälan, inskrivning•Betalningar•Laboratoriesvar•Sjukvårdsrådgivning, hälsoinformation•Uppföljning av kroniska sjukdomar
t.ex
Hur och när integreras de regionala systemen med de riksomfattande tjänsterna ?
1. Regionalt IT-samarbete inom hälsovården (OP)
2. Uppkoppling till nationella resept- och arkivtjänsterna (OP)
3. Övrigt på gång inom sjukhusets IT-verksamhet (OP)
Elektronisk behandling av patientuppgifteroch nationella arkivet 19.9.2007
hösten 2007
1. Införande av digital diktamen och elektronisk underskrift
2. Förberedelser för byte av patientadministrationssystem
3. Förbereda offertbegäran på radiologins informationssystem RIS
4. Upphyrning av ny servermaskinsalUppdatering och dubblering av EVA datalagringssystemPlanering och förverkligande av en feltolerant (säker) driftservermiljö (dubblering av serverresurser för kritiska tillämpningsområden)
5. Regionalt arkiv för ögonbottensbilder och utlåtanden Integration av Topcon ögonbottenskamera till PACSen, Mawell MediMaker server
6. Röntgenverksamheten vid Kyrolandets och Oravais hvc digitaliserasoch överförs till centralsjukhusetErbjuda möjlighet för hvc att se av dem beställda rtg-bilder digitalt via egna arbetsstationer
7. SingleSignOn – en enda inloggning i systemmiljön för att nå alla IT-system (pilotering ögon, psyk)