histofisiología y formación del riñón
TRANSCRIPT
Integrantes: Navarro Villaseca, CarlosRobles Quispe, PaolaRuiz Andía, Jhojan
Profesora: Uribe Moquillaza, Rosa
El aparato urinario o excretor es unconjunto de órganos encargados demantener la homeostasis del equilibrioácido-base y del balance hidrosalino,extrayendo de la sangre productos dedesecho del metabolismo celular yeliminándolos hacia el exterior del cuerpo.
En los seres humanos, los riñones están situados en la parte posterior del abdomen.
Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral.
El riñón derecho descansa justo debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo.
1. Pirámide renal 2. Arteria eferente 3. Arteria renal 4. Vena renal 5. Hilum renal 6. Pelvis renal 7. Uréter 8. Cáliz menor 9. Cápsula renal 10. Cápsula renal inferior 11. Cápsula renal superior 12. Vena aferente 13. Nefrón14. Cáliz menor 15. Cáliz mayor 16. Papila renal 17. Columna renal
Corteza Renal: 1 cm grosor,deaspecto granuloso.
Medula Renal: contiene lasPirámides de Malpighi (base ypapilas o vértices).
Columnas de Bertin: cortezaintroducida en zona medular,entre las pirámides.
Estructura del riñón:
La zona medular renal: posee
de 8 a 10 piramides de
Malpighi.
Los vertices de las pirámides
conectan mediante orificios
con los Conductos Excretores
de bellini, que finalizan en los
Calices Menores y Mayores,
que terminan a su vez en la
Pelvis Renal.
Los riñones tienen de 10 a 12cm de largo, 5 a 6 cm de anchoy de 3 a 4 cm de espesor (más omenos el tamaño de un puñocerrado).
Cada uno pesa unos 150gramos.
Se rodean de una fina cápsularenal.
Están divididos en tres zonasdiferentes: corteza, médula ypelvis.
Son dos glándulas en forma de habichuela.
Son de color rojo oscuro y se sitúan a ambos lados de lacolumna vertebral. Están parcialmente protegidos porlas costillas 11 y 12.
En la parte superior de cada riñón se encuentran lasglándulas suprarrenales.
Las dos enfermedades más comunes que pueden llegar aafectarlo son la diabetes y la hipertensión
• Fases generales del desarrollo del riñón. La señal procedente del
ectodermo induce la diferenciación del mesodermo intermedio.
• Éste se compacta y ahueca dando lugar al conducto de Wolf y
nefronas primitivas, constituyendo el pronefros, no funcional en
los mamíferos, que degenera pronto.
• El mesonefros se desarrolla siendo el riñón funcional durante la
embriogénesis.
• Durante esta fase se diferencia el mesénquima metanéfrico, que
dará lugar al metanefros o riñón definitivo.
• Al inicio del desarrollo fetal, el metanefros es ya funcional y actúa
como riñón del feto. El mesonefros degenera, dando lugar a
algunas estructuras del aparato reproductor.
Formación del Riñón
El aparato urinario comienza a desarrollarse al principio de la cuarta semana de la gestación, a partir del mesodermointermedio, cuando pierde el contacto con los somitasy forma unos grupos celulares llamados nefrotomas, que forman túbulos excretores rudimentarios sin alcanzar a ejercer una función.
En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada segmento inicial.
El mesodermo sin fragmentar forma los cordones nefrógenos que originarán los túbulos renales y las crestas urogenitales.
Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas renales distintos que de craneal a caudal son: pronefros, mesonefros y metanefros.
Pronefros: Se desarrolla en la región cervical formado por siete a diez grupos celulares que desaparecen al final de la cuarta semana de la gestación.
Mesonefros: Se origina a partir del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos y lumbares superiores. En la cuarta semana de gestación, aparecen los primeros túbulos excretores que forman un asa en forma de S y que adquieren un gromérulo en el extremo medial.
El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto con el gromérulo forman el corpúsculo renal.
En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un órgano a cada lado de la línea media que se denomina cresta urogenital.
Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo del aparato genital masculino.
Metanefros: En la quinta semana, las partes excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo.
El riñón tiene dos orígenes: El mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades
excretoras.
El brote uretral que originará el sistema colector.
Los túbulos colectores se originan a partir del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff, cerca de su desembocadura en la cloaca.
El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el extremo proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores.
Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los de tercera y cuarta generación, formando los cálices menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la quinta generación se alargan y convergen en el cáliz menor, formando la pirámide renal.
Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de tres millones de túbulos colectores.
Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico, cuyas células forman las vesículas renales que originan túbulos más pequeños y que junto con los glomérulos forman las nefronas.
FISIOLOGÍA RENAL
1.Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,fósforo, etc.
2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Balance de líquidos y los niveles de sal así como el equilibrio ácido-base.
3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, el riñón ayuda a mantener la tensión arterial normal; para ello, segrega la hormona renina y elabora una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos, la eritropoyetina.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
Formación de Orina
Control de la Presión Arterial
Sistémica
Control de Equilibrio Acido-Base
Control de la Concentración de
electrolitos
Control de la Osmolaridadplasmática
Función Endocrino (Eritropoyetina,
SRAA, PG, Cininas)
Estas funciones se llevan a cabo en diferentes
zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la
excretora y reguladora del medio interno, se
consiguen con la formación y eliminación de
una orina de composición adecuada a la
situación y necesidades del organismo. Tras
formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del
plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes
porciones, de modificar la composición de
dicho ultrafiltrado hasta formar orina de
composición definitiva, que se elimina a
través de la vía excretora al exterior.
ANATOMÍA DEL NEFRÓN
El nefrón es la unidad
estructural y funcional de los
riñones.
Cada riñón posee alrededor de un
millón de nefrones distribuidos en
la corteza y la médula.
El nefrón está compuesto por dos
partes, el corpúsculo renal o de
Malpighi y los túbulos renales.
Estructura:
Corpúsculo
Glomérulo
Cápsula de Bowman
Túbulo
T. Contorneado Proximal
Asa de Henle
T. Contorneado Distal
T. Colector
AA
AE
LA NEFRONA
Asa de Henle
Glomérulo renal
Túbulo contorneado
proximal
Túbulo contorneado
distal
Túbulo colector
CORTEZA
MÉDULA
CORTEZA Y MEDULA RENAL
CORTEZA
• Porción más externa del parenquima renal
• Es Isotónica respecto al plasma
•Recibe 88 % del Flujo Sanguineo Renal
• El flujo sanguíneo es rápido y de alta presión
MÉDULA
• Porción más interna del parenquima renal
• Es Hipertónica respecto al plasma
•Recibe 12 % del Flujo Sanguineo Renal
• El flujo sanguíneo es lento y de baja presión
El Túbulo Renal
El Túbulo Contorneado Proximal
El Asa de Henle (con sus ramas)
El Túbulo Contorneado Distal
El Túbulo Colector
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
• Se encuentra en la corteza renal
• Se encuentra próxima al glomérulo
• Presenta células cúbicas altas con ribete en cepillo
• Diseñado para reabsorción
ASA DE HENLE
Asa delgada o
descendente
Asa propiamente
dicha
Asa gruesa o
ascendente
• Se encuentra en la médula
• Revestido por células cúbicas muy bajas
• P. Delgada: Diseñado especialmente para concentrar la orina
• P. Gruesa: Impermeable al agua, transporte activo de
Cloruro
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
• Se encuentra en la corteza renal
• Se encuentra distal al glomérulo renal
• Revestida por c. Epiteliales bajas sin ribete en cepillo
• Diseñada especialmente para excreción y reabsorción
TÚBULO COLECTOR
Túbulo colector
• Tiene una porción cortical y otra a nivel medular
• Desembocan varios Túbulos Distales de otras nefronas
• Presenta dos elementos celulares:
Células Intercaladas (IC)
Células Principales (PC)
• En este lugar ocurre Difusión facilitada de Agua mediado por la HAD
FILTRACIÓN
GLOMERULAR
REABSORCIÓN
TUBULAR
SECRECIÓN
TUBULAR
• Los glomérulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metabólicos y algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cápsula de Bowman para luego arribar a los túbulos renales.
• Como el flujo de sangre que ingresa al corpúsculo renal vía arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse.
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Ello significa que sustancias de bajo peso molecularcomo el agua, algunos aminoácidos, glucosa, salesminerales y sustancias nitrogenadas de desecho comourea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan enforma pasiva los capilares arteriales y se depositan enla cápsula de Bowman.
• Hay que notar que así como fueron eliminados de lacirculación los desechos tóxicos, también lo han hechosustancias necesarias para el organismo como lassales, glucosa y aminoácidos, entre otras.
• Lasmoléculas pesadas como proteínas, lípidos y célulasde la sangre no son filtradas. Los riñones filtranalrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace untotal de 180 litros diarios.
EL GLOMÉRULO RENAL
Arteriola Aferente
Capilares glomerulares
Espacio de Bowman
Cápsula de Bowman
Arteriola Eferente
Hoja visceral
Hoja Parietal
FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Es el paso de fluidos y solutos a través del filtro glomerular
• Es un transporte pasivo, a favor de un gradiente de hidrostático
• Material que se filtra: SANGRE
• Lugar del proceso: FILTRO GLOMERULAR
• Filtrado resultante: ULTRAFILTRADO
SANGRE
ULTRAFILTRADO = Componente de sangre - Células - Proteínas
Luz capilar glomerular
Espacio de Bowman
Endotelio
Membrana Basal
Podocitos
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
FILTRACIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
Las células que forman el epitelio tubular se encargan de
recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración
glomerular.
La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular,
es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa
de Henle y aún en los túbulos colectores.
Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión
simple
(transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración.
En los casos en que las sustancias por reabsorberse
sobrepasan la
capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la
orina.
2. REABSORCION TUBULAR
REABSORCIÓN TUBULAR
ES EL TRANSPORTE DE LÍQUIDO Y SOLUTOS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA EL CAPILAR PERITUBULAR
Implica la presencia de transportadores
T. ACTIVO: glucosa, aa, lípidos, vitaminas, electrolítos (Na, K, Cl), fosfatos, sulfatos
T.PASIVO: Agua, Urea, Cloruro,Fosfato, HCO3
El T.C.Proximal es donde se da basicamente la REABSORCIÓN
CAPILAR TÚBULO
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias útiles mediante la reabsorción, también se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los túbulos. La secreción tubular implica también el paso de dichos componentes desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).
3. SECRECIÓN TUBULAR
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN
SECRECIÓN: transporte de las sustancias
desde la sangre al interior del túbulo
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
EXCRECIÓN TUBULAR
CAPILAR TÚBULO
Transporte de sustancia desde la sangre del capilar peritubular Hacia la luz tubular
Implica la presencia de transportadores
T. ACTIVO: Potasio, hidrogeniones, Uratos, fodfatos, creatinina, glucoronidatos, bases orgánicas (guanidina),fármacos.
T.PASIVO: Amonio, Urea, Fármacos
TC Distal, T Colector
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN: transporte de las sustancias
desde la sangre al interior del túbulo
EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al
exterior con la orina
EXCRECIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada
1. Filtración glomerular:
A través de poros intercelulares pasan todas las moléculas
excepto las de gran tamaño o unidas a proteínasdepende de
la integridad de la membrana y de la presión defiltración.
Elimina alrededor del 20% de la cantidad total de fármaco.
2. Secreción tubular activa:
En contra de un gradiente de concentración puede eliminar
el 80% del fármaco.
Sistema de transporte activo para aniones orgánicos
Sistema de transporte activo para cationes orgánicos
Competencia entre moléculas por el transportador
3. Reabsorción tubular pasiva:
Difusión pasiva: a favor de gradiente de concentración depende de la
liposolubilidad del fármaco y del grado deionización.
Compuesto polares no se reabsorben.
Importancia del metabolismo a compuestos polares.
Depende del ph (4,8-8,2): atrapamiento iónico.
Alcalinizar la orina para eliminar ácidos débiles:
Fenobarbital, aspirina, sulfamidas.
Acidificar la orina para eliminar bases débiles: acebutolol,Anfetaminas,
antidepresivos tricíclicos, atenolol, cocaína, Fenciclidina, quinidina, tocainida.
VÍAS MECANISMO MEDICAMENTO
Orina
Filtración glomerular
Secreción tubular activa
La mayoría de los medicamentos en forma libre
(no ligados a proteínas)
Ácido salicílico (ión), penicilina, diuréticos
orgánicos mercuriales, clorotiazida,
sulfadimetilpirimidina, PAH.
En la siguiente tabla se pueden apreciar las vías de excreción y los principales
mecanismos de transporte para la eliminación de diversos medicamentos.
Ejemplos de medicamentos y tóxicos eliminados mayoritariamente por vía
renal
AINES Antibióticos
aminoglucósidos
Atenolol
Captopril Clonidina Digoxina
Disopiramida Diuréticos Enalapril
Famotidina Lisinopril Litio
Mercurio Nadolol Plomo
Procainamida Ranitidina Tocainida
Antibióticos aminoglucósidos Captopril: indicado en el tratamiento de la hipertensión. Clonidina Digoxina Disopiramida Diuréticos Enalapril Famotidina Lisinopril Litio Mercurio Nadolol Plomo Procainamida Ranitidina Tocainida
