Helmintos – doenças

Professor: Ueliton Santos

Curso Técnico de Enfermagem 2013

Instituto Formação

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MulticelularesReino AnimaliaApresentam-se: ovo, larva e verme adultoDois grupos: filo Platelmintos e filo Nematelmintos

Classe Trematoda e Cestoda

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Platemintos

Filo Plathelminthes

Sistema excretorSistema digestivo incompleto ou ausenteE sem sistema circulatórioCaracterísticas: corpo achatados, alongados, foliáceos ou segmentados em anéis.Hermafroditas – exceção Schistosoma

(esquistossomose)Professor: Ueliton Santos

Principais doenças transmitidas pelos Trematoda

ESQUISTOSSOMOSE

Schistosoma mansoni - parasita, platelminto - vermes

homem - hospedeiro definitivocaramujos do gênero Biomphalaria, de água

- hospedeiros intermediários

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Sintomas

Fase aguda: dermatite urticariforme, febre, tosse, diarréia, enjôos, vômitos e emagrecimento.

Fase crônica: geralmente assintomática, episódios de diarréia, hepatomegalia e cirrose, esplenomegalia, hemorragias provocadas por rompimento de veias do esôfago e ascite.

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Período de incubação

1 a 2 meses após infecçãoHomem transmite à partir de 5 semanas – 10 a 20 anos

HI 4 a 7 semanas da infecção pelo miracídios – cercária

Caramujo transmite por toda sua vidaProfessor: Ueliton Santos

Tratamento

Medicamentos específicos. No entanto, educação sanitária, saneamento

básico, controle dos caramujos e informação sobre o modo de transmissão da doença.

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FASCIOLÍASE

Parasita Fasciola hepatica ou Fasciola gigantica

São parasitas dos canais biliares de bovinos, suínos, equinos endo mais comum nos ruminantes.Homem hospedeiro intermediário acidentalHospedeiro intermediário caramujo Lymnaea

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Diagnóstico

• Homem - Três meses depois de ocorrida a infecção.

• Recomenda-se o teste de ELISA, imunofluorescência e exames de fezes, pode ser realizados exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética.

• Animais – exames de fezes e ELISA.Professor: Ueliton Santos

Tratamento• Administração do triclabendazol.

Profilaxia• Homem evitando-se o consumo de agrião cru. • Animais, os infectados devem ser tratados, evitando, na medida do possível, que defequem perto da água.

• Controle da população de caramujos Lymnaea • Drenagem das pastagens alagadas.

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Principais doenças transmitidas pelos Cestoda:

Teníase e CisticercoseTeníase – verme “solitária”, duas espécies: a Taenia saginata e Taenia solium

São vermes alongados, achatados, em fita e proglotes Hermafroditas

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Agente Etiológico• Taenia solium - porco e Taenia saginata -

bovina.

 Reservatório• Homem - hospedeiro definitivo da forma adulta da T. solium e da T. saginata.

• Suíno doméstico ou javali - hospedeiro intermediário da T. solium

• Bovino - hospedeiro intermediário da T.

saginataProfessor: Ueliton Santos

Modo de Transmissão• Teníase - pela ingestão de carne de boi ou de porco mal cozida

• Homem acidentalmente ingere os ovos de T. solium, - Cisticercose.

Período de Incubação• Cisticercose - Varia de 15 dias a anos após a infecção.

• Teníase - Cerca de 3 meses após a ingestão da larva, o parasita adulto já é encontrado no intestino delgado humano.

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Período de Transmissibilidade• Ovos das tênias permanecem viáveis por vários meses no meio ambiente

 Complicações• Teníase - Obstrução do apêndice, ducto pancreático, cefaléia, dores abdominais, perda de peso, alterações do apetite, enjoos, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia.

• Cisticercose - Deficiência visual, alterações neurológicas, epilepsia, cefaléia.

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Diagnóstico

• Clínico, epidemiológico e laboratorial – oligossintomático• Comumente é feito pela observação do paciente • Parasitológicos de fezes• Soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico

da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticercos em várias fases de desenvolvimento)

• Biopsia de tecidos -Possibilita a identificação microscópica da larva.

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Tratamento

Teníase - Mebendazol: 200mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, VO; Niclosamida ou Clorossalicilamida: adulto e criança com 8 anos ou mais, 2g, e crianças de 2 a 8 anos, 1g, VO, dividida em 2 tomadas; Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de peso corporal; Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias.

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Tratamento

Neurocisticercose - Praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia, durante 21 dias, associado a Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente a morte dos cisticercos. Pode-se, também, usar Albendazol, 15mg/dia, durante 30 dias, dividida em 3 tomadas diárias, associado a 100mg de Metilprednisolona, no primeiro dia de tratamento, a partir do qual se mantem 20mg/dia, durante 30 dias. O uso de anticonvulsivantes, às vezes, se impõe, pois cerca de 62% dos pacientes desenvolvem epilepsia secundária ao parasitismo do SNC.

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Medidas de prevenção

• saneamento básico (tratamento de água e esgoto),

• fiscalização das carnes de porco e boi• cozimento prolongado da carne com cisticerco antes da ingestão

• tratamento de doentes e bons programas de educação e sensibilização

• hábitos de higiene no dia a dia.Professor: Ueliton Santos

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Bibliografia

www.brasilescola.com, acessado em 16/10/2012www.medicinanet.com.br, acessado em 16/10/2012

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