El dilema de siempre: Discrepancias en la relacin Hemoglobina Hematocrito

Discrepancias en la relacin Hemoglobina HematocritoLic. Daniel F. Meja Robles, T.M.Dpto. Patologa Clnica, Banco de Sangrey Anatoma Patolgica - HSMSI

Determinacin de hemoglobinaMtodo de referencia: Rvo de Drabkin.Actualmente: Mtodos colorimtricos derivados de la cian-metahemoglobina.

Definicin de anemia (OMS)

Definicin de anemia (OMS)

HematocritoSe usa para estimar las concentraciones de hemoglobina.Comnmente se asume que la relacin Hb Hto es 1:3A tener en cuenta lo siguiente:Mltiples factores pueden afectar dicha relacin.La relacin 1:3 no es exacta.

Metodologas para determinacin de hematocritoEstimacin del hematocrito: microcentrifugacin.Clculo de hematocrito: ndices eritrocitarios.Estimacin por microcentrifugacin

Estimacin por microcentrifugacin

Estimacin por microcentrifugacinRealizar mantenimiento preventivo programado.Verificar si la microcentrfuga est calibrada.

Clculo del hematocrito

Clculo del hematocritoVCM y GR: medido por impedancia elctrica

Clculo del hematocrito

Clculo del hematocritoIndependiente a la complejidad del analizador automatizado, las metodologas para determinacin de Hb y clculo de Hto no varan.Las diferencias entre analizadores se da en la capacidad de recuento e identificacin de la serie blanca.Clculo del hematocritoTodo equipo de medicin debe ser sometido a procesos de control de calidad.Uso de controles.Realizacin de calibracin cuando sea necesario.El rango sobre el que flucta la concentracin de Hb hace evidente algn error analtico.Macrocitosis y microcitosis

Anisocitosis y poiquilocitosis

Anisocitosis y poiquilocitosisLa anemia por causa de desnutricin es la ms prevalente.Tener en cuenta las anemias ferropnicas y megaloblsticas.El VCM puede ser malinterpretado.Revisar el IDE / RDW

Otros factores que influyen en la determinacin de la Hb-HtoEstados fisiopatolgicos.Alteraciones de la volemia y paquete globular.Trasfusiones.Infusiones IV.

Control de HemoglobinaEvaluar la metodologa utilizada en cada medicin.Deberan ser homlogas.De preferencia, en el mismo analizador.Pre-analticoMomento de toma de muestra.Errores de toma de muestra.Solicitar nueva muestra.

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