guia de atencion en medicina general … · elisa para rotaviris o de adenoviris coprocultivo ......
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GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
2015-
GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
-2020
INTRODICION� ES EL PASO DE DEPOSICIONES LIQUIDAS NO FORMADAS O
LIQUIDAS , USUALMENTE AL MENOS 3 VECES EN 24 H
� LA PRESENCIA DE SANGRE VISIBLE EN LAS DEPOCICIONES DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA
� LA DIARREA CON PRESENCIA DE GRASA SE DEMONINA ESTEATOREA Y ES MUY INFRECUENTE EN NIÑOS
� LA CUASA MAS FRECUENTE DE DIARREA EN NIÑOS DE MENOS DE 2 AÑOS ES DE ORIGEN VIRAL
ES EL PASO DE DEPOSICIONES LIQUIDAS NO FORMADAS O LIQUIDAS , USUALMENTE AL MENOS 3 VECES EN 24 H
LA PRESENCIA DE SANGRE VISIBLE EN LAS DEPOCICIONES DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA
LA DIARREA CON PRESENCIA DE GRASA SE DEMONINA ESTEATOREA Y ES MUY INFRECUENTE EN NIÑOS
LA CUASA MAS FRECUENTE DE DIARREA EN NIÑOS DE MENOS DE 2 AÑOS ES DE ORIGEN VIRAL
EPIDEMIOLOGIA � LA DIARREA ES UNA ENFERMEDAD INFANTIL COMUN � LA FRECUENCIA ES UN POCO MAS ALTA EN EL GRUPO DE 6
DE EDAD � SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE
EDAD SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE EDAD
� LA DIARREA PODUCE EL 21 % DE DEL TOTAL DE FALLECIMENTOS EN MENORES DE 5 AÑOS
� LA SITUACION COLOMBIANA ES SIMILAR A LA DEL MUNDO EN DESARROLLO
� AUN ACUPA LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN NIÑOS A CAUSAS SECUNDARIAS MALNUTRICION
LA DIARREA ES UNA ENFERMEDAD INFANTIL COMUN LA FRECUENCIA ES UN POCO MAS ALTA EN EL GRUPO DE 6- 12 MESES
SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE
LA DIARREA PODUCE EL 21 % DE DEL TOTAL DE FALLECIMENTOS
LA SITUACION COLOMBIANA ES SIMILAR A LA DEL MUNDO EN
AUN ACUPA LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN NIÑOS A CAUSAS SECUNDARIAS MALNUTRICION
� FACTORES DE LA CONDUCTA
� NO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES
� USO DE BIBERONES .
� CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE � CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE DURANTE VARIAS HORAS ANTES DE SU CONSUMO
� NO LAVARSE LAS MANOS DESPUES DE DEFECAR O ANTES DE TOCAR LOS ALIMENTOS
� NO DESECHAR CORRECTAMENTE LAS HECES
� DEFICIENCIAS EN LA HIGIENE PERSONAL , DOMESTICA Y AMBIENTAL
NO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS
CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE DURANTE VARIAS HORAS ANTES DE SU CONSUMO
NO LAVARSE LAS MANOS DESPUES DE DEFECAR O ANTES DE
NO DESECHAR CORRECTAMENTE LAS HECES
DEFICIENCIAS EN LA HIGIENE PERSONAL , DOMESTICA Y
� FACTORES DEL HUESPED
� DESNUTRICION
� IMMUUNOSUPRESION POR INFECIONES VIRALES
NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA � NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA
IMMUUNOSUPRESION POR INFECIONES VIRALES
NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA
VARIACIONES CLIMATICAS � LAS DIARREAS VIRALES SE IMCREMENTAN DURANTE LA EPOCA
DE INVIERNO
� LAS DIARREAS DE TIPO BACTERIANO DE INCREMENTAN EN LAS EPOCAS DE SEGUIA LAS EPOCAS DE SEGUIA
VARIACIONES CLIMATICAS LAS DIARREAS VIRALES SE IMCREMENTAN DURANTE LA EPOCA
LAS DIARREAS DE TIPO BACTERIANO DE INCREMENTAN EN
TIPOS CLIMICOS DE DIARREA � DIARREA SIMPLE CORRESPONDE AL CUADRO CLIMICO DE DIARREA
MAS USUAL , GEMERALMENTE AUTOLIMITADO CON POCOS DIAS DE DURACION SE LOGRA COMTROLAR CON LAS MEDIDAS BASICAS SALES DE REHIDRATACION
� DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE � DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE ACOMPAÑA DE SANGRE SE ACONSEJA QUE SE TRATE DE UNA DIARREA INVASORA DE ORIGEN BACTERIANO O AMEBIANO
� DIARREA PERSISTENTE SE INICIA EN FORMA AGUDA Y SE PROLONGA POR MAS DE 14 DIAS , ESTA CONDICION DETERIORA EL ESTADO NUTRICIONAL Y ESTA ASOCIADO CON MAYOR MORTALIDAD
� ESTEATOREA ES LA DEPOCICION CON GRASA EN LAS HECES DE ORIGEN HEPATICO Y NO ES FRECUENTE EN NIÑOS
TIPOS CLIMICOS DE DIARREA DIARREA SIMPLE CORRESPONDE AL CUADRO CLIMICO DE DIARREA MAS USUAL , GEMERALMENTE AUTOLIMITADO CON POCOS DIAS DE DURACION SE LOGRA COMTROLAR CON LAS MEDIDAS BASICAS
DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE ACOMPAÑA DE SANGRE SE ACONSEJA QUE SE TRATE DE UNA DIARREA INVASORA DE ORIGEN BACTERIANO O AMEBIANO DIARREA PERSISTENTE SE INICIA EN FORMA AGUDA Y SE PROLONGA POR MAS DE 14 DIAS , ESTA CONDICION DETERIORA EL ESTADO NUTRICIONAL Y ESTA ASOCIADO CON MAYOR MORTALIDAD ESTEATOREA ES LA DEPOCICION CON GRASA EN LAS HECES DE ORIGEN HEPATICO Y NO ES FRECUENTE EN NIÑOS
CUALES SIGNOS CLIMICOS PERMITEN EVALUAR LA
PRESENCIA Y LA SEVERIDAD DE LA
DESHIDRATACION
� NINGUN SIGNO CLINICO AISLADO PERMITE HACER UNA EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON DIARREA
� EL LLENADO CAPILAR LENTO
� EL PLIEGE CUTANEO HIPOELASTISIDAD
� LA RESPIRACION ANORMAL
CUALES SIGNOS CLIMICOS PERMITEN EVALUAR LA
PRESENCIA Y LA SEVERIDAD DE LA
NINGUN SIGNO CLINICO AISLADO PERMITE HACER UNA EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON
EL PLIEGE CUTANEO HIPOELASTISIDAD
NO DESHIDRATACION � CONDICION GENERAL MORMAL
� OJOS
� LAGRIMAS
BOCA Y LENGUA MORMALES � BOCA Y LENGUA MORMALES
� NO TIENE SED
PLIEGE CUGTANEO CONSERVADO
NO DESHIDRATACION CONDICION GENERAL MORMAL
PLIEGE CUGTANEO CONSERVADO
ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION � AGITADO , IRRITABLE
� OJOS HUNDIDOS
� LAGRIMAS AUSENTES PERO TIENE
SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ � SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ
� PLIEGE CUTANEO REGRESA LENTAMENTE
ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION
LAGRIMAS AUSENTES PERO TIENE
SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ
PLIEGE CUTANEO REGRESA LENTAMENTE
DESHIDRATACION SEVERA � CONDICION GENERAL LETATGICO O INCONCIENTE
� OJOS MUY HUMDIDOS Y SECOS LAGRIMAS AUSENTES BOCA Y LENGUA MUY SECAS SED BEBE POCO O NO PUEDE BEBER PLIEGUE CUTANEO MUY LENTO PLIEGUE CUTANEO MUY LENTO
DESHIDRATACION SEVERA CONDICION GENERAL LETATGICO O INCONCIENTE
OJOS MUY HUMDIDOS Y SECOS LAGRIMAS AUSENTES BOCA Y LENGUA MUY SECAS SED BEBE POCO O NO PUEDE BEBER
PRUEBAS PARACLIMICAS � EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SE UTILIZAN PRUEBAS DE
PARACLIMICOS PARA EL DIAGNOSTICO
� CH
� ELECTROLITOS � ELECTROLITOS
� ELISA PARA ROTAVIRIS O DE ADENOVIRIS
� COPROCULTIVO
� LACTOSA O AZUCARES REDUCTORES EN MATERIAL FECAL
PRUEBAS PARACLIMICAS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SE UTILIZAN PRUEBAS DE PARACLIMICOS PARA EL DIAGNOSTICO
ELISA PARA ROTAVIRIS O DE ADENOVIRIS
LACTOSA O AZUCARES REDUCTORES EN MATERIAL FECAL
PREVENCION O CORRECCION DE LA
DESHIDRATACION� LA TERAPIA DE HIDRATACION ES EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA PREVENIR O CORREGIR LAS PERDIDAS DE LIGUIDOS Y ELECTROLITOS POR DA EN NIÑOS SIN DESHIDRATACION O CON ALGUNA DESHIDRATACION ALGUNA DESHIDRATACION
� CON ESTA TERAPIA DE HIDRATACION ORAL SE REDUCE EL TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y DE LAS COMPLICACIONES SECUNDARIAS QUE SE PUEDAN PRESENTAR
PREVENCION O CORRECCION DE LA
LA TERAPIA DE HIDRATACION ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR O CORREGIR LAS PERDIDAS DE LIGUIDOS Y ELECTROLITOS POR DA EN NIÑOS SIN DESHIDRATACION O CON
CON ESTA TERAPIA DE HIDRATACION ORAL SE REDUCE EL TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y DE LAS COMPLICACIONES SECUNDARIAS QUE SE PUEDAN PRESENTAR
COMPOCICION DE LAS SOLUCIONES DE
HIDRATACION ORAL � EMPLEAR SOLUCIONES DE BAJA OSMOLARIDAD 75 MMOLDE
GLUCOSA Y DE 245 MMOLDE OSMOLARIDAD TOTAL � LOS PACIENTES CON COLERA , QUE TIENEN MAYORES PERDIDAS
DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE SODIO PARA REDUCIR EL RIESGO DE HIPONATREMIA .
� NO SE RECOMENDA LAS BEBIDAS GASEOSAS O LAS USADAS PARA LA HIDRATACION DE DEPORTISTAS
� LAS MAS USADAS Y ACEPTADAS SON .� SALES DE REHIDRATACION DE LA OMS � PEDIALITE
COMPOCICION DE LAS SOLUCIONES DE
EMPLEAR SOLUCIONES DE BAJA OSMOLARIDAD 75 MMOLDE GLUCOSA Y DE 245 MMOLDE OSMOLARIDAD TOTAL LOS PACIENTES CON COLERA , QUE TIENEN MAYORES PERDIDAS DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE SODIO PARA REDUCIR EL RIESGO DE HIPONATREMIA .NO SE RECOMENDA LAS BEBIDAS GASEOSAS O LAS USADAS PARA LA HIDRATACION DE DEPORTISTAS LAS MAS USADAS Y ACEPTADAS SON .SALES DE REHIDRATACION DE LA OMS
QUE PAPEL TIENEN LAS SOLUCIONES DE
HIDRATACION A BASE DE HARINA DE ARROZ
� LAS SOLUCIONES DE HARINA DE ARROZ REDUCEN LAS DEPOSICIONES EN LOS CASOS DE COLERA PERO TIENEN POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS
� SOLO SE RECOMIEDA PARA LOS CASOS DE COLERA
QUE PAPEL TIENEN LAS SOLUCIONES DE
HIDRATACION A BASE DE HARINA DE ARROZ
LAS SOLUCIONES DE HARINA DE ARROZ REDUCEN LAS DEPOSICIONES EN LOS CASOS DE COLERA PERO TIENEN POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS
SOLO SE RECOMIEDA PARA LOS CASOS DE COLERA
CUANDO DEBEN EMPLEARSE LIGUIDOS PARENTERALES , Y
CUAL DEBE SER LA SOLUCION PARENTERAL � LA HIDRATACION PARENTERAL DEBE HACERSE CON SOLUCIONES DE
OSMOLARIDAD NORMAL O CERCAMA A LO NORMAL TALES COMO � SOLUCION SALINA NORMAL� LACTATO RINGER LACTATO RINGER � DESHIDRATACION SEVERA O ESTADO DE CHOQUE � VOMITO PERSISTENTE MAS DE TRES EPISODIOS EN 1H � IMPOSIBILIDAD PARA REPOMER LAS PERDIDAS POR UN ALTO
VOLUMEN FECAL � MALA ABSORCION DE GLUCOSA -� DISTENCION ABDOMINAL ILEO PARALITICO , OBSTRUCION
INTESTINAL
CUANDO DEBEN EMPLEARSE LIGUIDOS PARENTERALES , Y
CUAL DEBE SER LA SOLUCION PARENTERAL LA HIDRATACION PARENTERAL DEBE HACERSE CON SOLUCIONES DE OSMOLARIDAD NORMAL O CERCAMA A LO NORMAL TALES COMO
DESHIDRATACION SEVERA O ESTADO DE CHOQUE VOMITO PERSISTENTE MAS DE TRES EPISODIOS EN 1H IMPOSIBILIDAD PARA REPOMER LAS PERDIDAS POR UN ALTO
DESNUTRICION DISTENCION ABDOMINAL ILEO PARALITICO , OBSTRUCION
COMO DEBEN ADMINISTRARSE LAS
SOLUCIONES DE HIDRATACION ORAL O
PARENTERAL
� UN NIÑO CON DA DEBE RECIBIR LIGUIDOS Y ELECTROLITOS EN CANTIDADES SUFICIENTES PARA REPONER LAS PERDIDAS PREVIAS , REEMPLAZAR LAS PERDIDAS ACTUALES Y APORTAR LAS NECESIDADESBASALES
COMO DEBEN ADMINISTRARSE LAS
SOLUCIONES DE HIDRATACION ORAL O
UN NIÑO CON DA DEBE RECIBIR LIGUIDOS Y ELECTROLITOS EN CANTIDADES SUFICIENTES PARA REPONER LAS PERDIDAS PREVIAS , REEMPLAZAR LAS PERDIDAS ACTUALES Y APORTAR LAS
NO DESHIDRATACION � OFRECER DE 10-15 ML KP DE LIGUIDOS ORALES LUEGO DE CADA
DEPOCICION
� AUMENTANDO A LIBRE DEMENDA SEGÚN SED
� SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA , � SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA ,
� SE CONTINUA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA
� SE DEBE EVITAR SOLUCIONES DE ALTA OSMOLARIDAD
NO DESHIDRATACION 15 ML KP DE LIGUIDOS ORALES LUEGO DE CADA
AUMENTANDO A LIBRE DEMENDA SEGÚN SED
SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA , SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA ,
SE CONTINUA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA
SE DEBE EVITAR SOLUCIONES DE ALTA OSMOLARIDAD
ALGUNA DESHIDRATACION � SE DEBE DAR 75 -100 MLPK MAS EL REEMPLAZO DE LAS PERDIDAS
ACTUALES EN 2-4 H
� ESTA HIDRATACION DEBE SER SUPERVISADA POR PERSONAL MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MATERNA POR PERSOMAL CALIFICADO
� UNA VES SUPERADO ESTA DESHIDRATACION SE INICIA CON EN DE DESHIDRATACION LEVE
ALGUNA DESHIDRATACION 100 MLPK MAS EL REEMPLAZO DE LAS PERDIDAS
ESTA HIDRATACION DEBE SER SUPERVISADA POR PERSONAL MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MATERNA POR PERSOMAL CALIFICADO
UNA VES SUPERADO ESTA DESHIDRATACION SE INICIA CON EN DE DESHIDRATACION LEVE
DESHIDRATACION SEVERA � SE EFECTUA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS BAJO
SUPERVICION EXTRICTA DE PERSONAL MEDICO ENTRENADO Y CON LA CAPACITACION DE URGENCIAS
� SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25� SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25
� SE COMTIMUA CON DAD AL 5 POR CIENTO CON MEZCLKA PEDIATRICA DE ACUERDO CON LOS GRADOS DE DESHIDRATACION DE URGENCIAS Y DE LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCION
DESHIDRATACION SEVERA SE EFECTUA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS BAJO SUPERVICION EXTRICTA DE PERSONAL MEDICO ENTRENADO Y CON LA CAPACITACION DE URGENCIAS
SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25- 30 ML KP SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25- 30 ML KP
SE COMTIMUA CON DAD AL 5 POR CIENTO CON MEZCLKA PEDIATRICA DE ACUERDO CON LOS GRADOS DE DESHIDRATACION DE URGENCIAS Y DE LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCION
MANEJO NUTRUCIONAL DEL NIÑO CON
DIARREA AGUDA � LOS NIÑOS CON DA Y SIN DESHIDRATACION DEBEN RECIBIR LA
MISMA FORMULA LACTEA QUE TOMABAN ANTES DE ENFERMARSE . SI HAY DESHIDRATACIN SE DEBE INTRODUCIR LA FORMULA INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN
� NO SE RECOMIENDA EL USO RUTINARIO DE DIETAS LIBRES DE LACTOSA NI DILUIR LA FORMULA LACTICA CON AGUA
� LOS NIÑOS QUE RECIBEN LECHE MATERNA DEBEN CONTINUARLA INCLUSO DURANTE LA REHIDRATACION
MANEJO NUTRUCIONAL DEL NIÑO CON
LOS NIÑOS CON DA Y SIN DESHIDRATACION DEBEN RECIBIR LA MISMA FORMULA LACTEA QUE TOMABAN ANTES DE ENFERMARSE . SI HAY DESHIDRATACIN SE DEBE INTRODUCIR LA FORMULA INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN
NO SE RECOMIENDA EL USO RUTINARIO DE DIETAS LIBRES DE LACTOSA NI DILUIR LA FORMULA LACTICA CON AGUA
LOS NIÑOS QUE RECIBEN LECHE MATERNA DEBEN CONTINUARLA INCLUSO DURANTE LA REHIDRATACION
CUALES ALIMENTOS SE DEBEN OFRESER � EN LOS NIÑOS SIN DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR LA
ALIMENTACION ADECUADA PARA LA EDAD
� EN CASOS DE DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR CON ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4
� SE RECOMIEDA ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS COMPLEJOS , CARNES MAGRAS , Y FRUTAS
� LA INTRODUCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE TIENE UN IMPACTO FABORABLE EL CURSO DE LA DA
CUALES ALIMENTOS SE DEBEN OFRESER EN LOS NIÑOS SIN DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR LA ALIMENTACION ADECUADA PARA LA EDAD
EN CASOS DE DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR CON ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4-6H ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4-6H
SE RECOMIEDA ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS COMPLEJOS , CARNES MAGRAS , Y FRUTAS
LA INTRODUCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE TIENE UN IMPACTO FABORABLE EL CURSO DE LA DA
TRATAMIETO SIMTOMATICO DE LA DIARREA � NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SUSTANCIAS QUE
DISMUNUYAN LA MOTIBILIDAD INTESTINAL , TALES CON LOPERAMIDA O DIFENOXILATO DE ATROPINA
� ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO � ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO AUMENTAN LA CAPACIDAD DEL INTESTINO PARA RETENER LIGUIDOS
� ESTA CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS
� NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ALTEREN LA SECRECION INTESTINAL
TRATAMIETO SIMTOMATICO DE LA DIARREA NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SUSTANCIAS QUE DISMUNUYAN LA MOTIBILIDAD INTESTINAL , TALES CON LOPERAMIDA O DIFENOXILATO DE ATROPINA
ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO AUMENTAN LA CAPACIDAD DEL INTESTINO PARA RETENER
ESTA CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS
NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ALTEREN LA
� NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ABSORBAN LIQUIDOS Y TOXINAS EN EL INTESTINO , TALES CON KAOLIN , ESMECITITA , CARBON ACTIVADO O COLESTAMINA
� NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE � NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE RESTAUREN LA FLORA INTESTINAL
� NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIEMETICOS CONO METOCLOPRAMIDA Y EL ONDASETRON
� ESTOS MEDICAMETOS REDUCEN LOS EPOSODIOS DE EMESIS PERO AUMENTAN LOS EPISODIOS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS
NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ABSORBAN LIQUIDOS Y TOXINAS EN EL INTESTINO , TALES CON KAOLIN , ESMECITITA , CARBON ACTIVADO O COLESTAMINA
NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE RESTAUREN LA FLORA INTESTINAL
NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIEMETICOS CONO METOCLOPRAMIDA Y EL ONDASETRON
ESTOS MEDICAMETOS REDUCEN LOS EPOSODIOS DE EMESIS PERO AUMENTAN LOS EPISODIOS DE DEPOSICIONES
DISENTERIA � LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA SHIGELLOSIS OTROS
AGENTES BACTERIANOS
� SE DA TTO PARA AMIBIASIS
� CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS � CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS
� CEFRIAXONE 50 -100MG KP 1 DOSIS AL DIA POR TRES DIAS
LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA SHIGELLOSIS OTROS
CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS
100MG KP 1 DOSIS AL DIA POR TRES DIAS
COLERA � SE DEBE SOSPECHAR COLERA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS
CON DA ACUASO QUE CURSEN CON DESHIDRATACION SEVERA EN UN PERIODO DE TIEMPO CORTO
� EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE � EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE REHIDRATACION Y LIGUIDOS PARENTERALES USO DE AMTIBIOTICOS
� TETRACICLINA A 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES DIAS
� ERITROMICINA 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES
SE DEBE SOSPECHAR COLERA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS CON DA ACUASO QUE CURSEN CON DESHIDRATACION SEVERA EN UN PERIODO DE TIEMPO CORTO
EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE REHIDRATACION Y LIGUIDOS PARENTERALES USO DE
TETRACICLINA A 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES DIAS
ERITROMICINA 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES
DA POR HISTOLYTICA � LA DA POR HISTOLITICA POR AMIBIASIS ES MUY RARA EN
MENORES DE CINCO AÑOS
� SE RECOMIENDA USO DE ANTIPARASITARIO
DA POR HISTOLYTICA LA DA POR HISTOLITICA POR AMIBIASIS ES MUY RARA EN
SE RECOMIENDA USO DE ANTIPARASITARIO
DA POR G LAMBLIA � ESTA INFECION ES FRECUENTE Y USUAL MENTE ASINTOMATICA
� SE RECOMIEDA USO DE METROMIDAZOL COMO MEDICAMENTO DE ELECION
ESTA INFECION ES FRECUENTE Y USUAL MENTE ASINTOMATICA
SE RECOMIEDA USO DE METROMIDAZOL COMO MEDICAMENTO DE ELECION
� SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ZINC POR VIA ORAL EN CASOS CDE DIARREA AGUDA
� NO SE RECOMIENDA EL USO O ADMINISTRACION DE VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA
SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ZINC POR VIA ORAL EN CASOS CDE DIARREA AGUDA
NO SE RECOMIENDA EL USO O ADMINISTRACION DE VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA